SISTEMUL NERVOS

Generalităţi

Str. anat. ţes nervos care asigură:

recepţionarea, transmiterea, memorarea, prelucrarea integrarea informaţilor provenite din

mediul înconjurător,

‼ unitatea organism - mediu.

Informaţiile (extern, intern) stimuli receptori

influx nervos căi asc.(senzitive) centrii de integrare (decodificare, analiza, comparare, stocare) comenzi căi eferente (motorii) muşchi, glande

I. MORFOLOGIC, TOPOGRAFIC: S.N.C.: MS + ENCEFAL

= nevrax, ax cerebro – spinal S.N. PERIFERIC:

NERVII PERIFERICI: N. cranieni – 10 (2) N. spinali - 31

PLEXURI NERVOASE : laterovertebrale:

cervical brahial lombar sacrat

plexuri previscerale (prevertebrale) – cardiac, pulmonar, celiac, hipogastric...

plexuri intramurale (pereţii viscere, vase sânge, plex Auerbach, Meisner...)

GG. (conglomerate de corpi neuronali): pe tr. n. cranieni, n. spinali pe tr.n.vegetativi:

lanţurile simpatice paravertebrale gg previscerali gg intramurali

SISTEMUL NERVOS CENTRALCentrii ce elaborează, integrează, coordonează influxurile nervoase.- ENCEFAL - MĂDUVA SPINĂRII

Structura: Substanţă cenuşie:

gri, cenuşiu corpii neuronali formează centrii de

integrare a informaţiilor şi elaborare a unor semnale

la emisfere + cerebel ⇨ scoarţă + nuclei

în TR. ⇨ nuclei în MS ⇨ coloane verticale

(coarne secţ transv)

Substanţă albă : albicioasă prelungiri neuronale

mielinizate conduc influxul nervos

în MS + TR ⇨ la suprafaţă emisfere + cerebel ⇨

între scoarţă şi nuclei tracturi şi fascicule

nervoase

Formaţiune reticulată: amestec de substanţă

cenuşie şi albă nu este delimitată, localizare: de-a lungul axul

cerebro-spinal nuclei reticulaţi, căi ascendente, descendente reticulate

ENCEFALUL în cutia craniană

cuprinde: Emisferele cerebrale

(telencefalul) Diencefalul Trunchiul cerebral Cerebelul

EMISFERELE CEREBRALE

Configuraţie exterioară:

2 emisfere (dr., stg) -1370 g.

scizuri (Sylvius, Rolando, calcarină, parietală e.t.c.) lobi (frontal, occipital, temporal, parietal, insulei) , şanţuri girusuri (circumvoluţiuni)

feţe(medială,convexă,inferioară)

Structură :

scoarţa cerebrală (cortex)

centrul semioval, capsula albă internă, capsula albă externă, capsula albă extremă

nucleii bazali - corpii striaţi (nucleul caudat, lenticular, claustrum, amigdaloid. )

Configuraţie interioară: sistem cavitar :

ventriculii laterali I, II (emisfere cerebrale)

ventriculul III (diencefalic)

ventriculul IV = fosa romboidă (cerebel, punte, bulbul rahidian)

Organizarea funcţională:

neuroni 14 -16 miliarde grupaţi în arii corticale particularităţi funcţionale dominante – dreptaci:

ES – controlează: motricitatea ½ drepte a corpului, limbajul, gândirea logică, matematică, analitică.

ED – controlează: motricitatea ½ stângi a corpului, creativitatea,aptitudinile muzicale, analiza semantică a cuvintelor, capacitatea de sinteză, percepţiile spaţiale, ale mediului ambiant, angoasei.

DIENCEFALUL

regiune dorsală: talamus, metatalamus (corpii geniculaţi lateral şi medial), epitalamus (epifiza, pedunculii epifizari, trigonul habenulei)

regiune ventrală: hipotalamus (infundibulul, tuber cinereum, chiasma optică, corpii mamilari, lobul posterior al hipofizei, substanţa perforată anterioară şi posterioară), subtalamus

TRUNCHIUL CEREBRAL:

leagă măduva de emisferele cerebrale

conţine nucleii nervilor cranieni

piciorul (trec căile descendente),calota (căi ascendente, nucleii, formaţiunea reticulată)

originea aparentă pentru nervii cranieni III-XII

ventr. IV între tr.cerebral şi cerebel;

continuă MS, forma - trunchi de con

limite – decusaţia piramidală → şanţul bulbopontin

legat de cerebel prin pedunculii cerebeloşi inferiori

OA – IX, X, XI ( şanţ retroolivar), XII (şanţ preolivar

Bulbul rahidian

Puntea lui Varolio

legată de cerebel prin pedunculii cerebeloşi mijlocii

formă cuboidală limită – şanţul

bulbopontin → şanţ pontopeduncular

faţă ventrală (piciorul) – fascicule disociate şi nuclei

faţă dorsală (calota) – formaţiune reticulată

OA – n. V n.VI, VII,VII bis, VIII(şanţ bulbo pontin),

Mezencefal: - Pedunculii cerebrali - Corpii cvadrigemeni

formă prismatică patrulateră

limite - şanţ pontopeduncular tracturile optice Х faţa posterolaterală a pedunculilor cerebrali

picior, calotă, tectumul

legat de cerebel prin pedunculii cerebeloşi superiori

OA – n. III, IV

CEREBELUL

post- inf de EC, dorsal de TR cerebral

ovoid; 3 feţe (ant, super, inf), 1 circumferinţă; 140 – 150g

unit de TR cerebral prin pedunculii cerebeloşi

vermis, emisfere cerebeloase, străbătut de şanţuri transversale ⇨ lobi, lobuli, lame

Scoarţa cerebeloasă Sub. albă+nuclei

CEREBELUL

arhicerebelul: menţinerea echilibrului static şi dinamic ⇨ leziuni - tulburări de mers

paleocerebelul: reglarea tonusului muscular ⇨ leziuni – exagerarea reflexelor osteotendinoase, tulburări de mers

neocerebelul: ⇨ coordonarea mişcărilor fine ⇨ leziuni – incoordonarea mişcărilor fine, tremor intenţional, ameţeală, nistagmus, hipotonie

ataxie = tulburare în coordonarea mişcărilor voluntare

astenie = oboseală musculară

atonie = diminuarea tonusului muscular

astazia = imposibilitatea de a sta în picioare fără o bază largă de sprijin

dismetrie = pierderea controlului amplitudinii mişcărilor

MĂDUVA SPINĂRII 2/3 super. canalul rahidian C1 - L2 (L 3 i.u. decalaj de creştere)

organizată metameric mielomere (neuromere)

formă cordon cilindric limite: atlas L2

intumescenţe:1. cervicală plex brahial2. lombară plex lombar

conul terminal (medular) firul terminale (n. spinali) coada de cal.

direcţia curburile CV mijloace de fixare:

continuitatea cu bulbul lig. coccigian lig. dinţate (pia mater) prelungirile fibroase ale arahnoidei 31 - nervi spinali

raporturile:

anterior: corpi vertebrali; discurile intervertebrale; lig. long. post. explică: herniile de disc, fracturi corpi vertebrali, tumori vertebrale

posterior : lamele vertebrale; baza pr. spinoase; lig. galbene laminectomia, puncţiile L4 – L5

lateral: pr. artic; pediculii vertebrali; găurile de conjugare

foiţele meningeale: dura mater sp. epidural (grăsime fluidă + plexuri venoase)

anestezii epidurale pericol perforare vene arahnoida spaţiul subarahnoidian LCR puncţii (cisterna

lombară L2 – S2) pia mater lig. dinţate

Anestezia epidurală