imunologie v goldis.doc

download imunologie v goldis.doc

of 128

  • date post

    06-Dec-2015
  • Category

    Documents

  • view

    264
  • download

    2

Embed Size (px)

Transcript of imunologie v goldis.doc

Universitatea de Vest Vasile Goldi

Universitatea de Vest Vasile Goldi

Secia biologieImunologieVasi Dana

Organismul este n permanen solicitat de factori ai mediului extern care, intrnd n contact cu aparatul su de aprare, declaneaz reacii mpotriva a ceea ce este non-propriu (non-self) pentru celulele acestui aparat, avnd drept rezultat fie neutralizarea i eliminarea acestora, fie o reacie de hipersensibilitate imunologic, reacie imunitar.Astfel, rspunsul imun este considerat ca un mecanism de aprare, prin care organismul recunoate ceea ce este strin de sine. Recunoaterea self-uhii prin deosebirea de non-self (Burnet, 1949), este foarte precis i proprie fiecrui organism. Recunoaterea self-ului st la baza toleranei imunologice nnscute fa de componenele proprii, iar recunoaterea non-self-ului condiioneaz reaciile de aprare imunologic fa de substanele strine.Printre mecanismele care genereaz mbolnviri sau favorizeaz cronicizri, un rol important l deine dereglarea rspunsului imun. Patologia imunologic, n special cea autoimun, intereseaz toate domeniile medicinii. n esen, imunologia este tiina care studiaz rspunsul organismului la aciunea unei substane strine, pe care acesta o recunoate c nu-i aparine. Fenomenele imunologice intervin n acceptarea sau respingerea grefelor, aprarea antimicrobian manifestat prin imunitate activ sau pasiv, procesele alergice sau de autoimunizare. Dac, prin fenomen imunologic se nelege, simplificat, formarea de anticorpi prin ptrunderea unei substane antigenice, contactul organismului cu agentul agresor (anti-genul) poate avea trei consecine biologice:- realizarea unei protecii fa de acest agent, cu rezultate benefice cnd reacia antigen-anticorp are loc n snge. Acest efect st la baza vaccinrii.- realizarea unei boli imunologice, cnd reacia de contact altereaz celulele.

Boala imunologic poate fi expresia unei hipersensibiliti de tip imediat (imunitate umoral) fa de antigen sau expresia unei hipersensibiliti de tip ntrziat (imunitate celular), ca n cazul tuberculozei. Dup cum antigenele sunt strine sau proprii (alterate, modificate) se vorbete despre boli imunologice sau despre boli autoimune. Imunitatea umoral se realizeaz prin intermediul plasmocitelor (care formeaz anticorpi), iar cea celular prin intermediul limfocitelor. ntre cele dou sisteme nu exist grani, rolul principal deinndu-l limfocitele mici circulante.- un rspuns imun nul, fenomen denumit toleran imunologic. Tolerana poate fi natural (celule proprii sau gemeni univitelini) sau indus experimental (n viaa fetal sau la nou-nscui). Ultimul tip are importan n practica grefelor la gemeni univitelini sau n terapia prin imunodepresoare. Deci, de obicei, rspunsul imun este benefic, de aprare, asigurnd supravieuirea speciei. Rspunsul imun insuficient genereaz boala infecioas. Rspunsul prin hipersensibilitate determin fenomene alergice, iar cnd se produce dereglarea rspunsului imun, apar procese de autoimunizare (boli autoimune), de autontreinere. Prin imunitate se nelege lipsa de receptivitate sau rezistena specific a unui organism fa de infecia cu un anumit agent patogen (de la lat. immiinitas-atis = scutire de orice obligaie; scutire de impozite). Imunitatea este un fenomen specific, pentru c organismul reacioneaz Ia ptrunderea unui anumit agent patogen sau a unei anumite substane strine (antigen), prin formarea unei substane (anticorp) cu aciune specific de neutralizare a agentului patogen sau a substanei strine, prin unirea antigenului cu anticorpul. La baza imunitii st deci unirea antigenului cu anticorpul. Exist i o rezisten nespecific fa de germeni realizat de:-factori mecanici: pielea i mucoasele (structura i secreii). De exemplu: omul respir zilnic peste 15 000 1 aer, care conin mai mult de 150 000 de bacterii;-factori chimici: secreiile glandelor sebacee i sudoripare, acidul clorhidric din sucul gastric, lizozimul (enzim hidrolizant) din ser, lacrimi, saliv, secreii nazale etc., alexina sau complementul, properdina, opsoninele prezente n ser;-factori celulari: fagocitele polimorfonucleare (neutrofile i eozinofile) i fagocitele mononucleare (monocite, macrofage, histiocite). Rolul decisiv n imunitate l dein ns factorii imunologici specifici. Imunitatea poate fi nnscut (rezistena este nespecific) sau dobndit. Ultimul tip se poate realiza n mod pasiv, prin transfer de anticorpi (de pild, prin laptele de mam imun sau prin seroterapie), sau n mod activ prin formarea de anticorpi n organism. Acetia pot lua natere fie n urma unui stimul unic i puternic (boala), fie n urma unor stimuli mici i repetai (vaccinuri). n cazul ptrunderii n organism a unor ageni patogeni (agresiune septic), ntr-o prim etap intr n aciune mecanismele de aprare preexistente nespecifice (chimice i celulare) - prima barier imunologic -, blocnd substanele strine la locul producerii sau ptrunderii n organism. Cnd aceast barier este depit, intr n funciune mecanismele imunologice specifice (imunitatea umoral - mediat de plasmocite, care formeaz anticorpii - i imunitatea celular - mediat de limfocite), capabile s opreasc invazia septic, dar uneori pot ele nsele s produc noi boli (boli autoimune).

IMUNOLOGIA

CADRU-DEFINITRIU Imunologia este o ramur a medicinei, cu un evident caracter interdisciplinar, care are ca obiectiv studiul mecanismelor de aprare fat de stucturile non-self, de regul molecule strine, n spe microorganisme patogene: prioni, virusuri, bacterii, fungi, parazii etc, dar i fa de cmponente sau structuri endogene modificate care nu mai sunt recunoscute ca self. n conceptul vechi imunologie (provine din latinescul imunitas),i se definea ca fiind ansamblul mecanismelor de aprare fa de microorganisme sau alte structuri strine; cu alte cuvinte rezistena fata de o boala sau infecie. n viziunea anterioar, procesul imunitar se reducea la prezena antigenului care inducea (determina organismul) fabricarea de anticorpi. Acetia aveau un rol exclusiv benefic reacionnd specific cu antigenul (- Ag patogen care i-a determinat producerea), conferind organismului rezistena fa de infecia i boala pe care ar putea-o produce acel agent patogen. Astzi conceptul despre imunitate este mult mai larg i mai complex. Amintim deocamdat succint i n treact c antigenul este de multe feluri structural, c nu se identific cu agentul patogen(care poate cuprinde mai muli antigeni), pot fi i endogeni, are o anumit adresabilitate fa de esuturile organismului, anumii receptori i mediatori. Deasemeni anticorpii formai sunt de multe feluri cu structuri i funcii deosebite, reacia spacific ag-atc este de multe feluri i nu totdeauna protectoare ci de multe ori agresiv(boli autoimune), se pot forma complexe imune agresive, pot apare reacii de tip alergic etc. Deci nu ntotdeauna formarea sau prezena anticorpilor este benefic. n studiul elementelor de baz ale imunologiei vom trece n revist factorii care determin procesul infecios, microorganismul (cuprinztor de antigeni), antigenii i anticorpii sub aspect structural i funcional, esuturile i structurile care particip la procesul imunitar, mecanismele de aparare ale organismului, att specifice, ct i nespecifice, reaciile disimune generatoare de boli imunologice, autoagresive, ct i deficitele imunitare. Imunologia este un liant al multor specialiti medicale, beneficiaz an de an de multe achiziii, este ntr-o continu dinamic conceptual i bun parte a patologiei actuale nu poate fi cunoscuta pn la nivel biofuncional fr cunotine actualizate de imunologie.

INFECIA.PROCESUL-INFECIOS S-a atribuit germenului patogen capacitatea de a produce boala i s-a postulat concepia c ptrunderea unui microorganism patogen n organismul uman, nseamn n mod invariabil boal. Acest concept a suferit multe schimbri, nct accepiunea actual este mult diferit.Micro i macroorganismele convieuiesc ntr-un echilibru ecologic i numai ruperea acestui echilibru poate fi urmat, n anumite condiii, de boal. Exist astfel din punct de vedere bioecologic o ecuaie cu trei elemente: microorganism, macroorganism i mediu, aflate n relaie de strns interdependen, a crei modificare face posibil apariia procesului infecios.

Pentru a aprofunda acest fenomen, n primul rnd este necesar de a defini civa termeni: Infecia este ptrunderea i multiplicarea unui agent patogen infecios n organism (care nu este urmat n mod obligatoriu de boal) Boala infecioas este expresia simptomatic, clinic, a infeciei. Ea reprezint de fapt reacia organismului fa de infecie. Infestarea, nseamn ptrunderea unor parazii n macroorganism. Contaminarea reprezint doar prezena numai pe suprafaa tegumentelor sau a unor obiecte de microorganisme patogene, sau a unor factori biologici, chimici sau fizici nocivi. Poluarea, se refer doar la existena n atmosfer a unor factori nocivi neinfecioi. Procesul infecios, este o noiune mai larg, definit ca: "totalitatea proceselor biologice care se desfoar n organism dup invadarea sa de agenii patogeni diveri" (Zilber), sau "un complex de interaciuni ce rezult din contactul microorganismului cu gazda" (Topley)Deci Procesul Infecios, ca expresie a interrelaiilor ntre micro i macroorganism, poate fi conceput ca o confruntare ntre agentul patogen, nzestrat cu o serie de proprieti agresive (infeciozitate, virulen etc., asupra crora vom reveni) i organismul uman sau animal, dotat cu proprieti variabile de aprare, care se opune agresorului, n anume condiii de mediu, care condiii pot funciona ca factori favorizani sau frenatori n apariia Procesului Infecios. Schematiznd principalele modaliti de aciune ale microorganismului patogen asupra organismului gazd, acestea rezult din figura care urmeaz: Exist 6 mecanisme prin care microorganismul patogen acioneaz asupra macrosistemul