7/28/2019 Curs 1- Generaliti.Epidemiol.Etiologie ET

1/4

CURS 1

GENERALITIEPIDEMIOLOGIA EDENTAIEI TOTALE

ETIOLOGIA EDENTAIEI TOTALE

1. GENERALITI

DEFINIIA EDENTAIEI TOTALE :Edentaia total este acea stare clinic patologic a sistemului stomatognat

caracterizat prin absena tuturor organelor odonto-parodontale de pe unul sau

ambele maxilare, dup perioada lor normal de erupie, nsoit de afectarea

principalelor funcii ale sistemului stomatognat (masticaia, fizionomia, fonaia,

deglutiia, automeninerea).

Edentaia total reprezint cea mai grav mutilare a arcadelor dento-alveolare i a sistemului stomatognat n ansamblul su.

2. EPIDEMIOLOGIA EDENTAIEI TOTALEIncidena edentaiei totale n rndul populaiei se menine i astzi ridicat,

cu tot progresul nregistrat n domeniul stomatologiei. Aceasta s-ar datora nprimul rndfactorului civilizaie, ce se nsoete de o diversificare a alimentaieicare contribuie, implicit, la o cretere a incidenei mbolnvirilor prin carie i

parodontopatie, cauzele cele mai frecvente ale edentaiei totale.2.1. Incidena edentaiei totale n funcie de vrstRidicarea continu a standardului de via a condus la prelungirea vieii, la

creterea duratei medii de via, fapt ce a contribuit i contribuie substanial lameninerea unui procentaj ridicat de edentaie total n rndul populaieivrstnice.

Studii statistice recente (noiembrie 2003), coordonate de Clinica deGnatoprotetic din Iai, sub patronajul OMS-ului, efectuate pe un lot de 10415

subieci alei n mod arbitrar, au artat c incidena edentaiei totale n rndulpopulaiei rii noastre este de 10,33% (1082 subieci), dintre care:

201 (1,55%) aduli; 881 (8,45%) vrstnici.

Pe grupe mai mici de vrst rezultatele noastre au artat o inciden aedentaiei totale de:

0,74% , n grupa de vrst 20-39 ani; 17,84%, n grupa de vrst 40-59 ani; 70,89%, n grupa 60-79 ani;10,53% , n grupa 80-99 ani.

7/28/2019 Curs 1- Generaliti.Epidemiol.Etiologie ET

2/4

Rezultate asemntoare au fost raportate i de alte studii statisticeefectuate n Statele Unite ale Americii de National Institute of Dental Research(NIDR), care au stabilit o inciden a edentaiei totale de:

4% n rndul adulilor;

41% n rndul populaiei vrstnice. Alte statistici au raportat c n rile dezvoltate (Germania, Finlanda,

Suedia, Anglia) aproximativ 30% din populaie prezint o form clinic aedentaiei pariale sau totale.

n Europa, serviciile competente de statistic demografic estimeaz c30 milioane de persoane sunt edentate total, ceea ce reprezint aproape 10% din

populaia total.Datorit incidenei crescute a edentaiei totale n rndul populaiei vrstnice,

mult vreme s-a crezut c pierderea dinilor este inevitabil odat cu naintarea nvrst, fiind considerat un proces normal de mbtrnire.

n ultimele decenii s-a demonstrat ns c pierderea dinilor este nu numaiconsecina unui proces normal de mbtrnire a cavitii orale n contextulmbtrnirii generale a organismului, ci reprezint i sechele ale unor procese

patologice orale dobndite n cursul vieii, care contribuie la accentuarea lui.2.2. Incidena edentaiei totale n funcie de sex:

la femei 50,83%;

la brbai 49, 17%.2.3. Incidena edentaiei totale n funcie de mediul domiciliar: mediul urban: 68,30%;

mediul rural: 31, 70%.2.4. Incidena edentaiei totale n funcie de regiunea geografic: n regiunile de deal: 52,22%;

n regiunile de cmpie: 22,09%;

n regiunile montane:16,69%.

2.5. Incidena edentaiei totale n funcie de gradul de instruire apopulaiei: subiecii cu nivel redus sau mediu de pregtire (coal elementar,

profesional sau liceal: 65,71%;

subieci cu grad de instruire este ridicat (studii superioare): 11, 46%.2.6. Incidena edentaiei totale n funcie de localizarea maxilar:

edentaie total bimaxilar: 22,37%;

edentaie total maxilar: 44,64%;

edentaie total mandibular: 32,97%.

7/28/2019 Curs 1- Generaliti.Epidemiol.Etiologie ET

3/4

Rezultatele obinute sunt n acord cu alte statistici internaionale care auartat c dinii maxilari dispar mai repede de pe arcad dect cei mandibulari, darla femei, rata acestor pierderi este mai accentuat dect la brbai.

2.7. Necesarul de tratament n rndul populaiei edentate total:

edentai total netratai: 60,35%;

edentai total tratai cu proteze total amovibile acrilice convenionale:39,65%.

3. ETIOLOGIA EDENTAIEI TOTALEn etiologia edentaiei totale se recunosc o serie defactori determinani i

factori favorizani, care contribuie n proporii variabile la pierderea dinilor depe arcad.

3.1. FACTORII DETERMINANI sunt reprezentai de: Cauze aparente: incluziile dentare totale. Cauze congenitale: anodonia totalcaracterizat prin lipsa total a

mugurilor dentari. Cauze dobndite: cauze locale:

caria dentar i complicaiile ei; parodontopatia marginal cronic; traumatismele complexe dento-prodontale i ale masivului osos facial;

tumorile benigne i maligne ale maxilarelor; osteopatiile inflamatorii ale oaselor maxilare; supraerupia continu a dinilor; cauze iatrogene determinate de: profilaxia insuficient a afeciunilor

odonto-parodontale, a terapiilor stomatologice necorespunztoare, a extraciilordentare nejustificate, a erorilor de raionament n ntocmirea planului detratament, a erorilor de execuie clinic i tehnologic.

cauzegenerale: diabetul zaharat;

osteoporoza senil; rahitismul.3.2. FACTORII FAVORIZANI Factorii genetici care influeneaz n proporie de 80% rezistena

individual la mbolnviri prin carie i parodontopatie: rasa; vrsta i sexul.

Factorii de risc, reprezentai de:consumul de alcool,

consumul de cafea,

7/28/2019 Curs 1- Generaliti.Epidemiol.Etiologie ET

4/4

consumul de tutun,

care s-au dovedit a avea o contribuie major n creterea ratei de pierdere adinilor i n creterea incidenei edentaiei totale. unele profesii: cofetari, patiseri, brutari,vopsitori, tipografi, mineri,care

prin natura lor determin o cretere a incidenei bolilor odonto-parodontale,accelernd ritmul de pierdere a dinilor i ducnd n final la instalarea precoce aedentaiei totale precoce .

Factorii socio-demografici i economici reprezentai de: nivelul ocupaional sczut al populaiei; condiiile de via i munc precare; stilul de via dezordonat,neechilibra.t

gradul de educaie sanitar privind ngrijirea sntii orale, care sereflect n atitudinea i comportamentul populaiei fa de prevenirea

mbolnvirilor orale ; caracteristicile sistemului de asigurare a sntii, care poate contribuintr-o proporie considerabil la creterea incidenei edentaiei totale n rndul

populaiei atunci cnd nu este gndit logic.