Bacteriologie - Curs 8

download Bacteriologie - Curs 8

of 35

Transcript of Bacteriologie - Curs 8

  • 8/6/2019 Bacteriologie - Curs 8

    1/35

    1

    Cursul nr. 8Grupa

    Rickettsia, Chlamydia, Anaplasma

    Prof. dr. Gh. Rpuntean

    Disciplina de Microbiologie

  • 8/6/2019 Bacteriologie - Curs 8

    2/35

    2

    Caractere generale

    Microorganismele din aceast grup sunt considerate laora actual ca bacterii, n baza urmtoarelor criterii:conin ambii acizi nucleici, au echipament enzimatic

    propriu, au aceleai componente structurale ca ibacteriile, se multiplic prin diviziune direct sau cuanumite particulariti.

    Sunt parazii intracelular obligatoriu, datorit incapacitiide a-i acoperi necesitile energetice prin mijloace

    enzimatice proprii. Unele au putut fi cultivate pe medii inerte bogaten

    substane nutritive organice.

  • 8/6/2019 Bacteriologie - Curs 8

    3/35

    3

    Familia Ricketssiaceae

    Primul reprezentant al familiei a fost descris decercettorul american H. T. Ricketts (1910) i definit caagent etiologic al unei boli la om, transmisibil princpue, denumit febra ptat a munilor stncoi.

    n 1915 S. Prowazekizoleaz i descrie un al doileareprezentant al grupului, care produce la om tifosulexantematic, transmis prin pduchi.

    n ciclul biologic al rickettsiilor intervin vertebrate iartropode care joac rol i/sau de rezervoare.

    n cadrul familiei Rickettsiaceae se descriu 3 genuri cuimportan pentru patologia veterinar: Rickettsia,Coxiella i Rochalimaea.

  • 8/6/2019 Bacteriologie - Curs 8

    4/35

    4

    Ecologie, morfologie

    Membrii familiei sunt paraziin celulele diferiteloresuturi, cu excepia globulelor roii. Majoritatea setransmit prin artropode, n organele crora se gsesc totintracelular i numai n rare cazuri extracelular.

    Rickettsiile sunt bacterii mici, de form cocoid sau

    bacilar, cu dimensiuni cuprinse ntre 0,3

    0,5/0,82

    Q

    m,imobile, necapsulate, nesporulate. Sunt germeni Gram negativi, darnu se coloreaz prin

    aceast metod, deoarece prind slab coloranii anilinici(se coloreaz slab n roz palid).

    Ele au un grad de acidorezisten, motiv pentru care sefolosesc metode speciale de colorare, cum sunt: Stamp,Machiavello, Giemsa, Castaneda, etc.

    Sunt germeni imobili, nconjurai de un glicocalix sauslime.

  • 8/6/2019 Bacteriologie - Curs 8

    5/35

    5

    Cultivare

    Nu se cultiv pe medii inerte, avnd un echipamentenzimatic redus.

    Cultivarea se face ndeosebi n oul embrionat de gin,n vrst de 6-9 zile, inocularea fiind fcut n saculvitelin, la nivelul cruia rickettsiile se multiplic intens.

    Embrionii inoculai mor n 2-4 zile, prezentnd un numrmare de rickettsii n sacul vitelin.

    Se multiplicn citoplasma sau uneori n nucleul

    celulelor unorvertebrate i n anumite artropode. Cultivare se poate face i pe diferite substraturi de culturicelulare, asemnndu-se din acest punct de vedere cuvirusurile.

  • 8/6/2019 Bacteriologie - Curs 8

    6/35

    6

    Antigenitate, Patogenitate

    ntre diferitele specii exist diferene antigenice, n bazacrora ele se pot diferenia prin reacii serologice,ndeosebi prin RFC.

    Unele rickettsii posednrudiri antigenice cu speciibacteriene, cum sunt tulpinile OX19 i OX2 de Proteus,

    care se folosesc ca antigenn reaciile serologice pentrudepistarea anticorpilor anti-rickettsia. Rickettsiile i manifest patogenitateandeosebi prin

    capacitatea lor de a se multiplica intens intracelularndiferite esuturi i organe, durata unei generaii fiind de2-3 ore.

    Transmiterea se realizeaz prin vectori reprezentai prinartropode (cpue i pduchi).

    Tetraciclinele i cloramfenicolul sunt antibioticele deelecie pentru efectuarea tratamentelor.

  • 8/6/2019 Bacteriologie - Curs 8

    7/35

    7

    Genul Rickettsia

    Rickettsiile inclusen acest gen au proprietatea de aptrunde activ n celula gazd i de a se multiplica liber

    n citoplasm. Unele specii prezint o importan deosebit pentru

    patologie, fiind ageni etiologici ai unor boli grave pentruom sau animale.

    n cadrul genului sunt incluse 23 de specii, dintre care oimportan deosebit o prezint speciile urmtoarele: R.

    prowazekii, R. typhi, R. rickettsii, R. coronii.

    Mai nou au fost incluse speciile R. massiliae (izolat dela cpue din genul Rhipicephalus spp.), R. helveticapatogen pentru ronjori (izolat de la cpue din genulIxodes) i altele.

  • 8/6/2019 Bacteriologie - Curs 8

    8/35

    8

    Boli naturale produse de rickettsii

    Rickettsia prowazekii. Este agentul etiologic al tifosuluiexantematic la om. Transmiterea se face prin intermediulpduchilor. Prezintnrudiri antigenice cu unele tulpinide Proteus (OX 19) care se utilizeaz ca antigennreacia Weil-Felix pentru diagnosticul bolii.

    Rickettsia typhi.

    E

    ste o rickettsie larg rspndit iproduce tifosul oarecilor. Rickettsia rickettsii. La om boala este cunoscut sub

    numele de febra ptat a munilor stncoi, iarla cinesub numele de febra de cpue.

    Rickettsia coronii.E

    ste agentul etiologic al febreibutonoase, boal ntlnit la om i la cine.Transmiterea se realizeaz prin mai multe specii decpue

  • 8/6/2019 Bacteriologie - Curs 8

    9/35

    9

    Genul Coxiella

    Germenii din genul Coxiella difer de cei din genulRickettsia prin faptul c se multiplicn interiorulvacuolelor celulelor sistemului reticulo-endotelial.

    Coxiella burnetii. Germenul mai este cunoscut i subnumele de Rickettsia burnetiii este agentul etiologic alfebrei Q. Boala a fost diagnosticat n anul 1937 lalucrtorii din abatorul din Brisbane din Queensland, fiindiniial numit query fever ceea ce nseamn febranecunoscut.

    Morfologic C. burnetiiare aspect de cocobacil sau bacilmic, cu dimensiuni de 0,51/0,20,4Qm. Este ungermen necapsulat, nesporulat, neciliat, Gram negativ.

    Colorarea se face ns prin metodele Stamp,Machiavello, Giemsa, Gimenez, Castaneda.

  • 8/6/2019 Bacteriologie - Curs 8

    10/35

    10

    Rezistena

    C. burnetiiare o rezisten remarcabil la agenii fizici ichimici.

    n snge de cobai infectat, pstrat n ulei sub parafin,gemenul rmne virulent 568 de zile;n sacii vitelini ai

    embrionilor de gin, la +4o

    C se conserv 280-330 dezile; n apa de robinet supravieuiete 30-36 de luni la4-6oC.

    Pasteurizarea laptelui la temperatura obinuit nu estesuficient pentru inactivarea germenilor, pentru aceastafiind necesar o temperatur de 100oC, cel puin 1minut.

    Pentru dezinfecie se folosete formolul 2 % sau hidroxidde sodiu 10 %, care i distruge n 5 minute.

  • 8/6/2019 Bacteriologie - Curs 8

    11/35

    11

    Cultivare, antigenitate

    Cultivarea se realizeaz pe ou embrionate de 56 zile.Embrionii mor n 45 zile. La acetia se gsete o marecantitate de coxiele n sacul vitelin.

    Unele tulpini au fost atenuate prin pasaje succesive pe

    ou embrionate (tulpina M44

    ) ce se poate utiliza laprepararea de vaccinuri. Sub raport antigenic C. burnetiiprezint fenomen de

    variaie de faz. Tulpinile proaspt izolate se gsesc nfaza I, posednd un antigen specific, de natur glucidic

    Dup treceri repetate pe embrioni de gin, trec n fazaII, n care antigenul specific nu a putut fi definit castructur, este insolubil,ns are un rol esenialncuplarea cu anticorpii n cadrul RFC.

  • 8/6/2019 Bacteriologie - Curs 8

    12/35

    12

    Patogenitatea

    Patogenitatea se datorete ndeosebi capacitii devirulen.

    S-a demonstrat existena infeciei cu C. burnetila unnumrmare de specii mamifere i psri slbatice.

    n funcie de diferite biocenoze constituite, se asigurmeninerea activ a germenilor n cadrul unor circuitemamifere-psri-artropode (cpue).

    Rezervoarele naturale de infecie sunt reprezentate n

    primul rnd de diferite specii de artropode (cpue dingenurile: Ixodes, Haemophysalis, Dermacentor,Ripicephalus, Hyaloma i altele), n corpul crorarickettsiile pot persista un timp ndelungat.

  • 8/6/2019 Bacteriologie - Curs 8

    13/35

    13

    Infecia natural

    Infecia natural este cunoscut sub denumirea de febraQ. Speciile cele mai afectate sunt: omul, oaia, capra,vaca, mai rar cinele, calul i porcul.

    Simptomele prin care boala evolueaz variazn raportcu specia afectat, cu virulena tulpinii n cauz, cu calea

    de ptrundere, cu masivitatea infeciei iniiale i cureceptivitatea individual. La animale boala evolueaz cel mai adesea

    asimptomatic. n cazul unor infecii masive, pot s apar: stri febrile

    trectoare, tulburri respiratorii datorate pneumoniei,avorturi, ftri premature, retenii placentare, sterilitate. Animalele trecute prin boal rmn timp ndelungat

    purttoare i eliminatoare de germeni

  • 8/6/2019 Bacteriologie - Curs 8

    14/35

    14

    Familia Anaplasmataceae

    Familia cuprinde la ora actual 4 genuri: Anaplasma,Aegyptianella, Haemobartonella i Eperythrozoon.

    Aceti germeni paraziteazn interiorul sau pe suprafaa

    globulelor roii sau sub form liber n plasma sangvin. Sunt patogeni pentru diverse specii de vertebrateslbatice sau domestice.

    Transmiterea se face prin artropode.

    Cultivarea in vitronu s-a realizat pn n prezent. Dintre genurile menionate, cel mai important pentru

    medicina veterinar este genul Anaplasma

  • 8/6/2019 Bacteriologie - Curs 8

    15/35

    15

    Genul Anaplasma

    Anaplasma marginale.Afecteaz vitele i alterumegtoare din regiuni tropicale i subtropicale. Setransmite prin cpue, alte artropode i instrumentarveterinar. Germenul se multiplic n interiorul globulelorroii, avnd o distribuie marginal.

    Anaplasma centrale.Are aceeai distribuie ca i A.marginale i afecteaz aceleai specii de animale. Sedeosebete de aceasta prin faptul c se multiplicnzona central a eritrocitelor.

    Anaplasma ovis.Afecteaz oile, caprele i cprioarele.Se transmite prin cpue, alte artropode i instrumentarveterinar. Agentul etiologic se multiplic n zonamarginal a eritrocitelor. Boala indus are o evoluieuoar.

  • 8/6/2019 Bacteriologie - Curs 8

    16/35

    16

    Diagnostic n rickettsioze.

    Probele ce se expediaz pentru diagnostic sunt variabilen funcie de specia de animale i stadiul bolii.

    n principiu se trimit organe cu leziuni i probe de snge

    pentru examene serologice.

  • 8/6/2019 Bacteriologie - Curs 8

    17/35

    17

    Tehnici de diagnostic

    Examen microscopic direct. Pentru evidenierearickettsiilor n frotiurile efectuate din snge sau dinesuturi se va apela la metodele speciale de colorare,cum sunt Giemsa, Gimenez, Macchiavello, Leishmansau tehnica fluorescenei directe sau indirecte, utilizndanticorpi marcai.

    Izolare i cultivare. Se realizeaz adesea cu dificultatei nu se utilizeaz ca examen de rutin. Se vor efectuainoculri pe ou embrionate de gin, pe animale delaborator(oareci, hamsteri, cobai) sau nsmnri pediferite substraturi celulare.

    Examen serologic. Urmrete identificarea efectorilorimuni, n deosebi a anticorpilorfolosind tehniciserologice (aglutinare sau microaglutinare), tehniciimunoenzimatice (ELISA) sau imunofluorescen.

  • 8/6/2019 Bacteriologie - Curs 8

    18/35

    18

    Familia Chlamydiaceae

    Microorganismele din acest familie sunt germeni deform sferoidal, cu diametru de 0,21,5 Qm.

    Ele posed un perete celularsimilar altor bacterii Gram

    negative, ns lipsete acidul muramic. Sunt parazii obligatoriu intracelulari, necesitnd pentruacoperirea necesitilor energetice compui cum sunt

    ATP. Chlamidiile au un ciclu de dezvoltare unic, cu alternana

    a dou stadii: altul reproductiv. unul infecios

  • 8/6/2019 Bacteriologie - Curs 8

    19/35

    19

    Ciclurile evolutive

    Corpii elementari reprezint forma extracelular amicroorganismului, au forma unorsferule electrono-opace, de 200-300 nm, avnd un perete celular rigid,conin un nucleu i numeroi ribozomi; ei reprezintforma infecioas a microorganismului i ptrundn altecelule prin endocitoz.

    Corpii reticulaise formeaz din diferenierea corpilorelementari, consecutiv unui ir de diviziuni binare,realizndu-se un numr mare de particule non-infecioase, dar metabolic active, n interiorul uneivacuole (fagosom) ce se mrete treptat. Dup

    aproximativ 20 de ore de la producerea infeciei, unii dincorpii reticulai ncep s se condenseze i se transformn corpi elementari. Treptat se matureaz i n decurs de40 de ore, dup infecie, se elibereaz consecutiv lizeipereilor celulari, dup care ciclul se reia.

  • 8/6/2019 Bacteriologie - Curs 8

    20/35

    2

    0

    Habitat

    Sunt germeni cu o rspndire ubicvitarn regnulanimal, fiind izolai de la vieuitoare inferioare (amibe,molute, crustacei), animale poikiloterme (peti, reptile)i animale homeoterme (psri i mamifere).

    Dintre mamifere sunt enumerate urmtoarele: bovine,ovine, caprine, porcine, cini, pisici, koala, cobai,hamsteri, oareci. Se izoleaz i de la oameni.

    Infeciile provocate de aceti germeni sunt foarte variate:infecii inaparente (foarte frecvente), infecii localizateporii de intrare (enterite, mamite, infecii oculare, infeciigenitale), infecii sistemicensoite de anumite exprimriclinice (avorturi, artrite, mamite, pneumonii, encefalite).

  • 8/6/2019 Bacteriologie - Curs 8

    21/35

    2

    1

    Genul Chlamydia (1)

    Chlamydia trachomatis. Are importan n medicinaomului, la care poate provoca mai multe tipuri deafeciuni.

    Cea mai cunoscut este trachomul, infecie ocular

    endemic (afecteaz mai mult de 500 milioane deoameni), manifestat prin keratoconjunctivit folicularcronic, care poate duce la cecitate.

    Alte serovaruri produc infecii genitale la aduli, att lafemei, ct i la brbai (uretrit, epididimit, cervicit,salpingit, endometrit).

    Se mai descrie conjunctivita cu incluzii a nou-nscutuluii limfogranulomatoza venerian (boala Nicolas-Favre)manifestat prin ancru indolor genital sau anal.

  • 8/6/2019 Bacteriologie - Curs 8

    22/35

    22

    Genul Chlamydia (2)

    Chlamydia muridarum. S-a izolat de la oareci i de lahamsteri. Suele izolate de la oareci, s-au dovedit ngeneral slab patogene, n condiii naturale. n modexperimental provoac tulburri respiratorii. Suele dehamsters-au izolat din intestin, de la indivizi ce auprezentat ileit proliferativ.

    Chlamydia suis. Se izoleaz numai de la porci i pare afin endemicn populaiile de porcine. Se consider ceste patogen, prezena ei fiind asociat cuconjunctivite, keratoconjunctivite, rinite purulente,

    enterite, bronhopneumonie, pneumonie. n condiiiexperimentale provoac la pureci SPF afeciunirespiratorii i enterite. In diagnostic se recomand RFC,reacie ce este considerat mai sensibil dect tehnicileimunoenzimatice

  • 8/6/2019 Bacteriologie - Curs 8

    23/35

    23

    Genul Chlamydiophila

    Microorganismele din acest gen prezint caracterelegenerale ale chlamidiilor, cu meniunea c incluziile nuconin glicogen.

    Sunt sensibile la sulfadiazin

    n cadrul genului sunt incluse urmtoarele specii: C. psittaci,

    C. pecorum,

    C. pneumoniae,

    C. abortus, C. felis,

    C. caviae

    Chlamidiile nu au o strict specificitate de gazd.

  • 8/6/2019 Bacteriologie - Curs 8

    24/35

    24

    Habitat

    Se izoleaz de la numeroase specii de animale:carnivore, cai, porci, ronjori, lagomorfe, rumegtoare,dela psri, ca i de la oameni.

    Infeciile persistente sunt mai degrab o regul, dect o

    excepie n cazul clamidiofilozelor. Att la psri, ct i la mamifere, tractusul gastro-

    intestinal i genital, pare a fi nia ecologic obinuitpentru clamidiofile.

    Corpii elementari sunt relativ rezistenin mediul exterior,rmnnd viabili mai multe zile, n condiii de mediufavorabile.

  • 8/6/2019 Bacteriologie - Curs 8

    25/35

    2

    5

    Morfologie, cultivare

    Morfologie. Chlamidiofilele sunt germeni de formcocoid, ce apar n celulele infectate de aspectneregulat, difuze sau cu aspect de microcoloniiintracitoplasmatice, fr a deplasa nucleul celuleiparazitate.

    Cultivare. Se realizeaz n ou embrionate, care seinoculeaz pe cale intravitelin. Pentru inhibarea floreibacteriene de asociaie, materialul de inoculat se

    trateaz cu kanamicin, care este inactiv fa dechlamidii. Incubarea se face mai multe zile latemperatura de 37-39oC. Germenii se multiplic timp de2-4 zile.

  • 8/6/2019 Bacteriologie - Curs 8

    26/35

    2

    6

    Patogenitate

    Se datorete capacitii de multiplicare intracelularn cele maidiverse esuturi, provocnd leziuni exudative i necroticen focare. O singur specie de Chlamydiophila are capacitatea de a infecta

    diferite specii de animale, dup cum o aceeai gazd poate fiinfectat de mai multe specii ale genului menionat.

    Bacteriile infecteaz celulele epiteliale i macrofagele i suntdiseminaten organism, mai ales n ficat, splin i pulmoni. Lafemelele gestante colonizeaz placenta.

    Se produc frecvent leziuni exudative, fibrinopurulente i necroticesub form de focare, mai ales n ficat.

    La animale infectate se dezvolt anticorpi specifici, ce pot fiidentificai prin diferite tehnici serologice. Trecerea prin boal determin imunitate, dar animalele rmn n

    continuare purttoare i eliminatoare de germeni.

  • 8/6/2019 Bacteriologie - Curs 8

    27/35

    27

    Chlamydiophila psittaci

    Se izoleaz de la psri. serovarulA determin infecii endemice la psitacide, darafecteaz i omul

    serovarul B se izoleaz de la porumbei i mai rar de lacurci, unele sue au fost implicate n avorturi la bovine;

    serovarul Cse izoleaz de la diferite specii de psri(rae, curci, potrnichi). Pot sta la originea declanriiunorzoonoze;

    serovarul D se izoleaz de la curci, pescrui i perui.Tulpinile sunt de asemenea implicate n producereazoonozelor;

    serovarul Ese izoleaz din cazuri de pneumonii imeningite la om.

    Sue au fost evideniate/izolate de la numeroase speciide psri (rae, porumbei, strui i alte specii), ceprezentau simptome severe;

    serovarul F se izoleaz de la perui.

  • 8/6/2019 Bacteriologie - Curs 8

    28/35

    2

    8

    Alte specii

    Chlamydiophila pecorum. Se izoleaz de larumegtoare (vite, oi i capre); marsupiale (koalas) iporci.

    Aceast specie este frecvent asociat cu producerea deavorturi, conjunctivite, encefalomielite, enterite,pneumonii i poliartrite.

    La koala cauzeaz boli reproductive, infertilitate, infeciiale tractusului urinar.

    Chlamydiophila abortus. Prezint tropism accentuatpentru rumegtoare (bovine, ovine, caprine) la careproduce avorturi enzootice i mortalitate neo-natal.

    Mai rar bacteria este incriminat n producerea deavorturi la femelele altor specii de animale (cabaline,iepuri, porci, oareci, cobai i chiar om).

    Toate suele aparin unui singur serovar.

  • 8/6/2019 Bacteriologie - Curs 8

    29/35

    29

    Chlamydiophila pneumoniae

    Este divizat n trei biovaruri: Biovar TWAR se izoleaz de la om i provoac

    tulburri respiratorii, sinuzite, faringite, bronite,pneumonii i otite.

    Biovar Equin s-a izolat de la un cal din aparatulrespirator, dar se apreciaz c frecvent provoac infeciiasimptomatice la aceast specie.

    Biovar Koala se izoleaz de la amfibieni australieni

    (Myxophies iteratus) i africani (Cryptohylax gresshoffi),care prezentau hipertrofia rinichilor, ramolismentulficatului i pneumonie hemoragic

  • 8/6/2019 Bacteriologie - Curs 8

    30/35

    30

    Imbolnvirile naturale (1)

    La mamifere.mbolnviri sunt descrise la rumegtoare(ndeosebi la cele mici), carnivore (cini i pisici), porci,cai, ronjori i lagomorfe (cobai, hamsteri, iepuri).

    Clinic se constat infecii gastrointestinale, infecii alecilorrespiratorii, pneumonii, infecii genitale, mastite,poliartrite, poliserozite, conjunctivite, rinite,encefalomielite, hepatit, avorturi.

    Ca entiti clinice mai bine conturate sunt amintite

    urmtoarele: avortul enzootic al oilor, avortul epizootic albovinelor, encefalomielita sporadic a bovinelor,

    pneumonia felinelor.

  • 8/6/2019 Bacteriologie - Curs 8

    31/35

    31

    Imbolnvirile naturale (2)

    La psri.mbolnvirile au o rspndire mondial iafecteaz numeroase specii de psri slbatice sau decresctorie.

    Mai mult de 139 specii de apartament, din 14 ordine i 30de familii pot fi infectate.

    Dintre cele slbatice, mai sensibili sunt psitacidele ifringilidele, iar dintre cele domestice raele, curcile iporumbeii. Cele mai multe infecii evolueazasimptomatic.

    La psrile care fac forme clinice se constat casimptome principale o stare de somnolen pronunat,coriz i conjunctivit seroas, tulburri digestive cufecale diareice, galbene-verzui i uneori tulburrinervoase.

    Psrile infectate devin purttoare i eliminatoare degermeni, constituind surs i pentru om.

  • 8/6/2019 Bacteriologie - Curs 8

    32/35

    32

    Diagnostic

    Se expediaz laboratoarelor de diagnostic urmtoareleprobe: avortoni, scurgeri vaginale, lichid articular, secreiiconjunctivale, pulmoni, ficat, splin, cord.

    n cazul psrilor i animalelor mici se pot trimitecadavren ntregime. Probele trebuie s ajung la laboratorntr-un timp ct

    mai scurt, n containere cu ghea, folosind medii detransport.

    Pentru detectarea anticorpilorse vor trimite probe desnge.

  • 8/6/2019 Bacteriologie - Curs 8

    33/35

    33

    Examene de confirmare

    Examen microscopic direct. Se urmreteevidenierea corpilor elementari prin tehnici de colorare(Ziehl-Neelsen modificat, albastru de metilen,Macchiavello, Castaneda, Giemsa)

    Izolare i cultivare. Se recomand izolarea pe culturi

    celulare sau linii celulare pot multiplica chlamidiile. Maifrecvent se folosete linia McCoy, BHK-21 i Vero. Examen serologic.Anticorpii se vor evidenia prin RFC

    (tehnic recomandat), ELISA sau imunofluorescenaindirect. Trebuie stabilit titrul anticorpilor.

    Infecia experimental. Se practic obinuit pe oareci.Materialul patologic se tritureaz i se inoculeaz pecale intracerebral sau se instileaz nazal.

    Se vor lua msuri severe de protecia muncii (grad derisc 2 i 3).

  • 8/6/2019 Bacteriologie - Curs 8

    34/35

    34

    Rickettsia

    Sursa: Internet

    Sursa: Internet

    Sursa: Internet

    Sursa: Internet

  • 8/6/2019 Bacteriologie - Curs 8

    35/35

    35

    Coxiella

    Sursa: Internet Sursa: Internet

    Sursa: InternetSursa: Internet