F722!02!01 Rev 4_Cerere Acord Acces PF

2
  Nr. Înregistrare  ___________ Data __________________  CERERE PENTR U ACOR DAREA ACCESULUI LA SISTEMU L DE DISTR IBU IE Ţ  A GAZELOR NATURALE 1. PERSOANA FIZICA  __________ _____________ Subsemnatul  __________ domiciliat in (adresa completa)  __________ Telefon posesor al B.I./C.I.(serie,nr,) v solici t ac cesul la sistemul de distribu ie în ve der ea aliment rii cu ă ţ ă  gaze na tural e a urm toar elor ap arat e de utilizare: ă Denumire receptor Nr. bucăti Debit nominal/bu c (mc/h) Total debit (mc/h) Pres. nominal ă (bar) TOTAL DEBIT SOLICITAT(mc/h) 2. Men ionez c aparatele de mai sus vor func iona la urm toarea adres : ţ ă ţ ă ă  _______ ________ _____ (locali tat e/ stra d /nu m ă ăr). 3. A paratel e d e u tilizare men ionate la pct.1 sunt conforme cu legisla ia î n ţ ţ  vigoare privitoare la aparatele de utilizare a gazelor naturale. Anexez cererii urm toarele docume nte: ă copie de pe B.I.; copie de pe ac tul de de inere a spa iului (adresa de la pc t. 2); ţ ţ acordul propriet arului imobilul ui, dup caz; ă aco rdul p rop rietarului instala iei de utilizare , d up caz ; ţ ă acordul proprietarului conductei sau acordul solicitantului, în act autentic, privind desp gubirea proprietarului conductei, dac ace sta est e alt ul decât ă ă  EGD (dup ca z) ; ă plan de s itua ie v izat de O .J.C.P.I . , du p caz; ţ ă pla n d e î ncadrare în zon , dup caz. ă ă Solicitarea se face pentru : realizare/redimensionare/re amplas are instala ie de racordare; ţ necesi t extindere de conduct şi in st ala ie de racordare; ă ă ţ alt e mo dif ic ri de natur tehni c ale une i ins tala ii de uti liz ar e ă ă ă ţ  existente(suplimentare debit, modificare traseu inst. de utilizare, mutare contor,montare detector); realizarea unei instala ii d e u tiliz are , cu m sur area separat a consumului ; ţ ă ă mo dif ic ri d e n atur adminis tr at iv ale ut ili zatorul ui. ă ă ă Data: _________ Semn tura: ă F 722-02-01, rev.4 E.ON Gaz Distribu ie SA ţ Pia a Trandafiril or 21 ţ 540049 Târgu Mureş www.eon-gaz- distributie.ro Preşedintele Consiliului de  XXXXXXXXXXXX Directori Generali XXXXXXXXX, DG XXXXXXXXX (adj.) XXXXXXXXX (adj.) Sediul Central: Târgu Mureş CUI: XXXXXXXXX Atribut fiscal: RO  JXX /XX /XX XXX XXX Banca XXXXXXXXX IBAN: XXXXXXXXXXXXXXXXXX XXX Capital Social Subscris şi Vrsat: ă XXXXXXXXXXXXXXXX RON E.ON Gaz Distribu ie SA ţ Regiunea XXXXXXXXXXX Centru Re ea ţ  XXXXXXXXXXX  T: XXXXXXXXXXX F: XXXXXXXXXXX CUI: XXXXXXXXXXX Atribut fiscal: RO  JXX /XX /XX XXX XXX

Transcript of F722!02!01 Rev 4_Cerere Acord Acces PF

5/16/2018 F722!02!01 Rev 4_Cerere Acord Acces PF - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/f7220201-rev-4cerere-acord-acces-pf 1/2

 

 

Nr. Înregistrare

 

___________Data __________________

  CERERE

PENTRU ACORDAREA ACCESULUI LA SISTEMUL DE DISTRIBU IEŢ  A GAZELOR NATURALE1. PERSOANA FIZICA

 _________________________________________________________

Subsemnatul

 _________________________________________________________

domiciliat in (adresa completa)

 _________________________________________________________

Telefon posesor al B.I./C.I.(serie,nr,)

v solicit accesul la sistemul de distribu ie în vederea aliment rii cuă ţ ă  gaze naturale a urm toarelor aparate de utilizare:ăDenumire receptor Nr.

bucătiDebitnominal/bu

c(mc/h)

Totaldebit

(mc/h)

Pres.nominală 

(bar)

TOTAL DEBITSOLICITAT(mc/h)

2. Men ionez c aparatele de mai sus vor func iona la urm toarea adres :ţ ă ţ ă ă __________________________________________________________________ (localitate/ strad /numă ăr).

3. Aparatele de utilizare men ionate la pct.1 sunt conforme cu legisla ia înţ ţ  vigoare privitoare la aparatele de utilizare a gazelor naturale.Anexez cererii urm toarele documente:ă

copie de pe B.I.;copie de pe actul de de inere a spa iului (adresa de la pct. 2);ţ ţacordul proprietarului imobilului, dup caz;ăacordul proprietarului instala iei de utilizare , dup caz;ţ ăacordul proprietarului conductei sau acordul solicitantului, în act autentic,

privind desp gubirea proprietarului conductei, dac acesta este altul decâtă ă  EGD (dup caz);ă

plan de situa ie vizat de O.J.C.P.I. , dup caz;ţ ăplan de încadrare în zon , dup caz.ă ăSolicitarea se face pentru :

realizare/redimensionare/reamplasare instala ie de racordare;ţnecesit extindere de conduct şi instala ie de racordare;ă ă ţalte modific ri de natur tehnic ale unei instala ii de utilizareă ă ă ţ  

existente(suplimentaredebit, modificare traseu inst. de utilizare, mutare contor,montare

detector);realizarea unei instala ii de utilizare , cu m surarea separat a consumului ;ţ ă ămodific ri de natur administrativ ale utilizatorului.ă ă ăData: _________ 

Semn tura:ă

F 722-02-01, rev.4

E.ON Gaz Distribu ie SAţPia a Trandafirilor 21ţ540049 Târgu Mureşwww.eon-gaz-distributie.ro

Preşedintele Consiliuluide

 XXXXXXXXXXXX

Directori Generali

XXXXXXXXX, DG

XXXXXXXXX (adj.)

XXXXXXXXX (adj.)

Sediul Central: TârguMureşCUI: XXXXXXXXX

Atribut fiscal: RO

 JXX/XX/XXXXXXXX

Banca XXXXXXXXXIBAN:

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXCapital Social Subscris şiV rsat:ă

XXXXXXXXXXXXXXXX

RON

E.ON Gaz Distribu ie SAţRegiunea XXXXXXXXXXX

Centru Re eaţ  XXXXXXXXXXX

 T: XXXXXXXXXXX

F: XXXXXXXXXXX

CUI: XXXXXXXXXXXAtribut fiscal: RO

 JXX/XX/XXXXXXXX

5/16/2018 F722!02!01 Rev 4_Cerere Acord Acces PF - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/f7220201-rev-4cerere-acord-acces-pf 2/2