7/27/2019 Caz Alcoolism

http://slidepdf.com/reader/full/caz-alcoolism 1/3

Studiu de cazDomnul S.I. in varsta de 41 de ani, muncitor, casatorit, are 2 copii este adusde

familie in serviciul de psihiatrie pentru inapetenta, tremuraturi, tulburaridigestive, balonari,

impulsivitate, dispnee, dureri precordiale, edeme marcate.Sotia sa afirma ca pacientul

consuma alcool in cantitate mare, zilnic, devineimpulsiv; acesta nu recunoaste consumul de

alcool- refuza eaminarea spunand canu are probleme de sanatate.!aminarea lui stabileste o

serie de probleme digestive, circulatorii,neuropsihice. Se decide internarea.1.

 

Diagnostic nursing- Dificultate in respectarea regimului- "onsum de alimente interzise, mese

neechilibrate#biective- $acientul sa-si insuseasca cunostinte in legatura cualimetne permise si

interziseInterventii nursing- !ploreaza obiceiurile alimentare ale pacientului- !duca

 pacientul sa aiba o aliemntatie bogata in fructe, legume; sa eviteconsumul de alcool-

%ecomanda regim hipolipidic, hiposodat- &idratare corespunzatoare- Incura'eaza pacientul

sa-si aleaga alimentele dupa gust, respectand regimul- (dministreaza tratamentul

 prescris!valuare- )olnavul respecta regimul2.

 

Diagnostic nursing- "irculatie inadecvata- Supraincarcarea patului vascular - *alori crescute

+.(, puls receptibil, tahicardie#biective- $acientul sa aiba o circulatie adecvataInterventii nursing-

(sigurarea repausului la pat- asurarea si notarea functiilor vitale in .#- (sigurarea

conditiilor optime de temperatura, aerisirea salonului- Se discuta cu pacientul sa renunte la alcool,

fumat!valuare- $acientul are o circulatie adecvata.

 

Diagnostic nursing- Dispnee- Dureri precordiale

- #boseala la efort- %espiratie anevoioasa#biective- (sigurarea unei respiratii

normaleInterventii nursing- Se aseaza pacientul in pozitie confortabila- (erisirea incaperii- Se

recomanda pacientului tehnici de relaare- Se evita efortul fizic, stresul!valuare- $acientul

respira normal4.

 

Diagnostic nursing- !liminare inadecvata calitativ si cantitativ- Insuficienta circulatorie-

!deme, oligurie, tegumente stravezii, lucioase, semnulgodeului#biective- $acientul sa fie

echilibrat hidroelectrolictic si acido-bazicInterventii nursing- !fectuarea bilantului hidric

zilnic masurandingestia si ecretia- "antarirea zilnica a pacientului- "orectarea acido-bazica

in functie de rezerva alcalina- "orectarea dezechilibrului hidro-electrolitic in functie de

ionograma sericasi urinara, conf. Indicatiilor medicului!valuare- $acientul este echilibrat

hidro-electrolictic si acido-bazic/.

7/27/2019 Caz Alcoolism

http://slidepdf.com/reader/full/caz-alcoolism 2/3

 

Diagnostic nursing- "arenta de igiena- (nietate, tulburari de gandire- Dezinteres fata de

masurile de igiena- 0u se piaptana, dega'a miros dezagreabil#biective- $acinetul sa aiba

tegumente si mucoase curate, ingri'iteInterventii nursing- ('utarea pacientului sa se spele

zilnic, sa-si facatoaleta pe regiuni sau baie generala- $regatirea materialelor pentru baie-

(sigurarea temperaturii camerei la 2- 22 grade "elsius si a apei la -3grade "elsius-

$rote'area pacientului la baie cu paravan- "onvingerea pacientului sa faca baie cu blandete si

tact- ('uta pacientul sa-si aleaga haine, sa se imbrace, sa se pieptene!valuare- $acientul

 prezinta tegumente si mucoase curate

.

 

Diagnostic nursing- (nietate- Durere- acies crispat, frica, neliniste, insomnie#biective-

Diminuarea anietatiiInterventii nursing- ('uta pacientul sa se adapteze la noul mediu- ('uta

 pacientul sa comunice cu cei din 'ur, sa-si eprime opinii, emotia,frica!valuare- $acientul are o

stare de bine fizica si psihica.

 

Diagnostic nursing- $ostura inadecvata- Durere, dispnee- Dificultate in schimbarea

 pozitiei#biective- $acientul sa nu prezinte complicatii5 escare,

anchiloze,contracturiInterventii nursing- (sigurarea igienei tegumentelor, schimbarealen'eriei

de corp si pat- Schimbarea pozitiei pacientului la 2 ore, maseaza locul epus escarelor

laschimbarea opzitiei- (sezarea pacientului semisezand pentru diminuarea dispneei-

(dministrarea tratamentului prescris!valuare- $acientul nu prezinta complicatii3.

 

Diagnostic nursing- Insomnie- 0eliniste- Somn intrerupt, agitat, superficial- #boseala- "riza de

angina pectorala, anietate#biective- $acientul sa beneficieze de somn corespunzator,

calitativsi cantitativInterventii nursing- !duca pacientul sa practice tehnici de

relaare,eercitii respiratorii- #bserva orarul si calitatea somnului si le prezinta medicului-

(sigura un climat linistit si confortabil- (erisirea salonului

- avorizarea odihnei pacientului prin suprimareasurselor care ii pot determina

disconfortul!valuare- $acientul beneficiaza de somn corespunzator 6.

 

Diagnostic nursing- "omunicare ineficace la nivel senzorial si motor - Durere, tulburari

circulatorii cerebrale- +ulburari de vedere, pareza, afazie, anietate#biective- $acientul sa fie

7/27/2019 Caz Alcoolism

http://slidepdf.com/reader/full/caz-alcoolism 3/3

compensat senzorialInterventii nursing- Satisfacerea nevoilor pe care nu le poate

efectuasingur - !fectuarea de eercitii pasive si active pentru prevenirea

complicatiilor musculare si articulare- (sigurarea ingri'irilor relative la perturbarea senzoriala

sau motrice a bolnavului!valuare- $acientul este compensat senzorial1.

 

Diagnostic nursing- rica- $ierderea controlului datorata consumului de alcool#biective-

$acientul sa aiba o diminuare a anietatiiInterventii nursing- (sigurarea orientarii

temporospatiale prininformatii adecvate si a'utarea bolnavului sa recunoasca persoanele din

 'ur - Sa i se eplice interventiile care se efectueaza- Sa i se vorbeasca cu calm si fermitate- Sa-

l asculte si sa discute cu el despre incertitudinile sale!valuare- $acientul este orientat

temporospatial, nu-i mai este frica