Realizarea tehnologică a portamprentei funcţionale în vederea amprentei funcţionale;

Tehnici de amprentare funcţionala;

Tehnici de înregistrare ale relaţiilor mandibulo-craniene

Amprentarea preliminară cu material alginic

Materialele portamprentei individuale pot fi

Rasinini acrilice autopolimerizabile

materiale termoplastice rasini fotopolimerizabile.

Portamprenta individuala trebuie sa prezinte un spatiu liber de 2-3 mm intre portamprenta si dinti.

Confectionarea lingurii individuale din placa de bazaPe modelul preliminar dintii restanti se acopera cu ceara pentru a creea un spatiu între dinti si lingura individuala. Modelul se umezeste iar placa de baza aplicata se el se plastifiaza uniform cu flacara becului Bunsen. Adaptarea se realizeaza manual prin presiuni digitale aplicate mai întâi pe bolta palatina, apoi pe versantele crestelor alveolare. Cu o foarfeca se sectioneaza excesul ce depaseste modelul iar marginile se rasfrâng astfel încât sa ramâna la nivelul limitelor trasate pe model. La final acestea se rotungesc cu pietre, freze de acrilat sau pile pentru a  nu leza mucoasa în timpul adaptarii si amprentarii.      Baza portamprentei trebuie sa aibe stabilitate pe model. Prin presiuni digitale alternative pe cele doua creste nu trebuie sa basculeze. Daca basculeaza, se plastifiaza din nou si se readapteaza pe model.      Elementele accesorii sunt întaritura de sârma, mânerul si butonii de presiune.      Sârma pentru întaritura se încalzeste si se plaseaza în grosimea placii de baza fara a o strapunge. Cu resturi din placa de baza se acopera întaritura, se confectioneaza mânerul si butonii de presiune.Mânerul trebuie sa aibe marimea incisivului central (10 mm înaltime si 15-18 mm latime) pe linia mediana si pe muchia crestei, pe directie verticala sau usor vestibularizat, cu forma usor concava lasând libertate de miscare a partilor moi. La nivelul lingurii mandibulare exista butoni de presiune plasati în zona cea mai decliva a crestei la nivelul premolarilor.

Modelul preliminar se verifica, se traseaza limitele campului protetic cu un marker net . Se foliaza cu folie de aluminiu ori staniu (cositor), muchiile ascutite ale crestelor alveolare, tuberozitatile maxilare, torusul palatin (daca exista), tuberculii piriformi, torusurile mandibulare (daca exista).

Pe fata reala a dintilor restanti anteriori de pe model, pe marginea incizala a dintilor frontali si pe fata ocluzala a premolarilor (daca exista) se aplica o placuta din biomaterialul utilizat la confectionarea lingurii, pentru distantare.

Manerul:Lingura va fi prevazuta cu un maner care are rolul de a permite manipularea ei in timpul adaptarii clinice si de a o scoate din gura impreuna cu amprenta;Se aplica si se solidarizeaza cu baza lingurii pe linia mediana si va avea o pozitie verticala fata de creasta alveolara;

Confectionarea portamprentei individuale din rasini autopopimerizbile

– PRIMUL TIMP, DE AMPRENTARE CU MATERIAL SILICONIC SOLID, SCURTAREA MARGINILOR ŞI REALIZAREA ŞANŢURILOR DE DESCĂRCARE; TIMPUL DOI, DE AMPRENTARE CU MATERIAL

SILICONIC DE CONSISTENŢĂ FLUIDĂ

Amprentarea prin WASH TECHIQUE

Testele Herbst Portamprente individuale

Amprentarea functionala in

edentatia partiala intinsa

Amprentarea functionala in edentatia partiala intinsa

Testele Herbst

Model preliminar Portamprente individuale

Al doilea timp al amprentării

Portamprenta individuală completă

Introducerea materialului siliconic înportamprentă

Portamprenta decupată vestibular-verificarea adaptării pe model

Portamprenta decupată vestibular

Adaptarea portamprentei în cavitatea orală

Cheia vestibulară

Amprenta finală cu Portamprentă decupată vestibular

Amprenta finală cu portamprentă decupată dentar

S-a adaptat o portamprentă standard din material plastic pe câmpul protetic şi apoi am practicat nişte

orificii la nivelul crestelor edentate în dreptul bordurilor de ocluzie

Amprenta periferiei cimpului protetic cu ceara buco-plastica

Amprenta functionala

Amprentarea functionala cu model corectat

INREGISTRAREA

RELATIILOR

MANDIBULO-

CRANIENE

Înregistrarea R.M.C. urmăreşte să repoziţioneze mandibula în relaţie centrică corectă, cu respectarea

reperelor

şi să permită musculaturii să realizeze o relaţie de postură corespunzătoare.

În cadrul înregistrării R.M.C. se vor prefigura parametri ocluziei centrice

muscular osos dentar

nivelul şi orientarea planului de

ocluzie

Rapoartele interarcadice

conservarea clearence-ului

ocluzal (free way space)

1. Cele 2 arcade prezintă edentaţie parţială

In situaţia existenţei unor malrelaţii mandibulo-craniene, este necesară depistarea cauzelor şi instituirea unui tratament adecvat care să faciliteaze repoziţionarea corectă a mandibulei şi consolidarea unor relaţii corecteîn cazul existenţei unor contacte deflective sau interferenţe ocluzale care blochează mişcările mandibulare se va proceda la :

reechilibrarea ocluziei prin

şlefuiri selective reshapări coronare

Lucrari protetice tranzitori

Indepartareareflexelor cu punct de plecare articular,muscular

Se vor inregistra R.M.C. cu MACHETELE DE OCLUZIE

2. .În cazul în care pe unul din maxilare se va realiza o proteza partial mobila , iar celălalt va fi protezat prin proteza totala, pentru înregistrarea R.M.C. se vor utiliza machetele de ocluzie.În determinarea nivelului şi orientării planului de ocluzie ne vom

orienta după cel pe care îl imprimă dinţii restanţi

Inregistrarea R.M.C. IN SITUATIA IN CARE MAXILARUL VA FI PROTEZAT PRIN proteza totala, IAR MANDIBULA VA FI PROTEZATA PRIN proteza partila

3. Cind unul din maxilare este protezat prin proteza partiala ,cu sau fara lucrari fixe asociate, iar pe maxilarul antagonist vom o proteza mobila, caz in care se asociaza si o instabilitate mandibulo-craniana :

Confectionarea machetelor de ocluzie

Se stabileste nivelul si orientarea planului de ocluzie pentru zonele edentate cu ajutorul:•criteriilor antropometrice gnatoprotetice cunoscute•nivelului si orientarii planului de ocluzie dat de grupul dintilor restanti

Inregistrarea clearance-ului ocluzal si a relatiei centrice prin : metoda Ramfjord, Barrelle, a deglutitiei

INREGISTRAREA RELATIILOR MANDIBULO-CRANIENE CU SCHELET METALIC

1. Etape clinice de elaborare a aparatului gnato-protetic conjunct

2. Etape clinice de elaborare a Protezei scheletate

INREGISTRAREA RELATIILOR MANDIBULO-CRANIENE CU MACHETE DE OCLUZIE

Inregistrarea relatiilor mandibulo-craniene folosind o portamprenta din

acrilat si borduri din ceara

METODE CLASICE

INREGISTRAREA RELATIILOR MANDIBULO-CRANIENE