Economie sanitaraCurs FMAMAn IIILaboratorDecembrie 2009

Economia = tiin social care se ocup cu modul n care sunt alocate resursele ntre diferite alternative ce au ca scop satisfacerea nevoilor umane

Tipuri de economie: pozitiv (ce este acum, descrie fenomenele economice)normativ (descrie cum ar trebui s fie, aduce judeci de valoare)microeconomie (decizii individuale, grup, firm)macroeconomie (decizii guvernamentale)

Sistem economic = o reea de instituii, reguli, legi create pentru a rspunde celor 3 ntrebri fundamentale ale economiei: Ce s produci? Cum s produci? Pentru cine produci?

Tipuri de sistem economic: centralizat (de comand)de pia libermixt

COMPONENTELE ECONOMIEI SANITARE (dup A. Wiliams, 1987) DETERMINANII SNTII

NATURA I VALOAREA SNTII

CEREREA PENTRU NGRIJIRI DE SNTATE

OFERTA DE NGRIJIRI DE SNTATE

ECHILIBRUL PIEEI

EVALUARE MICRO-ECONOMIC

EVALUAREA LA NIVELUL NTREGULUI SISTEM

PLANIFICARE, BUGETARE, MECANISME DE MONITORIZARE

A) DETERMINANII SNTII Sntatea = ngrijirile de sntate

Factori ce influeneaz sntatea:- nivelul venitului- educaia- clasa social- mediul fizic- mediul cultural- stilul de via

B) NATURA I VALOAREA SNTII Ce nseamn sa fii sntos? capacitatea de a beneficia in urma unei stri fizice sau psihice astfel nct individul s-i poat desfura activitatea in cadrul societii

Cum se poate msura durerea si disabilitatea in situaii diferite?

Cum se poate evalua viaa? este necesar o metodologie elaborat pentru a descoperi preferinele indivizilor i a le agrega ntr-o scal (scala utilitii).

C) CEREREA DE NGRIJIRI DE SNTATE Este o cerere derivat, impus de nevoile de ngrijiri de sntate Cum rspund consumatorii la schimbrile de pre?Care este relaia intre ceea ce pacienii doresc au nevoie i cer ?

Rolul informaiei

Relaia de agenie

Cererea indus de ofert

D) OFERTA DE NGRIJIRI DE SNTATEEste influenat de: costurile de producie

tehnicile de producie

abilitatea de a o substitui resursele

gradul de competiie

tipul de proprietate

metodele de plat

E) ECHILIBRUL PIEEI

Cererea = Oferta

Care sunt condiiile unei piee libere?

Piaa serviciilor de sntate este imperfect (eecul pieei)

Cauzele eecului pieei libere

F) EVALUARE MICROECONOMIC

Compararea beneficiului obinut fa de resursele utilizate

Utilizarea analizelor economice:

Minimizarea costuluiAnaliza cost eficacitateAnaliza cost beneficiu Analiza cost utilitate

G) EVALUARE MACROECONOMIC

Ct de efectiv este un sistem dat n direcionarea resurselor ctre cele mai benefice activiti de sntate ? eficien alocativCe stimulente trebuie furnizate pentru a diminua costurile anumitor servicii? eficiena tehnicCare este accesul la serviciile de sntate pentru diferite grupe populaionale? EchitateCt de uor este s se controleze costurile totale (controlul costurilor la nivel macro)?

H) PLANIFICARE, BUGETARE, MONITORIZARE

Scop: creterea eficacitii i a eficieneiCe stimulente furnizeaz diferite sisteme de bugetare? De ce informaii au nevoie planificatorii de sntate?Ce metode de reglementare sunt efective pentru furnizorii privai?Ce stimulente dau diferitele metode de plat?Ce costuri tranzacionale genereaz acestea?Ali factori eseniali:PoliticiCulturali i religioiInstituionali

PIAA = locul unde au loc tranzaciile dintre cumprtori i furnizori

Ce avem nevoie pentru a putea exista o tranzacie la nivelul pieei?

Preul

Care este relaia ntre preul unui bun sau serviciu i costul acestuia?

PRE = expresia n bani a valorii de tranzacionare a unui produs, bun sau serviciu PRE = COST

COST = expresia n bani a resurselor cheltuite pentru producerea sau cumprarea unui bun (marf, serviciu etc.)

CEREREA = cantitatea de cumprat la un pre dat, la un moment dat Modelul cererii: cumprtorii acioneaz astfel nct s-i maximizeze bunstarea (utilitatea); caut produsele omogene la preurile cele mai mici

Utilitatea marginal a bunurilor: utilitatea adus de un bun, scade odat cu creterea numrului de bunuri respective

Consumatorii nu tiu ce vor (relaia de agenie)

Consumatorii sunt nesiguri n ceea ce privete calitatea

Preul ngrijirilor de sntate poate fi foarte mare

Cererea de ngrijiri este imprevizibil i greu de planificat la nivel individual

CARACTERISTICILE NGRIJIRILOR DE SNTATE

OFERTA = cantitatea de bunuri i servicii pe care furnizorii vor s le vnd la un moment datOferta este atributul firmelor (furnizorilor)Funcia firmei = utilizarea factorilor de producie (pmnt, capital i fora de munc) pentru realizarea de bunuri sau serviciiFirmele se adreseaz pe piaa acestora ca i consumatori

OFERTA DE NGRIJIRI DE SNTATEFactorii determinani ai ofertei de servicii de sntate:Costul de producie (greu de calculat)Tehnicile alternative de producie (ngrijiri primare vs. secundare)Substituirea factorilor de producie (fora de munc vs. capital) Piaa resurselor (influenarea comportamentului furnizorilor n fc. de modalitatea de plat)Alte sectoare ale economiei (autoriti locale, servicii sociale, org. voluntare)

Managementul financiarConducerea finantelor unei firmei in scopul maximizarii beneficiilor si avutiei firmeiPresupune:AtragereaUtilizarea eficientaresurse financiare, materiale si umane

Controlul managerial (financiar)Serie de activitati specifice indreptate spre folosirea judicioasa a resurselor firmei pentru atingerea obiectivelor propuseScop in conditiile economiei de piata:Profitabilitatea ( maximizarea profitului)Viabilitatea ( legata de problema lichiditatilor)

In sectorul sanitarScopul: Beneficiile aduse in starea de sanatate a pacientilorConcurenta se reflecta in calitatea serviciilor si nu in pret

Obiective ale managementului financiarAdaptarea unei metodologii specifice de calculare a costurilor ( per serviciu, per pacient, per sectie etc.)Elaborarea unui buget previzional global sau pe activitatiElaborarea unui proiect de contract ( stabilirea termenelor de ordin financiar)Reducerea cheltuielilorDeterminarea gradului de eficienta a utilizarii unor fonduriJustificarea unei investitii de capital si gasirea susrelor de finantare pentru realizareControlul alocarii si utilizarii fondurilorCompararea veniturilor cu cheltuielileUrmarirea satisfacerii exigentelor finantatorilorIntelegerea si utilizarea rapoartelor financiar-contabile

Mijloacele managementului financiarEvaluarea resurselor si rezultatelor in termeni financiari

Determinarea veniturilor si cheltuielilor respectiv profiturilor/pierderilor, ca rezultat al activitatii dintr-o anumita perioada.

**