FORMAŢIUNI SOLIDE FORMAŢIUNI SOLIDE HEPATICEHEPATICE

HEMANGIOMHEMANGIOM EcografieEcografie- Aspect tipic – imagine hiperecogenă, omogenă, bine delimitatăAspect tipic – imagine hiperecogenă, omogenă, bine delimitată

- Adeseori – amplificare posterioarăAdeseori – amplificare posterioară

- Frecvent – segmentele posterioareFrecvent – segmentele posterioare

- 10% - aspect atipic (Eco Doppler – absenţa semnalului; ideal- RMN)10% - aspect atipic (Eco Doppler – absenţa semnalului; ideal- RMN)

Angioame cavernoase – hiperecogene, neomogene, contur policiclic, Angioame cavernoase – hiperecogene, neomogene, contur policiclic, uneori calcificări în interioruneori calcificări în interior

Dg. diferenţial:Dg. diferenţial: - noduli de regenerare - noduli de regenerare

- HCC- HCC

- MTS hepatice- MTS hepatice

- adenom- adenom

- HFN- HFN

- - „fatty free” area„fatty free” area

ADENOMADENOM Definiţie: tumoră benignă, rarăDefiniţie: tumoră benignă, rară Ecografic: Ecografic:

- atipic- atipic

- hiperecogen, neomogen- hiperecogen, neomogen

- zonă centrală transonică - necroză - zonă centrală transonică - necroză

- uneori – hipoecogen/izoecogen - uneori – hipoecogen/izoecogen ((„semnul boselurii”- deformarea conturului „semnul boselurii”- deformarea conturului hepatic sau împingere vascularăhepatic sau împingere vasculară))

HIPERPLAZIA FOCALĂ NODULARĂHIPERPLAZIA FOCALĂ NODULARĂ

Definiţie: arie de regenerare hiperplazică Definiţie: arie de regenerare hiperplazică hepaticăhepatică

Ecografic Ecografic – – izo/hiper/hipoecogenizo/hiper/hipoecogen

- tipic – cicatrice centrală (rar vizibilă ecografic - tipic – cicatrice centrală (rar vizibilă ecografic - CT,RMN)CT,RMN)

HEPATOCARCINOMHEPATOCARCINOM

EcografieEcografie

- aspect atipic- aspect atipic

- formaţiune izo/hipo/hiperecogenă/ în cocardă- formaţiune izo/hipo/hiperecogenă/ în cocardă

- >>5-7 cm5-7 cm

- neomogene (necroze)neomogene (necroze)

- + tromboză portală globală/segmentară+ tromboză portală globală/segmentară

- substanţe de contrast (Levovist)- amplificarea substanţe de contrast (Levovist)- amplificarea semnalului Doppler – circulaţia tumorală („în semnalului Doppler – circulaţia tumorală („în spiţă de roată”,„în coşuleţ”)spiţă de roată”,„în coşuleţ”)

COLANGIOCARCINOMCOLANGIOCARCINOM Definiţie:Definiţie: carcinom cu punct de plecare în epiteliul carcinom cu punct de plecare în epiteliul

biliarbiliar Clasificare:Clasificare: periferic (carcinom colangiolar) periferic (carcinom colangiolar)

- hilar (tumoră Klatskin)- hilar (tumoră Klatskin)

- extrahepatic (tumoră coledoc)- extrahepatic (tumoră coledoc) Ecografic Ecografic :atipic:atipic

- tumoră periferică, în - tumoră periferică, în „„cocardăcocardă”/ ”/

hipoecogenă, neomogenăhipoecogenă, neomogenă

- CBIH dilatate, coledoc normal (subţire)- CBIH dilatate, coledoc normal (subţire)

Ideal - ERCPIdeal - ERCP

METASTAZE HEPATICEMETASTAZE HEPATICE

Definiţie: diseminarea unică sau multiplă a Definiţie: diseminarea unică sau multiplă a unei tumori localizate în alt organunei tumori localizate în alt organ

Ecografic - unice/multipleEcografic - unice/multiple

- hipo/hiperecogene,- hipo/hiperecogene,„în cocard㔄în cocardă”

Hipoecogene – tumori cu creştere rapidă Hipoecogene – tumori cu creştere rapidă (pancreas, pulmon), sîn(pancreas, pulmon), sîn

Hiperecogene: tumori cu creştere lentă Hiperecogene: tumori cu creştere lentă (cancer colo-rectal)(cancer colo-rectal)