Biomecanica corpului

Biomecanica corpului

In cazul in care antebratul functioneaza ca o parghie de gradul III flexia se realizeaza liber si flexia este oprita de intrarea conoidei in foseta corespunzatoare , de contactul intre tesuturile moi si de tensionarea ligamentului posterior al cotului .. in conditiile in care cotul si antebratul functioneaza ca o parghie de gradul I , paradoxal flexia cotului este controlata de contractia izometricaa extenzorilor .. extensia cotului este limitata de varful olecranului si de ligamentul anterior care este tensionat si care defapt prin directia si functia sa , impreuna cu jgheabul trohleei humerale , determina valgul fiziologic al cotului .. in ortostatism , flexia este activa , extensia este pasiva fiind insa controlata de contractia izometrica a flexorilor care gradeaza miscarea .. in aceste conditii , extensia poate sa devina activa numai daca bratul este abdus la 90 si cotul flectat .. in cazul in care subiectul este in stand pe maini , musculature este active atat la flexie cat si la extensie

Antebratul este cuprins intre cele 2 articulatii radiocubitale si include si ligamentul interosos radiocubital , respective membrane interosoasa .. articulatia radiocubitala superioara este o articulatie cilindroida de tip trohoid , cu un grad de libertate , suprafetele articulare sunt reprezentate de capul radial care reprezinta cilindrul plin si mica cavitate sigmoida de pe extremitatea superioara a cubitusului , care insa reprezinta doar 1/5 din circumferinta completa si atunci este completata de ligamentul inelar al radiusului .. acest ligament inelar are dublu rol .. pe de o parte creste suprafata sip e alta mentine contactul intre suprafetele articulare .. articulatia radiocubitala inferiora este o trohoida , dar rolurile se schimba .. suprafetele articulare sunt reprezentate de : extremitatea distala cubitala care reprezinta cilindrul plin si extremitatea radiala care reprezinta un segment dintr.un cilindru scobit .. antebratul este structurat pentru miscarile de pronosupinatie .. in supinatie , antebratul apare rasucit in afara , iar in pronatie , rasucit inauntru .. pentru realizarea acestor functii , structurile anatomice s.au adaptat .. in primul rand osul radius .. este mai lung in jos , ceea ce permite ca epifiza sa distala sa faca o invaluire (rotatie) in jurul extremitatii cubitusului si in al2lea rand , a2a adaptare este ca osul radius este bicudat de prezenta tuberozitatii picipitale ..pana la tuberozitate , osul este oblic in jos si inauntru si da insertie muschilor supinatori , iar sub tuberozitate , este oblic in jos si in afara si da insertie muschilor pronatori .. in pronatie supinatie , cele 2 articulatii actioneaza concomitant .. este ceea ce noi numim legea omologiei celor 2 articulatii radiocubitale .. Membrana interosoasa este o structura fibroelastica, care are proprietatea de a.si modifica functional dimensiunile , in asa fel incat in pozitie intermediara si in pozitie de supinatie maxima , dimensiunile sunt mai mari decat in pozitiile contrare , deci cresc .. este considerate un ligament extra-articular , care are o mecanostructura proprie , datorita faptului ca superioare sunt oblice in jos de la radius catre cubitus , iar patrimea inferioara este oblica in sens invers .. prin aceasta structura se realizeaza 2 lucruri .. in primu rand fortele de tractiune si compresiune se transmit uniform asupra celor 2 oase ale antebratului permanent in orice pozitie .. al2lea aspect .. aceasta configuratie apare ca o adaptare , la faptul ca bratele umane sunt supuse si actioneaza mai frecvent sub presiune , decat sub tractiune ..

Axul biomecanic al miscarii de pronosupinatie

Classic se considera ca pronosupinatia este o miscare de rotatie , in jurul unui ax vertical , care trece prin cupula radiala si ajunge la baza metacarpianului 5 .. in aceste conditii , miscarea de pronosupinatie este facuta doar de radius , cubitul fiind fix , extremitatea superioara a radiusului se roteste , extremitatea inferioara aluneca in jurul cubitusului , care functioneaza ca pivot fix .. Kisselbach a fost cel care a descris 3 modele de miscare , posibil de realizat la nivelul antebratului .. tipul A este rotatie pura a radiusului , fata de axul imobil al cubitusului .. este modelul de miscare care reprezinta teoria clasica .. modelul B reprezinta o rotatie libera fata de axul biomecanic variabil care include toate miscarile isolate ale antebratului .. in aceste conditii axul se deplaseaza pe diagonala in afara si atunci el va trece de la nivelul cupulei radiale succesiv la capatul celalalt de la metacarpianul 1 catre metacarpianul 3 .. modelul C ,este modelul de rotatie libera , fata de un ax de rotatie variabil , care include miscarile rotatorii ale membrului superior .. acest model de miscare este cel mai frecvent .. in acest model , axele sunt variabile , globale , deci include intregul membru superior si sunt longitudinale pentru ca urmaresc .. segmentelor .. acestea sunt cele de modele de pronosupinatie , din care cel de.al3lea este cel mai complex sic el mai frecvent .. fata de aceste miscari ale antebratului , exista si miscari complementare ale cubitusului si miscari complementare ale humerusului Miscarile complementare ale cubitusului :

In modelul A se misca doar cubitusul pe loc

In modelele B si C , cubitusul se deplaseaza frontal si sagital

Toate aceste modele de miscare au fost confirmate prin studii si s.a constatat ca de la pronatia maxima la supinatia maxima , cubitusul trece din pozitia de extenzie si inauntru la pozitia de flexie si inafara .. mai mult decat atat , in cursul miscarii , cubitusul face o miscare de lateralitate de circa 10 grade ..

Miscarile complementare ale humerusului :

Daca miscarea de pronosupinatie se face cu cotul la 90 de grade , supinatia asociaza o rotatie interna a humerusului , iar pronatia asociaza o rotatie externa a humerusului , de circa 9 pana la 12 grade , datorita orientarii jgheabului trohleei humerale .. se pot practic combina deci miscarile de rotatie interna humerus asociata supinatia antebratului care determina adductia cubitusului si rotatia externa a humerusului , asociata pronatiei care determina abductia cubitusului ..

Biomecanica mainiiLa mana discutam de gatul mainii adica pumnul si biomecanica degetelor

Biomecanica gatului mainii :

Scheletul este format din 8 oase scurte (oase carpiene) articulatie intre ele prin artrotii .. intregul masiv se articuleaza proximal cu antebratul , formand articulatia radiocarpiana , iar distal se articuleaza cu metacarpienele formand articulatia carpo-metacarpiana .. la nivelul gatului mainii , miscarile posibile sunt de flexie - extensie , abductie adductie si circumductie .. amplitudinea miscarilor este defapt insumarea miscarilor din fiecare articulatie .. cel mai important rol din punct de vedere functional il au de o parte articulatia radiocarpiana care este o articulatie condiliana cu 2 grade de libertate si in al2lea rand articulatia mediocarpiana , care este tot o condiliana cu 2 grade de libertate .. miscarile se realizeaza prin deplasarea in etaje a segmentelor .. primul rand de oase carpiene se gaseste intre antebrat si cel de al2lea rand de oase carpiene pe de alta parte , asemenea unui menisc (meniscul carpian) .. aceste miscari se fac in jurul unui centru prin care trece pivotul central al miscarii si anume osul mare .. amplitudinele normale ale acestei miscari sunt pentru flexie .. activ intre 0 90 grade .. pasiv la fel .. iar pentru extensie .. activ 0 75 grade , pasiv 0 85 grade .. Inclinarea cubitala .. activ se face intre 0 40 grade , iar pasiv intre 0 45 grade .. inclinarea radiala este mai mica , datorita faptului ca epifiza distala a radiusului e mai jos si anume activ intre 0 15 grade si pasiva intre 0 20 ..

Miscarea de flexie extensie se realizeaza in jurul unui ax transversal care trece prin osul mare .. axul clinic trece defapt prin tabatierea anatomica .. miscarea de abductie adductie se face tot in jurul unui ax , de data asta anteroposterior , care trece prin osul mare , iar axul clinic se gaseste la baza metacarpianului 3 .. in miscarea de flexie extensie amplitudinea este de circa 170 de grade fata de cele 2 articulatii importante (radiocapriana si mediocarpiana) .. in articulatia radiocarpiana se fac 50 de grade de flexie si doar 30 de grade de extensie , in vreme ce in mediocarpiana 35 grade de flexie si 50 grade extensie .. amplitudinea miscarilor de flexie extensie , depinde de pozitia mainii fata de antebrat si depinde de pozitia degetelor .. flexia este maxima daca degetele sunt extinse si mana este inclinata usor cubital , iar extensia este maxima daca degetele sunt usor flectate , iar mana este usor inclinata radial .. in cursul inclinarilor cubitala si radiala , oasele basculeaza in jurul axului posterior care trece prin osul mare .. circumductia este o miscare care combina flexia extensia care imbina flexia extensia cu abductia adductia si invers .. traiectoria pe care o realizeaza mana nu este un cerc .. ea este o elipsa .. (Bicudat = radiusul are o directie pana la nivelul tuberozitatii si de acolo are directie inversa)

(Tabachiere anatomica = spatiul format de police si degetul aratator)

Biomecanica ultimelor 4 degeteExamen : Joi 23 Ianuarie si weekend.ul Se refera la articulatiile falangiene si metacarpofalangiene .. articulatiile metacarpofalangiene ale ultimelor degete sunt articulatii condiliene .. au 2 grade de libertate , flexie extensie si lateralitate .. suma acestor miscari da circumductia .. in metacarpofalangiene , amplitudinile normale pentru flexie extensie sunt activ intre 0 90 grade si pasiv intre 0 110 grade .. inclinarile laterale sunt cate 30 de grade de fiecare parte a axei , impreuna 60 de grade , activ , iar pasiv 50 dreapta 50 stanga , impreuna 100 grade .. flexia extensia se realizeaza in jurul unui ax transversal care trece prin condilii metacarpianului .. inclinatia laterala se realizeaza in jurul unui ax anteroposterior care trece prin centrul condililor metacarpienelor .. interfalangienele sunt trohleartroze , deci devin practic un singur grad de libertate .. miscarea posibila este de flexie extensie si se realizeaza in jurul unui ax transversal care trece prin trohlee .. ca amplitudine in interfalangiana proximala amplitudinea maxima e de 120 de grade , iar interfalangiana distala de 90 .. Inclinarea laterala a degetului , presupune defapt alunecarea laterala a falangei 1 pe condilii capatului metacarpianului .. aceasta miscare aproprie sau indeparteaza raza digitala respectiva de axul mainii .. aceasta miscare se realizeaza din muschii interososi .. Flexia extensia degetelor