APARATUL DENTO-MAXILARAparatul dento-maxilar (A.D.M.) este unul dintre cele mai complexe sisteme ale organismului uman, att n ceea ce privete componentele sale morfologice ct i n raport cu funcionalitatea sa foarte divers.

Componentele A.D.M. sunt reprezentate de:

DINI = smal + dentin + pulp dentarPARODONIUL = structuri osoase de suport + gingie + membran periodontal, inclusiv cementul radicularSISTEMUL ARTICULAR = articulaia temporo-mandibular (A.T.M.) + sistemul neuromuscular + ocluzia dentar

RELAII MANDIBULO-MAXILAREStudiul relaiilor mandibulo-maxilare este deosebit de important n cadrul proteticii dentare deoarece:

Orice tratament protetic trebuie aplicat numai dup o temeinic analiz ocluzal (morfologic i funcional) care s depisteze eventualele abateri de la normal, funcional, n vederea eliminrii lor;

Fr aceast pregtire preprotetic ocluzal tratamentul protetic va permanentiza situaia anormal i va contribui nemijlocit la evoluia nefavorabil n sensul deteriorrii structuriilor i funciilor A.D.M.

1. Elemente de relief pozitiv: Cuspizii Cingulum-ul Crestele TuberculiiMameloane2. Elemente de relief negativ: anuri principale anuri secundareSulcus Fose, fisuri, fosete Depresiuni

Sub aciunea muchilor ridictori mandibula efectueaz o micare de apropiere spre maxilar, micare care este oprit, stopat, de contactul dintre cele dou arcade dentare, cunoscute sub numele de stopuri ocluzale.

Primul grup de stopuri ocluzale este realizat de cuspizii vestibulari ai premolarilor i molarilor mandibulari care intr n contact cu fosele centrale i fosele dintre crestele marginale ale dinilor laterali maxilari.

Al doilea grup de stopuri ocluzale este realizat de marginea liber a dinilor frontali mandibulari care articuleaz cu faa palatinal a dinilor frontali maxilari n imediata vecintate a cingulumului (infracingular).

Al treilea grup de stopuri ocluzale este realizat de cuspizii orali ai premolarilor i molarilor maxilari care articuleaz cu fosele centrale i fosele dintre crestele marginale ale antagonitilor mandibulari.

IMPORTANA STOPURILOR OCLUZALEPrin stabilirea stopurilor ocluzale se realizeaz una din poziiile eseniale ale mandibulei: poziia de intercuspidare maxim, n care contactele dento-dentare dintre cele dou arcade sunt n numrul cel mai mare.

Stopurile ocluzale prezint importan n funcionalitatea A.D.M. respectiv pentru triturarea alimentelor i deglutiie.

Au de asemenea, un rol determinant n meninerea dimensiunii verticale de ocluzie.

CONTACTELE OCLUZALECONTACT VRF CUSPID FUND FOS

CONTACTUL VERSANTELOR CUSPIDULUI CU VERSANTELE FOSEI

CONTACTUL DINTRE MARGINEA LIBER A DINILOR FRONTALI MANDIBULARI I FAA LINGUAL A DINILOR FRONTALI MAXILARI - INFRACINGULAR

CONTACT TRIPODICCONTACT VRF CUSPID-FUND FOS

CONTACTELE OCLUZALECONTACTUL VRF CUSPID VERSANT FOS

CONTACTUL VERSANT CUSPID - VERSANT FOS

CONTACTUL VRF CUSPID VRF CUSPID

CONTACTUL N SUPRAFA

REDUCEREA NUMRULUI DE CONTACTE OCLUZALE

CONTACT VERSANT CUSPID VERSANT FOSCONTACT VRF CUSPID VRF CUSPID

CINEMATICA MANDIBULARPOSSELT a studiat micrile mandibulei urmrind deplasrile efectuate de un singur punct, punctul de contact ntre unghiurile mezio-incizale ale incisivilor centrali mandibulari.Direcia i amplitudinea micrilor mandibulei este determinat de:

structurile particulare ale articulaiilor temporo-mandibulare,

contracia muchilor mobilizatori

relieful ocluzal al celor dou arcade dentare.Astfel cele trei categorii de elemente anatomice poart numele de determinani:

Posterior (articular)

Mijlociu (muscular)

Anterior (dentar)

CINEMATICA MANDIBULARBICUSPOIDUL LUI POSSELTPractic este vorba de micrile de deschidere, nchidere, propulsie, retruzie precum i de rezultatele compunerii acestora n plan sagital. nregistrarea acestor micri maxime, limit, n plan sagital

obinerea unei forme grafice asemntoare cu aceea a unui premolar, sau aria micrilor maxime n plan sagital.

CINEMATICA MANDIBULAREste poziia cea mai nalt, cea mai posterioar i neforat a condililor n cavitatea glenoid.n stabilirea ei un rol important revine ligamentelor (ligamentul temporo-mandibular) poziie ligamentarFiind cea mai posterioar poziie funcional a condililor mandibulari poziie terminalNu este influenat de dini este prezent toat viaa IMPORTANA RELAIEI CENTRICE

R.C. ESTE O POZIIE CONSTANT TOAT VIAA

R.C. ESTE O POZIIE DIAGNOSTIC DE LA CARE PORNETE ORICE ANALIZ OCLUZAL

R.C. POATE FI DETERMINAT I TRANSFERAT

R.C. ESTE O POZIIE FUNCIONAL

CINEMATICA MANDIBULAREste o ax imaginar care trece prin cei doi condili mandibulari atunci cnd acetia realizeaz o micare de rotaie pur, situaie ntlnit n timpul micrii de deschidere a gurii, i la revenirea mandibulei pe o distan de maximum 20 mm.

DETERMINAREA A.B.T.

METODA ANTROPOMETRIC

METODA GRAFIC

METODA PALPATORIE

TRANSFERUL A.B.T.

SE FOLOSETE UN DISPOZITIV NUMIT ARC FACIAL DE TRANSFER - permite

transferul poziiei arcadei maxilare fa de A.B.T.