Diagnosticul Diferenţial Ecografic Al Sarcinii (1)
-
Upload
ionutporoh -
Category
Documents
-
view
38 -
download
2
description
Transcript of Diagnosticul Diferenţial Ecografic Al Sarcinii (1)
-
Diagnosticul diferenial ecografic al sarcinii
-
Diagnosticul de sarcin1.Menstruatie 2.structur chistic glandular(hiperplazie de endometru)
-nu exist dubl coroan/trofoblastul i decidua 3.structur adenomiomatoas sau chiar fibromatoas -se repet ecografia dup cteva zile 4.pseudosac gestaional care evoc SE sau care poate uneori nsoi imaginea de sac gestaional -localizare central,alungit,fr dublu contur;se pot vedea chiar 2 imagini,una cu X contur i una fr.Eventual imagine de SG parauterin.
-
Hiperplazie chistic de endometru
-
Polip cu snge si cheaguri
-
Adenomioza chistica subseroas
-
4.Pseudosac pseudogestaional sau nongestaional -imagine anecogen central,fr dubl coroan,izolat-hematometria deasupra unei sinechii
-
SG intrauterin 5 SA
-
Pseudosac gestational SE 5 SA
-
Localizare anormal a SGSarcin tubar cu pseudosac gestational
-
Diagnosticul de vitalitate al sarciniiSarcin n evoluie / sarcin oprit n evluieDificil nainte de 5SA
-Absena ME? -Sau sarcin < 6SA cnd se vd ME?
-
Sarcin normal sau sarcin patologic?-sarcina molar
-
Corpul gestativ
-
Diagnosticul de sediu al sarciniiLocalizarea iniial cea mai frecvent este *ntr-un corn al fundului uterin *corporeal *supraistmicLocalizri anormale
cervical miometrial (interstiial) tubar ovarian abdominal
-
SG insertia istmic a oului
-
Sarcina ovariana
-
Sarcina interstitiala
-
,,Inelul de foc-SE TUBARA ( dar apare si in jurul unui folicul hemragic-LUF syndrome)
-
SE tubara (stg) si corp gestativ cu ,,inel de foc (dr)
-
SE tubara stg cu corpul gestativ (dr)
-
SE cu vezicula ombilicala
-
Diagnosticul de evolutivitateActivitatea cardiac embrionar ncepnd de la 5SA+3/7-pe o structur embrionar de cel puin 2-3 mm.Variabil de la o sptmn la alta
-70-80 b/min la 6 SA -100-120 b/min la 8 SA -165.180 b/min la 10 SA
-
Modificarea i creterea diverselor structuri-de exemplu,hernia ombilical,membrele
Apariia miscrilor segmentare ,pe loc i a micrilor globale ncepnd de la 9SA
-
Datarea sarciniiEste definitiv i nu ar trebui modificat n cursul trimestrului II.
Discordanele ulterioare trebuie interpretate fie ca ICIU , macrozomie sau anomalie genetic
O eroare de termen-clar semnalat pe buletinul ecografic cu schimbarea distinct a DPN
-
Datarea ce mai precis a sarcinii
-ntre 8-12 SA +/- 3,5 zile
Cel mai corect
-2 examene eco apropiate n tr I corelate cu data i valoarea primei dozari de - hcg
-
Termenul poate fi apreciat dup o serie de constatri la examenul ecografic:Aa. -SG de 2-4 mm,dificil de vzut,fr vezicul,fr embrion dar cu dubla coroan(trofoblast i decidu)-4SA+3/7 b.- -vezicul vitelin fr embrion ,ntr-un sac mai mare-5SA (sau sarcin oprit n evoluie) C.--BCE foarte slabe-de la 5 SA+3/7 6 SA D -vizualizarea unui embrion placat pe vezicula vitelin-msurarea lui-datarea corect a sarcinii
-
Morfologia i modificrile ei:B -embrion mic,vizibil cu dificultate -6SA
-embrion vizibil mai bine,dar nu bine difereniat -7SA -embrion mai mare,viu dar imobil,cu debut de difereniere pol cefalic-trunchi membre 8SA -embrion viu,puin mobil pe loc,+/-debut de micri segmentare, convexitate dorsal,membre scurte,uneori mobile8SA
-
-embrion viu,mobil (global i segmentar),segmente de membre inferioare i superioare,pol cefalic vizibil,convexitate dorsal,uneori hernie fiziologic 10 SA. -dozarea beta hcg poate definitiva corectarea termenului.
-
Diagnosticul de numrsac gestaional unic2 SG-sarcina gemelarSarcina multiplDeterminarea corionicitii-condiionat de 2 factori:
* numrul de SG * tipul de septuri sau membrane de separare