Diaconu_ARTICOL

7/25/2019 Diaconu_ARTICOL

1/7

Achiziia datelor medicale

Diaconu Ana-Maria-Teodora

RezumatObiectiv Prezentarea importanei achiziiei datelor medicale i modalitilorde realizare a acesteia n cadrul sistemelor informatice medicale pentru a facilitamunca medicilor.

Principalele valori determinate Timpul necesar introducerii datelor.Rezultate Mrirea productivitii i scderea costurilor, mai puine telefoane

pentru a afla datele necesare, satisfacerea personalului spitalului prin acces rapidla date, marketing mai eficient al spitalului.

Concluzii Este posiil apariia unor proleme n transferul datelor, daracestea nu duc la compromiterea funciilor de monitorizare a pacientului n timp

real.

Cuvinte cheie:aze de date, operaii cu informaii, integrare, eficacitate

Introducere

!tilizarea tehnologiei informaieipentru a asista activitatea clinic iadministrativ din domeniul medicaldegreveaz personalul medical de

activiti de rutin, las mai mult timppentru comunicarea cu pacientul,focalizarea asupra diagnozei i atratamentului, accearea rezultatelorcercetrilor. "eprezint o muntire aserviciilor medicale oferite pacientului.

#peratiile cu informaii i anume$generarea, achiziia % care depinde denatura informaiei, stocarea azelor dedate, aze de cunotine, prelucrarea % nvederea interpretrii, transmiterea,

protecia, utilizarea reprezint doar c&tevafaciliti ale sistemelor informaticemedicale.

Metode

'ate ( reprezentri formalizate deconcepte sau fapte, potrivite pentru

prelucrarea )uman sau automat*.

+-E" 'E 'TE ( un set organizat dedate.Tipurile de date achiziionate pot fi$/0TT1E % namnez ie2aminareafizic )descriptive*,

3!ME"/E % nvestigaii laorator,

4"+/E % 5iosemnale )E/4, EE46*,7!3ETE$ +onocardiograma, M437TT/E$ "adiografii, "M3,M43 '3M/E % film

Evidena electronic a datelormedicale )Electronic 8ealth "edord9E8"*a devenit treptat un element central pentrustrategiile naionale de dezvoltare ainformaticii medicale din ma:oritatearilor europene.

3ecesitatea de a stoca i parta:a un

volum tot mai mare de date clinice,pstr&nd fidel n acelasi timp semnificaiaclinic a contriuiilor individuale adeterminat o preocupare cresc&nd pentruelaorarea i adoptarea unor standarde deinteroperailitate.

#rganizarea structurala a E8"treuie s corespund nevoilor medicilor.!urina nregistrrii datelor i suportulconcret reprezint motivele principale

;


2/7

pentru care nc muli medici prefernregistrrile pe suport de h&rtie.


3/7

gestiune informatizat a datelor medicale,mai mult sau mai puin comple2e.EM" )electronic medical record* +iaelectronic medical9 e2prim cadrul denregistrare a datelor medicale azat pe ototala interoperailitate ntr9o instituiemedical. 7uiectul nregistrrii este

pacientul iar fia asociat acestuiaurmarete n mare parte structura fieiclasice pe h&rtie, transpus n formatelectronic.

EP" )electronic patient record*+ia electronic a pacientului 9 7imilar

/P" dar centrat pe date medicaleaparin&nd uneia sau mai multorspecialiti i fr pretenia de a acoperintreaga durat a vieii pacientului. EP"

poate fi considerat un suset al 8E".E8" )electronic health )care*

record* +ia electronic de sntatereprezint un concept tot mai larg acceptatcare e2tinde semnificaia fiei electronice

a pacientului dincolo de starea deoal?pacient, cuprinz&nd ntreaga istoriede sntate a persoanei alturi de stareaactual i planurile de ngri:ire viitoare.Principalele funcii pe care treuie s lendeplineasc un sistem integrat al fieielectronice de sntate sunt$9 Evidena datelor i informaiilormedicale@9 7ecuritatea i protecia datelor@

9 ccesul concurenial i difereniat ladate pentru indivizi, departamente idiverse instituii din domeniul sanitar./omunicarea datelor$ asigur suport

pentru schimul de informaii medicalentre$ personalul implicat n asistenamedical a unui pacient, medicul curant i

pacient.ntegrarea datelor i oinerea unor situaii

centralizate, at&t de natur medical c&t i

administrative.7uportul deciziei medicale 9 Evidenagrupelor de medicamente compensate saugratuite,validarea medicaiei prescrise prinsemnalarea incompatiilitilor,integrareacu sisteme e2pert care s ghideze medicaln elaorarea planului diagnostic sauterapeutic.

utomatizarea raportorilor7uport pentru nvm&nt i

cercetare 9 prin integrarea sistemelorinformatice cu reeaua academic i cu ceade cercetare, oferind acces la o az de

date comple2 i dinamic.dministrarea unitailor medicale9

prin asigurare accesului autorizat la datelei informaiile stocate, evidena costurilori a resurselor materiale i de personal,

planificarea activitiilor.vanta:ele trecerii la evidena

electronic a datelor medicale sunt$9 oinerea unui mediu standardizat pentru

evidena datelor, azat pe sistemeperformante de gestiune a azelor de date@9 grad mare de integrare a datelor ntrediverse segmente ale sistemelorinformaionale din asistena medical@9 reducerea semnificativ a spaiuluinecesar stocrii datelor medicale@9 mediu e2trem de favorail cercetrii@9 creterea calitii actului medical prinsuport informativ oferit structurilor

administrative locale i centrale. Principalele dezavanta:e sau termeni

privind trecerea la evidena electronic adatelor medicale$9 limitrile tehnice privind asigurareasecuritatii, integritii i accesiilitiidatelor@9 costurile iniiale mari@

A


4/7

9 lipsa ailitilor de operare i a nceperiin sistemele computerizate a personaluluimedical alturi de rezistena la schimare@9 diversitate mica a produselor softBare decalitate, asena unor standarde de calitategeneral recunoscute i a unui cadru legaladecvat. rhitectura E8" treuie s fieaplicat tuturor sectoarelor de ngri:ire asntii, tuturor specialitilor medicale ioricror metode de acordare a serviciilormedicale. ceeai arhitectur E8" treuieaplicat tuturor formelor de eviden

electronic a datelor medicale, indiferentdac e vora de EM", /M", EP", P/"sau alte asemenea variante. Prote:area securitii nregistrrilormedicale su form electronic reprezintoiectivul celor dou documente ale 7#care au fost de cur&nd pulicate. cestedocumente % o specificaie tehnic )T7*care enun principiile fundamentale i un

raport tehnic )T"* % propun liniidirectoare armonizate pe planinternaional pentru arhivarea datelorreferitoare la pacieni. Ele in seama denecesitile unice ale domeniului sntii,

pentru care confidenialitatea iintegritatea datelor au constituitntotdeauna proleme sensiile. /ele dou documente ofer mpreuno soluie complet care permite luarea n

calcul a unor necesiti proprii domeniuluisntii$ integritatea informaiilorelectronice referitoare la sntate%inclusiv,n ceea ce privete aspectele deontologicei :uridice, protecia confidenialitii ireglementarea privind accesul lainformaii i divulgarea lor. 'e e2emplu, spre deoseire de altedocumente electronice, nregistrrile

pacienilor treuie s fie disponiile pe

durata ntregii lor viei )s zicem, p&n la;CC de ani i chiar peste* n orice momenti n orice loc. 'ocumentele 7# inseama de caracterul dinamic alinformaiilor referitoare la sntate,destinate a fi modificate cu timpul, decaracterul lor confidenial i de cerineleridicate referitoare la securitatea lor, n cazde transfer ntre organisme al serviciilorde acordare a ngri:irilor medicale.


5/7

performante din urmtoarele motive$9 /alitatea datelor medicale este garantatcontractual fa de clieni@ acetia potsolicita oric&nd e2trase electronice aledatelor@9 3ecesitatea optimizrii performaneioperaionale prin introducerea de aplicaiicare gestioneaz programrile, timpii deconsultaie, planificarea resurselor,distriuia datelor n spatiu )acolo undeclinicile sunt multi9locaie* etc.@9 ntegrarea geografic la nivelinformaional ntre clinici i laoratoare

)care ntr9un spital de face mai uor*@9 3ecestitatea consistenei ma2ime adatelor financiar9contaile, esena oricreicompanii orientate pe profit.

Particularit"ile flu%uluiinformaional medical #n Rom$nia:9 Practici irocratice de comunicare,raportare, care genereaz permanentdocumente de h&rtie@

9 0egislaie instail care modificfrecvent tipul i structura documentelor @

9 7urse de informaie medical de lafurnizori de ni, neinformatizai$laoratoare de analiz histopatologic,clinici stomatologice, dermatologice, deestetic etc. cestea treuie :oncionate cuinformaiile electronice @

9 7urse interne de date care sosesc n

format pe h&rtie )fie de deplasare peteren, fie de amulan, de consult ladomiciliu* @

9 'ocumente conin&nd schie graficemanuale )chirurgie estetic, dermatologie,ortopedie* cu variailitate crescut i caresunt completate n medii sterile cum ar fislile de operaii unde timpul disponiilcompletrii este preios i investiiile n

aparatur T Dsteril sunt mari.7oluionarea acestor particulariti se

poate face numai prin$ integrarea unuisistem de management electronic aldocumentelor)7ME'*.Pe termen lung, anga:area unui personalau2iliar transcripionist este netdezavanta:oas.


6/7

)pentru a preveni suprancrcarea n cazulimaginilor scanate la rezolu ie nalt* darnu proprietar aplicaiei de scanare@ idealeste s fie dezvoltat de furnizorul 'MEla specificaiile de P )application

programming interface* ale aplicaieiscanner9ului sunt mai multe foi succesive @

c.F. 5aza de date unde se stocheazdocumentele s fie separata de cea a 'ME)pentru a preveni suprancrcarea n cazulimaginilor scanate la rezolu ie nalt* darnu P"#P"ET"H aplicaiei de scanare@

ideal este s fie dezvoltat de furnizorul'ME la specificaiile de P )application

programming interface* ale aplicaieiscanner9ului.;

Concluzii

plicaiile care proceseaz informaiilepacientului au ca scop$

9


7/7

tromolizei cu mai mult de GCN dinvaloarea nregistrat la deutul terapiei O?9apariia aritmiilor sugestive de reperfuziea fost considerat drept criteriuelectrocardiografic revelator de reperfuziecoronarian. 'inamica electrocardiografic astfeloinut a fost sistematizat n trei tipuriE/4 diferite sugestive de reperfuziecoronarian, tipuri menionate ntr9unc&mp specific al azei de date i adoptatede ctre unele centre.!nele centre au avut posiilitatea s

urmreasc i dinamica enzimelorrevelatoare de necroz miocardic prindeterminri seriate, efectuate nainte deiniierea tratamentului. 'atele oinute aufost introduse ntr9o su9az "#7TEM.'( Prelucrarea datelor itematizate

local(

lturi de datele introduse directn aza "#97TEM, prezentul raport a

mai inclus i date sistematizate direct, lanivelul unor centre, fie n taele"#7TEM preformate i oferite unorcentre )7pitalul udeean T&rgu Mure

pentru intervalul >CCF9>CCQ i 7pitaleleudeene #radea i 7iiu pentru anul>CCL*, fie dup criterii i n format

propriu, aa cum a fost cazul nstitutuluinimii DProf. 'r. 3iculae 7tncioiu din/lu:93apoca.

'in motive logistice urmrirea pacienilora fost restr&ns doar la perioada despitalizare.>

Rezultate:

)iblio*rafie

;.0crmioara 7T#/!9T1'"$R7istemeinformatice aplicate n servicii desntate, Editura Politehnica >CCG@ FC9FQ>.7ocietatea rom&na de /ardiologie, RPrimulregistru roman pentru infartul miocardic acut.Editura lmatea >CCQ @GG9Q

S

Diaconu_ARTICOL

Documents

Transcript of Diaconu_ARTICOL