UNIVERSITATEA DE MEDICINA SI UNIVERSITATEA DE MEDICINA SI FARMACIE “Victor BabeFARMACIE “Victor Babeş”ş” TIMISOARA TIMISOARA

DISCIPLINA DEDISCIPLINA DE INFORMATICA MEDICALAINFORMATICA MEDICALA

www.medinfo.umft.ro/dimwww.medinfo.umft.ro/dim

CURSUL 13CURSUL 13

SISTEME INFORMATICESISTEME INFORMATICEMEDICALE (I)MEDICALE (I)

3.2. CLASIFICAREA INFORMATIEI MEDICALE 3.2. CLASIFICAREA INFORMATIEI MEDICALE PE NIVELE STRUCTURALEPE NIVELE STRUCTURALE

Nivelele Nivelele informatiei informatiei medicalemedicale

Nivel Nivel structuralstructural

Studiate de:Studiate de: DomeniuDomeniu Capitolul Capitolul corespunzator corespunzator

din IMdin IM

Nivel infra-

individual

Molecular / Molecular / subcelularsubcelular

Biologie moleculara si Biologie moleculara si geneticagenetica

  

Stiintele Stiintele vietiivietii

BioinformaticaBioinformatica

Celula / tesutCelula / tesut Biologie celularaBiologie celulara

Organ Organ SistemSistem

FiziologieFiziologieNeuro Neuro --

informaticainformaticaTeoria activitatilor Teoria activitatilor

cerebralecerebrale

Stiinte Stiinte cognitivecognitive

Nivel individual

IndividIndivid(‘pacient’)(‘pacient’)

Discipline paraclinice Discipline paraclinice (investigatii)(investigatii)

Discipline clinice Discipline clinice (diagnostic, tratament)(diagnostic, tratament)

  

Stiinte Stiinte medicalmedicalee

Informatica Informatica clinicclinicăă

Nivel supra-

individual

Nivel de Nivel de comunitatecomunitate

Sanatate publicaSanatate publica  

Stiinte ale Stiinte ale sanatatiisanatatii

  Informatica in Informatica in

sanatatesanatateActivitatea de Activitatea de

ocrotire a ocrotire a sanatatiisanatatii

Managementul in sanatateManagementul in sanatate

1. INFORMAŢIA MEDICALĂ1. INFORMAŢIA MEDICALĂ

• 1.1. TIPURI DE ACTIVITĂŢI1.1. TIPURI DE ACTIVITĂŢI – a. ACTIVITĂŢI MEDICALE a. ACTIVITĂŢI MEDICALE

(CONSULTAŢII, VIZITE)(CONSULTAŢII, VIZITE)• STABILIREA DIAGNOSTICULUISTABILIREA DIAGNOSTICULUI

– DATE - OBSERVAŢIA MEDICALĂDATE - OBSERVAŢIA MEDICALĂ

– CUNOŞTINŢE - PREGĂTIREA DE SPECIALITATECUNOŞTINŢE - PREGĂTIREA DE SPECIALITATE

• TERAPIE / URMĂRIRETERAPIE / URMĂRIRE

• NURSING NURSING / ÎNGRIJIRE/ ÎNGRIJIRE

• b. ASIGURAREA LOGISTICĂb. ASIGURAREA LOGISTICĂ

– ADMINISTRAŢIEADMINISTRAŢIE– CONTABILITATECONTABILITATE

• c. ÎNCADRARE ÎN CONTEXT SOCIALc. ÎNCADRARE ÎN CONTEXT SOCIAL– CENTRALIZAREA DATELOR MEDICALECENTRALIZAREA DATELOR MEDICALE

• d. EDUCAŢIA MEDICALĂd. EDUCAŢIA MEDICALĂ– CADRECADRE– PACIENŢIPACIENŢI

• e. DOCUMENTAREAe. DOCUMENTAREA

• f. CERCETAREA MEDICALĂf. CERCETAREA MEDICALĂ

• 1.2. STRUCTURA SCHEMATICĂ A FLUXULUI 1.2. STRUCTURA SCHEMATICĂ A FLUXULUI

INFORMAŢIONALINFORMAŢIONAL– a. SCHEME a. SCHEME

– b. TIPURI DE INFORMATIIb. TIPURI DE INFORMATII

– c. NIVELE:c. NIVELE:• ASISTENŢA MEDICALĂ PRIMARĂ - S.I.M.G.ASISTENŢA MEDICALĂ PRIMARĂ - S.I.M.G./S.I.M.F./S.I.M.F.

• ASISTENŢA MEDICALĂ DE SPECIALITATEASISTENŢA MEDICALĂ DE SPECIALITATE::– AmbulatorAmbulator

– Clinici de spitalClinici de spital

• UNITĂŢI DE ORGANIZARE A ASISTENŢEI M.UNITĂŢI DE ORGANIZARE A ASISTENŢEI M.– Sistemul Informatic de SpitalSistemul Informatic de Spital

• NIVELE CENTRALE: NIVELE CENTRALE: – JUDET: JUDET: DDSPSP, , CASCAS

– NATIONAL: NATIONAL: MINISTER, MINISTER, CNASCNAS

– INTERNATIONAL: INTERNATIONAL: OMSOMS

Integrarea activitatii medicale in context socialIntegrarea activitatii medicale in context social

Profesiuni atasate domeniului medicalProfesiuni atasate domeniului medical

• 1.3. DEFINIŢII1.3. DEFINIŢII

– a. SISTEM INFORMAŢIONAL = ansamblu de a. SISTEM INFORMAŢIONAL = ansamblu de unităţi structurale între care are loc un schimb unităţi structurale între care are loc un schimb de informaţiide informaţii

• Standardizarea formularelorStandardizarea formularelor

– b. SISTEM INFORMATIC = partea din b. SISTEM INFORMATIC = partea din sistemul informaţional care cuprinde utilizarea sistemul informaţional care cuprinde utilizarea calculatoarelorcalculatoarelor

• Standardizarea structurilor, formatelor, codificari…Standardizarea structurilor, formatelor, codificari…

2. 2. SISTEME INFORMATICE SISTEME INFORMATICE IN ASISTENŢA PRIMARĂIN ASISTENŢA PRIMARĂ

• 2.1. ACTIVITĂŢI:2.1. ACTIVITĂŢI:– PRACTICA PROFESIONALĂPRACTICA PROFESIONALĂ

• CONSULTAŢII, VIZITE,CONSULTAŢII, VIZITE,

• URMĂRIRE CRONICI, URGENŢEURMĂRIRE CRONICI, URGENŢE

– DOCUMENTAREDOCUMENTARE– ORGANIZARE / MANAGEMENTORGANIZARE / MANAGEMENT

2.2. MODULELE S.I. DE 2.2. MODULELE S.I. DE ASISTENŢĂ PRIMARAASISTENŢĂ PRIMARA

• 1) MODULUL DE BAZĂ:1) MODULUL DE BAZĂ:– a. DATE:a. DATE:

• REGISTRELE TUTUROR PACIENŢILORREGISTRELE TUTUROR PACIENŢILOR

• DATE “DEMOGRAFICE” (inclusiv date despre DATE “DEMOGRAFICE” (inclusiv date despre asigurări)asigurări)

• DATE PE “FAMILII” (gospodării)DATE PE “FAMILII” (gospodării)

– b. ADMINISTRAREb. ADMINISTRARE

• REGISTRE: vizite, consultaţii, teste laboratorREGISTRE: vizite, consultaţii, teste laborator• DATE FINANCIARE SIMPLE (note plată, DATE FINANCIARE SIMPLE (note plată,

raportari)raportari)• DIFERITE CENTRALIZĂRI DIFERITE CENTRALIZĂRI

– c. OPERAŢIUNIc. OPERAŢIUNI• PROTECŢIA DATELORPROTECŢIA DATELOR• LUCRUL ÎN PARTIŢIELUCRUL ÎN PARTIŢIE• SALVAREA DATELOR (back-up)SALVAREA DATELOR (back-up)

2.2. MODULUL MEDICAL2.2. MODULUL MEDICAL CPR –CPR – COMPUTERCOMPUTER-BASED-BASED PATIENT PATIENT

RECORDRECORD

EPR - EPR - ELECTRONIC PATIENT RECORDELECTRONIC PATIENT RECORD

EHR - EHR - ELECTRONIC ELECTRONIC HEALTHHEALTH RECORD RECORD

DESDES: Dosarul Electronic de sanatate: Dosarul Electronic de sanatateFIŞA DE OBSERVAŢIEFIŞA DE OBSERVAŢIEFFişa computerizată (electronică) a pacientuluiişa computerizată (electronică) a pacientului

• FIŞA PACIENTULUIFIŞA PACIENTULUI

• a. a. PE HÂRTIEPE HÂRTIE – AAVANTAJE / VANTAJE / DEZAVANTAJEDEZAVANTAJE

• UŞOR DE TRANSPORTAT, UŞOR DE “RĂSFOIT”UŞOR DE TRANSPORTAT, UŞOR DE “RĂSFOIT”

• COST REDUS, FIABIL (NU ARE “CĂDERI”)COST REDUS, FIABIL (NU ARE “CĂDERI”)

• TIMP DE COMPLETARE REDUSTIMP DE COMPLETARE REDUS

• ACCESIBILITATE INTR-UN SINGUR LOCACCESIBILITATE INTR-UN SINGUR LOC

• b. b. ELECTRONICELECTRONIC– AAVANTAJE / VANTAJE / DEZAVANTAJEDEZAVANTAJE

• ACCESIBILITATE DIN DIVERSE LOCURI, MAI MULTE PERS.ACCESIBILITATE DIN DIVERSE LOCURI, MAI MULTE PERS.

• UŞOR DE CITIT, CĂUTARE FACILĂ A INFORMAŢIEIUŞOR DE CITIT, CĂUTARE FACILĂ A INFORMAŢIEI

• SUPORT BUN PENTRU ANALIZA DATELOR, PENTRU DECIZIESUPORT BUN PENTRU ANALIZA DATELOR, PENTRU DECIZIE

• NECESITĂ PERSONAL PREGĂTITNECESITĂ PERSONAL PREGĂTIT

• TIMP DE COMPLETARE MAI MARETIMP DE COMPLETARE MAI MARE

• COST MAI RIDICAT COST MAI RIDICAT

STRUCTURA ESTRUCTURA EHR (DES)HR (DES)

• DATE DE IDENTIFICAREDATE DE IDENTIFICARE• EVENIMENTE: viEVENIMENTE: vizita, internare, operatie, radiogr.zita, internare, operatie, radiogr.

– DATA CALENDARISTICADATA CALENDARISTICA

– DATE COMPONENTE – ACTIUNIDATE COMPONENTE – ACTIUNI• OBSERVATII: OBSERVATII: anamneza, rez. laborator, investigatii – semnale, imag.anamneza, rez. laborator, investigatii – semnale, imag.

• DECIZII: DECIZII: diagnosticdiagnostic

• INTERVENTII, TERAPIE: INTERVENTII, TERAPIE: prescrieri, trimiteriprescrieri, trimiteri

• RELATIIRELATII

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - • CODIFICACODIFICARIRI

– NOMENCLATOARE: OMS, ICD9-10 (CIM10), ICPC, SNOMEDNOMENCLATOARE: OMS, ICD9-10 (CIM10), ICPC, SNOMED

• 2.3. MODULUL PROGRAMĂRI 2.3. MODULUL PROGRAMĂRI (integrat în modulul medical)(integrat în modulul medical)

– EVIDENŢĂ PROGRAMĂRIEVIDENŢĂ PROGRAMĂRI

– REDACTARE SCRISORIREDACTARE SCRISORI

• 2.4. MODULUL FARMACIE 2.4. MODULUL FARMACIE (circumscripţii rurale etc)(circumscripţii rurale etc)

– EVIDENŢA MEDICAMENTEEVIDENŢA MEDICAMENTE

– COMENZICOMENZI

– GRATUITĂŢI, COMPENSAŢIIGRATUITĂŢI, COMPENSAŢII

• 2.5. MODULUL FINANCIAR2.5. MODULUL FINANCIAR– NOTE DE PLATĂNOTE DE PLATĂ– STATE DE PLATĂSTATE DE PLATĂ– ÎNREGISTRARE PLĂŢIÎNREGISTRARE PLĂŢI– CORESPONDENŢĂ FINANCIARĂCORESPONDENŢĂ FINANCIARĂ

• 2.6. MODUL DE COMUNICAŢIE2.6. MODUL DE COMUNICAŢIE (fax, e-mail, (fax, e-mail, internet, internet, com.cu spitalul etc)com.cu spitalul etc)

• 2.7. DEZVOLTĂRI ULTERIOARE2.7. DEZVOLTĂRI ULTERIOARE (sisteme expert etc) (sisteme expert etc)

pauzapauza