Nr. nreg./data: ..................................

SCOALA GIMNAZIALA CRINGUDOMNULE DIRECTOR (1) Subsemnatul (numele, iniiala tatlui, prenumele)...................................................... ........................................., domiciliat n.................................................... cod potal nr. .............., cod numeric personal ............................................., CI/BI........................., nr. ............... telefon/fax: ..........................., e-mail: .............................., ocupaie ..........................................................., venit (n lei, conform adeverinei ataate): ...........................................................

(2) n calitate de printe /ocrotitor legal /alt calitate: ............................. al ................................ ........................................ , cod numeric personal: .........................................., CI/BI ..............., elev/ eleva la SCOALA GIMNAZIALA CRINGU din localitatea ......................................, judeul TR, in anul scolar 2013- 2014, clasa................................................., solicit acordarea bursei sociale pentru anul scolar 2013- 2014. Data,

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Semntura ...................... .............. DOAMNEI DIRECTOR A SCOLII GIMNAZIALE CRINGU.