ANEXA 2

Chestionarul Canadian de Măsurare al Performanţei Ocupaţionale - C.O.P.M.

Numele clientului:

Vârstă:

Sexul:

Data evaluării:

Data reevaluării:

Pasul1: Identificarea problemelor în realizarea performanţei

ocupţionale.

Să identifice probleme în realizarea ocupaţiei, grijile şi

rezultatele, interviul clientului să conţină întrebări despre

activităţile zilnice în auto-îngrijire, productivitate şi petrecerea

timpului liber.

Să identifice activităţile zilnice pe care vrea să le facă,

are nevoie să le facă ori se aşteaptă să le facă, încurajându-l să se

gândească la o zi tipică pentru el, apoi să identifice care activităţi

sunt dificile acum pentru el şi care sunt satisfacţiile.

Pasul 2: Evaluarea

importanţei. Folosind

scorul, clientul

trebuie să evalueze pe

o scală de la 1 la 10

importanţa fiecărei

activităţi

Pasul 1A: Auto-îngrijirea Importanţă

îngrijire personală: îmbrăcatul / dezbrăcatul(îmbrăcarea, baia, hrănirea, igiena) efectuatul băii în mod independent hrănirea

1

-mobilitate funcţională: (transferuri afară,în interior)

-în comunitate: transport în comunitate(transportarea,cumpărăturile, cumpărăturifinanciar) gestionarea veniturilor

Pasul 1B: Productivitatea G Importanţă

-munca plătită/neplătită: muncă plătită(găsire/păstrare,voluntariat) voluntariat

-administrarea casei: curăţenia garsonierei(curăţenia, spălatul,gătitul) spălatul rufelor

gătitul hranei

Pasul 1C: Petrecere timpului liberG Importanţă

- activități recreative: hobby-uri(hobby, meseriicitirea) meserii

lecturarea de cărţi

2

- recreere activă: sport(sporturi, ieşiri,călătorii) plimbări în natură

călătorii

- socializare : vizite(vizite, telefoanepetreceri, telefoane corespondenţă) petreceri

Pasul 3 şi 4 : Calcularea – evaluarea iniţială şi reevaluarea. Stabilirea cu clientul a celor

mai importante 5 probleme şi înregistrarea lor. Folosind scorul de mai sus, clientul trebuie

să evalueze performanţa şi satisfacţia fiecărei probleme, apoi se face totalul. Scorul total

este calculat adăugând împreună scorul performanţei şi satisfacţiei pentru toate problemele

apoi se împarte la numărul problemelor. La reevaluare se trece noul scor.

Evaluare iniţială:

Reevaluare :

Problemele performanţei ocupaţionale:

Performanţă 1 Satisfacţie 1 Performanţă 2 Satisfacţie 2

1.

2.

3.

4.

5.

3

---------

---------

---------

Calcularea:

Scorul total = scorul total al performanţei /

numărul de probleme.

Scorul 1 Performanţă / Numărul de probleme. =

Scorul 1 Satisfacţie /Numărul de probleme. =

Scorul 2Performanţă /Numărul de probleme. =

Scorul 2 Satisfacţie /Numărul de probleme. =

Schimbări în performanţă : Scorul 2 Performanţă - Scorul 1 Performanţă =

Schimbări în satisfacţie : Scorul 2 Satisfacţie - Scorul 1 Satisfacţie =

4