Epidemiologie generala[1]

7/30/2019 Epidemiologie generala[1]

1/21

Epidemiologie generalanotiuni de baza

1


2/21


3/21

Unitatea de studiu in

epidemiologie=populatia

Grup de persoane dintr-o anumita zona geografica si

la un anumit moment de timp, care au cel putin ocaracteristica comuna

Subgrupuri selectate in functie de sex, varsta,etnie,etc

Studii epidemiologice:esantioane de persoane, date,evenimente, in nr. reprezentativ pentru intreagapopulatie

3


4/21

Domenii de aplicare

Stabilirea etiologiei bolilor infectioase Cercetarea istoriei naturale a imbolnavirilor

Evaluarea influentei unor factori chimici,biologici, fizici, comportamentali asupra sanatatii,in scopul adoptarii unor actiuni preventive

Aprecierea starii de sanatate la nivel populational

Aprecierea metodelor epidemiologice in practica

medicala Evaluarea eficientei si eficacitatii serviciilor de

sanatate

4


5/21

Clasificari Epidemiologia generala a BT si BNT: studiul

factorilor structurali ai PE , masurile de preventiesi combatere a bolilor

Epidemiologia speciala: aplica legile generaleale epidemiologiei la un PE, elaborare programede preventie si control a bolii respective

Epidemiologia practica: modalitati de utilizarea unor metode si metodologii epidemiologice inscop de prevenire si combatere

5


6/21


7/21

Secventele metodei

epidemiologice

1. Observatia

2. Numararea cazurilor

3. Corelarea cazurilor cu populatia la risc4. Compararea

5. Formularea ipotezei cauzale

6. Verificarea ipotezei prin studii epidemiologice

7. Elaborarea de deductii stiintifice asupra cauzalitatii

8. Studii experimentale

9. Interventia de sanatate publica si evaluarea ei

7


8/21

Bazele epidemiologiei practice

1. Supravegherea : sistemul de culegere activa adatelor, analiza si interpretarea lor

2. Investigarea epidemiologica3. Analiza epidemiologica a datelor

4. Evaluarea epidemiologica

5. Relatiile cu alte specialitati : biostatistica,laborator, managementul serviciilor de sanatate

8


9/21

Definitia sanatatii si a bolii

Sanatatea = stare completa de bine fizic , mental sisocial, care nu consta numai in lipsa bolii sauinfirmitatii, ci este o stare dinamica care tinde sa

pastreze in procesul de adaptare un echilibru intreorganismul uman si schimbarile din mediu ambiental

Boala = consecinta esecurilor sau a adaptariloreronate ale organismului uman fata de agresiunilebiologice, fizice sau chimice

O deviatie biologica in raport cu normalitatea

9


10/21


11/21

Masurarea frecventei bolii Populatia cu risc= persoanele potential susceptibile

fata de boala studiata

Prevalenta= nr. cazuri dintr-o populatie definita, la unmoment dat

Incidenta =nr. de cazuri noi care apar intr-o perioadade timp intr-o populatie data

Ratele = impartirea nr. Cazuri la nr. populatiei cu risc

11


12/21

Rata prevalentei si incidentei P= nr. de persoane cu boala la un moment dat/nr. de

persoane cu risc la timpul specificat (x10 n)

Factorii care influenteaza rata prevalentei: gravitateabolii, durata bolii

I=nr. de pers. care se imbolnavesc in perioada

specificata/suma duratei de timp in care fiecarepersoana este la risc (x10 n)

=raportul intre nr. de evenimente noi care survinintr-o perioada de timp si populatie

12


13/21

Rata de mortalitate Mortalitatea bruta : M= nr. de decese intr-o perioada specificata/populatia

totala medie din acea perioada (x10 n)

Indicele de mortalitate specifica pe grupe devarsta= nr. total de decese dintr-o grupa de varsta apopulatiei dintr-o zona si o perioada/ nr. total depopulatie din aceeasi grupa de varsta (x10 n)

Rata de mortalitate specifica pe sexe , pe medii derezidenta, pe cauze de deces

Indice de fatalitate= rata decese de o anumita cauzaraportata la persoane cu boala respectiva , la 100

Letalitatea : decese de o cauza/ total decese 13


14/21

Indicatori de morbiditate = frecventa unei boli in populatia generala

Ani potentiali de viata pierduti APVP= nr de ani pe

care o populatie ii are de trait intre anumite varste saupana la sfarsitul vietii;

Rata APVP raportul dintre APVP si populatia cu varstasub 65 de ani x 10n

Ani de viata ajustati cu incapacitate DALYDisabilityAdjusted Life Year = anii de viata pierduti prin decesprematur si anii traiti in incapacitate

Pentru masurarea poverii globale

14


15/21

Cauzalitatea Cauza= un eveniment, o conditie , o combinatie de

factori cu rol in producerea bolii

Cauza necesara- efectul nu apare in lipsa ei

Cauza suficienta, inevitabil produce efect

15


16/21

Factorii de cauzalitate

Factorii predispozanti Varsta, sexul, nivel educational,antecedente patologice, boli asociate,

profesie, dependenta

Factorii favorizanti,

permisivi, adjuvanti

Venituri,conditii de locuit, acces la

asistenta medicala, starea de nutritie

Factorii precipitanti,

acceleratori

Expunerea la un agent cauzator,

concentratia sau nivelul lui

Factorii complementari,

consolidanti, de accentuare

Expunere repetata , persistenta,

mediul de munca

16


17/21


18/21


19/21

Riscul Relativ (RR) Masura asocierii dintre un factor de risc si aparitia unei

boli la expusi si la neexpusi

RR= Risc expusi /Risc neexpusi

RR = 1 - riscul este identic la ambele grupuri

RR>1 riscul de a face boala la expusi este mai mare

riscul expusilor de a face boala este de RR maimare decat la neexpusi

19


20/21

Calculul RR

Tabel de contingenta 2x2

Raport : risc deboala la expusi si riscde boala la neexpusi

Factor derisc

Boalaprezenta

Boalaabsenta

Total

Expusi a b a+b

Neexpusi c d c+d

Total a+c b+d a+b+c+d

RR= a/a+b

c/c+d

20


21/21

Odds ratio = cota de expunere, riscestimat

in cazul loturilor miciTabel de contingenta 2x2

Factor derisc

Boalaprezenta

Boalaabsenta

Total

Expusi a b a+b

Neexpusi c d c+d

Total a+c b+d a+b+c+d

Raport :probabilitateaexpunerii la bolnavi siprobabiltatea expuneriila martori

Odds la bolnavi = a/c

Odds la martori= b/d

OR= ad/bc

21

Epidemiologie generala[1]

Documents

Transcript of Epidemiologie generala[1]