Download - fisa 19 Vaccinarea BCG

Transcript

5/16/2018 fisa 19 Vaccinarea BCG - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/fisa-19-vaccinarea-bcg 1/3

Fişa tehnică 19 – Tania Bararu

Vaccinarea BCG

Definiţie Vaccinarea BCG reprezintă o vaccinare obligatorie în ţara noastră, pentru profilaxia tuberculozei. Seefectuează în maternitate tuturor nou-născuţilor cu greutatea mai mare de 2500 gr, începând din ziua 4-5 până la vârsde 60 zile. Nu se recomanda revaccinarile .

Vaccinarea BCG se realizează pe cale intradermica ,cu vaccin liofilizat ( tulpina BCG-IC72, este pusa la punct in1972 de Institutul Cantacuzino ,obtinuta prin treceri succesive pe medii SAUTON)

Materiale necesare- seringă de 1ml cu ac intradermic, 5 ml cu ac intramuscular sterile

- fiola de vaccin şi solvent- tampoane cu dezinfectant, tincură de iod- mănuşi de unică folosinţă

Prepararea suspensiei de vaccin

- Se ia fiola de vaccin si cea de solvent- Se dezinfecteaza gatul fiolelor cu tinctura de iod si se pileste usor - Se deschide fiola de solvent- Se trece la deschiderea fiolei de vaccin dupa ce îi înfaşuram gâtul in foita de material plastic ce se gaseste in

ambalaj;deschiderea se face lent pentru a evita risipirea continutului prin patrunderea brusca a aerului (ele fiindconditionate in vid)

- Cu seringa de 5 ml se aspira 2 ml solvent si se trec in fiola de vaccin- Aspiram de 2-3 ori lichidul in seringa pentru omogenizare.Suspensia astfel obtinuta contine 0,10 mg bacili/0,1 ml si se utilizeaza cat mai curand ( dupa cel mult o ora ) fiind tot timpul protejata de lumina directa si de calduraTehnica vaccinarii

Vaccinarea propriu-zisa se face folosind o seringa de 1 ml si un ac intradermic cu bizou scurt .Acul se ataseazaseringii dupa ce s-a aspirat suspensia de vaccin cu acul intramuscular:- Se elibereaza braţul stang şi se dezinfecteaza cu alcool faţa posterioara a treimii medii a bratului stang- Dupa evaporarea alcoolului ,cu mana stanga prindem bratul respectiv intanzand tegumentul treimii medii a

acestuia intre police si medius ,iar cu mana dreapta se introduce strict intradermic acul ( cat mai superficial),apoiinjectam 0,1 ml vaccin ; la locul injectarii se realizeaza o papula cu diametrul de 6-7 mm,albicioasa ,ischemica , cuaspect in „coaja de portocala”- Se retrage acul ; am realizat vaccinarea.

Reactia locala vaccinala se formeaza in 2-4 saptamani sub forma unui nodul rosu –violaceu; nodulul se poate ulceformându-se o crusta care se elimina. La locul vaccinarii ramane o cicatrice denivelata fata de tegumentele din jur , linceput de culoare violacee, apoi alb-sidefie cu diametrul de 5-6 mm si care constituie locul vaccinarii .Reactiilevaccinale dureaza in medie 2-3 luni ,uneori mai mult.

Cicatricile vaccinale cu dimensiunea sub 3 mm dovedesc o vaccinare ineficienta.Nu se aplica tratament local lanivelul reactiei vaccinale .Dupa un interval de 8-10 saptamani de la vaccinare se instaleaza alergia vaccinala.Complicatiile vaccinarii BCG

- Sunt rare si benigne,rar apar reactii locale precoce cu evolutie rapida spre ulceratie ( fenomenul Koch laalergici)- Altele sunt reactii de dimensiuni mari – 18-20 mm la nodulii si de 10-20 mm la ulceratii – sau abcese locale

evolutie indelungata ,ca urmare a introducerii unei suspensii vaccinale insuficient omogenizate sau a unei injectarisubcutanate.

- Exceptional pot aparea adenopatii axilare de peste 10 mm ,cu evolutie spre abcedare.Nu se administreazachimioterapie antituberuloasa ,ci numai tratament local ( chiuretarea abcesului si aplicarea locala de rifampicina).Contraindicaţiile vaccinarii BCG

- IDR pozitiv, tuberculoză activă, imunodeficinţe congenitale- SIDA, boli febrile, convalescenţa dupa boli infectioase- 6 luni dupa hepatita virala

- Afectiuni dermatologice acute, leucemii, limfoame, boli maligne- Greutate < 25oo gr la nastereObservaţii: 1 ml suspensie contine 1mg bacili, iar la 0,1 ml cat este doza vaccinala ,avem ,0,1 mg bacili,teoreticaproximativ 200 000 corpi bacilari. Vaccinul se pastraza la adapost de lumina ,la temperatura de + 4 grade C ( frigid

si se utilizeaza numai in limitele de valabilitate inscrise pe fiecare fiola.