1

Dereglări de ritm cardiac la copii. Complement simplu

1. Modificările ECG în bradicardia sinusală la copil vor fi următoarele, cu excepţia:

A. Unda P sinusală în toate derivaţiile

B. Complexul QRS lărgit

C. Complexul QRS normal

D. Intervalul PQ normal

E. Alura ventriculară sub limita 90 bpm la nou-născuţi

2. Disritmiile cu predominarea automatismului heterotop sunt următoarele, cu excepţia:

A. Tahicardia paroxistică supraventriculară

B. Sindromul nodului sinusal bolnav

C. Flutterul atrial

D. Fibrilaţia atrială

E. Extrasistoliile atriale

3. Modificările ECG pentru extrasistolia atrială sunt, cu excepţia:

A. Unda P precoce, diferită de cea a ritmului de bază

B. Intervalul P-R mai scurt decât cel al ritmului de bază

C. Complexe QRS suple, tip supraventricular

D. Complexul QRS este opus undei T în derivaţiile standarde

E. Unda P ascuţită, bifazică sau negativă

4. Extrasistola atrioventriculară pe traseul ECG la copil se caracterizează prin, cu excepţia:

A. Unda P este negativă prematură urmată de complexul QRS

B. Unda P negativă inclusă în QRS

C. Complex QRS de aspect normal, precoce, neprecedat de unda P

D. Pauza postextrasistolică nu este completă

E. Axa undei T în V5-V6 este opusă axei complexului QRS

5. Flutter-ul atrial se defineşte la copil pe ECG prin:

A. Intervalul PQ alungit

B. Complexul QRS suplu

C. Unda P urmată după complexul QRS

D. Unda P cu aspect de unda F, „dinţi de ferestrău”

E. Frecvenţa alurii atriale până la 200 bpm

6. În tratamentul de urgenţă a tahicardiei ventriculare la copil cu hemodinamica stabilă preparatul de elecţie este:

A. Verapamil

B. Lidocaină

C. Digoxină

D. Isoproterenol

E. Amiodaronă

7. Un copil de 14 ani s-a îmbolnăvit acut, brusc au apărut acuze la palpitaţii, vertij, vomă repetată, stare de „rău general”.

Frecvenţa pulsului -190 pm, subfebrilitate. Diagnosticul preventiv cel mai probabil va fi:

A. Infecţie respiratorie acută

B. Gastrită acută

C. Tahicardie paroxistică

D. Vomă acetonemică

E. Flutter atrial

8. Investigarea unui copil cu disritmie benignă cuprinde, cu excepţia:

A. ECG de traseu lung

B. ECG cu efort

C. Studiul electrofiziologic intracardiac (SET)

D. Monitorizare Holter (24 ore)

E. Ecocardiografie

9. Afirmaţi care semn nu este caracteristic pentru extrasistolie ventriculară la copil?

A. Complexul QRS precoce

B. Intervalul PR scurtat

C. Complexul QRS cu durata peste 0,11-0,12 sec.

D. Absenţa relaţiei dintre QRS şi unda P

E. Axa undei T îndreptată opus axei complexului QRS

10. Afirmaţi care semn nu este caracteristic pentru tahicardia supraventriculară la copil?

A. Zgomote cardiace ritmice

B. Frecvenţa atrială rapidă egală cu cea ventriculară

C. Unda P aplatizată, crestată sau negativă

D. Complexul QRS scurtat

2

E. Segmentul ST supradenivelat

Complement multiplu

1. Examinările instrumentale cardiace la copii cu ritmuri ventriculare include:

A. Monitorizarea Holter ECG

B. ECG cu proba de cu efort

C. USG rinichilor

D. Echocardiografia

E. Hemoleucograma

2. Simptomele care apar în timpul episodului de tahicardie ventriculară la copil depind de :

A. Frecvenţa ventriculară

B. Durata accesului

C. Aberaţii cromosomiale asociate

D. Maladie cardiacă subiacentă

E. Vârsta de adolescent

3. Care semne sunt caracteristice pentru extrasistoliile ventriculare benigne la copil?

A. Extrasistole monomorfe

B. Extrasistole în salve

C. Numărul extrasistolelor sub 30 pe oră

D. Extrasistole politope

E. Pauze compensatorie incompletă

4. Care semne sunt caracteristice pentru extrasistoliile ventriculare maligne la copil?

A. Numărul de extrasistole peste 30 pe oră

B. Estrasistole cu morfologii „bizare” diferite

C. Extrasistolii precoce

D. Extrasistole monotope

E. Extrasistole în salve

5. Afirmaţi medicamentele considerate antiaritmice conform clasificării :

A. Adenozina

B. Amiodarona

C. Lidocaina

D. Flecainidă

E. Digoxina

6. În cuparea accesului de tahicardie supraventriculară la copilul mic nu se recomandă efectuarea:

A. Aplicarea pungii cu gheaţă pe faţă

B. Compresia globilor oculari

C. Administrarea digoxinei în sindromul Wolf-Parkinson-White asociat

D. Administrarea verapamilului i.v. în asociere cu beta adrenoblocante

E. Administrarea adenozinei

7. Afirmaţi care tahiaritmii ventriculare nu necesită tratament la copil?:

A. Tahicardia ventriculară de scurtă durată pe un cord sănătos

B. Tahicardia ventriculară nesusţinută

C. Tahicardia ventriculară susţinută

D. Tahicardia ventriculară cu durata de 24 ore

E. Tahicardia ventriculară susţinută cu sindrom Wolf-Parkinson-White

8. Semnele distincte ECG în blocul atrioventricular de gr. II Mobitz I sunt:

A. Alungirea progresivă a intervalului PQ

B. Complexul QRS îngust

C. Durata intervalului PQ este constantă

D. Complexul QRS lărgit

E. Blocarea perioadică a undei P

9. Semne clinice comune în blocul atrioventricular de gr II la copil sunt:

A. Semne de debit cardiac scăzut

B. Poate fi asimptomatic

C. Sincope

D. Crize Adams-Stokes

E. Palpitaţii frecvente

10. Tratamentul de urgenţă al episodului de tahicardie paroxistică supraventriculară la copil asimptomatic include:

A. Şoc electric extern

B. Aplicarea de pungă cu gheaţă pe faţă

C. Efectuarea manevrelor vagale

D. Administrarea de adenozină i.v.

E. Administrarea de digixin i.v.

3

Disritmiile la copii.

Complement simplu

1. B

2. B

3. D

4. E

5. D

6. B

7. C

8. C

9. B

10. E

Complement multiplu

1. A,B,D

2. A,B,D

3. A,C,E

4. A,B,C,E

5. B,C,D

6. B,C,D

7. A,B

8. A,B,D,E

9. A,B,C

10. B,C,D,E