BOALA CARDIACA ISCHEMICA

1. [BCI00003] Tratamentul cu beta blocante este contraindicat in IMA in urmatoarele situatii (1496) A: Hipertrofie stanga anterosuperioara B: Antecedente de BPOC C: PR > 0.24 D: PR 60 Vezi raspuns 2. [BCI00012] Cel mai util drog pentru cresterea frecventei cardiace in bradicardia sinusala dupa IMA : (pag. 318) A: Izoproterenol B: Atropina C: metoprolol D: nifedipina E: dobutamina Vezi raspuns 3. [BCI00018] Riscul evenimentelor cardiace e cel mai mare la pacientii care prezinta pe ECG de repaus: (247) A: Inversarea undei T B: Unda T inalta si ascutita C: Subdenivelare de segment ST D: Supradenivelare de segment ST E: Alungirea segmentului PR Vezi raspuns 4. [BCI00021] Care este cea mai eficienta clasa de medicamente in tratamentul anginei Prinzmetal? (262) A: Blocantele beta1 adrenergice B: Blocantele alfa adrenergice C: Blocantele beta adrenergice neselective D: Blocantele canalelor de calciu E: Blocantele canalelor de potasiu Vezi raspuns 5. [BCI00024] Care este cel mai frecvent mecanism fiziopatologic in AI/NSTEMI? (266) A: Obstructia completa a lumenului arterial B: Vasospasmul coronarian C: Obstructia incompleta a lumenului arterial D: Sindromul de furt coronarian E: Anevrismul de artera coronara Vezi raspuns 6. [BCI00026] Diferentierea dintre AI si NSTEMI se face cu ajutorul: (266)1

A: ECG de repaus B: EGC de efort C: markeri cardiaci D: caracterele durerii anginoase E: Ecocardiografie Vezi raspuns 7. [BCI00030] Parametri folositi in scorul de risc TIMI sunt, cu exceptia: (269) A: prezenta a mai mult de 3 factori de risc cardiovasculari B: modificari ale segmentului ST pe ECG de la prezentare C: utilizarea aspirinei in ultimele 7 zile D: mai mult de 3 episoade anginoase in ultimele 24 de ore E: niveluri crescute ale biomarkerilor cardiaci Vezi raspuns 8. [BCI00039] Ce conditie nu intra in diagnosticul diferential al NSTEMI ? (pagina 270, tabel) A: sdr Tako-tsubo B: discopatia cervicala C: boli cerebrovasculare D: sdr Takayasu E: anemia Vezi raspuns 9. [BCI00040] Urmatoarele caracteristici apartin anginei Prizmetal, cu exceptia: () A: Pacienti sunt tineri B: Se asociaza cu fumatul C: Nu raspunde la Nitroglicerina D: Raspunde la Nitroglicerina E: Se poate asocia cu fenomene vasospastice generalizate (Sdr Raynaud, migrena) Vezi raspuns 10. [BCI00042] In tratamentul anginei pectorale stabile intra urmatoarele, cu exceptia () A: B Blocante cardioselective B: B Blocante neselective (propranolol-folosit rar) C: Antiagregante D: Hipolipemiante E: Diuretice Vezi raspuns 11. [BCI00043] In tratamentul anginei pectorale stabile intra urmatoarele medicamente cu exceptia: () A: Simvastatina B: Furosemid C: Clopidogrel D: Ezetimib E: Blocante de Calciu Vezi raspuns2

12. [BCI00046] Etiologia AP este in >90 % din cazuri (G. 241) () A: ateroscleroza coronariana B: spasmul coronarian C: HVS D: stenoza aortica valvulara E: hipertensiunea pulmonara primitiva Vezi raspuns 13. [BCI00049] durerea anginoasa este expresia () A: HTA B: necesarului scazut de O2 C: ischemiei cardiace D: aportului crescut de O2 E: echilibrului intre necesar si aport de O2 la nivel miocardic Vezi raspuns 14. [BCI00054] In patogeneza ischemiei silentioase sunt implicate urmatoarele mecanisme, cu exceptia: () A: afectarea functiei ventriculare stangi B: pragul scazut de aparitie a durerii C: un stimul ischemic mai putin intens D: afectarea cailor aferente senzoriale E: moduficari in productia si eliberarea de endorfine Vezi raspuns 15. [BCI00058] Referitor la terapia antiplachetara in NSTEMI sunt adevarate urmatoarele cu exceptia: (Ginghina, pag 271,272,273) A: Doza de intretinere Aspirina: 75-100 mg pe termen lung B: Aspirina e recomandata tuturor pacientilor cu SCA fara supradenivelare ST intr-o doza initiala de 160-325 mg C: mecanism antiagregant: inhibitia adenozin difosfatului D: inhibitia Gp IIIb-IIa: Tirofiban, eptifibatida, abciximab E: Pacientilor cu contraindicatii la Aspirina trebuie sa li se administreze Clopidogrel Vezi raspuns 16. [BCI00065] Terapia anticoagulanta la pacientii cu stemi cuprinde cu exceptia: (pag 301 Ginghina) A: HNF B: Enoxaparina C: Fondaparinux D: Bivalirudina E: Tirofiban Vezi raspuns 17. [BCI00070] Criteriile anatomice care indica riscul de esec procedural dupa reperfuzia prin PCI din stemi sunt cu exceptia: (pag 304 Ginghina)3

A: boala multivasculara B: ocluzia cronica C: Ic, soc cardiogen D: afectarea trunchiului comun E: interventii la nivelul by-passurilor venoase Vezi raspuns 18. [BCI00074] Diagnosticul ECG din stemi cuprinde cu exceptia: (pag 291 Ginghina) A: unde t hiperacute pot preceda aparitia supradenivelarii de ST B: supradenivelare St >1mm in 2 sau mai multe derivatii concordante C: subdenivelare in oglinda in derivatiile controlaterale in prezenta HVS si BRS D: in V2-V3 supradenivelarea ST> 2mm barbati, >1,5mm femei E: Im in teritoriul inferobazal: supradenivelare > 1mm V7-V9 Vezi raspuns 19. [BCI00075] Investigatii paraclinice de prima etapa sunt, cu exceptia: (243, 245) A: Ecocardiografie transtoracica B: Ecocardiografia de efort C: Electrocardiograma de efort D: Profil lipidic complet E: Determinarea valorilor proteinei C reactive Vezi raspuns 20. [BCI00076] Durerea anginoasa din angina stabila are sediul, cel mai frecvent: () A: In umarul stang B: In bratul stang C: Retrosternal D: Ambele brate E: Torace posterior Vezi raspuns 21. [BCI00077] Angina pectorala stabila se defineste, cu exceptia (241) A: sindrom clinic caracterizat prin durere toracica anterioara, cel mai frecvent retrostenala B: sindrom clinic caracterizat prin durere toracica anterioara, cel mai frecvent substernala C: iradiaza in mandibula, umeri sau brate D: are caracter ca apasare sau constrictie E: apare in conditii de stress Vezi raspuns 22. [BCI00078] Angina pectorala stabila atipica (241) A: indeplineste toate cele patru caractere B: prezinta mai putin de trei din cele patru caractere C: prezinta maxim unul din cele 4 caractere D: prezinta toate cele 4 caractere plus supradenivelare ST mai mare de 4 mm E: prezinta doar durerea retrosternala Vezi raspuns 23. [BCI00087] angina pectorala are o durata de ()4

A: 10 min B: 30 de min C: 20 de min D: 1 h E: 40 de min Vezi raspuns 24. [BCI00094] testul ecg de efort in AP stabila () A: este prima alegere in stratificarea riscului B: are o sensibilitate si specificitata de 100% C: se poate realiza chiar daca pacientul prezinta BRS, sdr de preexcitatie si ritm ventricular stimula D: se opreste medicamentatia cu 24 de ore inaitea testului E: oprirea testului se face dupa 3 minute Vezi raspuns 25. [BCI00096] oprirea testului ecg de efort se face in urmatoarele conditii, cu exceptia () A: aparitia simptomelor ce sugereaza ichemie durere toracica, dispnee B: subdenivelare de segment ST mai mare de 4 mm C: supradenivelare de ST mai mare de 1 mm D: aritmii severe E: cresterea sustinuta a tensiunii arteriale cu 10 mmHG Vezi raspuns 26. [BCI00100] PET in AP stabila () A: este foarte rar indicata B: este standardul de aur in evaluarea viabilitatii miocardului C: este frecvent utilizata avand in vedere costul D: nu este niciodata utilizata E: nu poate furniza date despre viabilitatea cordului Vezi raspuns 27. [BCI00104] factorii de risc pentru sangerare sunt, cu exceptia (275) A: sexul feminin B: varsta inaintata C: istoric de sangerare si de insuficienta renala D: utilizarea inhibitorilor Gp IIb/IIIa E: sexul masculin Vezi raspuns 28. [BCI00105] Factorii de risc pentru sangerarea determinata de tratamentul anticoagulant sunt, cu exceptia (275) A: sexul feminin B: varsta inaintata C: istoric de sangerare si de insuficienta renala D: utilizarea inhibitorilor Gp IIb/IIIa E: sexul masculin5

Vezi raspuns 29. [BCI00106] Urmatoarele afirmatii privind angina instabila sunt adevarate cu EXCEPTIA: () A: conditiile care pot exacerb angina sunt:spasmul coronarian,stenoza aotica valvulara, hipertrofia ventriculara stanga B: durerea din angina stabila apare la efoturi de aceeasi intensitate, fiind o durere tipica C: factorii care influenteaza aportul de oxigen sunt:diametrul si tonusul arterelor coronare, prezenta circulatiei colaterale,frecventa cardiaca D: stratiile lipidice ce contin celule spumoase cu acumulare excesiva de lipide extracelulare apartin stadiilor precoce al leziunii aterosclerotice E: prevalenta anginei pectorale stabile creste cu varsta la ambele sexe Vezi raspuns 30. [BCI00107] Ca tratamentul farmacologic de rutina in faza acuta a STEMI se folosesc, cu exceptia(pg 311): () A: nitrati B: beta-blocante C: calciu-blocante D: IECA E: blocantii receptorului de angiotensina Vezi raspuns 31. [BCI00016] Care dintre urmatoarele leziuni se intalnesc in stadiul precoce de evolutie a placii aterosclerotice: (241) A: celule spumoase B: leziuni pre-aterom C: placi gelatiniforme D: acumulare moderata de lipide extracelulare E: placi complicate Vezi raspuns 32. [BCI00017] Leziunile aterosclerotice au o evolutie accelerata in cazul indivizilor cu: (241) A: hipercolesterolemie B: by-pass aorto-coronarian cu graft venos C: tratament cu blocante ale canalelor de calciu D: transplant de cord E: nivel crescut de HDL Vezi raspuns 33. [BCI00019] Molsidomina: (252) A: Actioneaza prin eliberarea de oxid nitric B: Este un blocant al canalelor de calciu C: Produce venodilatatie D: Dozele zilnice sunt de 2-8mg de 2-4 ori pe zi E: Determina toleranta comparabila cu a nitratilor Vezi raspuns6

34. [BCI00020] Pacientii cu ischemie silentioasa pot apartine uneia dintre urmatoarele categorii clinice: (259) A: pacienti cu istoric de boala coronariana ischemica si cu elemente de infarct miocardic asimptomatic in antecedente B: pacienti fara istoric de boala coronariana in antecedente, dar cu istoric de infarct miocardic asimptomatic C: pacienti cu infact miocardic simptomatic si ischemie silentioasa postinfarct D: pacienti cu ischemie simptomatica si asimptomatica, fara infarct miocardic E: pacienti cu ischemie simptomatica si asimptomatica, cu infarct in antecedente Vezi raspuns 35. [BCI00022] Care dintre afirmatii sunt adevarate in legatura cu utilizarea blocantelor canalelor de calciu in tratamentul anginei Prinzmetal? (262) A: Pot cauza vasospasm si sunt containdicate ca terapie unica B: Dihidropiridinele sunt singurii agenti cu eficienta dovedita C: Previn aritmiile la supravietuitorii unui stop cardiac datorat vasospasmului coronarian D: Se administraza doar in combinatie cu beta-blocantele E: Actioneaza atat la pacientii cu coronare normale, ca si la cei cu leziuni coronariene semnificative Vezi raspuns 36. [BCI00023] Care dintre urmatoarele afirmatii despre pacientii cu AI/NSTEMI comarativ cu pacientii cu STEMI sunt false ? (265) A: Au o prevalenta mai mare a factorilor de risc cardiovascular B: Au o probabilitate mai mica de a avea in antecedente infarct miocardic C: Au o probabilitate mai mare de a avea proceduri de revascularizare in antecedente D: Au o prevalenta mai scazuta a diabetului zaharat E: Sunt mai in varsta Vezi raspuns 37. [BCI00025] Caracteristici ale durerii din angina instabila sunt: (266) A: Durata prelungita (>20min) B: Remitere rapida la nitroglicerina C: Remitere dupa perioade lungi de repaus D: Posibila asociere cu simptome atipice de tip greata, sincopa, dispnee E: Aparitie la eforturi extreme Vezi raspuns 38. [BCI00027] Care dintre afirmatii sunt adevarate in legatura cu modificarile ECG din cadrul AI/NSTEMI? (266-267) A: Toti pacientii cu dureri toracice au modificari ECG sugestive de ischemie B: Supradenivelarea segmentului ST in aVR sugereaza afectarea de trunchi coranar stang sau leziuni tricoronariene C: Negativarea undelor T e cea mai specifica modificare ischemica D: Pacientii cu subdenivelare de segment ST au risc crescut de a dezvolta evenimente cardiovasculare ulterioare7

E: E posibila surprinderea pe ECG a unor blocuri de ramura tranzitorii Vezi raspuns 39. [BCI00028] Criterii de includere a pacientilor cu angina instabila in categoria de risc inalt sunt: (267) A: Insuficienta cardiaca congestiva B: Varsta > 70 ani C: Modificari difuze de segment ST pe ECG D: Modificari ale undei T pe ECG E: Angina ce apare la eforturi mai mici decat anterior Vezi raspuns 40. [BCI00029] Clasei IIB din clasificarea Braunwald a anginei instabile ii corespund: (267) A: Angina cu debut recent, severa sau cu evolutie rapida B: Angina la efort mai mic decat anterior C: Angina aparuta in primele 2 saptamani dupa un infarct miocardic documentat D: Angina de repaus in ultimele 2 luni, dar nu in ultimele 48 de ore E: Angina instabila primara Vezi raspuns 41. [BCI00031] Urmatoriii agenti terapeutici au clasa de recomandare I in tratamentul pacientilor cu sindroame coronariene acute fara supradenivelare de ST: (272) A: Prasugrel (60 mg doza de incarcare) B: Clopidogrel (600 mg doza de incarcare) C: Aspirina D: Eptifibatida E: Abciximab Vezi raspuns 42. [BCI00032] Angina pectorala se caracterizeaza prin: (241) A: durere toracica anterioara B: apare la efort, stres emotional sau postprandial C: iradiaza rar in epigastru D: caracter de apasare sau constrictie E: iradiaza rar la nivelul mandibulei, umerilor sau bratelor Vezi raspuns 43. [BCI00033] In etiologia anginei pectorale stabile sunt incluse: (241) A: tireotoxicoza B: hipotensiunea arteriala C: stenoza mitrala stransa D: insuficienta tricuspidiana E: stenoza aortica valvulara Vezi raspuns 44. [BCI00034] Situatii care pot determina reducerea aportului de oxigen la nivel miocardic sunt: (242) A: efortul fizic8

B: ateroscleroza coronariana C: fibroza D: embolia E: arterita Vezi raspuns 45. [BCI00035] Diagnosticul diferential al durerii toracice din angina stabila se face cu: (242) A: durere pleurala B: stenoza mitrala C: refluxul gastro-esofagian D: cardiomiopatia dilatativa E: ulcerul gastric Vezi raspuns 46. [BCI00036] Investigatii de prima etapa in angina stabila sunt: (243) A: tomografia computerizata multislice B: teste de toleranta la glucoza C: radiografia toracica D: ECG de efort E: Ecocardiografia de efort Vezi raspuns 47. [BCI00037] Despre NT-BNP sunt adevarate urmatoarele afirmatii: (243) A: predictor pentru mortalitatea pe termen lung B: predictor dependent de fractia de ejectie VS C: predictor independent de fractia de ejectie VS D: predictor dependent de factorii de risc conventionali E: este inclus in investigatiile de prima treapta in angina stabila Vezi raspuns 48. [BCI00038] ECG - ul de repaus in angina stabila arata: (243) A: subdenivelare de ST de peste 2 mm in cel putin doua derivatii contigue B: supradenivelare tranzitorie de segment C: unde T ascutite, simetrice D: subdenivelare de ST de peste 1 mm in cel putin dou derivatii contigue E: traseul normal exclude prezenta BCI Vezi raspuns 49. [BCI00041] Angina microvasculara: () A: apare mai frecvent la barbati B: are raport barbati : femei = 1:1 C: EKG de efort arata afectare cardiaca la 20% din pacienti D: Din tratamentul neconventional fac parte si antidepresivele triciclice E: EKG poate fi normal Vezi raspuns

9

50. [BCI00044] Blocantele de calciu sunt contraindicate in urmatoarele afectiuni: () A: IMA B: Angina instabila C: Angina Stabila D: Hipertensiune arteriala E: Insuficienta cardiaca congestiva Vezi raspuns 51. [BCI00045] Durerea toracica din AP indeplineste urmatoarele caracteristici (G. 241) () A: localizare B: factori de ameliorare C: relatie cu efort D: intensitate E: caracter Vezi raspuns 52. [BCI00047] Substratul anatomopatologic e reprezentat de leziunea aterosclerotica in diverse stadii evolutive (G. 241) () A: leziunii intermediare sau placi de aterom B: leziuni pre-aterom sau aspect de placi gelatiforme C: stadii avansate cu striatii lipidice ce contin celule spumoase D: placi complicate E: leziuni evoluate sau placi de aterom Vezi raspuns 53. [BCI00048] Aportul de Oxigen este influentat () A: diametrul si tonusul arterelor coronare B: circulatia colaterala C: presiunea de perfuzie D: hipertrofia ventriculara E: frecventa cardiaca Vezi raspuns 54. [BCI00050] Diagnosticul diferential al dureri toracice din AP se face cu (G 242) () A: angina instanbila B: prolaps de valva mitrala C: stenoza aortica valvulara D: disectia de aorta E: insuficienta tricuspidiana Vezi raspuns 55. [BCI00051] Investigatii de prima treapta in AP (G 243-244) () A: ECG B: ECG de efort C: tomografia cu emisie de pozitroni D: ecografia transtoracica de repaus E: radiografia toracica Vezi raspuns10

56. [BCI00052] Testul ECG de efort nu are valoare in prezenta () A: BRS B: sindrom de preexcitatie C: ritm ventricular stimulat D: TPSV E: fibrilatie atriala Vezi raspuns 57. [BCI00053] Oprirea testului ECG de efort se face cand ((G pg244)) A: apare durerea toracica B: apar dispnee, claudicatie intermitenta, fatigabilitate C: Subdenivelare de segment ST< 2 mm, indicatie relativa D: subdenivelare de segment ST>= 4 mm, indicatie absoluta E: cresterea sustinuta a TA cu 10 mmHg Vezi raspuns 58. [BCI00055] De-a lungul timpului s-au folosit diversi algoritmi de stratificare a riscului dintre care cei mai importanti sunt, cu exceptia: () A: scorul TIMI B: scorul GRACE C: scorul DUKE D: scorul PURSUIT E: scorul APGAR Vezi raspuns 59. [BCI00056] Factorii de risc pentru aparitia socului cardiogen la pacientii cu STEMI sunt: (313) A: sexul masculin B: varsta inaintata C: greutate mica D: infarct miocardic cu localizare anterioara E: diabetul zaharat Vezi raspuns 60. [BCI00057] Cauze de soc cardiogen in IMA sunt: (313) A: infarct intins de ventricul stang B: ruptura de sept interventricular C: tamponada cardiaca D: ruptura de perete liber E: infarct intins de ventricul drept Vezi raspuns 61. [BCI00059] Tratamentul medical in NSTEMI cuprinde: (Ginghina, pag 271) A: blocanti ai receptorilor de angiotensina (BRA) B: BCC C: terapie antiplachetara: Aspirina, Tienopiridine D: nitrati, betablocante11

E: HNF, HGGM, inhibitori directi ai trombinei, inhibitori ai factorului Xa Vezi raspuns 62. [BCI00060] Contraindicatiile absolute ale terapiei fibrinolitice din STEMI: (Ginghina, pag 306) A: terapie anticoagulanta orala B: coagulopatii cunoscute C: disectie de aorta D: neoplasm E: sarcina Vezi raspuns 63. [BCI00061] Tratamentul IC usoare-clasa Killip II din Stemi: (ginghina, pag 313) A: IECA/ BRA in absenta hta, hipovolemiei sau IR B: nitrati daca nu e prezenta hipotensiunea C: diuretice de ansa: Furosemie 20-40 mg iv D: O2 E: revascularizare precoce Vezi raspuns 64. [BCI00062] Tratamentul IC severe - clasa Killip III din Stemi: (Ginghina, pag 314) A: O2, suport ventilator in functie de gazele sangvine B: Agenti inotropi: dipiridamol C: Furosemid D: Nitrati daca nu e prezenta hta E: revascularizare precoce: angioplastie cu stent sau chirurgicala Vezi raspuns 65. [BCI00063] Complicatiile mecanice ale Stemi: (Ginghina, pag 314) A: implica ruptura tesutului infarctat B: la nivelul septului ventricular C: la nivelul muschilor papilari D: la nivelul atriilor E: la peretelui liber ventricular Vezi raspuns 66. [BCI00064] Cauze hematologice de IMA: (Ginghina, pag 287) A: hipotensiunea arteriala B: trombocitoza C: CID D: purpura trombocitopenica E: Tromb in cordul stang Vezi raspuns 67. [BCI00066] Dg dif cu pericardita acuta a pacientilor cu Stemi se face pe baza: (pag 291 Ginghina) A: are o intensitate f mare, sfasietoare12

B: iradiaza in umarul stang si la nivelul marginii muschiului trapez C: se atenueaza in pozitie aplecat in fata D: se poate asocia cu hemoptizii, tuse E: durere toracica anterioara ce se accentueaza in inspir, tuse Vezi raspuns 68. [BCI00067] Troponinele cresc in: (pag 294, Ginghina) A: boala valvulara aortica B: Insuficienta renala C: tulburari de ritm D: intoxicatii cu etanol E: boli neurologice acute Vezi raspuns 69. [BCI00068] Succesul fibrinolizei in stemi se caracterizeaza prin: (pag 310 Ginghina) A: rezolutia segm ST> 50% la 60-90 min B: aritmii tipice de reperfuzie C: persistenta instabilitatii hemodinamice, electrice D: disparitia durerii toracice E: modificarea acuta a starii de constienta Vezi raspuns 70. [BCI00069] Hemoragia intracraniana din stemi: (pag 307 Ginghina) A: este o complicatie a PCI B: se trateaza cu Crioprecipitat, plasma proaspata congelata, protamina, masa trombocitara C: apare la cei cu atcd de AVC D: FR: sex masculin, TA> 160 mmhg, G