fisa 19 Vaccinarea BCG
2
Fişa tehnică 19 – Tania Bararu Vaccinarea BCG Definiţie Vaccinarea BCG reprezintă o vaccinare obligatorie în ţara noastră, pentru profilaxia tuberculozei. Se efectuează în maternitate tuturor nou-născuţilor cu greutatea mai mare de 2500 gr, începând din ziua 4-5 până la vârsta de 60 zile. Nu se recomanda revaccinarile . Vaccinarea BCG se realizează pe cale intradermica ,cu vaccin liofil izat ( tulpina BCG-IC72, este pus a la punct in 1972 de Institutul Cantacuzino ,obtinuta prin treceri succesive pe medii SAUTON) Materiale necesare - ser ing ă de 1 ml c u ac int radermic, 5 ml c u ac intra mus cul ar ste ril e - fi ola de vac ci n şi sol ven t - ta mpoane c u de zi nf ectant , ti nc ur ă de i od - mă nu ş i de un ic ă fo lo si nţă Prepararea suspensiei de vaccin - Se ia fiola de vaccin si cea de solvent - Se de zi nfect ea za ga tu l f iole lo r cu t in ct ur a de i od si se pi le st e uso r - Se deschide fiola de solvent - Se t re ce l a de sch ide rea fiole i de vac cin dup a ce îi înf aşuram gât ul i n fo ita de mate ria l pl ast ic c e s e ga ses te i n ambalaj;deschiderea se face lent pentru a evita risipirea continutului prin patrunderea brusca a aerului (ele fiind conditionate in vid) - Cu se ri ng a de 5 ml se as pi ra 2 ml so lv en t s i s e t re c i n f io la de vac ci n - Asp ira m d e 2-3 ori lic hid ul in ser ing a pe ntru omo gen iza re. Sus pen sia ast fel obt inu ta con tin e 0 ,10 mg bac ili / 0,1 ml si se utilizeaza cat mai curand ( dupa cel mult o ora ) fiind tot timpul protejata de lumina directa si de caldura. Tehnica vaccinarii Vaccinarea propriu-zisa se face fol osind o seringa de 1 ml si un ac intrade rmic cu bizou scurt .Acul se atase aza seringii dupa ce s-a aspirat suspensia de vaccin cu acul intramuscular: - Se eli ber eaz a br aţu l s tan g ş i s e dez inf ect eaza cu alc ool faţ a post eri oara a tre imi i medi i a bra tul ui sta ng - Dupa e vapora rea alc ool ul ui ,cu man a st ang a pr ind em b rat ul res pec tiv int anz and tegumentul tre imii medii a acestuia intre police si medius ,iar cu mana dreapta se introduce strict intradermic acul ( cat mai superficial),apoi injectam 0,1 ml vaccin ; la locul injectarii se realizeaza o papula cu diametrul de 6-7 mm,albicioasa ,ischemica , cu aspect in „coaja de portocala” - Se retrage a cul ; am realizat v accinarea. Reactia locala vaccinala se formeaza in 2-4 saptamani sub forma unui nodul rosu –violaceu; nodulul se poate ulcera , formându-se o crusta care se elimina. La locul vaccinarii ramane o cicatrice denivelata fata de tegumentele din jur , la inceput de culoare violacee, apoi alb-sidefie cu diametrul de 5-6 mm si care constituie locul vaccinarii .Reactiile vaccinale dureaza in medie 2-3 luni ,uneori mai mult. Cicatricile vaccinale cu dimen siunea sub 3 mm dovedesc o vaccin are ineficienta.Nu se aplica tr atament local la nivelul reactiei vaccinale .Dupa un interval de 8-10 saptamani de la vaccinare se instaleaza alergia vaccinala. Complicatiile vaccinarii BCG - Sun t r are si be nig ne ,rar apa r r eac tii loc ale precoc e cu evo lut ie r api da spr e ulce rat ie ( fen ome nul Koc h l a alergici) - Al tel e sunt rea cti i de dimensiuni mar i – 18- 20 mm l a nodu lii si de 1 0-2 0 mm la u lce rat ii – sau abc ese loc ale cu evolutie indelungata ,ca urmare a introducerii unei suspensii vaccinale insuficient omogenizate sau a unei injectari subcutanate. - Exceptio nal pot apa rea ade nopatii axilar e de peste 10 mm ,cu evolutie spr e ab ced are .Nu se administ rea za chimioterapie antituberulo asa ,ci numai tratament local ( chiuretarea abcesului si aplicarea locala de rifampicina). Contraindicaţiile vaccinarii BCG - IDR poz it iv , t ub er culo z ă ac ti vă , i mu no de fi ci nţ e conge nit al e - SI DA, bol i febr il e, co nvalesc enţ a dupa bol i infe ct ioase - 6 luni dupa hepatita virala - Af ec ti un i dermato lo gi ce ac ut e, le uc emii , limfoame, bo li ma li gn e - Greutate < 25oo gr la nastere Observaţii: 1 ml suspensie cont ine 1mg bacili, iar la 0,1 ml cat este doza vaccinala ,avem ,0,1 mg bacil i,teoretic aproximativ 200 000 corpi bacilari. Vaccinul se pastraz a la adapost de lumina ,la temperatura de + 4 grade C ( frigider) si se utilizeaza numai in limitele de valabilitate inscrise pe fiecare fiola.
-
Upload
blumeweiss7651 -
Category
Documents
-
view
935 -
download
0
Transcript of fisa 19 Vaccinarea BCG
5/16/2018 fisa 19 Vaccinarea BCG - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/fisa-19-vaccinarea-bcg 1/3
Fişa tehnică 19 – Tania Bararu
Vaccinarea BCG
Definiţie Vaccinarea BCG reprezintă o vaccinare obligatorie în ţara noastră, pentru profilaxia tuberculozei. Seefectuează în maternitate tuturor nou-născuţilor cu greutatea mai mare de 2500 gr, începând din ziua 4-5 până la vârsde 60 zile. Nu se recomanda revaccinarile .
Vaccinarea BCG se realizează pe cale intradermica ,cu vaccin liofilizat ( tulpina BCG-IC72, este pusa la punct in1972 de Institutul Cantacuzino ,obtinuta prin treceri succesive pe medii SAUTON)
Materiale necesare- seringă de 1ml cu ac intradermic, 5 ml cu ac intramuscular sterile
- fiola de vaccin şi solvent- tampoane cu dezinfectant, tincură de iod- mănuşi de unică folosinţă
Prepararea suspensiei de vaccin
- Se ia fiola de vaccin si cea de solvent- Se dezinfecteaza gatul fiolelor cu tinctura de iod si se pileste usor - Se deschide fiola de solvent- Se trece la deschiderea fiolei de vaccin dupa ce îi înfaşuram gâtul in foita de material plastic ce se gaseste in
ambalaj;deschiderea se face lent pentru a evita risipirea continutului prin patrunderea brusca a aerului (ele fiindconditionate in vid)
- Cu seringa de 5 ml se aspira 2 ml solvent si se trec in fiola de vaccin- Aspiram de 2-3 ori lichidul in seringa pentru omogenizare.Suspensia astfel obtinuta contine 0,10 mg bacili/0,1 ml si se utilizeaza cat mai curand ( dupa cel mult o ora ) fiind tot timpul protejata de lumina directa si de calduraTehnica vaccinarii
Vaccinarea propriu-zisa se face folosind o seringa de 1 ml si un ac intradermic cu bizou scurt .Acul se ataseazaseringii dupa ce s-a aspirat suspensia de vaccin cu acul intramuscular:- Se elibereaza braţul stang şi se dezinfecteaza cu alcool faţa posterioara a treimii medii a bratului stang- Dupa evaporarea alcoolului ,cu mana stanga prindem bratul respectiv intanzand tegumentul treimii medii a
acestuia intre police si medius ,iar cu mana dreapta se introduce strict intradermic acul ( cat mai superficial),apoiinjectam 0,1 ml vaccin ; la locul injectarii se realizeaza o papula cu diametrul de 6-7 mm,albicioasa ,ischemica , cuaspect in „coaja de portocala”- Se retrage acul ; am realizat vaccinarea.
Reactia locala vaccinala se formeaza in 2-4 saptamani sub forma unui nodul rosu –violaceu; nodulul se poate ulceformându-se o crusta care se elimina. La locul vaccinarii ramane o cicatrice denivelata fata de tegumentele din jur , linceput de culoare violacee, apoi alb-sidefie cu diametrul de 5-6 mm si care constituie locul vaccinarii .Reactiilevaccinale dureaza in medie 2-3 luni ,uneori mai mult.
Cicatricile vaccinale cu dimensiunea sub 3 mm dovedesc o vaccinare ineficienta.Nu se aplica tratament local lanivelul reactiei vaccinale .Dupa un interval de 8-10 saptamani de la vaccinare se instaleaza alergia vaccinala.Complicatiile vaccinarii BCG
- Sunt rare si benigne,rar apar reactii locale precoce cu evolutie rapida spre ulceratie ( fenomenul Koch laalergici)- Altele sunt reactii de dimensiuni mari – 18-20 mm la nodulii si de 10-20 mm la ulceratii – sau abcese locale
evolutie indelungata ,ca urmare a introducerii unei suspensii vaccinale insuficient omogenizate sau a unei injectarisubcutanate.
- Exceptional pot aparea adenopatii axilare de peste 10 mm ,cu evolutie spre abcedare.Nu se administreazachimioterapie antituberuloasa ,ci numai tratament local ( chiuretarea abcesului si aplicarea locala de rifampicina).Contraindicaţiile vaccinarii BCG
- IDR pozitiv, tuberculoză activă, imunodeficinţe congenitale- SIDA, boli febrile, convalescenţa dupa boli infectioase- 6 luni dupa hepatita virala
- Afectiuni dermatologice acute, leucemii, limfoame, boli maligne- Greutate < 25oo gr la nastereObservaţii: 1 ml suspensie contine 1mg bacili, iar la 0,1 ml cat este doza vaccinala ,avem ,0,1 mg bacili,teoreticaproximativ 200 000 corpi bacilari. Vaccinul se pastraza la adapost de lumina ,la temperatura de + 4 grade C ( frigid
si se utilizeaza numai in limitele de valabilitate inscrise pe fiecare fiola.
5/16/2018 fisa 19 Vaccinarea BCG - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/fisa-19-vaccinarea-bcg 2/3
Fişa tehnică 19 – Tania Bararu
5/16/2018 fisa 19 Vaccinarea BCG - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/fisa-19-vaccinarea-bcg 3/3
