Prof. Dr. Maria Vataman- Medicina Dentara- Endodontie- anul IV- 2010-2011

CURS 10, Endodonţie, an IV

PREPARAREA CANALELOR RADICULARE

-TRATAMENTUL DINTILOR DEVITALI-

Obiectivul tratamentului endodontic pregătirea spaţiului canalar, în vederea

închiderii etanşe a acestuia

Principii

Chirurgical: -îndepărtarea ţesuturilor alterate şi modelarea spaţiului radicular

Medical: -combaterea infecţiei prin mijloace -fizice

-chimice

-biologice

Reabilitarea funcţionalăsigilarea ermetică a spaţiului endodontic, prin obturaţie

Radiculară

Etapele pregătirii spaţiului endodontic

1.Crearea accesului (cavitatea coronară)

2.Toaleta cavităţii

3. Reperarea orificiilor de deschidere a canalelor

In cazul dinţilor înclinaţi sau cu canale calcificate, diga poate constitui un

impediment în aprecierea corectă a axului dintelui

Prof. Dr. Maria Vataman- Medicina Dentara- Endodontie- anul IV- 2010-2011

Accesul către spatiul endodontic permite o bună vizibilitate a orificiilor canalare în

totalitate şi o abordare directă şi nestânjenită către zona apicală

4. Prepararea cavităţii radiculare

– Obiective

-- Etape a) - permeabilizarea canalului

b)- stabilirea lungimii de lucru

Clinică

Clinico-radiologică

Electronică

Sonde cu fibră optică

Procedeul Dieck:

– Se realizează RX cu instrument pe canal

– Formula de calcul:

D= A x d

a

Apex locatoarete electronice sunt în măsură să ne informeze exact asupra poziţiei

foramenului apical şi deci asupra lungimii corecte de canal

c) Modelarea canalelor:

Tehnici de preparare : A. manuale

Manuale (pile de canal) convenţionale - tehnica clasică

tehnici segmentare (step-back, step-down)

Mecanice –Giromatic, Canal Finder, Canal Master U;

Sonice –Excalibur, etc

Ultrasonice - NSK™, Satelec™, etc.

Laser – Waterlase MD

Tehnica convenţională- indicată, în special, în canale drepte:

Instrumentare progresivă cu pile de canal #10-#30, pentru 1/3 apicală

Instrumentare progresivă cu pile de canal #40-#60, pentru 2/3 coronare

Irigare şi utilizarea acului extractor după fiecare schimbare de dimensiune a

acului;

La final se revine cu #10 pe toată lungimea de lucru (verificarea

permeabilizării)

Tehnica step-back (segmentară regresivă)Mullaney :

- instrumentare apicala

- pasul inapoi

- finalizare

Metode

Prof. Dr. Maria Vataman- Medicina Dentara- Endodontie- anul IV- 2010-2011

Tehnica step-down (corono-apicala, segmentară progresivă) Goerig

-instrumentarea porţiunii coronare,

-pasul înainte,

-instrumentarea apicală

-finalizarea preparaţiei.

Tehnica combinată (tehnica dublei evazări)

- Instrumentarea porţiunii coronare (similară tehnicii step-down)

- Instrumentarea porţiunii apicale (similară tehnicii step-back)

- Finalizarea preparaţiei (cu acul MAF pe toată LL)

MAF=master apical file

LL= lungimea de lucru

B. Tehnici de preparare mecanice

Tehnica Canal Master U

Tehnica Giromatic

Tehnica Canal Finder

C. Tehnici ultrasonice

D. Tehnica laser

Particularitati privind diferentele intre prepararea canalelor in cazul

extirparii pulpei vii si a necrozei pulpare

Prepararea dupa extirparea pulpei vii

Prepararea dupa necroza pulpara (septică sau aseptică)