Formula leucocitara

Leucocitele

globule albe

rol in apararea antiinfectioasa

Leucocitele 5 tipuri

derivate dintr-o celula stem multipotenta

Leucocitele

Neutrofile

Eozinofile

Bazofile

Monocite

Limfocite

Neutrofilele

Rol antiinfectios

apararea impotriva bacteriilor si fungilor

primele care raspund

activarea si moartea unui numar mare de neutrofile puroi

Caracteristici structurale

diametru de 10

citoplasma colorata in roz

granulatii neutrofile de culoare violet

Neutrofilele

dupa forma nucleului se impart in

Metamielocite (forma tanara) nucleu oval sau reniform

0,5 %

Neutrofile nesegmentate nucleu in forma de bastonas

2 3 %

Neutrofile segmentate nucleu lobat, punti filiforme

cel mai raspandit 60 70 %

Neutrofilele

cresterea numarului de neutrofile > 70 % = neutrofilie infectii acute, hemoragii acute

scaderea numarului de neutrofile = neotropenie viroze, agranulocitoza

Eozinofilele

Rol antiinfectios si antialergic

infectii parazitare

principalele celule inflamatorii implicate in reactiile alergice

Caracteristici structurale

diametru de 10 - 16

citoplasma cu granulatii rosii-caramizii

nucleu de forma bilobata (bisac)

2 - 4 %

Eozinofilele

cresterea numarului de eozinofile > 5 % = eozinofilie alergii, helmintiaze, colagenoze, neoplasme, intoxicatii

medicamentoase

scaderea numarului de eozinofile = eozinopenie infectii bacteriene, stress

Bazofilele

Rol antialergic

raspuns alergic si fata de antigeni

eliberare de histamina

Caracteristici structurale

diametru de 11 - 13

citoplasma cu granulatii mari, albastru inchis

nucleu trilobat (forma de trefla)

0,5 - 1 %

Bazofilele

cresterea numarului de bazofile = bazofilie rara

in ciroze, leucemii, variola, varicela

scaderea numarului de bazofile = bazopenie foarte rara

in stress

Monocitele

Rol antiinfectios paticipa la procesul de fagocitoza impreuna cu neutrofilele prezinta antigenii celulelor T parasesc sangele pentru a deveni macrofage tisulare

Caracteristici structurale

elementele cele mai mari diametru de 30 citoplasma cenusie, albastruie, ca fumul de tigara, uneori cu

granulatii fine azurofile nucleu reniform, cu aspect spumos, colorat violaceu 4 - 8 %

Monocitele

cresterea numarului de monocite = monocitoza in mononucleoza infectioasa, leucemia monocitara

Limfocitele

2 tipuri morfologice

limfocitul mic - diametru de 7

limfocitul mare - diametru de 10 15

Caracteristici structurale

citoplasma putina, albastru deschis

nucleu relativ mare, albastru-violaceu

20 30 %

Limfocitele

cresterea numarului de limfocite = limfocitoza in viroze, leucemie, hepatita, tuberculoza, lues

scaderea numarului de limfocite = limfopenie tratament cu corticoizi, stress

Formula leucocitara

permite stabilirea proportiilor dintre diferitele serii leucocitare din sangele periferic

examinarea frotiului de sange colorat May Grunwald Giemsa

se identifica 100 de leucocite

se exprima in procente valoarea gasita pentru fiecare tip de celule

Formula leucocitara

Materiale necesare

lame de sticla degresate

lame de sticla cu marginea slefuita

ace sterile, vata, alcool

microscop optic

colorant May Grunwald Giemsa

apa distilata

pipete Pasteur, pipete gradate

Formula leucocitara

Tehnica efectuarii frotiului

se recolteaza sangele pe marginea unei lame slefuite

se aplica pe o alta lama degresata - unghi de contact 30

miscare de translatie - sangele se etaleaza in strat subtire

lama se agita pentru uscare rapida

Formula leucocitara

Colorarea frotiului sanguin

frotiul se aseaza pe un stativ

se acopera cu solutie May Grunwald

se lasa 2-3 minute, pentru fixarea stratului de sange

se pun un numar egal de picaturi de apa distilata

se omogenizeaza si se lasa 3-4 minute

lichidul se indeparteaza si se inlocuieste cu solutie Giemsa diluata

se lasa in repaus 20 min

se spala la robinet si se usuca la temperatura camerei

Formula leucocitara

Citirea frotiului

se face la microscop cu obiectivul de imersie in lumina

puternica parcurgerea frotiului se face in zig-zag se aplica pe frotiu o picatura de ulei de cedru se coboara obiectivul de imersie pana ce lentila atinge

picatura de ulei si cu micrometrul se fixeaza imaginea se cauta 100 de leucocite dupa identificare se noteaza in rubrica corespunzatoare a

tabelului Schilling se calculeaza procentajul leucocitelor

Formula leucocitara

Citirea frotiului

Tip de leucocite

Metamielocite - 1 1

Neutrofile nesegmentate 1 - 2

Neutrofile segmentate 4 4 58

Eozinofile 1 1 5

Bazofile - - 1

Monocite 1 - 14

Limfocite 3 4 19

10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 100

Formula leucocitara

Interpretarea rezultatelor

Tipuri de celule %

Neutrofile nesegmentate 2 - 3

Neutrofile segmentate 60 - 70

Eozinofile 2 - 4

Bazofile 0,5 - 1

Limfocite 20 - 30

Monocite 4 - 8