Intrebari Examen La Cardiologie (1)

8/16/2019 Intrebari Examen La Cardiologie (1)

1/7

LISTA ÎNTREBĂRILOR DIN BILETELA EXAMENUL DE CARDIOLOGIE

PENTRU STUDENŢII ANULUI IVAI FACULTĂŢII MEDICINĂ

1. Explorările paraclinice cardiovasculare noninvazive şi invazive.2. Evaluarea biologică: teste de laborator, biomarkeri serici (markerii injuriei

miocitare, inlama iei, stresului oxidativ, neuro!"ormonii, stresului miocitar,țremodelării matricei extracelulare#.

$. Electrocardiograia. E%& de repaus standard 'n 12 deriva ii. ndica iile.ț ț). E%& cu ampliicarea i medierea semnalului. ndica iile.ș ț*. +onitorizarea E%& ambulatorie 'ndelungată (olter#. ndica iile.ț-. +onitorizarea ambulatorie automată a tensiunii arteriale. ndica iile.ț

. /estul E%& de eort izic. ndica ii i contraindica ii.ț ș ț0. /estele E%& de stres psi"oemo ional, izometric, la rece. ndica ii i contraindica ii.ț ț ș ț. /estele E%& de stres armacologic. ndica ii i contraindica ii.ț ș ț1./e"nici i inciden e de investiga ie radiologică a cordului i vaselor mari (postero!ș ț ț ș

anterioară, latero!laterală st3ngă, oblic!anterioară dreaptă )* sau - grade, oblic!

anterioară st3ngă, antero!posterioară i pozi ia decubit dorsal#. +ărirea cavită ilor ș ț ț

cordului i a vaselor mari. %ircula ia pulmonară i sindromul vascular pulmonar.ș ț ș

4taza venoasă pulmonară.11.Ecocardiograia. 5rincipalele modalită i (+, 26, $6, 6oppler, transesoagiană#.ț

ndica ii.ț

12.Ecocardiograia 6oppler. 6opplerograia vaselor magistrale. ndica ii.ț

1$./estul mesei 'nclinate 'n diagnosticul sincopelor.1).Explorarea electroiziologică a cordului. /e"nica. ndica iile majore.ț

%omplica iile.ț

1*.magistica nucleară 'n cardiologie. 4cintigraia miocardică de peruzie.7adioarmaceuticele. /estele de stres prin eort dinamic sau armacologic cuvasodilatatoare sau simpatomimetice. 8entriculograia radionuclidică. /omograiacu emisie pozitronică.

1-./omograia computerizată cardiacă. 9ngiograie coronariană %/ cu substan ă deț

contrast. %/ cardiac cu evaluarea cavită ilor cardiace, pericardului i vaselor mari.ț ș1.7ezonan a magnetică cardiacă, coronariană i a vaselor mari.ț ș10.%ateterismul cardiac şi angiograia. 8entriculograia st3ngă. 9ortograia.

%oronaroangiograia. ndica iile. ndica iile. Ecograia intravasculară.ț ț%omplica iile.ț

1.4tenoza aortică. Etiologie. iziopatologie (eectul suprasarcinii de presiune asuprageometriei 84, unc iile sistolică i diastolică a 84, isc"emia miocardică#.ț ș

2.4tenoza aortică. 6iagnosticul (tabloul clinic, investiga ii paraclinice#. /ratamentulțnonarmacologic, medicamentos, c"irurgical i interven ional.ș ț

21.nsuicien;a aortică. Etiologie. iziopatologie (regurgitarea aortică acută i cronică,șadaptarea la eort, isc"emia miocardică#.


2/7


3/7

)*./9 accelerat!malignă cu edem papilar .)-.actorii de risc cardiovascular clasici (v3rsta, sexul, ereditatea, obezitatea,

sedentarismul, umatul, alcoolul, /9, 6@5# i recent descri i ("omocisteina,ș ș

lipoproteina (a#, actori proinlamatori, actori protrombotici#. 4coruri de risc %8.).%ardiologia preventivă. 5roilaxia primară. 4trategia de preven ie popula ională iț ț ș

pentru popula ia cu risc 'nalt. Estimarea riscului total conorm grilei 4%A7E.ț5reven ia secundară.ț

)0.9teroscleroza. 6eini ie. 5atogenezăț : ini ierea procesului, progresia leziunilor,țrolul inlama iei, calciicările arteriale, placa vulnerabilă. +aniestările clinice.ț

).6islipidemiile. 6eini;ie i terminologie. +etabolismul i transportulș șlipoproteinelor (@6@!%, 6@!%, 8@6@!%, non 6@!%, apolipoproteinele,lipoproteina (a##.

*.6islipidemiile. /ipurile după redrickson, clasiicări. 9nomaliile lipoproteinelor cu determinism genetic. +ecanisme de implicare 'n aterogeneză.

*1.6islipidemia ca actor de risc pentru cardiopatia isc"emică.*2.%lasiicarea "iperlipoproteinemiilor. iperlipoproteinemiile primare i secundare.ș*$.6iagnosticul "iperlipidemiilor. ipercolesterolemia. ipercolesterolemii mixte.

ipertrigliceridemiile.*)./ratamentul nemedicamentos i medicamentos al "iperlipoproteinemiilor.ș

5roilaxia "iperlipidemiilor.**.4indromul metabolic. 6eini ie. Epidemiologie. 7iscul cardiovascular asociat 4+.ț

5rincipii terapeutice 'n 4+.*-.%ardiopatia isc"emică. 9ngina pectorală. 6eini;ie. Epidemiologie. Etiopatogenie.

%lasiicare.*.actorii de risc şi proilaxia 'n cardiopatia isc"emică. 4tratiicarea riscului.*0.9ngina pectorală stabilă de eort. %lasiicare. 6iagnosticul: tabloul clinic iș

investiga ii paraclinice.ț

*.9ngina pectorală stabilă de eort. /ratamentul nearmacologic i armacologic.ș

7evascularizarea miocardică. 7ecuperarea postrevascularizare miocardică.-.9ngina microvasculară (sindromul B coronarian#. 6eini ie. Etiopatogenie.ț

/abloul clinic. 6iagnostic. /ratament. 5rognostic.-1.sc"emia silen ioasă. 6eini ie. 5atogeneză. /ablou clinic. 6iagnostic. /ratament.ț ț

5rognostic.

-2.4indroame isc"emice noi (precondi ionarea miocardică, miocardul siderat iț ș"ibernant#.

-$.9ngina vasospastică (de variant, 5rinzmetal#. 6eini ie. +ecanism. /ablou clinic.ț6iagnostic. /ratament. 5rognostic.

-).4indromul coronarian acut. 9ngina pectorală instabilă i +9 ără supradenivelareșde segment 4/. %lasiicare. 6iagnostic (semne i simptome, examen clinic,șexplorări paraclinice#. 4tratiicarea riscului clinic. 6iagnostic dieren ial.ț

-*.4indromul coronarian acut. 9ngina pectorală instabilă i +9 ără supradenivelareșde segment 4/. /ratament (măsuri generale, medicamentos, interven ional iț ș

c"irurgical#. 7ecuperarea 'n angina pectorală instabilă.--.narcut miocardic acut cu supradenivelare de segment 4/. %riterii de deini ie aleț

+ (detectarea cre terii iCsau scăderii biomarkerilor de necroză miocardică,ș ș


4/7

simptome de isc"emie miocardică, modiicări E%& sugestive pentru isc"emienouă, apari ia undei D patologice pe E%&, dovadă imagistică a unei pierderiț

recente de miocard viabil etc.#. 5atogeneză (moropatologia, modiicările lanivelul 84#.

-.narcut miocardic acut cu supradenivelare de segment 4/. 6iagnosticul (tabloul

clinic, E%&, evaluarea biomarkerilor serici, alte probe biologice, investiga iițimagistice#.

-0.narcut miocardic acut cu supradenivelare de segment 4/. /ratamentul 'n aza prespital i medical imediat 'n spital (controlul durerii, oxigenoterapia, terapiașantianginală, antiagregantă i anticoagulantă#.ș

-.narcut miocardic acut cu supradenivelare de segment 4/. /erapia de reperuziemiocardică (angioplastia coronariană, terapia ibrinolitică, tratamentulantitrombotic asociat terapiei de reperuzie, tratamentul 'n absen a terapiei dețreperuzie#.

.narcut miocardic acut cu supradenivelare de segment 4/. /ratamentularmacologic de rutină 'n aza acută. 7evascularizarea c"irurgicală.1.%omplica;iile inarctului miocardic. nsuicien a de pompă i ocul cardiogen.ț ș ș

nsuicien a ventriculară dreaptă.ț2.%omplica iile mecanice 'n +9.ț

$.%omplica iile +9. 9ritmiile i tulburările de conducere.ț ș

).%omplica iile +9. %onsecin ele remodelării 84 post!+. 9lte complica ii.ț ț ț

*.narctul miocardic. Evaluarea riscului i tratamentul la externare. 5revenireaș

secundară. 7ecuperarea 'n +9.-.nsuicien;a cardiacă. 6eini ie. /erminologie (acută vs. cronică, st3ngă vs.ț

dreaptă, sistolică vs. diastolică, globală, nou!instalată, tranzitorie, asimptomatică#.Epidemiologie.

.nsuicien;a cardiacă cronică. %lasiicarea unc ională F9. %lasiicareaț

9%%C99 pe baza anomaliilor de structură. Etiologii posibile i mecanismeș

dominante (suprasolicitare de presiune i de volum, scăderea eicien ei contractileș ț

i umplerii cardiace#.ș

0.actorii avorizan;i şi precipitan;i ai insuicien;ei cardiace (tulburări de ritm sauconducere, boli inec ioase, crize "ipertensive, isc"emie miocardică,ț

trombembolism pulmonar, anemie, "ipoxemie de diverse etiologii, aec iuniț

endocrine, stări "iperkinetice, noncomplian ă la recomandări, consum dețmedicamente cu eecte neavorabile#.

.+ecanismele iziopatologice importante 'n insuicien a cardiacă cronică: anomaliițcardiace (structurale i unc ionale# i neuroumorale (4799, 44, bradikinina,ș ț ș

A, 5&, >5, endotelina, @, /!G#. 7emodelarea 84. 7egurgitarea mitrală.9ritmiile i blocul de ramură st3ngă.ș

0.6iagnosticul insuicien;ei cardiace cronice (tabloul clinic, investiga ii paraclinice H țE%&, imagistice, de laborator#.

01.nsuicien;a cardiacă st3ngă vs. dreaptă. nsuicien;a cardiacă globală.

02.nsuicien;a cardiacă "ipodiastolică sau cu rac ie de ejec ie 84 păstrată.ț ț0$./ratamentul insuicien;ei cardiace cronice. +ăsuri legate de stilul de via ă.ț

/ratament armacologic (E%9, I9>, antagoni tii aldosteronului, 979,ș


5/7

diureticele, digoxina, dopamina, dobutamina, adrenalina, levosimendanul,antagoni ti de receptori de vasopresină 8ș 2, nesiritide, anticoagulante, antiaritmice#.7ecuperarea 'n insuicien;a cardiacă.

0)./ratamentul insuicien;ei cardiace cronice. /ratamentu interven ional (terapia deț

resincronizare cardiacă, deibrilatoarele cardiace implantabile#, c"irurgical

(revascularizarea miocardică, reconstruc ia valvulară mitrală i ventriculară,ț ștransplantul cardiac#.

0*.nsuicien a cardiacă acută. 6eini ie. %lasiicare clinică generală (% de novo iț ț ș% cronică agravată, clasele Jillip#. Etiologie i actori precipitan i cardiaci iș ț șextracardiaci.

0-.nsuicien a cardiacă acută. iziopatologie i ormele de prezentare ale %9 (%ț șcronică decompensatăCagravată, E59, % "ipertensivă, oc cardiogen, % dreaptășizolată, % asociată 4%9, % cu debit cardiac crescut#.

0.nsuicien a cardiacă acută. 6iagnostic: tablou clinic (simptome i semne# iț ș ș

investiga ii paraclinice (E%&, teste imagistice, de laborator, gazometria arterialățetc.#.00./ratamentul insuicien;ei cardiace acute. Abiectivele tratamentului (/9,

"ipervolemia, unc ia renală, etc.#. /e"nici de ventila ie (oxigenoterapia, ventila iaț ț țnoninvazivă, intubarea orotra"eală i ventila ia mecanică#.ș ț

0./ratamentul insuicien;ei cardiace acute. +odulatoarea de pre!Cpostsarcină(diureticele, vasodilatatoarele#. /erapii inotrope (dobutamina, dopamina,milrenona, levosimendanul, digoxina#.

./ratamentul nonarmacologic al insuicien ei cardiace acute. >alonul deț

contrapulsa ie intraaortic, dispozitivele de asistare ventriculară.ț

1.4itua ii speciale de insuicien ă cardiacă acută. Edemul pulmonar acut cardiogen.ț ț

/ablou clinic, teste paraclinice (E%&, radiograia pulmonară, Eco%&, gazometriaarterială, "emoleucograma, nivelul >5 sau /!pro >5 plasmatic#. /ratamentul.

2.4itua ii speciale de insuicien ă cardiacă acută. ocul cardiogen. Etiologia. /abloulț ț Ș

clinic. /ratamentul.$.>olile pericardului. 6eini ie i clasiicare. orme etiologice de pericardită.ț ș

).5ericardita acută. 6eini ie. Epidemiologie. Etiologie. /abloul clinic. 6iagnostic.ț

/ratament. Evolu ie.ț

*./amponada cardiacă. 6eini ie. Etiologie. iziopatologie. /abloul clinic.ț

6iagnostic. /ratament.-.5ericardita cronică lic"idiană. 5ericardita euziv constrictivă. 6eini ie. Etiologie.ț

/abloul clinic. 6iagnostic. /ratament..5ericardita constrictivă. 6eini ie. Etiologie. iziopatologie i moropatologie.ț ș

/abloul clinic. 6iagnostic. /ratament.0.+iocarditele. 6eini ie (criteriile 6allas#. %lasiicările. Epidemiologie. Etiologieț

(inec ioasă i noninec ioasă#. 5atogenie (aza ini ială, de răspuns imunitar iț ș ț ț șreac ie autoimună#.ț

.+iocarditele. /abloul clinic (simptome i semne#. +iocarditele acută, ulminantă,ș

cronică activă i cu celule gigante. Evaluări paraclinice neinvazive i invazive.ș ș>iopsia endomiocardică pentru evaluare "istolagică, analiză imuno"istologică ișdetec ia genomului viral prin biologia moleculară.ț


6/7

1. +iocarditele. /ratament. /erapii certe recunoscute (tratamentul insuicien eiț

cardiace, aritmiilor, cu 94#. /erapii controversate, eventual adi ionaleț

(imunomodulatoare, antivirale, etc#. Evolu ie i prognostic.ț ș

11. %ardiomiopatiile. 6eini ie. %lasiicările. %ardiomiopatii speciice iț ș

nespeciice, genetice, mixte i dob3ndite, "ipertroică, dilatativă, restrictivă,ș

aritmogenă de 86 i neclasiicate.ș12. %ardiomiopatia "ipertroică. 6eini ie. %lasiicare. /ipul apical. iziopatologieț

(obstruc ia la nivelul tractului de ejec ie al 84, disunc ia diastolică, isc"emiaț ț țmiocardică, diminuarea grosimii parietale#. /abloul clinic.

1$. %ardiomiopatia "ipertroică. nvestiga iile paraclinice. /ratamentulțmedicamentos, c"irurgical i interven ional (abla ia septală cu alcool iș ț ț șcardiostimulare bicamerală#. Evolu ie i prognostic.ț ș

1). %ardiomiopatia dilatativă. 6eini ie. %lasiicare. ormele de cardiomiopatiețdilatativă nonamilială (alcoolică, ta"iaritmică, peripartum, toxică cronică indusă

de antracicline, din distroiile musculare#. iziopatologie. /abloul clinic.1*. %ardiomiopatia dilatativă. nvestiga ii paraclinice. >iopsia miocardicăț/ratamentul medicamentos. /erapia de resincronizare. %ardiodeibrilatorulimplantabil. /ransplantul cardiac. Evolu ie i prognostic.ț ș

1-. %ardiomiopatia restrictivă. 6eini ie. %lasiicarea. ormele de cardiomiopatieț

restrictivă nonamilială (amiloidoza, sarcoidoza, "emocromatoza, boala ebrK,glicogenozele, endocardita @Ller i ibroza endomiocardică#. /abloul clinic.ș

1. %ardiomiopatia restrictivă. nvestiga ii paraclinice. /ratamentul. Evolu ie iț ț ș

prognostic.10. %ardiomiopatia aritmogenă de ventricul drept. 6eini ie. %lasiicare. /abloulț

clinic. nvestiga ii paraclinice. >iopsia endomiocardică.ț

1. %ardiomiopatia aritmogenă de ventricul drept. %riterrile majore i minore deș

diagnostic. /ratamentul aritmiilor i insuicien ei cardiace din %986. Evolu ie iș ț ț ș

prognostic.11. 9ritmogeneza. >azele iziologice ale activită ii electrice cardiace.ț

9utomatismul sau cronotropismul. %onductibilitatea sau dromotropismul.Excitabilitatea sau batmotropismul. 5oten ialul de repaos membranar. /ransportulț

transmembranar al ionilor i canalele ionice selective. 5oten ialul de ac iune de tipș ț ț

rapid sau lent i azele respective.ș

111. +ecanismele aritmogenezei (ormarea anormală a impulsului, activitateadeclan ată H trigger, reintrarea#.ș

112. %lasiicarea aritmiilor cardiace. /ulburările ritmului sinusal. /a"icardiasinusală. >radicardia sinusală. 9ritmia sinusală.

11$. Extrasistolele (aritmia extrasistolică#. Extrasistolele atriale. Extrasistolele jonc;ionale. Extrasistolele ventriculare.

11). /a"iaritmiile. 9ritmiile supraventriculare. /a"icardiile paroxisticesupraventriculare. /a"icardiile supraventriculare prin reintrare 98.

11*. /ratamentul i proilaxia paroxismelor de ta"icardie supraventriculară.ș

11-. lutterul atrial. Etiologie. 6iagnostic E%&. 5rincipii de tratament. /ratamentullutterului atrial paroxistic.


7/7

11. ibrila ia atrială. Etiologie. 6iagnostic E%&. 5rincipii de tratament.ț

/ratamentul ibrila iei atriale paroxistice.ț

110. 4indroamele de preexcitare ventriculară i variantele lor. 4indromul Mol!ș

5arkinson!M"ite (M5M#.11. 9ritmiile ventriculare. %lasiicare. orme particulare de ta"icardii ventriculare

(ta"icardia ventriculară monomoră pe cord normal, prin reintrare cu bloc deramură, ormă continuă, bidirec ională, polimoră, torsada v3rurilor, ritmțidioventricular accelerat#.

12. lutterul şi ibrila;ia ventriculară. 6iagnosticul E%&. /ratamentul.121. >radiaritmiile. >radicardia sinusală i aritmia sinusală. >locurile sino!atrialeș

(grad , i #.ș122. /ulburările de conductibilitate atrioventriculară. >locurile atrioventricular de

grad , i .ș12$. /ulburările de conductibilitate intraventriculară. >locul de ramură st3ngă.

12). /ulburările de conductibilitate intraventriculară. >locul de ramură dreaptă.12*. /ulburările de conductibilitate intraventriculară. >locurile de ram st3ng anterior i posterior.ș

12-. 9ntiaritmicele i tratamentul armacologic 'n aritmiile cardiace. %lasiicareașantiaritmicelor. +edicamente antiaritmice noi.

12. 9ntiaritmice administrate uzual pentru tratamentul ta"iaritmiilor supraventriculare (adenozina, verapamilul, diltiazemul, esmololul, ibutilida,doetilida, digoxina#.

120. 9ntiaritmice administrate uzual pentru tratamentul a aritmiilor ventriculare(lidocaina, mexiletina, dizopiramida, procainamida#.

12. 9ntiaritmice administrate at3t 'n tratamentul ta"iaritmiilor supraventriculare,c3t i a celor ventriculare (c"inidina, propaenona, lecainida, sotalol, amiodarona#.ș

1$. /erapia electrică 'n aritmiile cardiace. 6ispozitivele antiaritmice implantabile.%ardiostimularea i implantul de pacemaker. %ardiodeibrilatorul implantabil.ș

/erapia de resincronizare cardiacă.1$1. Electroiziologia interven ională. /ratamentul ablativ 'n aritmiile cardiace.ț

o iuni bazale de bioizica energiei de radiorecven ă. %"irurgia aritmiilor.ț ț

/itular de curs,6r. "ab.

@iviu &rib

Intrebari Examen La Cardiologie (1)

Documents

Transcript of Intrebari Examen La Cardiologie (1)