UNIVERSITATEA DIN BUCUREȘTI

FACULTATEA DE SOCIOLOGIE ȘI ASISTENȚĂ SOCIALĂ

SPECIALIZAREA ASISTENȚĂ SOCIALĂ

ASISTENŢA SOCIALĂ ÎN DOMENIUL

SĂNĂTĂŢII

Studentă : Istrate Laura-Violeta

BUCUREȘTI

2015

2

Bolnava D. M. în vârstă de 19 ani, sex feminin, se internează în clinica noastră.

Secţia Imunodepresie (HIV/SIDA), în data de 21.03.2006, pentru dureri abdominale, cefalee,

tuse.

Bolnava este cunoscută HIV (+) din 2002, doi fraţi decedaţi posibil HIV (+), cu repetate internări

în clinica noastră. Se întrerupe administrarea tratamentului antiretroviral din cauza afectării

hepatice şi pancitopeniei severe.

La efectuarea examenului obiectiv se observă: stare generală alterată, tuse, febră, abdomen mărit

în volum, dureri în epigastru, candidoză orofaringiană, leziuni de dermatită HIV, icter

sclerotegumentar.

Diagnosticul medical: SIDA. (dr. Mariana Mărdărescu, Pavilion Imunodepresie Copii Institutul

Naţional de Boli Infecţioase „Prof. Dr. Matei Balş”).

Consider că tânăra trebuie să aibă acces timpuriu la umatoarele servicii:

- îngrijiri medicale (terapie antiretrovirală, tratament pentru infecţii oportuniste, prevenirea unor

boli asociate);

- consiliere pentru aderenţa la tratament;

- planificare familială;

- suport emoţional (consiliere);

- suport social (suport material, consiliere, informaţii legale).

Aşadar, în şedinţele de consiliere îi se va explica în ce constă virusul HIV, ce comportament

trebuie să adopte, la ce va fi predispusă şi ce trebuie să facă pentru a contribui la îmbunătăţirea

calităţii vieţii. Se vor lua punctual şi explicit etapele prin care va trece şi pe care trebuie să le

respecte.

3

Tratamentele preventive sau curative

Constau in administrarea de medicamente pentru afecțiunea hepatica pe care o are și pentru

SIDA.

Sfaturi de igienă in viaţa de zi cu zi

 Cuprinzând precauţiile care trebuiesc luate in considerare de o persoană seropozitivă pentru a nu

se recontamina. În fapt, contaminările multiple, prin aporturile repetate de virus pe care le

antrenează, precipită evoluţia bolii, deci trecerea la faza de SlDA declarată. Seropozitivului i se

mai recomanda să-şi asigure o urmărire medicală regulată: medicamente administrate preventiv

sau precoce şi asociate cu o bună igiena a vieţii (alimentaţie corectă, curăţenie corporală, odihnă,

abţinerea de la medicamente care pot deprima suplimentar imunitatea, abţinerea de la activităţi

care risca provocarea unor raniri), întârzie deosebit de eficace evoluţia bolii.

Orice persoană contaminată poate transmite imediat virusul, chiar în timpul perioadei care precede

seroconversia, adică atunci când contaminarea nu poate fi constatată. 

Prevenirea infecţiei prin contaminare sangvină

Constă în analizarea sistematică a produselor sangvine înainte de utilizarea lor. Subzistă totuşi un

risc legat de perioada mută de 3 luni, risc evaluat la 300.000, este în consecinţă recomandat să se

limiteze indicaţiile de transfuzie şi, atunci când lucrul acesta este posibil (intervenţie chirurgicală

care nu este realizată în regim de urgenţă), să se procedeze de preferinţă la autotransfuzii

(transfuzarea bolnavului cu propriul lui sânge prelevat înainte de intervenţie). Înţepăturile şi

tăieturile accidentale făcute cu instrumente contaminate sau bănuite de a fi contaminate trebuiesc

dezinfectate imediat. Deşeurile medicale trebuie să fie ambalate în recipiente etanşe şi

incinerate. 

 Prevenirea transmiterii pe cale sexuală

Constă, în cursul raporturilor sexuale, în utilizarea prezervativului masculin. Acesta constituie

actualmente singura protecţie eficace împotriva SlDA şi împotriva bolilor cu transmisie

4

sexuală în general. Prezervativul trebuie să fie utilizat indiferent de tipul practicilor sexuale.

Orice rabat făcut în folosirea prezervativului favorizează extinderea bolii. Orice persoană

infectată care are relaţii sexuale neprotejate, fie că sunt heterosexuale sau homosexuale, trebuie

să fie conştientă de riscurile la care îşi supune partenerii. Înfăţişarea sau clasa socială a

partenerilor nu pot constitui indicaţii cu privire la faptul că sunt sau nu purtatori ai virusului. 

Prezervativul trebuie să fie utilizat în conformitate cu modul lui de întrebuinţare (aplicarea lui

înainte de orice penetrare.

Prevenirea contaminarii pe cale transplacentara

Consta intr-o mai buna informare a femeilor in cauza: conceptiaeste contraindicata in cazul

femeilor contaminate, care pot transmite virusul copilului, dar si in cazul barbatilor contaminati,

susceptibili sa contamineze mama si, in consecinta, copilul. 

Prevenirea contaminării prin laptele matern

În cazul în care tânăra doreşte să devină mamă în viitorul apropiat, trebuie informată în ce constă

prevenirea contaminării prin laptele matern în cazul femeilor  care doresc să-şi alăpteze copilul.

 

Totodată, pacienta împreună cu familia pot apela la o echipă de îngrijiri paliative HIV/SIDA care

au ca obiective:

- ameliorarea confortului pacientei prin supravegherea funcţiilor vitale, menţinerea funcţiei

respiratorii optime, calmarea tusei, hrănirea pacientului, păstrarea igienei

mucoaselor/tegumentelor, conservarea integrităţii tegumentelor, diminuarea durerii.

- ajutarea pacientei la deplasare.

Suport oferit familiei in caz de deces al tinerei

Inevitabil, mai devreme sau mai târziu în viaţa fiecăruia îşi fac apariţia momente în care pierdem

pe cineva drag. Pierderea unei persoane dragi implică trăiri personale complexe şi diferire în plan

emotional- afectiv. De aceea, specialiştii, de-a lungul colaborării cu familia persoanelor infectate

5

HIV/ SIDA, copii şi adulţi, introduc în sesiunile lor de consiliere subiecte cu referire la

momentul despărţirii pentru că aceştia să fie pregătiţi din punct de vedere psihic şi emoţional.

Suport material

Existenţa organizaţiilor neguvernamentale şi a programelor derulate de acestea au drept scop

reintegrarea socială şi susţinerea acestor persoane, copii şi adulţi, cu respectarea drepturilor şi

obligaţiilor care să vină în întâmpinarea atât a nevoilor psiho-socio-emotionale, cât şi a nevoilor

materiale şi finnaciare.Aşadar, încadrarea pacientei într-un program .În caz de deces a persoanei

seropozitive familia este, de asemenea, sprijinită material cu scopul de  a face faţă cheltuielilor

de înmormântare, având în vedere că aceste cheltuieli afectează viaţa familială.

Consider, că în plus în acest caz, ar trebui ca şi părinţii tinerei sau ceilalţi membrii ai familiei în

viaţă, să îşi facă un test H.I.V pentru a se acţiona preventiv, deoarece se pare că şi ceilalţi doi

fraţi au murit în urma contaminării cu H.I.V .