fisa_inscriere_04219

1
Nr. legitimație: 04219 CERERE DE INSCRIERE la concursul de admitere la Universitatea de Medicină și Farmacie „Carol Davila” Sesiunea admitere iulie 2015 Numele la naștere TUGUI Iniț. N Prenumele STEFANIA Numele actual TUGUI Facultatea Farmacie Proba opțională Anatomie Specializare (doar FMAM): Media bac: 9.73 Olimpic: NU Cu taxă: NU Schimbă taxa: NU CNP: 2951202170028 Data naștere: 1995-12-02 Locul nașterii Țara: România Județul: Galaţi Localitatea: GALAŢI Sex: Feminin Stare civilă: Necăsătorit(ă) Stare socială: Cetățenie: Română Etnie: Dizabilități: NU Rrom: NU Rep. Moldova: NU Domiciliul Țara: România Județul: Galaţi Localitatea: GALAŢI Adresa: 800491 Anghel Saligny nr. 88 sc. et. ap. GALAŢI Galaţi România Act Seria: GL Nr.: 995330 eliberat de: SCLEP Galati la data: 2015-02-13 valabil: 2022-12-02 Telefon: 0748368852 Email: [email protected] Liceul Liceu: COLEGIUL NAȚIONAL "VASILE ALECSANDRI" GALATI Țara: România Județul: Galaţi Localitatea: GALAŢI Domeniul: Ştiinţe ale naturii / Filiera Teoretică / Profilul Real Durata: 4 An absolvire: 2014 Învățământ: zi Diploma: BAC Seria: A/0083941 eliberat de: COLEGIUL NATIONAL "VASI LE ALECSANDRI" GALATI anul: 2015 Foaie matricolă: 0 Observatii: Universitatea absolvită (dacă e cazul) Instituția: UNIVERSITATEA DE MEDICINA SI FARMACIE "CAROL DAVILA" BUCURESTI Țara: România Județul: Bucureşti Localitatea: BUCUREŞTI Facultate: MEDICINA Domeniul: Sănătate Specializarea: Titlul: Durata: 1 Învățământ: zi Forma: B An absolvire: 2018 Diploma: Seria: Nr.: eliberat de: anul: 2015 Foaie matricolă: Observatii: Subsemnatul declar cele de mai sus pe propria răspundere, știind că declarația necorespunzatoare realității duce la anularea rezultatelor pe care le voi obține în acest concurs de admitere. Am luat cunoștință și mă oblig să respect următoarele: 1) regulamentul de desfășurare a concursului așa cum a fost publicat; 2) hotărârea Guvernului României care prevede că numărul de locuri scoase la concurs nu poate fi modificat 3) faptul că universitatea nu are obligația de a asigura cazarea candidaților admiși. Data Semnătura titular

description

v

Transcript of fisa_inscriere_04219

  • Nr. legitimaie: 04219CERERE DE INSCRIERE

    la concursul de admitere la Universitatea de Medicin i Farmacie Carol DavilaSesiunea admitere iulie 2015

    Numele la natereTUGUI

    Ini.N

    PrenumeleSTEFANIA

    Numele actualTUGUI

    FacultateaFarmacie

    Proba opionalAnatomie

    Specializare (doar FMAM):

    Media bac: 9.73 Olimpic: NU Cu tax: NU Schimb taxa: NUCNP: 2951202170028 Data natere: 1995-12-02

    Locul naterii

    ara: Romnia Judeul: Galai Localitatea: GALAISex: Feminin Stare civil: Necstorit() Stare social:Cetenie: Romn Etnie:Dizabiliti: NU Rrom: NU Rep. Moldova: NU

    Domiciliul

    ara: Romnia Judeul: Galai Localitatea: GALAIAdresa: 800491 Anghel Saligny nr. 88 sc. et. ap. GALAI Galai RomniaAct Seria: GL Nr.: 995330 eliberat de: SCLEP Galati la data: 2015-02-13valabil: 2022-12-02 Telefon: 0748368852 Email: [email protected]

    Liceul

    Liceu: COLEGIUL NAIONAL "VASILE ALECSANDRI" GALATIara: Romnia Judeul: Galai Localitatea: GALAIDomeniul: tiine ale naturii / Filiera Teoretic / Profilul RealDurata: 4 An absolvire: 2014 nvmnt: ziDiploma: BAC Seria: A/0083941 eliberat de: COLEGIUL NATIONAL "VASILE ALECSANDRI" GALATI anul: 2015 Foaie matricol: 0Observatii:

    Universitatea absolvit (dac e cazul)

    Instituia: UNIVERSITATEA DE MEDICINA SI FARMACIE "CAROL DAVILA" BUCURESTIara: Romnia Judeul: Bucureti Localitatea: BUCURETIFacultate: MEDICINADomeniul: SntateSpecializarea:Titlul: Durata: 1 nvmnt: zi Forma: B An absolvire: 2018Diploma: Seria: Nr.: eliberat de:

    anul: 2015 Foaie matricol:Observatii:

    Subsemnatul declar cele de mai sus pe propria rspundere, tiind c declaraia necorespunzatoare realitii ducela anularea rezultatelor pe care le voi obine n acest concurs de admitere.

    Am luat cunotin i m oblig s respect urmtoarele:1) regulamentul de desfurare a concursului aa cum a fost publicat;2) hotrrea Guvernului Romniei care prevede c numrul de locuri scoase la concurs nu poate fi modificat3) faptul c universitatea nu are obligaia de a asigura cazarea candidailor admii.

    Data Semntura titular