FORMULARE FORMULAR 2A

OPERATORUL ECONOMIC nregistrat la sediul ............................. organizatorului achiziiilor publice (denumire/nume) Nr. ........... / ..................

Scrisoare de naintare

Ctre ......(denumirea autoritii contractante i adresa complet)

Ca urmare a anunului de participare aprut n SEAP nr. ....... din..........(zi/lun/an), privind aplicarea procedurii pentru atribuirea contractului ...............(denumirea contractului de achiziie public);

Noi..........(denumirea/numele ofertantului) v transmitem alturat, urmtoarele:

1. Documentul .............(tipul, serie/numr, emitent) privind garania pentru participare;

2. Coletul sigilat i marcat n mod vizibil, coninnd, n original i ntr-un numr de ..... copii: Documentele de calificare / oferta

Avem sperana c oferta noastr este corespunztoare i va satisface cerinele dumneavoastr.

Date de contact:

Denumirea:Adresa postala:Persoana de contact:Tel:Fax:E mail:

Data completrii................... Cu stim, Operator economic (semntura autorizat) L.S.

OPERATORUL ECONOMICFORMULAR 2BANCA / SOCIETATE DE ASIGURRI ............................................ (denumire/nume ofertantului/asocierii) SCRISOARE DE GARANIEpentru participare cu ofert la procedura de atribuire a contractului de achiziie public

Ctre, Sucursala Regionala CF Craiovacu sediul n Romnia, Craiova, B-dul Decebal nr.1,Judetul Dolj, cod potal 200646

Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului de achiziie public : .., pentru care s-a publicat n SEAP anunul de participare nr din .., noi ........ (numele bncii / societii de asigurrii), avnd sediul nregistrat la ...... (adresa bncii / societii de asigurrii), ne obligm fa de Sucursala Regionala CF Craiova, n calitate de autoritate contractant, condiionat (dup constatarea culpei persoanei garantate, n conformitate cu contractul garantat) sau neconditionat (la prima cerere a beneficiarului pe baza declaraiei acestuia cu privire la culpa persoanei garantate.(se alege opiunea corespunztoare)s pltim suma de (), cu condiia ca, n cererea sa, autoritatea contractant s specifice c suma cerut de ea i datorat ei, este din cauza existenei uneia sau mai multora dintre situaiile urmtoare:

a) ofertantul.........(denumire/nume ofertantului/asocierii) i-a retras oferta, n perioada de valabilitate a acesteia;b) oferta sa fiind stabilit ctigtoare, ofertantul ......... (denumire/nume ofertantului/asocierii) nu a constituit garania de bun execuie n perioada de valabilitate a ofertei i, oricum, nu mai trziu de 15 zile de la semnarea contractului;c) oferta sa fiind stabilit ctigtoare, ofertantul .........(denumire/nume ofertantului/asocierii) a refuzat s semneze contractul de achiziie public n perioad de valabilitate a ofertei.

Prezenta garanie este valabil pn la data de .................

Parafat de banca/societatea de asigurri...................... n ziua................luna................ anul.............(semntur autorizat)L.S.

Observaie: n cazul unei asocieri, garania de participare poate fi constituit de oricare dintre membrii asocierii. Astfel, n instrumentul de garantare (formularul 2) n dreptul cuvntului ofertant se va scrie: (denumirea exact a asocierii)

FORMULAR 2.1BANCA / SOCIETATE DE ASIGURRI ............................................ (denumire/nume ofertantului/asocierii)

SCRISOARE DE GARANIE DE BUN CONDUITpentru depunerea unei contestaii/cereri/plngeri

Ctre, Sucursala Regionala CF Craiovacu sediul n Romnia, Craiova, B-dul Decebal nr.1,Judetul Dolj, cod potal 200646

Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului de achiziie public : (denumirea procedurii de atribuire, lot), pentru care s-a publicat n SEAP invitaia/anunul de participare nr din .., noi ........ (numele bncii / societii de asigurrii), avnd sediul nregistrat la ...... (adresa bncii / societii de asigurrii), ne obligm fa de Sucursala Regionala CF Craiova, n calitate de autoritate contractant, s pltim necondiionat suma stabilit n conformitate cu prevederile art. 271 indice 1 alin. (4) din OUG nr.34/2006 modificat i completat ulterior, respectiv suma de , la prima sa cerere scris, cu condiia ca, n cererea sa, autoritatea contractant s specifice c suma cerut de ea i datorat ei, este din cauza existenei uneia sau mai multora dintre situaiile urmtoare:

a) ...........(denumire/nume operatorului economic care depune contestaia/cererea/plngerea) a depus contestaie/cerere/plngere la Consiliu/instana de judecat, iar contestaia/cererea/plngerea a fost respins;b) ...........(denumire/nume operatorului economic care depune contestaia/cererea/plngerea) a depus contestaie/cerere/plngere la Consiliu/instana de judecat i a renunat la contestaia/cererea/plngerea depus fr ca autoritatea contractant s fi adoptat msuri de remediere n condiiile art 256 indice 3 din OUG nr.34/2006 modificat i completat ulterior;c) ...........(denumire/nume operatorului economic care depune contestaia/cererea/plngerea) a depus contestaie/cerere/plngere la Consiliu/instana de judecat i nu a prelungit valabilitatea prezentei garanii de bun conduit n condiiile prevzute la art. 271 indice 1 alin. (6) din OUG nr.34/2006 modificat i completat ulterior.

Garania de bun conduit este irevocabil. Prezenta garanie este valabil pn la data de .................

(Garania de bun conduit nu poate avea valabilitate mai mic de 90 zile, conform art. 271 indice 1 alin. (5) din OUG nr.34/2006 modificat i completat ulterior.)

Parafat de banca/societatea de asigurri...................... n ziua................luna................ anul.............(semntur autorizat)L.S.

Formular A OPERATOR ECONOMIC ____________________ (denumirea/numele)

DECLARAIE PRIVIND ELIGIBILITATEA

Subsemnatul....................................................(nume/prenume), . (date de identificare), reprezentant legal al ..(denumirea/numele si sediul/adresa operatorului economic) declar pe propria rspundere, sub sanciunea excluderii din procedur i a sanciunilor aplicate faptei de fals n acte publice, c nu ma aflu in situaia prevazut la art. 180 din Ordonana de Urgena a Guvernului nr. 34/2006 privind atribuirea contractelor de achiziie public, a contractelor de concesiune de lucrri publice i a contractelor de concesiune de servicii, aprobata, cu modificarile si completarile ulterioare, respectiv n ultimii 5 ani nu am fost condamnat prin hotrre definitiv a unei instane judectoreti pentru participarea la activiti ale unei organizaii criminale, pentru corupie, fraud i/ sau splare de bani. Subsemnatul declar c informaiile furnizate sunt complete i corecte n fiecare detaliu i neleg c autoritatea contractant are dreptul de a solicita, n scopul verificrii i confirmrii declaraiilor orice documente doveditoare.Prezenta declaraie este valabil pn la data de _________________________. (se precizeaz data expirrii perioadei de valabilitate a ofertei) Data completrii ......................Operator economic,_________________(semnatura autorizat si stampila)Totodata, declar ca am luat la cunostinta de prevederile art 326 Falsul in Declaratii din Codul Penal referitor la Declararea necorespunztoare a adevrului, fcut unei persoane dintre cele prevzute n art. 175 sau unei uniti n care aceasta i desfoar activitatea n vederea producerii unei consecine juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci cnd, potrivit legii ori mprejurrilor, declaraia fcut servete la producerea acelei consecine, se pedepsete cu nchisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amendOperator economic, __________________________(semnatura autorizat si stampila)Nota: Aceasta declaratie, in cazul asocierii, se va prezenta de catre fiecare membru in parte, semnata de reprezentantul sau legal

Formular B1OPERATOR ECONOMIC _____________________ (denumirea/numele)DECLARAIE privind nencadrarea n situaiile prevzute la art. 181

Subscrisa.................................................. [se insereaza numele operatorului economic-peroana juridic], n calitate de ofertant/candidat/concurent la procedura de ......................... [ se menioneaz procedura] pentru achizitia de ........................................................................... [se insereaz, dup caz, denumirea produsului, seviciului sau lucrrii i codul CPV], la data de .............. [se insereaz data], organizat de ................................................ [se insereaz numele autoritii contractante],declar pe proprie rspundere c:

a) nu sunt n stare de faliment ca urmare a hotrrii pronunate de judectorul-sindic;c) mi-am ndeplinit obligaiile de plat a impozitelor, taxelor i contribuiilor de asigurri sociale ctre bugetele componente ale bugetului general consolidat, n conformitate cu prevederile legale n vigoare n Romnia sau n ara n care este stabilit pn la data solicitat................. c1) n ultimii 2 ani mi-am ndeplinit obligaiile contractuale, neproducnd prejudicii beneficiarilor.d) nu am fost condamnat, n ultimii trei ani, prin hotrrea definitiv a unei instane judectoreti, pentru o fapt care a adus atingere eticii profesionale sau pentru comiterea unei greeli n materie profesional.e) prezint autoritii contractante informaii adevrate, n scopul demonstrrii ndeplinirii criteriilor de calificare i selecie.

Subsemnatul .reprezentant legal al..declar c informaiile furnizate sunt complete i corecte n fiecare detaliu i nteleg c autoritatea contractant are dreptul de a solicita, n scopul verificrii i confirmrii declaraiilor orice documente doveditoare de care dispunem.nteleg c n cazul n care aceast declaraie nu este conform cu realitatea sunt pasibil de ncalcarea prevederilor legislaiei penale privind falsul n declaraii. Operator economic, . (semnatura autorizat )

OPERATOR ECONOMICFormular B2 _____________________ (denumirea/numele)DECLARAIE privind nencadrarea n situaia prevzut la art. 691 din OUG nr.34/2006

Subscrisa.................................................. [se insereaza numele operatorului economic-persoana juridic], n calitate de ofertant/candidat/ofertant asociat/subcontractant participant la procedura de ......................... [se menioneaz procedura] pentru achizitia de ........................................................................... [se insereaz, dup caz, denumirea produsului, seviciului sau lucrrii i codul CPV], la data de .............. [se insereaz data], organizat de ................................................ [se insereaz numele autoritii contractante],declar pe proprie rspundere c:

nu am membrii n cadrul consiliului de administraie/organ de conducere sau de supervizare i /sau acionari ori asociai persoane care sunt so /soie, rud sau afin pn la gradul al patrulea inclusiv sau care se afl n relaii comerciale, astfel cum sunt acestea prevzute la art. 69 lit.a) din OUG nr.34/2006, cu persoane care dein funcii de decizie n cadrul ..[se insereaz numele autoritii contractante].

Subsemnatul reprezentant legal aldeclar c informaiile furnizate sunt complete i corecte n fiecare detaliu i nteleg c autoritatea contractant are dreptul de a solicita, n scopul verificrii i confirmrii declaraiilor orice documente doveditoare de care dispunem.nteleg c n cazul n care aceast declaraie nu este conform cu realitatea sunt pasibil de ncalcarea prevederilor legislaiei penale privind falsul n declaraii. Operator economic,. (semnatura autorizat )

Formular B3OPERATOR ECONOMIC _____________________ (denumirea/numele)

CERTIFICATDe participare la licitaie cu ofert independent

I. Subsemnatul/Subsemnaii, ..................., reprezentant/reprezentani legali al/ai ................., ntreprindere/asociere care va participa la procedura de achiziie public organizat de ..........., n calitate de autoritate contractant, cu nr. ............ din data de ................., certific/certificm prin prezenta c informaiile coninute sunt adevrate i complete din toate punctele de vedere.

II. Certific/Certificm prin prezenta, n numele ........................, urmtoarele: 1. am citit i am neles coninutul prezentului certificat; 2. consimt/consimim descalificarea noastr de la procedura de achiziie public n condiiile n care cele declarate se dovedesc a fi neadevrate i/sau incomplete n orice privin; 3. fiecare semntur prezent pe acest document reprezint persoana desemnat s nainteze oferta de participare, inclusiv n privina termenilor coninui de ofert; 4. n sensul prezentului certificat, prin concurent se nelege oricare persoan fizic sau juridic, alta dect ofertantul n numele cruia formulm prezentul certificat, care oferteaz n cadrul aceleiai proceduri de achiziie public sau ar putea oferta, ntrunind condiiile de participare; 5. oferta prezentat a fost conceput i formulat n mod independent fa de oricare concurent, fr a exista consultri, comunicri, nelegeri sau aranjamente cu acetia; 6. oferta prezentat nu conine elemente care deriv din nelegeri ntre concureni n ceea ce privete preurile/tarifele, metodele/formulele de calcul al acestora, intenia de a oferta sau nu la respectiva procedur sau intenia de a include n respectiva ofert elemente care, prin natura lor, nu au legtur cu obiectul respectivei proceduri; 7. oferta prezentat nu conine elemente care deriv din nelegeri ntre concureni n ceea ce privete calitatea, cantitatea, specificaii particulare ale produselor sau serviciilor oferite; 8. detaliile prezentate n ofert nu au fost comunicate, direct sau indirect, niciunui concurent nainte de momentul oficial al deschiderii publice, anunat de contractor.

III. Sub rezerva sanciunilor prevzute de legislaia n vigoare, declar/declarm c cele consemnate n prezentul certificat sunt adevrate i ntrutotul conforme cu realitatea.

Candidat, Data ........................ Reprezentant/Reprezentani legali (semnturi)

Observaie: n cazul unei asocieri formularul B3 se va semna de toi operatorii economici ce formeaz asocierea.

FORMULARE IMMANEXA 1DECLARAIEprivind ncadrarea ntreprinderii n categoria ntreprinderilor mici i mijlocii I. Date de identificare a ntreprinderii Denumirea ntreprinderii Adresa sediului social Cod unic de nregistrare Numele i funcia (preedintele consiliului de administraie, director general sau echivalent)

II. Tipul ntreprinderii Indicai, dup caz, tipul ntreprinderii: [ ] ntreprindere autonom. n acest caz, datele din tabelul de mai jos sunt preluate doar din situaia economico-financiar a ntreprinderii solicitante. Se va completa doar declaraia, fr anexa nr.2. [ ] ntreprindere partener. Se va completa tabelul de mai jos pe baza rezultatelor calculelor efectuate conform anexei nr.2, precum i a fielor adiionale care se vor ataa la declaraie. [ ] ntreprindere legat. Se va completa tabelul de mai jos pe baza rezultatelor calculelor efectuate conform anexei nr.2, precum i a fielor adiionale care se vor ataa la declaraie. III. Date utilizate pentru a se stabili categoria ntreprinderii1 Exerciiul financiar de referin2

Numrul mediu anual de salariaiCifra de afaceri anual net (mii lei/mii Euro)Active totale (mii lei/mii Euro)

Important: Precizai dac, fa de exerciiul financiar anterior, datele financiare au nregistrat modificri care determin ncadrarea ntreprinderii ntr-o alt categorie (respectiv micro-ntreprindere, ntreprindere mic, mijlocie sau mare). Nu Da (n acest caz se va completa i se va ataa o declaraie referitoare la exerciiul financiar anterior)Semntura ..................................................................................... (numele i funcia semnatarului, autorizat s reprezinte ntreprinderea)Declar pe propria rspundere c datele din aceast declaraie i din anexe sunt conforme cu realitatea.Data ntocmirii ....................................Semntura .......................................... ___________ 1 Datele sunt calculate n conformitate cu Art.6 din Legea 346/2004, modificat i completat prin OG 27/2006. 2 Datele cu privire la numrul mediu anual de salariai, cifra de afaceri anual net i activele totale sunt cele realizate n ultimul exerciiu financiar raportate n situaiile financiare anuale aprobate de acionari sau asociai. n cazul ntreprinderilor nou nfiinate datele cu privire la numrul mediu anual de salariai, cifra de afaceri anual net i activele totale se determin i se declar pe propria rspundere.

ANEXA 2

CALCULULpentru ntreprinderile partenere sau legate

Seciunile care trebuie incluse, dup caz: - seciunea A, dac ntreprinderea solicitant are cel puin o ntreprindere partener (precum i orice fie adiionale); - seciunea B dac ntreprinderea solicitant este legat cu cel puin o ntreprindere (precum i orice fie adiionale). Calculul pentru tipurile de ntreprinderi partenere sau legate Perioada de referin

Numrul mediu anual de salariaiCifra de afaceri anual net(mii lei/mii Euro)Total active(mii lei/mii Euro)

1. Datele1 ntreprinderii solicitante sau din situaiile financiare anuale consolidate (se vor introduce datele din tabelul B1 din seciunea B2

2. Datele cumulate1 n mod proporional ale tuturor ntreprinderilor partenere, dac este cazul (se vor introduce datele din seciunea A)

3. Datele cumulate ale tuturor ntreprinderilor legate1 (dac exist) - dac nu au fost deja incluse prin consolidare la pct. 1 din acest tabel (se vor introduce datele din tabelul B2 din seciunea B)

TOTAL

Datele incluse n seciunea "Total" din tabel trebuie introduse n tabelul "Date utilizate pentru a se stabili categoria ntreprinderii" din Anexa nr.1.

1 Datele cu privire la numrul mediu anual de salariai, cifra de afaceri anual net i activele totale sunt cele realizate n ultimul exerciiu financiar raportate n situaiile financiare anuale aprobate de acionari sau asociai. n cazul ntreprinderilor nou nfiinate datele cu privire la numrul mediu anual de salariai, cifra de afaceri anual net i activele totale se determin i se declar pe propria rspundere. 2 Datele ntreprinderii, inclusiv numrul mediu anual de salariai, sunt determinate pe baza situaiilor financiare anuale i a datelor ntreprinderii sau, atunci cnd este cazul, pe baza situaiilor financiare anuale consolidate ale ntreprinderii ori a situaiilor financiare anuale consolidate n care ntreprinderea este inclus.

FIA DE PARTENERIAT

1. Date de identificare a ntreprinderii Denumirea ntreprinderii Adresa sediului social Codul unic de nregistrare Numele, prenumele i funcia ( preedintelui consiliului de administraie, directorului general sau echivalent) 2. Date referitoare la ntreprinderea legat Perioada de referin

Numrul mediu anual de salariai3Cifra de afaceri anual net (mii lei/mii Euro)Active totale(mii lei/mii Euro)

Total

NOT: Aceste date rezult din conturile sau alte date ale ntreprinderii partenere, consolidate, dac exist. La acestea se adaug ntr-un procent de 100% datele ntreprinderilor care sunt legate de aceast ntreprindere partener, dac datele din conturile consolidate ale ntreprinderilor legate au fost deja incluse prin consolidare n conturile ntreprinderii partenere. Dac este necesar, se va aduga "fia ntreprinderii legate" pentru ntreprinderile care nu au fost nc incluse prin consolidare.

3. Calculul proporional a) Indicai exact proporia deinut4 de ntreprinderea solicitant (sau de ntreprinderea legat prin intermediul creia se stabilete legtura de parteneriat), n ntreprinderea partener la care se refer aceast fi: Indicai, de asemenea, proporia deinut de ntreprinderea partener, la care se refer aceast fi, din capitalul social al ntreprinderii solicitante (sau n ntreprinderea legat) b) Introducei n tabelul de mai jos rezultatul calculului proporional obinut prin aplicarea celui mai mare dintre procentele la care se face referire la lit.a) la datele introduse n tabelul de la pct.1. Tabelul de parteneriat - A.2. ProcentNumrul mediu anual de salariaiCifra de afaceri anual net (mii lei/mii Euro)Active totale5 (mii lei/mii Euro)

Valoare rezultat n urma aplicrii celui mai mare procent la datele introduse n tabelul de la pct.1.

Aceste date se vor introduce n Tabelul A.1.

___________ 3 n cazul n care n situaiile financiare anuale consolidate nu exist date privind numrul de personal, calculul se face prin cumularea datelor de la ntreprinderile legate. 4 Procent din capitalul social sau din drepturile de vot deinute, oricare dintre aceste procente este mai mare. La acesta trebuie cumulat proporia deinut de fiecare ntreprindere legat n aceeai ntreprindere partener. 5 Active totale reprezint active imobilizate + active circulante + cheltuieli n avans.

FIAprivind legtura dintre ntreprinderi nr. ............ din tabelul B.2., seciunea B(numai pentru ntreprinderile legate care nu sunt incluse n situaiile financiare anuale consolidate)

1. Date de identificare a ntreprinderii Denumirea ntreprinderii Adresa sediului social Codul unic de nregistrare Numele, prenumele i funcia (preedintelui consiliului de administraie, directorului general sau echivalent)

2. Date referitoare la ntreprindere Perioada de referin

Numrul mediu anual de salariai7Cifra de afaceri anual net (mii lei/mii Euro)Active totale(mii lei/mii Euro)

Total

Datele trebuie introduse n tabelul B.2. din Seciunea B.

NOT: Datele ntreprinderilor legate cu ntreprinderea solicitant sunt extrase din situaiile financiare anuale i din alte date aferente acestora, consolidate dac este cazul. La acestea se adaug n mod proporional datele oricrei eventuale ntreprinderi partenere ale ntreprinderii legate, situat imediat n aval sau n amonte de aceasta, dac nu au fost deja incluse n situaiile financiare anuale consolidate. Acest tip de ntreprinderi partenere sunt considerate ca fiind ntreprinderi direct partenere cu ntreprinderea solicitant. Datele aferente acestora i "fia de parteneriat" trebuie introduse n seciunea A.

___________ 7 n cazul n care n situaiile financiare anuale consolidate nu exist date privind numrul mediu anual de salariai, calculul se face prin cumularea datelor de la ntreprinderile legate. NTREPRINDERI LEGATE

1. Determinarea situaiei aplicabile ntreprinderii care solicit ncadrarea n categoria ntreprinderilor mici i mijlocii: Cazul 1: ntreprinderea solicitant ine situaii financiare anuale consolidate sau este inclus n situaiile financiare anuale consolidate ale unei alte ntreprinderi (tabelul B1). Cazul 2: ntreprinderea solicitant sau una ori mai multe ntreprinderi legate nu ntocmete/ntocmesc ori nu este/nu sunt inclus/incluse n situaiile financiare anuale consolidate (tabelul B2).

NOT: Datele ntreprinderilor legate cu ntreprinderea solicitant deriv din situaiile financiare anuale i din alte date ale acestora, consolidate dac este cazul. La acestea se adaug n mod proporional datele oricrei eventuale ntreprinderi partenere a acelei ntreprinderi legate, situat imediat n aval sau n amonte, dac nu a fost deja inclus prin consolidare6).

2. Metode de calcul pentru fiecare caz Cazul 1: Situaiile financiare anuale consolidate reprezint baza de calcul. Se va completa tabelul B1 de mai jos.

Tabelul B.1. Numrul mediu anual de salariai7Cifra de afaceri anual net (mii lei/mii Euro)Active totale (mii lei/mii Euro)

Total

Datele introduse n seciunea "Total" din tabelul de mai sus se vor introduce la pct.1 din tabelul "Calculul pentru tipurile de ntreprinderi partenere sau legate". Identificarea ntreprinderilor incluse prin consolidare

ntreprinderea legat(denumire/date de identificare)Adresa sediului socialCod unic de nregistrareNumele i prenumele preedintelui consiliului de administraie, directorului general sau echivalent

A.

B.

C.

D.

E.

NOT: ntreprinderile partenere ale unei ntreprinderi legate, care nu au fost nc incluse n situaiile financiare anuale consolidate, sunt considerate partenere directe ale ntreprinderii solicitante. Datele aferente acestora i o "fi de parteneriat" trebuie adugate la seciunea A. ___________ 6 Definiia ntreprinderii legate din Legea 346/2004, modificat i completat prin OG 27/2006.. 7 n cazul n care n situaiile financiare anuale consolidate nu exist date privind numrul de personal, calculul se face prin cumularea datelor de la ntreprinderile legate.

Cazul 2: Pentru fiecare ntreprindere legat (inclusiv prin intermediul altor ntreprinderi legate), se va completa o "fi privind legtura dintre ntreprinderi" i se vor aduga datele din situaiile financiare anuale ale tuturor ntreprinderilor legate, prin completarea tabelului B2 de mai jos.

Tabelul B.2. ntreprinderea numrul:Numrul mediu anual de salariaiCifra de afaceri anual net (mii lei/mii Euro)Active totale (mii lei/mii Euro)

1.*)

2.*)

3.*)

4.*)

5.*)

Total

NOT Datele rezultate n seciunea "Total" din tabelul de mai sus se vor introduce la pct. 3 din tabelul "Calculul pentru tipurile de ntreprinderi partenere sau legate" (privind ntreprinderile legate).

___________ *) Ataai cte o "fi privind legtura dintre ntreprinderi" pentru fiecare ntreprindere.

ntreprinderi partenere

Pentru fiecare ntreprindere pentru care a fost completat "fia de parteneriat" (cte o fi pentru fiecare ntreprindere partener a ntreprinderii solicitante i pentru orice ntreprindere partener a oricrei ntreprinderi legate, ale crei date nu au fost nc incluse n situaiile financiare anuale consolidate ale acelei ntreprinderi legate), datele din aceast fi de parteneriat trebuie s fie introduse n tabelul de mai jos. 1. Date de identificare i date financiare preliminare Tabelul A.1. ntreprinderea partener - Date de identificareNumrul mediu anual de salariaiCifra de afaceri anual net (mii lei/mii Euro)Active totale (mii lei/mii Euro)

Numele sau denumirea ntreprinderiiAdresa sediului socialCod unic de nregistrareNumele i prenumele preedintelui consiliului de administraie, directorului general sau echivalent

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

Total:

NOT: Aceste date sunt rezultatul unui calcul proporional efectuat pe baza "fiei de parteneriat", pentru fiecare ntreprindere cu care ntreprinderea solicitant este direct sau indirect partener. Datele introduse n seciunea "Total" vor fi introduse la pct. 2 din tabelul "Calculul pentru tipurile de ntreprinderi partenere sau legate" (referitor la ntreprinderile partenere). Aceste date rezult din situaiile financiare anuale consolidate i din alte date ale ntreprinderii partenere, dac exist, la care se adaug n proporie de 100% datele ntreprinderilor care sunt legate cu aceast ntreprindere partener, n cazul n care acestea nu au fost deja incluse n situaiile financiare anuale consolidate ale ntreprinderii partenere. Dac este necesar, adugai "fie privind legtura dintre ntreprinderi" pentru ntreprinderile care nu au fost deja incluse n situaiile financiare anuale consolidate. Formular G Operator economic .................................. (denumirea/numele)INFORMAII GENERALE

1. Denumirea/numele:2. Codul fiscal:Cont bancar3. Adresa sediului central:4. Telefon:Fax:E-mail:5. Certificatul de nmatriculare/nregistrare ...................................(numrul nmatriculare/inregistrare, data)6. Obiectul de activitate, pe domenii: __________________________ (n conformitate cu prevederile din statutul propriu)6.1. Activiti CAEN pentru care exist autorizare..................................(se va solicita dup caz, certificatul constatator conform cruia operatorul economic ndeplinete condiiile de funcionare specifice pentru activitatea CAEN n care se nscrie obiectul contractului de achiziie)

7. Birourile filialelor/sucursalelor locale, dac este cazul: 1._______________________________________________________(adrese complete, telefon/fax, certificate de inmatriculare/inregistrare)2._______________________________________________________3._______________________________________________________4._______________________________________________________8. Principala pia a afacerilor :9. Cifra de afaceri pe ultimii 3 ani :AnulCifra de afaceri anual (la 31 dec.)leiCifra de afaceri anual (la 31 dec.)echivalent euro

1..............

2.............

3..............

Media anual :

Operator economic,..................................(semntur autorizat)

Formular 12EOperator economic_____________________ (denumirea/numele)DECLARAIE PRIVIND LISTA PRINCIPALELORPRESTRI DE SERVICII N ULTIMII 3 ANI

Subsemnatul, reprezentant mputernicit al ........................................................... (denumirea/numele i sediul/adresa candidatului/ofertantului), declar pe propria rspundere, sub sanciunile aplicabile faptei de fals n acte publice, c datele prezentate n tabelul anexat sunt reale.

Subsemnatul declar c informaiile furnizate sunt complete i corecte n fiecare detaliu i nteleg c autoritatea contractant are dreptul de a solicita, n scopul verificrii i confirmrii declaraiilor, situaiilor i documentelor care nsoesc oferta, orice informaii suplimentare n scopul verificrii datelor din prezenta declaraie.

Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituie, societate comercial, banc, alte persoane juridice s furnizeze informaii reprezentanilor autorizai ai ................................................................. (denumirea i adresa autoritii contractante) cu privire la orice aspect tehnic i financiar n legtur cu activitatea noastr.

Operator economic,..................................(semntur autorizat)

Nr. crt.

Obiect contract

Codul CPVDenumirea/nume beneficiar/clientAdresaCalitatea prestatorului*) Pretotal contractProcent ndeplinit de prestator (%)Perioad derulare contract **)

1

2

...

Operator economic, (semntur autorizat)

*)Se precizeaz calitatea n care a participat la ndeplinirea contractului, care poate fi de: contractant unic sau contractant conductor (lider de asociaie); contractant asociat; subcontractant.**) Se va preciza data de ncepere i de finalizare a prestrii.

CANDIDATUL/OFERTANTUL _____________________ (denumirea/numele)EXPERIENTA SIMILARA*1)1. Denumirea si obiectul contractului: ___________________________________.Numarul si data contractului: ____________________________________.2. Denumirea/numele beneficiarului/clientului: ____________________________.Adresa beneficiarului/clientului: __________________________________.Tara: ____________________.3. Calitatea in care a participat la indeplinirea contractului:(se bifeaza optiunea corespunzatoare) |_| contractant unic sau contractant conducator (lider de asociatie) |_| contractant asociat |_| subcontractant4. Valoarea contractului:exprimata inexprimatamoneda in care in echivalents-a incheiateuro*2)contractula) initiala (la data semnarii contractului): _________ ___________b) finala (la data finalizarii contractului): _________ ___________5. Daca au fost litigii privind indeplinirea contractului, natura acestora si modul lor de solutionare: ___________________________.6. Durata de prestare(luni) : _________.7. Numarul si data procesului-verbal de receptie: _________.8. Principalele remedieri si completari inscrise in procesul-verbal de receptie: ______9. Alte aspecte relevante prin care ofertantul/candidatul isi sustine experienta similara, cu referire in mod special la suprafete sau volume fizice ale principalelor capacitati si categorii de servicii prevazute in contract: _____________________________.

Candidat/ofertant,_______________(semnatura autorizata)

------------1*) Model de fisa pentru contract.

FORMULAR E

Operator economic............................................ (denumire/nume)

DECLARAIE PRIVIND LISTA LUCRARILOR EXECUTATE N ULTIMII 5 ANI

Subsemnatul, reprezentant mputernicit al............................................................................, (denumirea/numele i sediul/adresa candidatului/ofertantului)declar pe propria rspundere, sub sanciunile aplicate faptei de fals n acte publice, c datele prezentate n tabelul anexat sunt reale.Subsemnatul declar c informaiile furnizate sunt complete i corecte n fiecare detaliu i nteleg c autoritatea contractant are dreptul de a solicita, n scopul verificrii i confirmrii declaraiilor, situaiilor i documentelor care nsotesc oferta, orice informaii suplimentare n scopul verificrii datelor din prezenta declaraie.Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituie, societate comercial, banc, alte persoane juridice s furnizeze informaii reprezentanilor autorizai ai ...................................................................... cu privire la orice aspect tehnic i financiar n (denumirea i adresa autoritii contractante) legtur cu activitatea noastr.Prezenta declaraie este valabil pn la data de .(se precizeaz data expirrii perioadei de valabilitate a ofertei) Operator economic, (semnatura autorizat )

Nr. Crt.

Obiectul contractului

Codul CPVDenumirea/numele beneficiarului/clientuluiAdresaCalitatea executantului*)Preul total al contractului Procent executat %Perioada de derulare a contractului **)

01234567

1

.....

Operator economic ............................................ (semntur autorizat )Se precizeaz calitatea n care a participat la ndeplinirea contractului, care poate fi de : contractant unic sau contractant conductor (lider de asociaie); contractant asociat; subcontractant;** Se va preciza data de ncepere i de finalizare a lucrrilor

Formular FCANDIDATUL/OFERTANTUL _____________________ (denumirea/numele)EXPERIENTA SIMILARA*1)1. Denumirea si obiectul contractului: ___________________________________.Numarul si data contractului: ____________________________________.2. Denumirea/numele beneficiarului/clientului: ____________________________.Adresa beneficiarului/clientului: __________________________________.Tara: ____________________.3. Calitatea in care a participat la indeplinirea contractului:(se bifeaza optiunea corespunzatoare) |_| contractant unic sau contractant conducator (lider de asociatie) |_| contractant asociat |_| subcontractant4. Valoarea contractului:exprimata inexprimatamoneda in care in echivalents-a incheiateuro*2)contractula) initiala (la data semnarii contractului): _________ ___________b) finala (la data finalizarii contractului): _________ ___________5. Daca au fost litigii privind indeplinirea contractului, natura acestora si modul lor de solutionare: ___________________________.6. Durata de executie a lucrarii(luni)a) contractanta termen PIF: _______b) efectiv realizata PIF: __________c) motivul de decalare a termenului contractat(daca e cazul), care va fi sustinut pe baza de acte aditionale incheiate cu beneficiarul: _____________________________.7. Numarul si data procesului-verbal de receptie la terminarea lucrarilor: _________.8. Principalele remedieri si completari inscrise in procesul-verbal de receptie: ______9. Alte aspecte relevante prin care ofertantul/candidatul isi sustine experienta similara, cu referire in mod special la suprafete sau volume fizice ale principaleleor capacitati si categorii de lucrari prevazute in contract: _____________________________.

Candidat/ofertant,_______________(semnatura autorizata)

------------1*) Model de fisa pentru contract.

Formular12G

OPERATOR ECONOMIC _____________________ (denumirea/numele)

DECLARAIE PRIVIND PARTEA/PRILE DIN CONTRACT CARE SUNT NDEPLINITE DE SUBCONTRACTANI I SPECIALIZAREA ACESTORA

Subsemnatul, reprezentant mputernicit al ................................................................, (denumirea/numele i sediul/adresa candidatului/ofertantului)declar pe propria rspundere, sub sanciunile aplicate faptei de fals n acte publice, c datele prezentate n tabelul anexat sunt reale.Subsemnatul declar c informaiile furnizate sunt complete i corecte n fiecare detaliu i nteleg c autoritatea contractant are dreptul de a solicita, n scopul verificrii i confirmrii declaraiilor, situaiilor i documentelor care nsoesc oferta, orice informaii suplimentare n scopul verificrii datelor din prezenta declaraie.Subsemnatul autorizez prin prezenta orice in stituie, societate comercial, banc, alte persoane juridice s furnizeze informaii reprezentanilor autorizai ai .......................................................................... cu privire la orice aspect tehnic i financiar n (denumirea i adresa autoritaii contractante)legtura cu activitatea noastr.Prezenta declaraie este valabil pn la data de (se precizeaz data expirrii perioadei de valabilitate a ofertei)

Operator, . (semnatura autorizat )

Nr. Crt.Denumire subcontractantPartea/prile din contract ce urmeaz a fi subcontractanteAcord subcontractor cu specimen de semnatur

Operator economic,......................(semnatura autorizat)

OFERTANTUL_____________________(denumirea/numele)

DECLARAIE PRIVIND MATERIALE UTILIZATE

Subsemnatul , reprezentant legal al (denumire ofertant)declar pe proprie rspundere urmtoarele: pentru realizarea lucrrilor de.(denumirea contractului) voi folosi materiale noi, care respect condiiile de calitate impuse de normativele i standardele n vigoare, astfel nct dup execuia lucrrilor s fie asigurat funcionarea normal i continu a transportului feroviar, n vederea circulaiei trenurilor n condiii de siguran; pentru realizarea lucrrilor de.(denumirea contractului) voi folosi doar materiale aprovizionate de la furnizori autorizai i agrementai AFER conform Ordinului Ministerului Transporturilor nr. 290 / 13.04.2000.

Data completrii:

Semntura L.S.

FORMULAR 12I Operator economic............................................ (denumire/nume)

DECLARAIE PRIVIND INFORMAII DE PERSONAL

Subsemnatul, reprezentant mputernicit al..................................................... (denumirea/numele i sediul candidatului/ofertantului), declar pe propria rspundere, sub sanciunile aplicate faptei de fals n acte publice, c datele prezentate n tabelele de mai jos sunt reale.Subsemnatul declar c informaiile furnizate sunt complete i corecte n fiecare detaliu i neleg c autoritatea contractant are dreptul de a solicita, n scopul verificrii i confirmrii declaraiilor, situaiilor i documentelor care nsoesc oferta, orice informaii suplimentare n scopul verificrii datelor din prezenta declaraie.Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituie, societate comercial, banc, alte persoane juridice s furnizeze informaii reprezentanilor autorizai ai.......................................................................... (denumirea i adresa autoritii contractante) cu privire la orice aspect tehnic i financiar n legtur cu activitatea noastr 201220132014

Personal angajat

Din care personal de conducere

Data completrii:Semntura L.S.

FORMULAR 12J Operator economic............................................ (denumire/nume)

DECLARAIE PRIVIND INFORMAII DE PERSONAL DE EXECUIE

Subsemnatul, reprezentant mputernicit al..................................................... (denumirea/numele i sediul candidatului/ofertantului), declar pe propria rspundere, sub sanciunile aplicate faptei de fals n acte publice, c datele prezentate n tabelele de mai jos sunt reale.Subsemnatul declar c informaiile furnizate sunt complete i corecte n fiecare detaliu i neleg c autoritatea contractant are dreptul de a solicita, n scopul verificrii i confirmrii declaraiilor, situaiilor i documentelor care nsoesc oferta, orice informaii suplimentare n scopul verificrii datelor din prezenta declaraie.Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituie, societate comercial, banc, alte persoane juridice s furnizeze informaii reprezentanilor autorizai ai.......................................................................... (denumirea i adresa autoritii contractante) cu privire la orice aspect tehnic i financiar n legtur cu activitatea noastr

Pentru lucrarea : voi folosi urmtorul personal de execuie, responsabil cu execuia lucrrilor:

Nr.crt.FunciaNumele i prenumeleStudiile de specialitate

012

Data completrii:Semntura L.S.NOT:n formular se vor nominaliza persoanele desemnate ca responsabile pentru ndeplinirea contractului, pe specialiti. Formularul va fi nsoit de curriculum vitae, conform cerinelor din fia de date a achiziiei. Pentru personalul atesta NU se solicita CV.FORMULAR HOPERATOR ECONOMIC _____________________ (denumirea/numele)DECLARAIE PRIVIND UTILAJELE, INSTALAIILE, ECHIPAMENTELE TEHNICE DE CARE DISPUNE OPERATORUL ECONOMIC PENTRU NDEPLINIREA CORESPUNZTOARE A CONTRACTULUI DE LUCRRISubsemnatul, reprezentant mputernicit al ........................ ..................................................... (denumirea/numele i sediul candidatului/ofertantului) declar pe propria rspundere, sub sanciunile aplicate faptei de fals n acte publice, c datele prezentate n tabelul anexat sunt reale.De asemenea, declar ca informatiile furnizate sunt complete i corecte n fiecare detaliu i nteleg c autoritatea contractant are dreptul de a solicita, n scopul verificrii i confirmrii declaraiilor, situaiilor i documentelor care nsoesc oferta, orice informaii suplimentare n scopul verificrii datelor din prezenta declaraie.Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituie, societate comercial, banc, alte persoane juridice s furnizeze informaii reprezentanilor autorizai ai ....................................................................cu privire la orice aspect tehnic i financiar (denumirea si adresa autoritii contractante)n legatur cu activitatea noastra.Listacuprinznd cantitile de utilaje, instalaii i echipamente tehniceNr. crt.Denumirea principalelor utilaje/echipamente/instalaii

U.M.

CantitateForma de deinere

ProprietatenchiriereAngajament de punere la dispozitie

0123456

1.

2.

3.

.

.

n.

Nota: Formularul se va completa numai pentru utilajele, echipamentele, instalatiile, mijloacele de transport necesare pentru executia lucrarilor de Reparatii linii CF pentru ridicare restrictii de viteza iar pentru mijloacele de transport auto propritetate se va indica si numarul de nmatriculare.Data completrii: Operator economic (Semntura autorizat) L.S.SMF SA DDAL - Licitaie deschis pentru atribuirea contractului de servicii AUDIT FINANCIAR - Seciunea II Fia de date a achiziiei Page 6 of 54 ===========================================================================================================

n temeiul Legii nr. 8/1996, Societatea de Servicii de Management Feroviar interzice copierea, difuzarea i / sau revnzarea acestor documente, sau utilizarea lor, n totalitate sau n parte, n alte scopuri dect participarea la prezenta licitaie.

FORMULAR F6

Grafic fizic i valoric de execuie a lucrrii

Nr.crt.Grupa de obiecte/denumire obiect Luna

0123...N

1Organizare de antier

2.

3.

...Obiect 01categoria de lucrri:....................Obiect 02categoria de lucrri:....................Obiect ...categoria de lucrri:....................

Ofertant

(semntura autorizat)

FORMULAR F3 (1Lista cuprinznd cantitile de lucrriObiectul ..........................................Categoria de lucrri ......................

Nr. Crt.

Capitol de lucrri

U.M.

Cantitate Pre unitar a) materialeb) manoperc) utilajd) transport Total a)+b)+c)+d)

Material(3 x 4a)

Manoper(3 x 4b)

Utilaj(3 x 4c)

Transport(3 x 4d)Total(3 x 4)sau(5 + 6 + 7 + 8)

SECIUNEA TEHNIC SECIUNEA FINANCIAR

0123456789

1.

2.

...Capitol de lucrare1.1 Subcapitol1.2 Subcapitol.......................Capitol de lucrare2.1 Subcapitol2.2 Subcapitol...............................................

Cheltuieli directe

M

m

Udin care:- Vut termice (Valoare aferent pentru utilaje termice)- Vut electrice (Valoare aferent pentru utilaje electrice)U = Vut termice + Vut electrice

T

T

Alte cheltuieli directe: - CAS: - omaj: - Sntate: - Fond de risc: - Alte cheltuieli conform prevederilor legale, nominalizate

TOTAL CHELTUIELI DIRECTEM0moU0t0T0

Cheltuieli indirecte = T0 x % Profit = (T0 + I0) x % I0 P0

TOTAL GENERALV0 = T0 + I0 + P0

Ofertant

(semntura autorizat) (1 Acest formular se va utiliza pentru ntocmirea situaiilor de plat

PRECIZRI (pentru Formularul C5):1. Cheltuielile directe sunt constituite din urmtoarele:M- cheltuieli aferente consumurilor de resurse materiale n care se cuprinde valoarea materialelor calculat cu preurile de la furnizori, fr TVA; n cazul materialelor care provin din import, valoarea acestora trebuie s includ i orice taxe i comisioane pltibile la frontier (taxe vamale, comisioane vamale etc.).m - cheltuieli aferente consumurilor cu mna de lucru n care se cuprinde valoarea manoperei muncitorilor direct productivi U - cheltuieli aferente consumurilor cu utilajele de construcii n care se cuprinde valoarea rezultat din totalul orelor de funcionare ale utilajelor respective i din tariful mediu orar corespunztor funcionrii.t - cheltuieli aferente consumurilor privind transporturile n care se cuprinde:a) valoarea transporturilor auto, CF, naval, a materialelor, prefabricatelor, confeciilor etc, de la productor sau furnizor la depozitul intermediar precum i de la depozitul intermediar la locul de punere n oper n raza de aciune a mijloacelor de ridicat, inclusiv taxele aferente acestor transporturi; b) valoarea transporturilor cu utilajele de construcii de la baza de utilaje la punctul de lucru i retur; c) valoarea transporturilor tehnologice, n msura n care acestea nu sunt cuprinse n articole distincte ( transport pmnt, beton, mortar, moloz ...................rezultat din demolri)2. Autoritatea contractant are obligaia de a include n lista cantitilor de lucrri, att n seciunea tehnic ct i n cea financiar, materialele i furniturile pe care intenioneaz s le pun la dispoziie, n scopul prelurii i includerii acestora, de ctre ofertani, n preurile lor unitare.Utilajele i echipamentele tehnologice, puse la dispoziie de ctre autoritatea contractant, nu vor fi cuprinse n valoarea ofertei aferente listelor de procurare a utilajelor i echipamentelor.Autoritatea contractant va preciza ns condiiile de livrare, n funcie de care, n preul unitar din devizul de montaj, contractantul va cuprinde, dup caz, transportul, ambalarea i depozitarea la locul de montaj.Valoarea materialelor i furniturilor cuprinse n devizele-ofert i care se pun la dispoziie de ctre autoritatea contractant, pe msura consumrii lor, se va scdea din punct de vedere strict financiar din situaiile de plat aferente, ntocmite conform preurilor unitare din ofert, raportate la cantitile real executate. 3. Articolele sau cantitile de lucrri precum i utilajele sau echipamentele funcionale, necuprinse n listele cu cantiti de lucrri, respectiv, n listele de procurare, ale documentaiei pentru elaborarea i prezentarea ofertei, dar care, ca urmare a analizrii de ctre ofertani a proiectului tehnic, se dovedesc necesare execuiei lucrrii, vor fi aduse la cunotina autoritii contractante, care, n cazul nsuirii observaiilor respective, are obligaia de a transmite , n scris, tuturor ofertanilor completrile sau modificrile stabilite.4. Cheltuielile indirecte vor cuprinde i contravaloarea primelor de asigurare solicitate n condiiile de contractare.

FORMULAR C6

Lista cuprinznd consumurile de resurse materiale1

Nr.crt.Denumirea resursei materialeU.M.Consumuri cuprinse n ofertPre unitar(exclusiv TVA)- mii lei -Valoare(exclusiv TVA)- mii lei -(3 x 4)FurnizorGreutate(tone)

01234567

1.2.3....

.................. .................. .................. ..................

Resurse nenominalizate(cel mult 20% din valoarea total a resurselor materiale)........................

__....................................................

__....................................................

__....................................................

.............................................................

__................................................

............

TOTAL Mmii lei

Euro

Ofertant (semntura autorizat)

1 Lista se ntocmete pentru consumurile de resurse materiale necesare ndeplinirii ntregului contract de lucrri; ofertantul are obligaia de a prezenta listele consumurilor de resurse materiale, grupate pe categorii de lucrri, numai dac este precizat acest lucru n Fia de date a achiziiei sau la solicitarea comisiei de evaluare i fr a mai calcula echivalentul n euro pentru totalul rezultat

FORMULAR C7

Lista cuprinznd consumurile cu mna de lucru

Nr.crt.Denumirea meserieiConsumuri (om-ore)cu manopera directTarif mediu- lei/or -Valoare (exclusiv TVA)- mii lei -(2 x 3)

01234

123... .................. .................. .................. .................. .................. .................................... .................. .................. .................. .................. .................. .................. .................. .................. ..................

TOTAL m .................. ..................mii lei: ............euro: ..

Ofertant (semntura autorizat)

FORMULAR C8

Lista consumurilor de ore de funcionare a utilajelor de construcii1)

Nr.crt.Denumirea utilajului de construciiConsumuri- ore de funcionare - Tarif orar- lei/or funcionare -Valoare (exclusiv TVA)- mii lei -(2 x 3)

01234

1.2.3....................................................................................................................................................................................................................................................................................................

TOTAL SU. mii lei: ..................

euro: ..................

Ofertant (semntura autorizat)

1) Lista se ntocmete pentru consumurile de ore de funcionare a utilajelor necesare ndeplinirii ntregului contract de lucrri; ofertantul are obligaia de a prezenta listele consumurilor de ore de funcionare a utilajelor, grupate pe categorii de lucrri, numai dac este precizat acest lucru n Fia de date a achiziiei sau la solicitarea comisiei de evaluare i fr a mai calcula echivalentul n euro pentru totalul rezultat

FORMULAR C9 Lista consumurilor privind transporturile1)

Nr.crt.Tip de transportElemente rezultate din analiza lucrrilor ce urmeaz a fi executateTariful unitarLei/t x kmValoare ( exclusiv T.V.A.)- mii lei -

tone transportateKm.Parcuriore de funcionare

0123

1.

2.

3.Transport auto (total)din care, pe categorii1.1 ...........................1.2 ............................................................Transport pe cale ferat (total)din care, pe categorii2.1 ...........................2.2 ............................................................Alte transporturi (total)

TOTAL StMii lei

Euro .

Ofertant (semntura autorizat) 1 Lista se ntocmete pentru consumurile privind transporturile necesare ndeplinirii ntregului contract de lucrri; ofertantul are obligaia de a prezenta listele cu consumurile privind tansporturile, grupate pe categorii de lucrri, numai dac este precizat acest lucru n Fia de date a achiziiei sau la solicitarea comisiei de evaluare i fr a mai calcula echivalentul n euro pentru totalul rezultat

FORMULAR J Operator economic............................................ (denumire/nume)

DECLARAIE PRIVIND OBLIGAIILE REFERITOARE LA CONDIIILE DE MUNC I PROTECIA MUNCII

Subsemnatul, reprezentant mputernicit al............................................................................................................................................... (denumirea/numele i sediul/adresa candidatului/ofertantului)declar pe propria rspundere, sub sanciunile aplicate faptei de fals n acte publice, c la elaborarea ofertei am inut cont de obligaiile referitoare la condiiile de munc i la protecia muncii i m angajez ca pe toat durata contractului s respect legislaia, n vigoare, privind securitatea i sntatea n munc i cea referitoare la protecia mediului pentru tot personalul angajat n execuia lucrrilor .

Prezenta declaraie este valabil pn la data de finalizare a lucrrilor.

Data

Operator economic ............................................ (semntur autorizat )

FORMULAR 10 C

Operator economic............................................ (denumire/nume)

FORMULAR DE OFERT

Ctre: ....................................................................................................................... (denumirea autoritii contractante i adresa complet)Domnilor:1. Examinnd documentaia de atribuire, subsemnaii, reprezentani ai ofertantului .........(denumirea/numele ofertantului), ne oferim ca, n conformitate cu prevederile i cerinele cuprinse n documentaia mai sus menionat, s executm .............(denumirea lucrrii) pentru suma de .................(suma n litere i cifre) lei, reprezentnd ..............( suma n litere i cifre) euro, la care se adaug taxa pe valoarea adugat n valoare de .................( suma n litere i cifre) lei, reprezentnd ..............( suma n litere i cifre) euro.2. Ne angajm ca, n cazul n care oferta noastr este stabilit ca fiind ctigtoare, s ncepem lucrrile ct mai curnd posibil dup primirea ordinului de ncepere i s terminm lucrrile, n conformitate cu graficul de execuie anexat, n .............. (perioada n litere i cifre) zile calendaristice.3. Ne angajm s meninem aceast ofert valabil pentru o durat de ................ (durata n litere i cifre) zile, respectiv pn la data de ............ (data), i ea va rmne obligatorie pentru noi i poate fi acceptat oricnd nainte de expirarea perioadei de valabilitate4. Pn la ncheierea i semnarea contractului de achiziie public, aceast ofert, mpreun cu comunicarea transmis de dumneavoastr, prin care oferta noastr este stabilit ca fiind ctigtoare, vor constitui un contract angajant ntre noi.5. Alturi de oferta de baz, depunem ofert alternativ, ale crei detalii sunt prezentate ntr-un formular de ofert separat, marcat n mod clar alternativ; nu depunem ofert alternativ.(se bifeaz opiunea corespunztoare)6. Am neles i consimim ca, n cazul n care oferta noastr este stabilit ca fiind ctigtoare, s constituim garania de bun execuie n conformitate cu prevederile din documentaia de atribuire.7. nelegem c nu suntei obligai s acceptai oferta cu cel mai sczut pre sau orice alt ofert pe care o putei primi.

Data .../.../........Semntura ....................................n calitate de ..................., legal autorizat s semnez oferta pentru i n numele...........(denumire/nume operator economic)

Anexa la formularul de ofert

1. Valoarea maxim a lucrrilor executate ................... (% din preul total ofertat) de subcontractani2. Garania de bun execuie va fi constituit sub forma: .................... n cuantum de: .................... (% din preul total ofertat) 3. Perioada de garanie de bun execuie ................... luni calendaristice4. Perioada de mobilizare (durata de la data ................... zile calendaristice primirii ordinului de ncepere a lucrrilor pn la data nceperii execuiei)5. Termenul pentru emiterea ordinului de ................... zile calendaristice ncepere a lucrrilor (de la data semnrii contractului)6. Penalizri pentru ntrzieri la termene .................. (% din valoarea care trebuia s .....intermediare i la termenul final de execuie fie realizat)7. Limita maxim a penalizrilor .................. (% din preul total ofertat)8. Limita minim a asigurrilor .................. (% din preul total ofertat)9. Perioada medie de remediere a defectelor ................... zile calendaristice10. Limita maxim a reinerilor din situaiile .................. (% din situaiile de plat lunare) .....de plat lunare (garanii, avansuri etc.)

Data completrii ..

Ofertant

(semntura autorizat)

L.S.

FORMULAR 3

OFERTANT Nr. ________ / _____ .Denumire operator economic

SOLICITARI DE CLARIFICARI

Catre,(denumire autoritate contractanta)

Referitor la ________________________ pentru atribuirea contractului de(tip procedura)achizitie publica _________________________________________________________________________________________ COD CPV ________________, va adresam urmatoarea solicitare de clarificari cu privire la:

1. _______________________________________________________________________________________________________________________________.

2._______________________________________________________________________________________________________________________________.

3._______________________________________________________________________________________________________________________________.

Fata de cele de mai sus, va rugam sa ne prezentati punctul dumneavoastra de vedere cu privire la aspectele mentionate mai sus.

Cu consideratie, S.C.____________________

Formularul KDeclaratie *)Nr. Crt.Denumire operator economicCalitatea (ofertant/ofertant asociat/candidat/subcontractant/tert sustinator)Codul unic de inregistrare (CUI)Nr. de inregistrare la Oficiul Registrul ComertuluiAdresaTelefon/ Fax

0123456

Operatorul economic

Semnatura autorizata

*) Declaratia se completeaza de catre ofertant in vederea postarii in cadrul anuntului de participare la sectiunea Procese verbale/Declaratii , conform prevederilor art.69 indice 2 din OUG nr.34/2006 modificata si completata ulterior. In cazul persoanelor fizice care depun oferta se completeaza doar numele.In cazul persoanelor juridice straine numarul documentului de inregistrare ca persoana juridica, orasul si tara se inscriu la coloana 4

Model formular - Angajament ter susintor financiar Cifra de afaceri

Ter susintor financiar..........................(denumirea)ANGAJAMENTprivind susinerea financiar a cifrei de afaceri (global)a ofertantului/candidatului/grupului de operatori economiciCtre, ................................................................................(denumirea autoritii contractante i adresa complet)Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului .............................. (denumirea contractului de achiziie public), noi ....................... (denumirea terului susintor financiar), avnd sediul nregistrat la .................. (adresa terului susintor financiar), ne obligm ca, n situaia n care contractantul ................ (denumirea ofertantului/candidatului/grupului de operatori economici) ntmpin dificulti de natur financiar, pe parcursul derulrii contractului, s garantm, necondiionat i irevocabil, autoritii contractante achizitoare susinerea financiar pentru ndeplinirea contractului conform ofertei prezentate i a contractului de achiziie public ce urmeaz a fi ncheiat ntre ofertant i autoritatea contractant.Acordarea susinerii financiare nu implic alte costuri pentru achizitor, cu excepia celor care au fost incluse n propunerea financiar.Noi, ............................................ (denumirea terului susintor financiar), declarm c nelegem s rspundem fa de autoritatea contractant n limita prezentului angajament, n legtur cu susinerea cifrei de afaceri care rezult din documentul anexat prezentului Angajament. Prezentul document reprezint angajamentul nostru ferm ncheiat n conformitate cu prevederile art. 186 din O.U.G. nr. 34/2006 cu modificrile i completrile ulterioare, care d dreptul autoritii contractante de a solicita, n mod legitim, ndeplinirea de ctre noi a obligaiilor asumate prin angajamentul de susinere financiar acordat ............................................................ (denumirea ofertantului/candidatului/grupului de operatori economici).Data completrii,Ter susintor,................................................(semntur autorizat)Anexa nr. 1 la Angajament ferm privind susinerea financiar a cifrei de afaceri

Ter susintor financiar..........................(denumirea/numele)

DECLARAIE PRIVIND CIFRA DE AFACERI

Subsemnatul, ............................................... (nume i prenume), n calitate de mputernicit al ................................................................ (denumirea terului susintor financiar), avnd sediul nregistrat la ........................................................ (adresa terului susintor financiar), tel.: ...............................,fax: ............................,e-mail: ......................................................,Cod fiscal .............................,Certificat de nmatriculare/nregistrare .................................. (nr. nmatriculare/nregistrare, data), obiectul de activitate, pe domenii: __________________________ (n conformitate cu prevederile din statutul propriu)Activiti CAEN pentru care exist autorizare .................................. (se va solicita dup caz, certificatul constatator conform cruia operatorul economic ndeplinete condiiile de funcionare specifice pentru activitatea CAEN n care se nscrie obiectul contractului de achiziie)Birourile filialelor/sucursalelor locale, dac este cazul: 1._______________________________________________________(adrese complete, telefon/fax, certificate de inmatriculare/inregistrare)2._______________________________________________________3._______________________________________________________4._______________________________________________________declar pe propria rspundere, sub sanciunile aplicabile faptei de fals n acte publice, c datele prezentate n tabelul de mai jos sunt reale.

AnulCifra de afaceri anual (la 31 dec.)leiCifra de afaceri anual (la 31 dec.)echivalent euro

1..............

2.............

3..............

Media anual :

Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituie, societate comercial, banc, alte persoane juridice s furnizeze informaii reprezentanilor autorizai ai ................................................................. (denumirea i adresa autoritii contractante) cu privire la orice aspect tehnic i financiar n legtur cu activitatea noastr.

Operator economic,..................................Nume i prenume(semntur autorizat)

Model formular - Angajament privind susinerea tehnica Experien similar

Ter susintor tehnic..........................(denumirea) ANGAJAMENTprivind susinerea tehnic - experien similar a ofertantului/candidatului/grupului de operatori economici

Ctre, ..........................................................................(denumirea autoritii contractante i adresa complet)Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului .............................. (denumirea contractului de achiziie public), noi ....................... (denumirea terului susintor tehnic), avnd sediul nregistrat la .................. (adresa terului susintor tehnic), ne obligm ca, n situaia n care contractantul ................ (denumirea ofertantului/candidatului/grupului de operatori economici) ntmpin dificulti de natur tehnic, pe parcursul derulrii contractului, s garantm, necondiionat i irevocabil autoritii contractante achizitoare, susinerea tehnic pentru ndeplinirea contractului conform ofertei prezentate i a contractului de achiziie public ce urmeaz a fi ncheiat ntre ofertant i autoritatea contractant.Acordarea susinerii tehnice nu implic alte costuri pentru achizitor, cu excepia celor care au fost incluse n propunerea tehnic.Noi, ............................................ (denumirea terului susintortehnic), declarm c nelegem s rspundem fa de autoritatea contractant n limita prezentului angajament, n legtur cu susinerea experienei similare care rezult din documentul anexat prezentului Angajament. Prezentul document reprezint angajamentul nostru ferm ncheiat n conformitate cu prevederile art. 190 din O.U.G. nr. 34/2006 cu modificrile i completrile ulterioare, care d dreptul autoritii contractante de a solicita, n mod legitim ndeplinirea de ctre noi a obligaiilor asumate prin angajamentul de susinere tehnic acordat .............................................................. (denumirea ofertantului/candidatului/grupului de operatori economici).Data completrii,Ter susintor,................................................(semntur autorizat)

Anexa nr. 1 la Angajament ferm privind susinerea tehnica Experien similarTer susintor tehnic..........................(denumirea/numele)

DECLARAIE PRIVIND EXPERINA SIMILAR

Subsemnatul, ............................................... (nume i prenume) n calitate de mputernicit al ................................................................ (denumirea terului susintor tehnic), avnd sediul nregistrat la .............................................................. (adresa terului susintor tehnic), tel.: ...............................,fax: ............................,e-mail: ......................................................,Cod fiscal .............................,Certificat de nmatriculare/nregistrare .................................. (nr. nmatriculare/nregistrare, data), obiectul de activitate, pe domenii: __________________________ (n conformitate cu prevederile din statutul propriu)Activiti CAEN pentru care exist autorizare .................................. (se va solicita dup caz, certificatul constatator conform cruia operatorul economic ndeplinete condiiile de funcionare specifice pentru activitatea CAEN n care se nscrie obiectul contractului de achiziie)Birourile filialelor/sucursalelor locale, dac este cazul: 1._______________________________________________________(adrese complete, telefon/fax, certificate de nmatriculare/inregistrare)2._____________________________________________________declar pe propria rspundere, sub sanciunile aplicabile faptei de fals n acte publice, c datele prezentate n tabelul de mai jos sunt complete i corecte n fiecare detaliu i nteleg c autoritatea contractant are dreptul de a solicita, n scopul verificrii i confirmrii declaraiilor, situaiilor i documentelor care nsoesc oferta, orice informaii suplimentare n scopul verificrii datelor din prezenta declaraie.

*) Se precizeaz calitatea n care a participat la ndeplinirea contractului, care poate fi de: contractant unic sau contractant conductor (lider de asociaie); contractant asociat; subcontractant.**) Se va preciza data de ncepere i de finalizare a contractului.

Nr. crt.Obiect contractCPVDenumirea/numele beneficiarului/ clientuluiAdresaCalitatea *)Pre total contractProcent ndeplinit de furnizor (%)Perioada de derulare a contractului **)

1234568

1

2

.....

Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituie, societate comercial, banc, alte persoane juridice s furnizeze informaii reprezentanilor autorizai ai ................................................................. (denumirea i adresa autoritii contractante) cu privire la orice aspect tehnic i financiar n legtur cu activitatea noastr.

Operator economic,..................................Nume i prenume(semntur autorizat)

Formular nr. 9 Model ACORD DE ASOCIERE

ACORD DE ASOCIEREn vederea participrii la procedura de atribuire a contractului de achiziie public

Prezentul acord de asociere are ca temei legal art. 44, alin. 1 din O.U.G. nr. 34/2006, cu modificrile i completrile ulterioare, aprobat prin legea nr.337/2006.1. Prile acordului :_______________________, reprezentat prin................................, n calitate de.............. (denumire operator economic, sediu, telefon)i ________________________ reprezentat prin..............................., n calitate de.............. (denumire operator economic, sediu, telefon)

2. Obiectul acordului:2.1 Asociaii au convenit s desfoare n comun urmtoarele activiti:a) participarea la procedura de achiziie public organizat de ................................... ................................(denumire autoritate contractant) pentru atribuirea contractului /acordului cadru ...........................................................(obiectul contractului/acordului-cadru) b) derularea n comun a contractului de achiziie public n cazul desemnrii ofertei comune ca fiind ctigtoare.

2.2 Alte activitai ce se vor realiza n comun: 1. ___________________________________2. ___________________________________ ___________________________________2.3 Contribuia financiar/tehnic/profesional a fiecarei pri la ndeplinirea contractului de achiziie public este:

1._______ % S.C. ___________________________2._______ % S.C. ___________________________2.4 Repartizarea beneficiilor sau pierderilor rezultate din activitile comune desfurate de asociai se va efectua proporional cu cota de participare a fiecrui asociat, respectiv:

1._______ % S.C. ___________________________2._______ % S.C. ___________________________

3. Durata asocierii3.1 Durata asocierii constituite n baza prezentului acord este egal cu perioada derulrii procedurii de atribuire i se prelungete corespunztor cu perioada de ndeplinire a contractului ( n cazul desemnrii asocierii ca fiind ctigtoare a procedurii de achiziie).

4. Condiiile de administrare i conducere a asociaiei:4.1 Se mputernicete SC..............................., avnd calitatea de lider al asociaiei pentru ntocmirea ofertei comune, semnarea i depunerea acesteia n numele i pentru asocierea constituit prin prezentul acord. 4.2 Se mputernicete SC..............................., avnd calitatea de lider al asociaiei pentru semnarea contractului de achiziie public n numele i pentru asocierea constituit prin prezentul acord, n cazul desemnrii asocierii ca fiind ctigtoare a procedurii de achiziie).

5. ncetarea acordului de asociere5.1 Asocierea i nceteaz activitatea ca urmare a urmtoarelor cauze:a) expirarea duratei pentru care s-a ncheiat acordul;b) nendeplinirea sau ndeplinirea necorespunztoare a activitilor prevzute la art. 2 din acord;c) alte cauze prevzute de lege.

6 Comunicri6.1 Orice comunicare ntre pri este valabil ndeplinit dac se va face n scris i va fi transmis la adresa/adresele ......................................................., prevzute la art..........6.2 De comun acord, asociaii pot stabili i alte modaliti de comunicare.

7 Litigii7.1 Litigiile intervenite ntre pri se vor soluiona pe cale amiabil, iar n caz de nerezolvare vor fi soluionate de ctre instana de judecat competent.8. Alte clauze:____________________________________________Prezentul acord a fost ncheiat ntr-un numr de.....exemplare, cte unul pentru fiecare parte, astzi............................(data semnrii lui)

Liderul asociatiei:

______________________(denumire autoritate contractanta)

ASOCIAT 1,___________________

ASOCIAT 2,___________________Not!: Prezentul acord de asociere constituie un model orientativ i se va completa n funcie de cerinele specifice ale obiectului contractului/contractelor.

Formularul 12 G BISOperator economic

..(denumirea/numele)

DECLARATIE SUPLIMENTARA

PRIVIND ANGAJAMENTUL DE PLATA A SUMELOR STABILITE CA PLATA NECUVENITA, NELEGALA, PREJUDICIU,ETC., DEPISTATE DE CATRE ORGANELE CU ATRIBUTII DE CONTROL IN DOMENIUL ECONOMICO-FINANCIAR, AVAND CA MOTIV NEADUCEREA LA CUNOSTINTA ACHIZITORULUI A INTENTIEI DE SUBCONTRACTARE A UNEI PARTI DIN LUCRARE

Subsemnatul, reprezentant imputernicit al ..(denumirea/numele si sediul/adresa candidatului /ofertantului), declar pe propria raspundere, sub sanctiunile aplicate faptei de fals in acte publice ca, in situatia in care oferta depusa va fi declarata castigatoare pe perioada de derulare a contractului ce urmeaza a fi perfectat , lucrarile nu vor fi executate de altii decat societatile contractante operatorii parte in contractul de achizitie publica si subcontractantii declarati in formularul 12G.Daca pe parcursul derularii contractului SCsubcontracteaza parte din lucrarile contractate pentru executie , cu alte societati comerciale, fara a aduce la cunostinta achizitorului , SC..va plati orice suma de bani stabilita ulterior ca plata necuvenita , nelegala, prejudiciu, etc.,depistata de catre organelle cu atributii de control in domeniul economico-financiar in conformitate cu legile in vigoare.Operator economic,.(semnatura autorizata)