**PATOGENIA GENERALA A BOLILOR

**MotivatieRobert Fagles (1933 2008) Drasanta pathos, pathei mathos; "Every drama evokes suffering, suffering produces wisdom."

**Reglarea de constan /reglare de tendin.

**nu exist boli ci bolnavi

**SINDROMUL GENERAL DE ADAPTAREHipertrofie corticosuprarenalianaAtrofie timico-linfaticaHemoragii gastro-intestinaleHans Hugo Bruno Selye (1907 - 1982)

**PredecesoriTheodor Billroth (1829 1894) Thomas Curling (1811 - 1888) mile Roux (1853-1933) Alexandre Yersin (1863-1943)

**"A Syndrome Produced by Diverse Nocuous Agents," by Hans Selye (Department of Biochemistry, McGill University, Montreal, Canada) is reprinted by permission from Nature (vol. 138, July 4, 1936, p. 32);

**Great emitional stress/time of stressWalter Bradford Cannon (1871 - 1945)Fight or Flight

**Trei tipuri de ageni stresani:Somatici Psihici Sociali

**Totalitatea reaciilor nespecifice, de sistem, care apar n cadrul S.G.A., ca rspuns la diferii ageni stresani, se caracterizeaz prin:hipertrofia corticosuprarenalelor cu secreie crescut de corticoizi;hemoragii i ulceraii la nivelul tractului gastro-intestinal;involuie timico-limfatic;leucocitoz cu eozinopenie;hiperglicemie.

**S.G.A. prezint o evoluie stadial:Reacia de alarmStadiul de rezistenStadiul de epizare

**Reactia de alarmantr-o prim etap n acest stadiu pot fi identificate fenomene de oc: hipotensiune, hipotermie, hemoconcentraie, hipocloremie, creterea permeabilitii capilare, depresia sistemului nervos

**fenomene de contraoc:hipertrofie i hipersecreie corticosuprarenalian,eozinopenie,Hipercloremie,TAMembrane stabilizate

**Reactia de alarma este rezultatul activarii SNV care stimuleaza organele implicate in aparare (cord, plaman, ficat, muschi) si inhiba functiile inutile acestei faze (digestie, reproducere).Activarea SNV recunoaste un raspuns particular pe medulosuprarenala avind drept consecinta eliberarea de adrenalina si noradrenalina.Efectul activarii pe corticosuprarenala este secretia de hormoni corticoizi.

**Stresor RECEPTIE organe senzorialeCortex (aria asociativa senzoriala)Sistem LimbicCortexul FrontalFormatiunea ReticulataHipotalamusSNVSSN-EOrgane efectoareAPARARE

**SGA este deci raspunsul organismului elaborat de cortex si SL si transmis pentru elaborare SNV si SE prin intermediul hiopotalamusului si formatiunii reticulate

**

**Eustresul definete reaciile ce asigur rezistena i meninerea homeostaziei. n categoria eustresului sunt incluse fenomenele plcute: rsul, satisfacia, succesul, etc. care implic uneori modificri neuro-umorale mai importante dect stresul fizic sau psihic.Distresul definete reaciile disproporionante care dezorganizeaz capacitatea de adaptare i provoac boala.

**Concepia cortico-visceral Elaborat de Ivan Pavlov i coala sa acord o importan consecinelor pe care le au dereglrile proceselor fundamentale de la nivelul scoarei cerebrale (excitaia i inhibiia). Ivan Petrovici Pavlov (1849 1936)

**Concepia sindromului de iritaie vegetativ (Relly) Pune accentul pe modificrile vegetative simpato-adrenale i parasimpatice asupra microcirculaiei.

**ROPA/RSPAPornind de la aceast concepie, pe care o combin cu elemente din Sindromul General de Adaptare, elaborat de Sellye, Laborit dezvolt teoria agresologic a bolilor. Henri Laborit (1914 1995)

**