8/12/2019 Farmacologie Curs 8

1/4

Farmacologie

Curs 8

Tipuri de actiune farmacodinamica

Clasificari:

1) Dupa utilitatea terapeutica si intensitate:

- actiune principala : utilitatea in terapeutica, in majoritatea cazurilor, are potenta mai

mare, manifestandu-se la doze mai mici decat celelalte actiuni;

- actiune secundara : nedorite pentru ca genereaza efecte secundare(e! atropina-

uscaciunea gurii)! "nele actiuni secundare pot fi utile terapeutic de#enind actiuni

priincipale(e! midriaza la atropina-oftalmologie)

$ctiune secundara are intensitate mai mica decat actiunea principala!

%) Dupa modul de utilizare :

- actiune generala ;

- actiune sistemica ;

- actiune locala (topica)!

&) Dupa re#ersi'ilitatea actiunii (durata) :

- actiune re#ersi'ila ;

- actiune ire#ersi'ila!

) Dupa mecanismul de actiune :- actiune directa (pe receptori) ;

- indirecta (asupra meta'olizarii su'stantelor fiziologic acti#e) !

) Dupa ni#elul actiunii :

- la ni#elul aparatelor si sistemelor (e! catiune centrala, periferica, cardio#asculara) ;

- la ni#el celular ;

- la ni#el molecular!

*) Dupa selecti#itate :

- actiune selecti#a (specifica);

- actiune neselecti#a (nespecifica)!

+) Dupa tipul de receptori:

- actiune adrenergica;

- actiune colinergica;

- actiune dopaminergica!

8) Dupa sensul actiunii:

- actiune stimulatoare si ini'itoare;

- actiune mimetica si litica!

) Dupa criteriul farmacoterapeutic:

- actiune etiotropa (cauzala)- com'ate cauzele 'olii (e! actiune antimicro'iana) ;

8/12/2019 Farmacologie Curs 8

2/4

- actiune fizicopatologica : se adreseaza mecanismului fiziologic al 'olii (e!

cardiotonica . insuficienta cardiaca, antiipertensi#a . ipertensiune arteriala) ;

- actiune simptomatica (patogenica)- trateaza un simptom al 'olii (e! analgezicele-

trateaza durerea) ;

actiune de su'stitutie : utilizata in deficitul unei su'stante endogene (e! #itamine,

ormoni)

Factori care influenteaza actiunea farmacodinamica

Factori dependenti de organism:

1) Calea de administrare . influenteaza actiunea farmacodinamica cantitati#a in

pri#inta latentei, duratei, potentei, dar poate influenta si actiunea calitati#a (e! sulfatul de

megneziu :adm! per-os / purgati#, adm! injecta'il / deprimant 0C)!

%) 0pecia influenteaza profilul farmacocinetic si deci indirect si actiunea

farmacodinamica poate influenta reacti#itatea la medicamente (e! 2orfina la om are actiune

ini'itoare a 0C, dar produce stimulare la soarece, porc pisica / ne'unia morfinica)!

&) 0eul . influenteaza dupa maturarea seuala! 3istenta ormonilor androgeni pare a

fi factorul determinant ce determina diferenta dintre see in 'iotransformarea medicamentelor

si asupra actiunii farmecodinamice! 4n general femeile sunt mai sensi'ile la medicamentele cu

actiune asupra 0C!

) Tipul fiziologic : - de sistem ner#os : - factori psiici ( tonusul psiic, emotia,autosugestia)- pot constitui factori su'iecti#i ce pot antrena apritia unui efect farmacodinamic

su'iecti#! 4n cercetarea efectelor farmacodinamice ale medicamentelor si sta'ilirea #alorii lor

terapeutice s-a introdus efectul 5lace'o ( o su'stanta fara efect farmacodinaic efecti# .e!

lactoza adm! per-os)! 5lace'o reacti# esete o persoana care raporteaza un efect la place'o ; nu

s-a putut sta'ili o reletie inte efectul place'o si gradul de inteligenta sau se ; in general

procentele sunt date de nai#i si mai puini de sceptici!

) 0tarea fiziologica particulara : #arstele etreme, gra#iditatea, pot influenta unele

actiuni farmacodinamice fie direct printr-o reacti#itate particulara la unele medicamente, fie

indirect ca urmare a modificarii profilului farmacocinetic!

- in starea de gra#iditate . o reactie de particularitate la medicamentele ocitocice cuefecte sla'e asupra666666666666666666666666666666

- #arsta : in general copiisunt mai sensi'ili la actiunea deprimantelor 0C, la actiunea

morfinei; varstnici - la deprimante 0C si iritante cutanate se pot produce efecte toice la

ni#elul 0C ( confuzie, dezorientare, agitatie) ; ac reactii sunt date mai frec#ent de

antidepresi#e, 'ar'iturice, fenotiazide, mai ales la #arstnici!

) 0tarea patologica unele medicamente actioneaza numai in cazurile eistentei unei

stari patologice (e! antipireticele scad fe'ra dar nu si temperatura normala a corpului,

antiasmaticele au efect in cazul unei 'ronoectazii, trancilizantele isi manifesta efectul daca

eista o stare de ecita'ilitate sau anietate)

8/12/2019 Farmacologie Curs 8

3/4

Factori dependenti de mediu si de alte conditii

1 ) alimentatia influenteaza actiunea farmacodinamica a medicamentelor ca o

consecinta a modificarilor pe care le produce in farmacocinetica acestora ; diferite regimuri

alimentare , deficitull alimentar, inanitia, pot influenta acti#itatea enzimelor epatice! 3cesulde alimente 'azice (laptele) sau acide (carnea, fainoasele) influenteaza ecili'rul acido-'azic

al organismului!

%) Temperatura am'ianta influenteaza procesele farmacocinetice si indirect actiuea

farmacodinamica, astfel, cand temp! este ridicata scad procesele meta'olice si

'iotransformarea medicamentelor consecinta fiind cresterea duratei si intensitatii actiunii

medicamntului!

&) 7umina puternica are efect stimulator asupra 0C accentuand efectele sedati#e

ecitante 0C si diminuand pe cele deprimante ; in acelasi sens actioneaza si zgomotul!

) $ltitudinea . la altitudini mari presiunea 'arometrica crescuta determina

diminuarea capacitatii organismului! 7a altitudini mari datorita ipoiei pragul durerii scade

scazand astfel si potenta analgezicelor!

) iata sociala si stresul atat la animal cat si la om , efectul de grup (aglomeratia) prin

eacer'area stresului potentiaza efectul medicamentelorecitante si diminua efectul

ini'itoarelor!

*) 2omentul administrarii se refera la momentul administrarii per os raportat la mese

si momentul administrarii raportat la 'ioritmuri (la mese acest moment influenteaza a'sor'tiacu consecinte asupra farmacodinamice sistemice si locale)!

4n general daca nu eista alta recomandare este de preferat ca medicamentul sa fie

administrat pe stomacul gol( 1 inainte si & dupa masa) pentru a fa#oriza a'sor'tia si

'iodisponi'ilitatea si pentru a impiedica e#entualele interactiuni nedorite intre medicament si

aliment!

Cate#a grupe farmacodinamice au indicatii precise in ceea ce pri#este momentul

administrarii per-os raportat la mese :

a) medicamente administrate dimineata inainte de masa cu &9 min : purgati#e,

antielminice, diuretice ;

') medicamente administrate inainte de mese cu &9 min : anoigene, stimulatoare,

ipoglicemiante ;c) medicamente administrate in timpul mesei sau imediat dupa masa : su'stituientii

secretiei gastrice, iritante ale mucoaselor ( saruri de fier, antiinflamatoare) ;

d) medicamente administrate la &9-*9 min dupa masa : antiacide, ipocolestemiante,

coleretice, colecist cinetice!

BIORITMUL reprezinta e#olutia ritmica a functiei 'iologice! mul este o specie

diurnal cu performante maime intre orele -11 si 1-1+- respectarea integrala a 'ioritmicelor!

3fecte negati#e de alterare a 'ioritmului au fost o'ser#ate la muncitori si sezonieri!

8/12/2019 Farmacologie Curs 8

4/4