Buletin de Rezultat Ecografic

1
Spitalul ……………. BULETIN DE EXAMINARE ECOGRAFICĂ MAMARĂ Nr…… din …………….. Pacient: Vârsta: ani Domiciliu: Trimis de: Diagnostic: Examinarea solicitată: Ecografie mamară şi axilară Rezultatul examinării: Ecografie mamară: Tipul de san: glandular, predominant glandular, predominant adipos, adipos A). Bidimensională: - Localizare:sân .........., cadran ...... - Tipul de leziune: nodulară, distorsiune arhitecturală, ductală, modif. focale non-nodulare - Formă: - Delimitare, contur, chenar ecogen: - Orientare: ax lung - Ecogenitate si ecostructura (calcificări, chiste): - Transmiterea US: atenuare / con de umbră / amplificare / nemodificată - Dimensiune maximă = ....... B). Doppler color, power şi pulsat: - Prezenţa fluxului: Da / Nu, intratu. (central / periferic), peritu., intra- şi peritumoral - Gradul de vascularizaţie: scăzut, mediu, intens Diagnostic: BIRADS ….. Observaţii: -AHC, APP -rezultate alte investigaţii relevante Recomandări: MEDIC EXAMINATOR:

description

Rezultat eco

Transcript of Buletin de Rezultat Ecografic

Page 1: Buletin de Rezultat Ecografic

Spitalul …………….

BULETIN DE EXAMINARE ECOGRAFICĂ MAMARĂ

Nr…… din ……………..Pacient: Vârsta: ani Domiciliu:

Trimis de: Diagnostic:

Examinarea solicitată: Ecografie mamară şi axilară

Rezultatul examinării:

Ecografie mamară:

Tipul de san: glandular, predominant glandular, predominant adipos, adipos

A). Bidimensională:- Localizare:sân .........., cadran ......- Tipul de leziune: nodulară, distorsiune arhitecturală, ductală, modif. focale non-nodulare- Formă:- Delimitare, contur, chenar ecogen:- Orientare: ax lung- Ecogenitate si ecostructura (calcificări, chiste):- Transmiterea US: atenuare / con de umbră / amplificare / nemodificată- Dimensiune maximă = .......

B). Doppler color, power şi pulsat:- Prezenţa fluxului: Da / Nu, intratu. (central / periferic), peritu., intra- şi peritumoral- Gradul de vascularizaţie: scăzut, mediu, intens- Dispoziţia vaselor: inapreciabilă, radială, paralelă cu suprafaţa tu., anarhică

Ecografie axilară:- adenopatii tumorale: Da / Nu / suspecte- dimensiune maximă = ............- efracţie capsulară: Da / Nu

Diagnostic: BIRADS …..

Observaţii: -AHC, APP-rezultate alte investigaţii relevante-etc

Recomandări:

MEDIC EXAMINATOR: