Curs ORL Oftalmo Curs 2

7/23/2019 Curs ORL Oftalmo Curs 2

1/25

Patologie ORL


2/25

Rapel anatomic


3/25

Factori de risc: fumat, consum de alcool,igiena bucala decitara, malnutritie

Histologic neoplasme epiteliale

scuamoase Sexul masculin Varsta 40-70 de ani

Cancere ORL


4/25

urerea faringiana, disfagie, odinofagie isfonie, dispnee !talgie re"exa

#umora cer$icala %adenopatie&

Semne si simptome


5/25

'xaminarea ca$itatii bucale, laringoscopie,broscopie

(alparea si in$entarierea sediului si

caracterului adenopatiilor )iopsie

Examenul clinic


6/25

*adiograe pulmonara sistematica 'xamen stomatologic#omograe

(anendoscopie

Bilant preterapeutic


7/25

*adioterapie +irurgia - tumorii primare sau a

metastaelor ganglionare

+imioterapie .rmarire posterapeutica pt depistarea

recidi$elor sau a unei noi localiari

Tratament


8/25

/namnea: $ecimea simptomatologiei,caracter permanent sau tranitoriu

(rofesie la risc

/ntecedente: intubatii dicile, operatii insfera !*, traeotomie in antecedente,cirurgie cer$icala sau toracica

Simptome asociate: otalgie re"exa,

odinofagie, disfagie

Diagnosticul disfoniilor


9/25

aringoscopie indirecta Fibroscopie 'ste completat obligatoriu de examenul

ariilor ganglionare, ca$itatii bucale sifaringelui Se adauga la ne$oie alte examinari

Examenul laringelui


10/25

/cute ale adultului +aue infectioase: $irale sau bacteriene

#raumatice iatrogene

+ronice ale adultului #umori laringiene

aringite cronice

(aree sau paraliii de cori $ocale

+aue endocrine

Cauze de disfonie


11/25

/cute ale copilului aringita acuta subglotica dispnee

/ngiomul subglotic +ronice ale copilului

Stenoe laringiene congenitale

Stridorul inspirator laringomalacie se $indeca

spontan +iste congenitale

(apilomatoa laringiana


12/25

enitie /namnea circumstantele aparitiei,

caracteristici, antecedente

Semne si simptome nod in gat, odinofagie,1ena, emisii de sali$a, trismus, regurgitatiialimentare, emoragii, alena fetida,aspiratie

Diagnosticul disfagieiinalte


13/25

Semne generale: febra, desidratare,scadere ponderala, pneumonie de aspiratie

'xamenul !*: ca$itate bucala, ca$um,faringe si ipofaringe

'xaminarea gatului 'xplorari: endoscopie, tranit baritat,

tomograe


14/25

+ancere !* +aue infectioase angine, faringite,

epiglotite asociaa febra

+orpi straini ex2 protea dentara i$erticul 3encer +ompresiuni esofagiene extrinseci +aue neurologice

Etiologie


15/25


16/25

Semne si simptome: dureri, sangerare,ulceratie, disfonie, adenopatie cer$icala sausubmandibulara

'xamen clinic leiune ulceranta,$egetanta sau inltrati$a

'xplorari panendoscopie, radiograe,ortopantomograe, tomograe5*6

Cancerele cavitatii bucale


17/25

Semne si simptome: /denopatii cer$icale

!tologice: ipoacuie, otita seroasa, acufene

*inologice: epistaxis, obstructie naala

eurologice: ne$ralgii trigemen, paraliiioculomotor,

!ftalmologice

Cancere de cavum


18/25

'xamen clinic: rinologic, otologic,neurologic

'xamene paraclinice: )iopsie

#omograe

*6

#ratament:

*adioterapie

+imioterapie

+irurgie doar pentru adenopatii restante dupainceierea tratamentului


19/25

Semne durere, disfagie, otalgie %85-& 'xamenul local: tumefactie uni5bilaterala,

intinsa sau nu la lueta, depoite %85-&

'xamenul general: febra, stare alterata,adenopatii, epatosplenomegalie

ngine ! amigdalite


20/25

'ritematoasa 'ritematopultacee (seudomembranoasa

.lceronecrotica Veiculoasa

"orme clinice


21/25

+omplicatii locale /migdalita cronica

Flegmonul periamigdalian

!bstructia cronica orofaringee

+omplicatii generale 9lomerulonefrita poststreptococica

*eumatismul articular acut

Evolutie si complicatii


22/25

6emento eta1ul subglotic al laringelui lacopilul mic are un diametru de -7 mm, estemarginit de un cartila1 inextensibil si tapetatcu mucoasa laxa care este predispusa lain"amatie

e aici reulta ca orice in"amatie la acestni$el este o urgenta medicala potential

amenintatoare de $iata

Dispneea laringee acopilului


23/25

iagnostic poiti$: bradipnee inspiratorie,tira1, corna1, stridor plus tuse si $oceragusita

Semne de gra$itate: transpiratii profue,cianoa perioronaala

#ratament: administrare de corticoii,oxigenoterapie folosind umidicator,

transport la spital

Dispnee nou nascut # $luni


24/25

Frec$ent de origine $irala#use sparta, $oce ragusita Febra moderata

ispnee laringee +edeaa la administrarea de antiin"amatorii

steroidiene

Laringita acuta subglotica


25/25

;nfectie cu Haemopilus ;n"uenae tip ) ispnee intensa Hipersialoree

Voce stinsa (oitie aseat Febra mare

Curs ORL Oftalmo Curs 2

Documents

Transcript of Curs ORL Oftalmo Curs 2