KT in Malformatiile Obstreticale
-
Upload
george-erdic -
Category
Documents
-
view
227 -
download
0
Transcript of KT in Malformatiile Obstreticale
-
7/25/2019 KT in Malformatiile Obstreticale
1/2
KT in malformatiile obstreticale
Teratologie = stiinta ce studiaza etiologia malformatiilor.
Factorii teratologici:
1) materni 35 ani, prima sarcina, antecedente ginecologice
2) fizici radiatii ionizante
3) chimici si medicamentosi) infectiosi
5) genetic
TRATAMENT:
!nu se rezol"a chirurgical decat la sf cresterii. #n timpul ei se pot utiliza atele gipsate pt entorse si
alte aparate ortopedice care au rol dpd" practice si psihic. $a terminarea cresterii tre%uie amputate
segm care &eneaza o protezare corecta.
'nomalii de "olum ale mem%relor:
(ipertrofii congenitale totale si partialeregulat si neregulat)
Tratament! amputatii , intrerupere a cresterii in chirurgia ortopedica
'nomalii de lungime ale mem%relor:
!doliostenomedie , dolicocefalie
!nanism
!%oala oaselor de sticla dispare la terminarea cresterii)
!maladie amniotica = malformatie congenitala, santuri cutanate , santuri fi%roase in profunzime si
au effect constricti"
Spina bifida
!malformatie congenitala osoasa, arcul "erte%ral nu se uneste sin u a"em apofiza spinoasa
Forme oculta nu afecteaza tesutul ner"os doar osul afectat). *izi%ila doar radiologic si
dispare la 1+!1 ani.
! meningocelul pur forma %enigna, madu"a cu aspect normal
! mielomeningocel forma mai frec"enta , mai gra"a, cu localizarea intre d12 si zona sacrata-
este acoperita de tegument, cu epunerea tesuturilor ner"oase-
Prezinta 4 factori de risc:
1) hidrocefalia %ul%ul co%oara si herniaza in reg cer"icala)
2) du%la incontinenta urinara si materii fecale)
3) tul%urari neurologice pareze, paralizii)) deformatii ortopedice
/T#0$0#/: factori predispozanti dia%et, consum de medicamente, a%uz de alcool, antecedente
familiale
#n primele 3 luni, 2 din cazuri sunt detectate ecografic, cu ultrasunete, nu cu raze .
4ingura solutie = intreruperea sarcinii.
T'T'6/7T8$: precoce, lupta impotri"a paraliziei, retractiilor, deformarilor. Toti copii cu
mielomeningocel , datorita leziunilor medulare si de ner" spinal, au tul%urari de tonus ni"elul 6#,
uneori prezente si la musculatura a%dominala si para"erte%rala. 'meliorarea functionala musculara
nu depinde de nr si timpul eercitiilor performante, ci de ni"elul de etindere a leziunilor medulare
si a radacinilor ner"ilor spinali.
-
7/25/2019 KT in Malformatiile Obstreticale
2/2
Obiective terapeutice:
1) pre"enirea si corectia contracturilor si retracturilor prin mo%ilizari articulare, posturare,
stretching
2) stimularea dez"oltarii neuromotorii a copilului pt ca cei cu spina %ifida au partea inf
paralizata si tre%uie dez"oltate functiile motorii cogniti"e, psihice, comunicare si sociale la
ni"el maim permis de deza%ilitate.3) Tonifierea musculaturii, cresterea fortei, incepand cu musculature centurii scapulare pt ca
atunci cand copilul "a incepe sa mearga sa se poata folosi de car&e, carucior). ezistentele
folosite in spina %ifida pot fi: gantere, corzi elastice, mingi medicinale , scripete.
#n alcatuirea pragurulor 9inetice la copii cu spina %ifida , tre%uie a"ut in "edede:
! mo%ilizarea articulara se eecuta, darn u pe fond dureros, pt o artic rigidadureroasa se
foloseste caldura comprese, apa, parafina)
! artic se mo%ilizeaza lent, resp %iomecania pe toata amplitudinea
! copilul tre%uie moti"ate sa effect mai mult acti"e eercitiile, mai ales pe zona cu amplit
redusa
! pt com%aterea deficitatii motorii se utilizeaza 9t analitica si glo%ala