cavitate_orala_2015.ppt

SISTEMUL DIGESTIVProf. dr. Irina-Draga Cruntu

I. CAVITATEA ORAL

CAVITATEA ORAL

- prima parte a tractului digestiv

- dou teritorii distincte: - zon extern vestibular, limitat de buze i obraji- zon cavitar propriu-zis, separat de vestibul prin maxilare

- limit superioar: palatul dur i palatul moale- limit inferioar: planeul gurii i baza limbii- limit posterioar: pilonii bazei gtului i amigdalele

SISTEMUL DIGESTIV - CAVITATEA ORAL

MUCOASA ORAL

- tapeteaz cavitatea oral- buze piele- faringe mucoasa tubului digestiv

Dou elemente obligatorii: 1. epiteliul de suprafa: epiteliu oralstratificat pavimentos ortokeratinizat, parakeratinizat sau nekeratinizat2. esutul conjunctiv subjacent: lamina propria

- interfaa epitelio-conjunctiv - neregulat: invaginaii epiteliale / proiecii ascendente de esut conjunctiv

Particularite: singurul loc din organism n care epiteliul este perforat fiziologic diniiSISTEMUL DIGESTIV - CAVITATEA ORAL

SUBMUCOASA ORAL

- localizare: NUMAI n anumite zone: obraji buze regiunea posterioar a palatului dur

- structur: TC lax + componente predominant glandulare / adipoase- rol: separ / conecteaz mucoasa de esutul osos sau esutul muscular subjacent - limita esut conjunctiv mucoas / submucoas - greu de definit

n teritoriile FR submucoas (gingie, palat dur)mucoasa oral ancorare direct la periostul esutului osos sistem ferm, inelastic = mucoperiost


TIPURI DE MUCOAS ORAL- funcii diferite - aspecte regionale particulare

1. mucoasa de tapetare (buze, palat moale, obraji, planeul cavitii orale, suprafaa ventral a limbii, mucoasa alveolar)2. mucoasa masticatorie (gingie, palat dur) 3. mucoasa specializat (faa dorsal a limbii)


1. MUCOASA DE TAPETARE - CARACTERISTICI GENERALE

EPITELIUL ORAL - epiteliu stratificat pavimentos nekeratinizat, grosime variabil (100-500 m)

LAMINA PROPRIA - fibre de colagen, elastice i de reticulin tipice oricrui esut conjunctiv de susinere grad de extensie i flexibilitate, nainte ca fibrele s fie att de tensionate nct s limiteze micarea- fibre de colagen nu sunt att de groase i de strns organizate ca cele din alte tipuri de mucoas oral, ele avnd un traiect mai neregulat printre punctele de ancorare

INTERFAA EPITELIO-CONJUNCTIV- relativ neted

Legtura cu structurile subjacente - SUBMUCOAS lax, elastic


1.1. BUZELE

- versant extern cutanat- margine liber vermilion- versant intern mucos

VERSANTUL EXTERN - structura pielii: epidermderm cu glande sebaceefoliculi piloi i glande sudoripareSISTEMUL DIGESTIV - CAVITATEA ORALMUCOASA DE TAPETARE

BUZELE- VERSANTUL EXTERNSISTEMUL DIGESTIV - CAVITATEA ORALMUCOASA DE TAPETARE

1.1. BUZELEMARGINEA LIBER (JONCIUNE MUCOCUTANAT)

- trecerea de la epiteliul pavimentos stratificat keratinizat al pielii, la epiteliul pavimentos stratificat nekeratinizat al mucoasei orale de tapetare (labiale)

SISTEMUL DIGESTIV - CAVITATEA ORALMUCOASA DE TAPETAREMiezul = orbicularul buzelor - susine configuraia anatomic a buzelor

1.1. BUZELEMARGINEA LIBER (JONCIUNE MUCOCUTANAT)

- epiteliu ortokeratinizat sau parakeratinizat = foarte subire, n special acolo unde papilele esutului conjunctiv sunt extrem de nalte i ajung aproape de suprafaa liber - hematiile din capilare, observabile datorit subirimii epiteliale responsabile de roul buzelor

SISTEMUL DIGESTIV - CAVITATEA ORALMUCOASA DE TAPETARE

1.1. BUZELE - VERSANTUL INTERN

- epiteliu oral de tip nekeratinizat- lamina propria coninnd glande salivare minore mixte


1.1. BUZELE - VERSANTUL INTERNSISTEMUL DIGESTIV - CAVITATEA ORALMUCOASA DE TAPETARE

1.2. OBRAJII MUCOASA BUCAL (JUGAL)

MUCOASA- epiteliu stratificat pavimentos nekeratinizat foarte gros (500 m)- lamina propria = esut conjunctiv dens, fibros, bogat n fibre de colagen, mai puine fibre elastice - interfea epitelio-conjunctiv: papile lungi i subiri, numeroase anse capilare anastomozate (bogat vascularizaie)

SUBMUCOASA- esut conjunctiv dens, bogat n fibre de colagen i fibre elastice, responsabil de o ancorare ferm a mucoasei de musculatura subjacent- conine celule adipoase i glande salivare minore de tip mixtSISTEMUL DIGESTIV - CAVITATEA ORALMUCOASA DE TAPETARE

1.3. SUPRAFAA VENTRAL A LIMBII

MUCOASA- epiteliu stratificat pavimentos nekeratinizat, subire- lamina propria delicat, cu fibre de colagen i puine fibre elastice, glande salivare minore de tip mixt, o reea capilar n stratul papilar superficial, stratul reticular profund fiind mai puin vascularizat- interfaa epitelio-conjunctiv - numeroase papile scurte

SISTEMUL DIGESTIV - CAVITATEA ORALMUCOASA DE TAPETARE SUBMUCOASA - adipocite i numeroase vase sanguine de calibru mic - subire i neregulat - dificil de individualizat - uneori poate lipsi complet, lamina propria fuzionnd cu esutul conjunctiv dintre fasciculele musculare ale muchiului limbii

1.4. MUCOASA PALATULUI MOALE

MUCOASA- epiteliu stratificat pavimentos nekeratinizat: subire (150 m), prezint incorporai muguri gustativi.- lamina propria groas: extrem de vascularizat, numeroase fibre elastice adevrat lamin elastic, la limita cu submucoasa

SUBMUCOASA- caracter lax, difuz, glandular glande salivare minore de tip mucos = glanda palatinSISTEMUL DIGESTIV - CAVITATEA ORALMUCOASA DE TAPETARE

1.5. PLANEUL CAVITII ORALE

MUCOASA- epiteliu stratificat pavimentos nekeratinizat foarte subire (100 m)- lamina propria cu papile conjunctive scurte, bine vascularizat prin anse capilare; fibrele elastice restabilesc poziia mucoasei, dup distensie

SUBMUCOASA- esut conjunctiv lax- conine esut adipos i glande salivare minore


1.6. MUCOASA ALVEOLAR

MUCOASA- epiteliu stratificat pavimentos nekeratinizat subire- lamina propria - papile conjunctive scurte- numeroase fibre de tip elastic, care se extind n submucoas -- reea capilar localizat n stratul superficial papilar, provenit din ramificarea vaselor sanguine care merg spre periost

SUBMUCOASA - esut conjunctiv de tip lax - conine glande salivare minore- fibre elastice foarte numeroase ataare de periostul proceselor alveolare, permit revenirea mucoasei n poziia iniial, dup destinderea produs n timpul vorbirii i masticaiei


2. MUCOASA MASTICATORIE - CARACTERISTICI GENERALE

- localizare: gingie, palatul dur- edentaie - acoper ntreaga suprafa masticatorie a arcurilor dentare

EPITELIU- stratificat pavimentos ortokeratinizat, frecvent arii parakeratinizate- caracter inextensibil, grosime moderat (250 m)

LAMINA PROPRIA - groas- fibre de colagen organizate n reea dens, constituit din fascicule mari, strns mpachetate, cu orientare direct printre punctele de ancorare

SISTEMUL DIGESTIV - CAVITATEA ORALMUCOASA MASTICATORIE

2. MUCOASA MASTICATORIE - CARACTERISTICI GENERALE

INTERFAA EPITELIO-CONJUNCTIV - extrem de ondulat- numeroase papile conjunctive elongate, nalte, dispuse alternativ cu creste epiteliale adnci ancorare mecanic ferm

Particularitate:- ader pe planuri osoase imobile - direct la nivelul proceselor alveolare, prin ataarea fibrelor conjunctive din lamina propria la periost- indirect la nivelul palatului dur, printr-o submucoas special, cu caracter fibros (mucoperiost) sau bogat n elemente de esut adipos/glandular


2.1. MUCOASA GINGIVAL

- epiteliu stratificat pavimentos keratinizat sau parakeratinizatlamina propria- element constituent al parodoniului


2.2. PALATUL DUR

Zone

- linia mijlocie = rafeu median- zona anterioar serie de mici ridicturi = creste rugoase, orientate transversal pe palatul anterior, fr a trece de linia median, uor de observat i palpat- 1 cm posterior fa de incisivii anteriori, n planul liniei mediane proeminen = papil incisiv


2.2. PALATUL DUR

MUCOASA- epiteliu stratificat pavimentos cu ortokeratinizare / parakeratinizare- lamina propria groas- esut conjunctiv dens, moderat vascularizat prin reea de capilare cu anse scurte

Crestele rugoase din zona anterioarsunt pliuri ale mucoasei


2.2. PALATUL DUR

ZONE FR SUBMUCOAS- creste rugoase: fibrele esutului conjunctiv din stratul papilar al laminei propria ataate direct de osul subjacent = benzi de traciune imobilitate- linia mijlocie a palatului dur: ataament fibros dens la osul subjacent = mucoperiost, prin esutul conjunctiv dens, bogat n fascicule de fibre de colagen, al laminei propria


2.2. PALATUL DUR

SUBMUCOASA- n regiunile laterale - esut adipos (anterior) - glande salivare minore de tip mucos glande palatine (posterior) continuitate n zona palatului moale


3. MUCOASA SPECIALIZAT FAA DORSAL A LIMBII

Zone diferite: - 2/3 anterioare - corpul limbii - 1/3 posterioar - baza limbii - separate printr-un ant n V sulcusul terminal

MUCOASA - structuri individualizate papilele linguale: rol mecanic, rol senzorial (muguri gustativi)

- epiteliu stratificat pavimentos keratinizat sau nekeratinizat - lamina propria bogat vascularizat i inervat, conine glande salivare minore n zona posterioar

SISTEMUL DIGESTIV - CAVITATEA ORALMUCOASA SPECIALIZAT

3. MUCOASA SPECIALIZAT FAA DORSAL A LIMBII

4 tipuri de papile: filiforme, fungiforme, circumvalate, foliate

Observatie: Nu exist o submucoas individualizat, fibrele conjunctive ale laminei propria se extind profund, ntre fasciculele musculare ale limbii.


PAPILELE FILIFORME

- cele mai numeroase- localizare predominant n 2/3 anterioare ale limbii, dispuse n iruri paralele cu braele V-ului lingual, divergent de la linia median, dar se pot extinde i spre orofaringe- form de flacr, cioc de pasre sau con - tapetate de epiteliu ortokeratinizat i au un miez conjunctivovascular central, adesea divizat n axe secundare- rol mecanic


PAPILELE FUNGIFORME

- mai puin numeroaselocalizate diseminat printre papilele filiforme de pe vrful limbii i, uneori, laturile limbii- forma unor ridicturi rotunde i netede (ca o ciuperc, cu baz de implantare redus i parte superioar larg), diametru 0,5-2 mm- se proiecteaz uor peste suprafaa limbii- miez conjunctivovascular, cu axe secundare, acoperit de un epiteliu nekeratinizat - 1 papil: ntre 1-4 muguri gustativi, localizai intraepitelial n zona convex dorsal, avnd rol n perceperea gustului (dulce, srat, acru)


PAPILELE CIRCUMVALATE

- 8-12, cu diametru de 2-4 mm- localizare: jonciunea 2/3 anterioare - 1/3 posterioar a limbii (ntre corpul i baza limbii), adiacent i anterior sulcusului terminal - V cu vrful orientat posterior- rol - peste 2.500 de muguri gustativi - perceperea gustului (srat, acru, amar i dulce)SISTEMUL DIGESTIV - CAVITATEA ORALMUCOASA SPECIALIZAT

PAPILELE CIRCUMVALATE

- epiteliu keratinizat superior i nekeratinizat n lateral i un ax conjunctivo-vascular central- nconjurate de un perete evident i un an circumferenial adnc (valum), la baza cruia, n criptele laterale, se deschid canalele de excreie ale glandelor von Ebner (glande salivare minore, de tip seros) - pe pereii laterali, intraepitelial: aproximativ 250 de muguri gustativi


PAPILELE FOLIATE

- mai puin ntlnite la om, comparativ cu unele animale- localizate pe marginile laterale ale prii posterioare a limbii, sub forma unei serii de 4-12 ridicturi, dispuse paralel i alternnd cu anuri adnci. - form de frunz, cu perei laterali asemntori cu cei ai papilelor circumvalate i ant bazal nconjurtor, n care se pot deschide canale ale glandelor salivare minore de tip seros- pot conine muguri gustativi, intraepitelial, pe pereii laterali (aproximativ 2.560/papil)


MUGURELE GUSTATIV

- mic organ senzorial intraepitelial- rol de receptor gustativ datorit structurrii sale din celule epiteliale modificate, posibil de origine neuroepitelial

MO: pat clar intraepitelial, cu form ovoid, comparabil cu un butoi (60-80 m nlime, 35-45 m diametru), 30-80 de celule fuziforme, aranjate n jurul unei caviti centrale, cu dispoziie n felii de portocal


MUGURELE GUSTATIV

- baza mugurelui gustativ este situat deasupra membranei bazale, comunicarea cu esutul conjunctiv subjacent se face printr-un por bazal- nlimea sa ajunge pn aproape de suprafaa epiteliului, unde capetele apicale ale celulelor se termin ntr-un canal gustativ care comunic cu suprafaa printr-un mic orificiu, porul gustativ; - n jurul porului gustativ se distribuie cteva celule epiteliale mici, aplatizate- n zona bazal sunt prezente fibre nervoase care realizeaz sinapse cu unele celule

ME - 3 tipuri celulare: - celule neuroepiteliale (senzoriale)- realizeaz relaii de tip schwanian cu fibrele nervoase (ndeplinind rol analog celulelor Schwann)- celule de suport (mai putin numeroase) rol susinere- celule bazale rol de rezerv (celule stem pentru celelalte doua tipuri celulare)


interaciuni epitelio-mezenchimale

germene dentar (NU mugure dentar)

etape de dezvoltare stadii de dezvoltare

Denumirea stadiilor are la baz morfologia pe care o capt structura epitelial a germenelui dentar

Germenii dentari

- S6-8 i.u. locul corespunztor poziiei viitorilor dini deciduali 20 de germeni dentari care protruzioneaz n ectomezenchim- ulterior - 32 de germeni dentari pentru dinii permaneni SISTEMUL DIGESTIV DEZVOLTAREA DINTELUI

Secvenialitate n procesul de dezvoltare a dintelui:

iniierea stadiul de mugure; proliferarea stadiul de capion; histo i morfodiferenierea stadiul de clopot; apoziia finalizarea stadiului de clopot, formarea coroanei.

Procesul de dezvoltare a dintelui:formarea coroaneiformarea rdcinein paralel structurarea esuturilor de suport care realizeaz ancorarea dintelui la nivel mandibularSISTEMUL DIGESTIV DEZVOLTAREA DINTELUI

FORMAREA COROANEIINIIEREA. STADIUL DE MUGURE

ELEMENTE MORFOLOGICE N STADIUL DE MUGURE

3 tipuri de structuri: celule epiteliale organizate compact= structur rotund care pstreaz continuitatea cu epiteliul oral= mugure epitelial - viitorul organ al smalului

celule mezenchimale/ectomezenchimale care nconjoararia epitelial= viitoarea papil dentar

celule mezenchimale/ectomezenchimale situate mai n exterior= viitorul folicul/sac dentar

SISTEMUL DIGESTIV DEZVOLTAREA DINTELUI

FORMAREA COROANEIPROLIFERAREA. STADIUL DE CAPION

- diviziunea i proliferarea celular continu- cretere asimetric a elementelor componente ale germenelui dentar- mugurele epitelial:- forma: din rotund sau ovalar, proliferare n jos i n lateral, n principal pe margini, zona central devenind concav- se nfund n mezenchim/ectomezenchim, pstrnd ns legtura cu lama dentar (respectiv cu viitorul epiteliu oral) printr-un pedicul, care se alungete i se subiaz- celulele mezenchimale / ectomezenchimale au o orientare ascendent, umplnd concavitatea produs prin forma ariei epitelialeSISTEMUL DIGESTIV DEZVOLTAREA DINTELUI

FORMAREA COROANEIPROLIFERAREA. STADIUL DE CAPION

ELEMENTE MORFOLOGICE N STADIUL DE CAPION

structura epitelial cu aspect de capion = organul smalului structura mezenchimal/ectomezenchimal condensat cu aspect de minge = papila dentar structura mezenchimal/ectomezenchimal cu aspect compact, situat n exteriorul celorlalte dou, delimitndu-le i ncapsulndu-le = sacul dentar

Organul smalului va forma smalul, papila dentar se va transforma n pulp dentar i va elabora dentina, iar sacul dentar va da natere esuturilor de suport ale dintelui. SISTEMUL DIGESTIV DEZVOLTAREA DINTELUI

FORMAREA COROANEIHISTODIFERENIEREA I MORFODIFERENIEREA. STADIUL DE CLOPOT

ELEMENTE MORFOLOGICE N STADIUL DE CLOPOT Organul smalului: suprafaa concav a capionului se adncete, prin creterea n adncime a invaginrii epiteliului intern al organului smaluluiepiteliu externepiteliu reticularepiteliu intermediarepiteliu intern ameloblaste smal Papila dentar Pulpa dentardiferenierea odontoblastelor dentin Sacul dentarSISTEMUL DIGESTIV DEZVOLTAREA DINTELUI

SISTEMUL DIGESTIV DEZVOLTAREA DINTELUI

A. ESUTURI PROPRII COROANA - SMAL (TE dur, mineralizat, 99%) AMELOBLASTE, PROTEINELE SMALULUI, HA PRISME - DENTIN (TC dur, mineralizat, 70%) ODONTOBLASTE, COLAGEN, HA TUBULI DENTINARI - PULP DENTAR (TC lax) ODONTOBLASTE, teritorii specializate RDCIN - DENTIN (TC) - PULP DENTAR (TC) B. ESUTURI DE SUPORT I DE TAPETARE COROAN - PARODONIU SUPERFICIAL GINGIA (TC) RDCIN - PARODONIU PROFUND: - CEMENT (TC dur, mineralizat, 65%) CEMENTOBLASTE, CEMENTOCITE - LIGAMENT PARODONTAL (TC dens ordonat) - PROCESE ALVEOLARE (TC dur, mineralizat, 65%) OSTEOBLASTE; OSTEOCITESISTEMUL DIGESTIV DINTE ADULT

******************************

cavitate_orala_2015.ppt

Documents

Transcript of cavitate_orala_2015.ppt