Ist Anest Ti

7/17/2019 Ist Anest Ti

1/31

Sanda Maria Copotoiu Curs ATIVI Istoric

1

ISTORICUL ANESTEZIEI ITERAPIEI INTENSIVE

S.M. Copotoiu


2/31

Sanda Maria Copotoiu Curs 2

Anesteie!terapie

intensi"#$n %upta pentru supra"ie&uire' pro(a(i% cea

)ai )are *i constant# (#t#%ie se duce

+)potri"a durerii ,ice.Istoria este dra)atic#' iar starea actua%# depro-res +n contro%u% durerii constituie ocu%)e a )u%tor eperien&e dea)#-itoare*i a unor triu)/uri io%ate.

O)u% a /#urit aceast# po"este.Collins, Principles of Anesthesiology, 1993, Lea &Febiger,

Philadelphia


3/31


Anesteie!terapie

intensi"#Terapia intensi"# se )aturiea# dea(ia +n u%ti)u%

p#trar a% seco%u%ui a% 00%ea.Se insta%ea# consistent prin a"anta2e%e asupra

a%tor specia%it#&i pe pia&a )edica%#3 Imunitatea relativ fa de casele de

asigurare: Problema necesitii asisteneimedicale nu este atacat de casele deasigurare doar dac pacienii dau semne deiminen de deces.

Evaluarea performanei proprii chiar naintede se constituit formal ca disciplin.


4/31


Anesteie!terapie

intensi"#A"anta2e%e intensi"i*ti%or 4A5res' +n S6oe)a7er' 8999: Dezvoltarea unor analize de severitate a bolii

i de prognostici contabilizarea activitiicomparativ cu alte specialiti care abordauacelai tip de pacieni.

!onstruirea practicii pe principiile de tria" almedicinii militare

Demonstrarea faptului c supravieuirea dintr#o afeciune critic n viaa civil ar putea potenat cu condiia reversrii rapide atulburrilor ziologice ntr#un interval scurt $momentul oportun $ intervalul aurit


5/31


Medicina (o%na"u%ui critic ; con&inutactua%

Suportu% /unc&ii%or "ita%e din )o)entu% insta%#riidis/unc&iei peric%itante p


6/31


Medicina (o%na"u%ui critic

4M>C: Con&inut actua%Con"er-en&a dintre )ana-e)entu% de

ur-en *i terapia intensi"#3 M>C este un teritoriu )u%tidiscip%inar *i

)u%tipro/esiona% 4)edica%!nursin-: caretratea# pacien&i ce risc# o dis/unc&ie

acut# de or-an sau su/er# de dis/unc&iiacute )u%tip%e de or-ane datorate unor(o%i sau in2urii3 ca%itate = pro)ptitudine.


7/31


?Anesteia +n antic6itate

Mac ; opiu 4papa"er so)ni/eru): M#se%ari 465osc5a)us ni-er:@

6er(a /ri-idissi)a

R#d#cin# de )#tr#-un#4)andra-ora ocinaru): )#ru%%unii )ai


8/31


M#se%ari&a

B5osc5a)us ni-er


9/31


M#tr#-una


10/31


Bipocrate D9FF +B

>urete%e sopori,c Opiu M#se%ari M#tr#-un#

G Anesteie

in6a%atorie


11/31



12/31


Ro)a Antic# Horu)u% Ro)an

4reconstruc&ie:


13/31


ioscorides

Anesteie @ ter)enu% pentrue/ecte%e )#tr#-unei


14/31


E"u% Mediu Opera&ia


15/31


PrecursoriiParace%sus 41J1K1:

descoper# eteru%


16/31


Precursorii 1FF9 >%ac7 studia# CO8@ aer , 1FFD Ca"endis6 identi,c# B8aer

ina)a(i% La"oisier descoper# aotu% *i oi-enu% Rut6er/ord (otea# O8aer o-isticat 1FF Priest%e5 prepar# O8@ aer

deo-isticat' descoper# aotu%4conco)itent cu La"oisier:


17/31


La"oisier 41F81FJ: ; eperi)ent a%sc6i)(uri%or respiratorii +n ti)pu% e/ortu%ui


18/31


Bu)p6re5 a"e51FJJ -a i%ariant


19/31


i%%ia) Morton' 1D oct 1D'T6e et6er do)e' Massac6ussetts enera%

Bospita%

Pacient3 i%(ert A((ott

C6irur-3 Pro/ o6n

Co%%ins arrenAnest63 .Morton

arren3 Gentlemen,this is no humbug

! ha"e seen somethingtoday, #hich #ill goaround the #orld $%igelo#'


20/31


In6a%atoru% Morton uti%iat +n pri)ade)onstra&ie reu*it#


21/31


o6n SnoQ 4111KF:pri)u% specia%ist

+n anesteie

11 pu%)otoru% In6a%ator de c%oro/or)3

Necesitatea do#rii

Se)ni,ca&ia %ipsei O8 Pro(%e)a CO8

K stadii de pro/uni)ea%e anesteiei cu eter

Hier(erea apei +nepide)ia de 6o%er# Mono-ra,a cauri%or

/ata%e din anesteia cueter


22/31


In6a%atoru% dec%oro/or) a% %ui SnoQ

Les -outtes %areine


23/31


Vir-inia Ap-ar

Scoru% Ap-ar1JJ cu K pct

Epert# +nanesteiao(stetrica%#

Ma)aneonato%o-iei


24/31


Aparatu%de anesteie

Morp6eus 899


25/31


Terapia intensi"# conte)poran#E"idence (ased )edicine

E"a%uare +n /unc&ie de "a%oarea suportu%ui*tiin&i,c 4in/or)a&ie ar-u)entat#:

I. Ec%ude reco)andarea produc#toru%uiII. Suport teoretic' /#r# cercet#ri' -rup

de eper&iin a/oris)e%e %ui Mari73

Un co)itet este sin-ura /or)# de "ia dotat#cu 18 recturi' dar /#r# creier.


26/31


Terapia intensi"# conte)poran#E"idence (ased )edicine

III. Eist# nu)ai date de %a(orator' /#r#cercet#ri c%inice care s# %e sus&in#

IV. Studii c%inice %i)itate care sus&inreco)and#ri%eV. Studii c%inice pe una sau dou# popu%a&ii

di/erite *i situa&ii care sus&inreco)and#ri%e

VI. Studii c%inice pentru )area "arietatede popu%a&ii c%inice *i situa&ii pentru asus&ine reco)and#ri%e


27/31


!ondiii pentru a deveni specialist n anestezie%terapieintensiv

&. ' ai vitez de reacie( spontaneitate( s nu trgnezi)


28/31


*. profesionalism#calicare nalt


29/31


+. Identicarea corect a relaieicauz%efect


30/31


,.-tilizarea "udicioas a resurselor


31/31


. /sumarea responsabilitii gestului cuintenie curativ

Ist Anest Ti

Documents

Transcript of Ist Anest Ti