Anatomia i BiomecanicaOLDULUIOlaru AndreeaPrahanca NicoletaOprea David

Anul III, Grupa 2

La nivelul oldului, scheletul este reprezentat de cele dou coxale unite anterior ntre ele i posterior cu sacrul, formnd mpreun cu coccisul peretele osos al cavitii, numit pelvis sau bazin.Anatomia oldului

Anatomia osului Coxal Coxalul este un os plan, pereche, voluminos, alctuit din 3 pri care se sudeaz definitiv la pubertate. Acestea sunt:

Ilion;Ischion;Pubis.

Coxalul prezint n ansamblu dou fee, patru margini i patru unghiuri. Faa lateral prezint n mijloc cavitatea cotiloidian sau acetabulul, ce particip la formarea articulaiei coxo-femurale. Deasupra acetabulului, faa lateral prezint suprafaa gluteal, strbatut de 3 linii (gluteal anterioar, posterioar i inferioar).

Faa medial prezint linia arcuat ce mparte aceast fa n zona superioar (fosa iliac) i n zona inferioar alctuit din suprafaa sacro-pelvin.

Marginea anterioar prezint urmtoarele elemente anatomice:

- spina iliac antero-superioar;- spina iliac antero-inferioar;- creasta pectineal;- tubercului pubian;- creasta pubelui.

Marginea posterioar prezint urmtoarele elemente anatomice:

- spina iliac postero-superioar;- spina iliac postero-inferioar;- marea incizur ischiadic ;- spina ischiadic;- mica incizur ischiadic ;- tuberozitatea ischiadic .

Marginea superioar sau creasta iliac, cuprins ntre spina iliac antero-superioar i spina iliac postero superioar, se poate palpa n ntregime sub piele.

Marginea inferioar este cuprins ntre tuberozitatea ischiadic i unghiul pubelui. n partea anterioar, cele dou coxale se articuleaz ntre ele, formnd simfiza pubian.

Unghiurile coxalului sunt:unghiul antero-superiorunghiul postero-superiorunghiul antero-inferiorunghiul postero-inferior

Anatomia Femurului Femurul este un os lung i pereche, fiind cel mai lung os din scheletul corpului. Este torsionat n axul su vertical i ndreptat oblic pe schelet de sus n jos i lateromedial. ntre cele 2 femure se formeaz un unghi care msoar n medie 16 grade la barbat i 20 de grade la femeie. Prezint un corp (diafiza) i doua extremiti: superioar (epifiza superioar) i inferioar (epifiza inferioar).

Epifiza proximal se articuleaz cu coxalul, formnd articulaia coxo-femural, care prezint urmtoarele elemente anatomice:capul femural;trohanterul mare;trohanterul mic;trohanterul al treilea.

Diafiza are forma prismatic triunghiular, deci prezint trei fee i trei margini.

Epifiza distal este un masiv osos mai mare n sens transversal dect n sens sagital. Prezint n prile lateral i medial condilii femurali. Condilul medial este mai ngust i mai jos situat dect cel lateral.

Articulaia sacro-iliac este o diartroz plan, mijloacele de unire fiind reprezentate de: capsula articular i de ligamentele sacroiliace ventrale, ligamentele sacroiliace dorsale, ligamentul sacro iliac interosos i ligamentul iliolombar.

Micrile n articulaia sacroiliac sunt specifice i reduse. Se execut micri de nutaie (prin care baza sacrului se orienteaz antero-inferior) i de contra nutaie (inverse nutaiei).

Simfiza pubian, prin care cele dou coxale se articuleaz ntre ele n partea anterioar la nivelul unghiului pubelui. Articulaiile centurii pelvine

Ligamentele sacroischiadice au rolul de a consolida coxalele de prile laterale ale sacrului i coccigelui:

- ligamentul sacrotuberal (sacrosciatic mare) dispus ntre baza sacrului i tuberozitatea ischiatic; - ligamentul sacrospinos (sacrosciatic mic) ce face legtura ntre marginile laterale ale sacrului i coccisului i spina ischiadic; este situat anterior de precedentul.

Membrana obturatoare este o structur fibroas ce acoper gaura omonim a coxalului, lsnd n partea superioar o bre ce determin apariia canalului obturator. Acest canal osteofibros prezint dou orificii (pelvin i femural) i conine pachetul vasculo-nervos obturator.

Articulaia coxofemural Mijloace de unire:

- ligamentul iliofemural, dispus ntre spina iliac antero-inferioar i linia intertrohanteric;- ligamentul pubofemural: leag trohanterul mic de pube;- ligamentul ischiofemural: se fixeaz pe ischion, periacetabular i femur;- ligamentul capului femural: leag foseta capului femural de sprnceana acetabular.

Muchii regiunii anterioare a bazinului(interni)Iliopsoas

Gluteu mare Muchii regiunii posterioare a bazinului(externi)Gluteu mijlociu

Gluteu mic

Tensor al fasciei latePiriform

Obturator internObturator extern

Gemen superior Gemen inferiorPtrat femural

Muchii grupului anterior al coapseiCroitor Cvadriceps femural

Muchii adductoriPectineu Gracilis

Adductor scurtAdductor mare

Adductor lung

Muchii grupului posteriorBiceps femural

Semitendinos

Semimebranos

Vascularizaia capului femural1.

Artera ligamentului rotundDin sistemul obturatorA. iliac intern

2. Ramuri cervicale ascendente - artere cicumflexe; - artera femural profund; - artera femural comun; - artera iliac extern; - artera aort.

- format din rdcinile L4-S3;- trece posterior de peretele posterior acetabular;- trece inferior de m. piriformis, cu variaii.Nervul sciatic

Biomecanica articulaiei coxofemuraleFlexia- micarea prin care faa anterioar a coapsei se apropie de peretele anterior al abdomenuluiMuchii participani: iliopsoas, drept femural, croitor, tensor al fasciei lateAmplitudinea micrii:Cu genunchiul n extensie 90Cu genunchiul flectat 125-130Flexie pasiv 145-150n plan sagital i ax frontal:

Extensia- micarea prin care faa anterioar a coapsei se apropie de regiunea fesier.Michii participani: gluteu mare, mijlociu, mic, biceps femural, semitendinos, semimembranosAmplitudinea micrii:Cu genunchiul extins 15-20Cu genunchiul flectat 10Extensie pasiv 30

n plan frontal i ax sagitalAbducia- micarea prin care membrul inferior se deprteaz de linia median a corpului.Muchii patricipani: tensor al fasciei late, gluteul mijlociu, croitorAmplitudinea micrii:Cu coapsa extins 60Cu coapsa flectat 70

Adducia- micarea prin care membrul inferior se apropie de linia median a corpului.Muchii participani: adductor lung, adductor scurt, adductor mare, iliopsoas, gracilis, pectineuAmplitudinea micrii: 30

n plan transversal i ax verticalRotaia intern (medial) - n poziia aezat la marginea mesei cu genunchii flextai la 90 este micarea prin care coapsa este deplasat intern i gamba extern.Muchii participani: gluteu mijlociu, gluteu mic, semimembranosAmplitudinea micrii: 45

Rotaia extern (lateral) - n poziia aezat la marginea mesei cu genunchii flectai la 90 este micarea prin care coapsa este deplasat extern i gamba intern.Muchii participani: gluteu mare, mijlociu, piriform, ptrat femural, gracilisAmplitudinea micrii: 35Circumducia - micare complex de trecere a coapsei prin toate planurile de micare.

Bibliografie:Mihaela Oravian Ghid de anatomie - Aparatul locomotor, Editura Mirton

Corina Pantea Elemente de biomecanic cu aplicaii n sport i kinetoterapie, Editura Politehnica, Timioara, 2009

Victor Papilian - Anatomia omului Ediia a XII-a, 2006

Rzvan Sandu Enoiu,Roxana Enoiu,Flavius urcanu- Musculaie, Editura Universitii Transilvania din Braov, 2009

Ilion: Osul iliac formeaz partea superioar a coxalului. n partea inferioar prezint un corp ce particip la formarea cavitii cotiloidiene i aripa osului iliac n partea superioar;Ischion: formeaz partea postero-inferioar a coxalului. Prezint posteior un corp care formeaz o parte a cavitii cotiloidiene i o ramur (anterioar); la limita dintre corp i ramura ischionului se gsete tuberozitatea ischiadic;Pube: reprezint partea antero-inferioar a osului. Prezint un corp ce formeaz partea antero-inferioar a acetabulului; are anterior de corp dou ramuri (superioar i inferioar) iar la unirea celor dou se afl unghiul pubelui. * Marginea anterioar prezint urmtoarele elemente anatomice, de sus n jos:- spina iliac antero-superioar, la unirea cu marginea superioar a osului;- spina iliac antero-inferioar;- creasta pectineal, situat n prelungirea liniei arcuate de pe faa medial a osului;- tubercului pubian, unde se inser ligamentul inghinal;- creasta pubelui, situat medial de tubercul. Marginea posterioar prezint urmtoarele elemente anatomice:- spina iliac postero-superioar, situat la unirea acestei margini cu cea superioar;- spina iliac postero-inferioar, situat inferior de cea precedent;- marea incizur ischiadic reprezint locul de trecere al numeroase elemente vasculare i musculo-nervoase dinspre bazin spre coaps i invers;- spina ischiadic;- mica incizur ischiadic reprezint loc de trecere pentru vase, nervi i muchi;- tuberozitatea ischiadic reprezint punctul osos de sprijin n poziia eznd.*unghiul antero-superior, reprezentat de spina iliac antero-superioar;unghiul postero-superior, ce se confund cu spina iliac postero-superioar;unghiul antero-inferior, reprezentat de unghiul pubelui;unghiul postero inferior: este tuberozitatea ischiadic.*capul femural: are forma a dou treimi de sfer i corespunde cavitii cotiloidiene a coxalului; este legat de restul epifizei prin colul femural;trohanterul mare: este o proeminen situat n prelungirea diafizei femurale; se poate palpa cu uurin pe fata supero-extern a coapsei;trohanterul mic: este o proeminen mai redus, situat n partea postero inferioar a colului femural;trohanterul al treilea: este o proeminen mic situat pe faa posterioar a epifizei proximale a femurului, inferior de trohanterul mare**Descriere:este compus din dou fascicule musculare principale:marele psoas,muchiul iliac;muchii psoas i iliac mai sunt descrii ca un singur muchi denumit m. iliopsoas deoarece se unesc i au inserie comuna.Origine:marele psoas, n regiunea lombara, pe fata lateral a corpului vertebrei T12 i primele 4 vertebre lombare i de asemenea, pe apofizele transverse ale tuturor vertebrelor lombare;muchiul iliac pe fosa iliaca interna a coxalului pe care o ocupa n ntregime, creasta iliac, ligamentul sacro-iliac anterior i ileolombar i partea lateral a osului sacru.Inserie: tendoanele celor dou fascicule musculare se unesc i se insera pe trohanterul mic al femurului. Micri n articulaieflexia coapsei pe bazin i flexia bazinului pe coaps;adducia coapsei; rotaia extern a coapsei;ndoirea lateral a trunchiului *Gluteu mare:Descriere:este unul din muchii cei mai voluminoi ai corpului; este dispus n doua plane: unul superficial i altul profund;reprezint un ansamblu format din planul superficial al fesierului mare posterior i tensorul fasciei lata anterior.Origine:fata posterioar a sacrului i coccigelui i pe fosa iliaca externa (poriunea posterioar), ligamentul sacro-tuberos i aponevrozele sacrospinale.Inserie: planul profund se termina pe buza externa a liniei aspre femurale (poriunea superioar); planul superficial pe fascia lata.Micri n articulaieextensia coapsei pe bazin i a bazinului pe coaps;adducia coapsei; rotaie extern a coapsei aflat n extensie.Gluteu mijlociu:Descriere:Este situat sub muchiul fesier mare.Origine:fata gluteal n poriunea ei mijlocie printr-o inserie n evantai; fibrele converg spre trohanterul mare. ntre linia fesiera anterioar i posterioar, i pe creasta iliaca (buza externa);Inserie: fibrele converg spre trohanterul mare i se termina pe fata sa externa.Micri n articulaieadducia coapsei;rotaie extern a coapsei (fascia posterioar); *Descriere:este acoperit de muchiul fesier (gluteu) mijlociu.Origine:pe fata extern a osului iliac i marea incisur ischiatic.Inserie: pe faa anterioar a trohanterului mare.Micri n articulaieabducia coapsei;rotaie intern a coapsei; rotaia extern a coapsei.*Tensor al fasciei late:Descriere:este considerat fcnd parte din muchiul fesier mijlociu, avnd aceeai inervaie.Origine:pe spina iliaca antero-superioar i lateral pe creasta iliac.Inserie: pe fascia lata care este o banda fibroasa lunga, aplatizata, de forma unei panglici, situata pe fata externa a coapsei i terminndu-se pe tractul iliotibial. Micri n articulaieflexia coapsei;abducia coapsei;rotaia intern a coapsei. Piriform:Descriere:mparte incizura ischiatic n dou spaii: suprapiriform i infrapiriform;prin spaiul supra i infra-piriform trec vase i nervi din bazin spre regiunea fesiera.Origine:pe fata pelviana a sacrului; ligamentul sacro-tuberos;marginea marii incizuri ischiatice.Inserie: superior pe marele trohanter femural.Micri n articulaieextensia coapsei;abducia coapsei; rotaia extern a coapsei.*Obturator intern:Descriere:privind bazinul din profil se observa ca obturatorul intern i gemenii au o direcie oblica n jos i posterior.Origine:pe fata mediala a membranei obturatoare trecnd prin mica scobitura ischiatica.Inserie:Trohanterul mareMicri n articulaieabducia coapsei;rotaie extern a coapsei; Obturator extern:Descriere:privind bazinul din profil se observa ca obturatorul extern are o orientare oblica inferior i anterior.Origine:pe cadrul extern al gurii obturate i pe fata externa a membranei obturatoare.Inserie: pe trohanterul mare trecnd pe sub colul femural i pe fata posterioar a articulaiei coxo-femurale.Micri n articulaieadducia coapsei;rotaie extern a coapsei; *Gemen superior i inferiorDescriere:sunt satelii ai obturatorului intern;este constituit din dou fascicule principale:geamnul superior;geamnul inferior.Origine:geamnul superior i are originea pe spina ischiatica;geamnul inferior pe tuberozitatea ischiatica.Inserie: ambele fascicule se termina printr-un tendon comun cu al obturatorului intern pe trohanterul mare.Micri n articulaierotaia extern a coapsei;adducia coapsei; extensia parial a coapsei;Aciune:au aceeai aciune ca i obturatorul intern. Ptrat femural:Descriere:este cel mai inferior din grupul muchilor profunzi.Origine:pe fata externa a ischionului (tuberozitatea ischiatica), superficial Inserie: se orienteaz orizontal pentru a se termina pe creasta intertrohanteriana. a femurului.Micri n articulaieextensia coapsei;rotaia extern a coapsei.*Croitor:Descriere:este cel mai lung muchi din corp; situat n regiunea anterioar a coapsei; trece peste 2 articulaii: coxofemural i a genunchiului.Origine:spina iliaca anterosuperioar.Inserie: fata mediala a tibiei, formnd planul superficial al labei de gsc printr-o expansiune aponevrotic.Micri n articulaieflexia gambei pe coaps;flexia coapsei pe bazin; flexia bazinului pe coaps;rotaia extern a coapsei. Cvadriceps femural:Descriere:prezint 4 capete de origine: 3 uniarticulare (vastul medial, lateral i intermediar) unul biarticular (dreptul femural). se termina printr-un tendon comun care nglobeaz patela i se fixeaz prin intermediul ligamentelor patelare pe tuberozitatea tibiei.Origine:Dreptul femural-are dou origini pe coxal( pe spina iliac antero superioar i pe sprnceana acetabular)Vastul lateral-pe trohanterul mare si buza lateral a liniei aspreVastul medial-linia asprVastul intermediar-pe cele dou treimi superioare ale feelor anterioar i lateral a femuruluiInserie: cele 4 capete se unesc i se termin pe un tendon puternic, care nglobeaz rotula denumit tendonul rotulian, prin care se insera pe tuberozitatea tibiei.Micri n articulaieextensia gambei;particip n extensia i flexia coapsei pe bazin; *Pectineu:Descriere:este un muchi profund situat superior de adductori.Origine:creasta pectineal a pubelui.Inserie: linia pectinee a femurului. Micri n articulaieflexia coapsei pe bazin;flexia bazinului pe coaps;adducia coapsei i rotaia extern a coapsei.Aciune:pe lng micarea de aducie contribuie i la flexia coapsei pe bazin, de la orizontala n sus.Gracilis:Descriere:este situat cel mai superficialOrigine:simfiza pubian i ramura inferioar a pubisului..Inserie: subcondilul medial al tibiei. Micri n articulaiea. flexia gambei;b. adducia coapsei;c. flexia coapsei, flexia genunchiului i rotaia intern a gambei.*Adductor scurt:Descriere:este situat n profunzime, sub muchiul adductor lung.Origine:ramura inferioar a pubisuluiInserie: buza mediala a liniei aspre a femurului. Micri n articulaiea adducia coapsei;b. flexia coapsei;c. rotaie extern.Adductor mare:Descriere:cel mai important dintre adductori;prezint 2 fascicule. Origine:fascicolul mijlociu, de la ramura ischiopubian, pubis;fascicolul vertical, ce pornete posterior de precedentul de pe pubis i tuberozitatea ischiatic.Inserie: fascicolul mijlociu, pe femur n jumtatea distal;fascicolul vertical coboar pana la condilul medial al femurului. Micri n articulaiea. adducia coapsei;b. extensia coapsei;c. rotaia extern a coapsei.*Descriere:adductor longus, este cel mai superficial din grupul muchilor adductori.Origine:pe pube lng unghiul crestei iliace i a simfizei pubiene.Inserie: buza mediala a liniei aspre a femurului, n treimea mijlocie. Micri n articulaiea. adducia coapsei;b. flexia coapsei;c. rotaia extern a coapsei.*Biceps femural:Descriere:situat pe faa posterioar a coapsei,are dou fascicule principale:fasciculul lung;fasciculul scurt.cele dou fascicule se unesc ntr-un tendon care are inserie comun;formeaz muchii ischiogambieri mpreun cu semimembranosul i semitendinosul.Origine:fasciculul lung pe tuberozitatea ischiatica, posterior i inferior pe ligamentul sacrotuberal;fasciculul scurt pe linia aspra a femurului i linia supracondiloid.Inserie: lateral pe capul peroneului;pe condilul lateral al tibiei;pe partea lateral a fasciei profunde a gambei.Micri n articulaieflexia gambei pe coaps;extensia coapsei pe bazin (fasciculul lung); extensia bazinului pe coaps;rotaia extern a coapsei. Semitendinos:Descriere:formeaz planul profund al labei de gsc;intr n componena muchilor ischiogambieri mpreun cu muchiul biceps femural i cu muchiul semimembranos.Origine:pe tuberozitatea ischiatica, formnd un tendon comun cu fasciculul lung al bicepsului femural.Inserie: superficial pe tibie, pe partea medial acesteia.Micri n articulaie:flexia gambei pe coaps;extensia coapsei;adducia coapsei i uoar rotaie n interior. *Descriere:este situat n partea mediala a muchilor posteriori ai coapsei;formeaz muchii ischiogambieri mpreun cu bicepsul femural i cu semitendinosul. Origine:tuberozitatea ischiatica;lateral i proximal de originea bicepsului femural i a muchiului semitendinos.Inserie: condilul medial al tibiei, prin tendonul orizontal; tendonul vertical se continua cu ligamentul popliteu oblic al genunchiului.Micri n articulaie:flexia gambei pe coaps;extensia coapsei;adducia coapsei i uoar rotaie n interior. *