-

-

ANEXA 3

-T-

DECLARAT TE DE AVERE a manage ~u1ui , a memb~ilor comitetu1ui di r ector ,

a seiilor de sec~ie , de laborator sau de serviciu

60/.k/GfV ~""eElj.;-$,ubCi; r ~1/5ul:,>f~mna ta~L. . /.: ..... ') .. '/ :--." .J. ....•... , , avAnd func~ia

.b(;et:; . ..... Yf!'9.'I! .. :-.c..o."!' .. 7.'~: · . . ... la .(1: .'"!f.fl..L.. . F M. ~!v. .. ~declar pe propria r1lspundere ca impreun~ cu fami1ia "1) de~in urmAtoarele active ~i d(l.torii ;

I . Bunuri imobile

1 . Tetenuti NOTA : 5e var declara inclusi v cele aflate 1n (l.1te t ari .

Adresa Cate gari a oJ Anul Suprafata Cot a-parte dab1lndi r ii

, 7

/ Z

Valoarea do

Modul

" impo zitare dOb1lndire

Titu­larul

OJ Categori ile indi cate sunt : (11 agr1co1; (2) fores t ier ; (4) luciu de apa ; (S) al t e categorii de terenuri extravi13ne , 1n circuitul civil.

(3) intravil(l.n ; d(l.c1l sunt

2 .. CUdiri NOTA : 5e vOr declara inclusiv cele afl(l.te 1n a1te tari ..

Adresa Categoria *) Anu1 Supra f ata Cota-par te Valoarea Modul Titu-dobAndirii do d.

impozitare dobAndire

wJiv 1 1t.r:c1; 'I'tI llJ..1~ MC.Jd: m1.?F-

* ) Categoriile ind i cate sunt: (1) apartament; (2) casa de 10cuit; (3) casa de vacanta ; (4) spa~ii comercia1e/de ptoduc1;ie.

II . Bunuri mobile

h-(u1 *2)

JQT ,

1. Autovehicu1e/autoturisme , tractoare , ma~ini agric01e , ~alupe , iahturi ~i a1te mijloace de transport care "unt supuse Inmatricu111 rii, potrivit legi1 .

Natura Marca NumAr de buc.!l'i Anu1 de fabrica1;ie Modul de dob1lndire

IHn6Iu;e)M fBkEcI / @0.5

2 . Bunuri sub forma de metal e pre1;ioase, bijuterii , obiecte de arta ~ i

de cult, colee1;ii de ar t a ~1 numismatica , obiecte care fac parte din

patrimoniul cultural na~iona l ori ~niversal sau altele asemenea , a c~ror

valaare insumata dep~se~te 5 . 000 de euro .

NOTA : Se liar declara toate b~nurile a£late 1n praprietate, ind i ferent dac~ e le se afla sau nu pe teri t ari ul RornAniei la momen t ul decla r Arii .

Deserie r e sumarA />.n ul dobAndirii

/ ,

/ , Valaa rea estimatA

III. Bunuri mobile a c Aror lIaloare depA$e$te 1 . 000 de euro fieca r e $i bunuri imobile 1nstr~ inate 1n ultimele 12 luni

Natura bunului Da t a instr!ina rii Persoana c3tre care 1nstrAinat s-a instrAinat

7' 7

IV . Active fina nciare

Forma 1nstrli.in3rii

Valoarea

1 . Conturi $i depozite bancare , fonduri de investi1;ii , forme echivalente de economiaire $i investire , dacA valoarea i nsumata a acestora depA$e$te 5 . 000 de euro .

NOTA : Se vor decla r a inclusiv ce l e a fl a t e in bAnci sau institu~ii financia r e din str~inAtate .

Institu~ia care administreazll. $i adresa acesteia

------------

Tipul' ) vaLuta

7 Z

De schis 1n a nul Sold/va laarea la ~i

" ' J Categoriile indicate sunt : I II cont curent sau echivalente (inclusiv

card) ; (2) depo~it bancar sau eehi valente ; 0) f onduri de investi~ii sau echillalente , inclusiv fand u ri priva t e de pensii sau alte sisteme eu acumulare.

2 . Plasamente , invest i~ ii di recte $i Imprumuturi acordate, dacA valoarea de pia t a insumata a tuturor acestora dep~$e$te 5 . 000 de euro .

NOTA : Se vor declara inves t i t i ile $i pa rticipArile in str3inli.tate .

E.mitentul titlului /Societatea Tipul' ) NUmAr de titlur i/ 1n care peraoana este cota de participare actionar sau asociat/beneficiar de imprumut

, z

va loa rea tota lA 1 ... zi

. ) Categoriile indicate sunt : (1) hArtii de va loare detinute (tit1uri

de stat, cert ificate , obliga~iuni); (2) ac~ iuni sau pl\r~i sociale 1n societl\~i comerciale : (3) 1mprumuturi acordate 1n nume persona l .

3. ~lte ac t i ve produclltoare de venitu ri nete, care i nsumate dep!~esc eChivalentul a 5 . 000 de euro pe an .

NOTA: Se vor dec lara inclusiv cele atla~ 1n str!in!ta te . . . . . . . . . . • • • .. . . .. . . . . . . "/ . . . . . . . . . .

. . . .. /,' ... . . . . . .

V. Da torii

Debite (inclus i v t axe neachitate), ipoteci, ga ran~ii emise 1n benef ici ul unui ter~, bunur i achizi~ ionate 1n sistem leasing ~i alte asemenea bunuri, dae! valoarea insumata a tuturor acestora dep!~e~ te 5.000 de euro.

NOTA : Se vor declara inc lu s iv pasive l e f inanciare acumul a te 1n str!in!tate.

Credi t or Con t r actat 1n a nu l Scadent la Valoare

VI . Cadouri

ServiCii sau avantaje primite gratuit ori subven~iona te fata de valoarea de pia t a din partea unei persoane, organiza~ii, societli~i comerciale , regii a utonome, companii/societli~i na~ionale sau institu~ii publ ice romAne~ti ori strli ine, inc l usiv burse, credite, garan~ii, decontari de cheltuieli sau altele asemenea, a cAror valoare individualA depli~e~te 1 . 000 de euro .' )

Cine a realizat venitul

1 . 1 . Titular

1 . 2. SoVsotie

1. 3. Copii

Sur sa venitului: numele ~i adresa

Servici u l prestat/Obiectul generator de venit

/

Venitul anual incasat

. ) Se e xe ept eazli de la deelara re cadourile ~i t r atat iile uzuale p rimite d i n partea rudelor de gradul I ~i II.

VII. v e nituri al e declarantul ui ~i ale membrilor s,H de f amilie, realha t e 1n ultimul an fiscal lncheiat (pot rivit art. 41 din Legea nr . 571/2003 privind Codul f i scal, eu modif i cli ri1e ~ i compietAri1e ulterioare)

NOTA: Se vor declara i nelusiv veniturile provenite din str ll i natate .

Cine a realizat venitul

Sutsa venitului; numele ~i adresa

Serviciul prestat/Obiectul generator de venit

Ven i tul anual lncasat

1 . Venituri din salarii

1 . 1. Titular

2 . Venituri din activitAti independente

2.1 . Titular

2 . 2. $o1;'!sotie

3 . Venituri din cedarea fol051n1;'ei bunurilor

3.1. Titular

3 .2. $o1</sotie

4. Venituri din investitii .--~ .

4 . 1. Titular

4 . 2. So1</sotie

=====================--- --------5 . Venituri din pensii

5 . 1 . Titu lar

5 . 2. $o1</sotie

6. venitur i din activit6ti agricole

6.1. Titular

(; . 2 . S01;/ sotie

- 1. Venituri din premii ~i jocuri de norOe

1 . 1. Titular

1.2. So~/sotie

1.3. Copii

8 . Venituri din al t e surSe

9 .1. Titular

8 . 2. SoVsotie

B. 3. Copii

' 1) Prin familie se in~elege so~ul/sotia ~i copiii afla~i in Intre~inerea a cestora .

'2) La " titula r " se ment1on"az;l!, In cazul bunurilor proprii, nwnele proprietalului Ititularu l, sotulJsotia, copilul), iar in cazul bunurilor 1n copropri" t ate, cota-parte ~i numele coproprietalilor.

Prezenta dccla1atie constituie act public ~i r;l!spund, potI i vit legii penale, pentru inexactitatea sau caracterul incomplet al ~elor "'.entionat".

Data compl"UIii 1!-.tX ~(t?. . . Semnatura .. (!?:!.~ .....

ANEXA 2

UNITATEA SANITARA . .r!"~:'f~.~~ ... bF .BOll

DECLARATIE a managerului persoana fizica, a membrilor comiletu lui director. a seli lor de sec\ie, de laborator sau de serviciu, referiloare la incompatibilil~li

sUbserrmalulIsu.bsem.nata~j.~'..~ .... f(~': if- . DomlClhatidomlClhata In ... ....... ..... ..... .. "XjJR"W! Jlff"ElJl Adresa profesional~ . ./7.,f,!.':ij1!Q~(/. f, .... . . ..... 1, Declar prin prezenta, pe propria r~spundere, ca nu ma allu In niduna dintre situa!iile de incompalibililale de

mal JOs: 1. Nu exerdt nido alta lungie salarizata, nesalarizata saul~i indemnizala. inclus;v in cadrul vreunei autoritill;

executive, legislalive ori judeclitore~ti . 2. Nu exercit nicio alta activitate sau func~e de manager. inclusiv neremuneral.:t 3. Nu exercil nicio activ itate sau fungie in structurile de conducere ale unei aile unitilli sprtaHce~t i. 4. Nu exercil nicio funClie In cadrul organizaliilor sindicale sau palronale de profil. Dau prezenla dectaralie cunoscand dispozi~ile art. 292 din Codul penal referitoare la infracliunea de fats in

declaralii. Ma an9ajez sa dectar imedial orice modificare aparuta In tegatura cu cete menlionate mai sus.

semnafra .. ~ Data 1.. ... QC~t.Q_

ANEXA 2

UNITATEA SANITARA . .r!"~:'f~.~~ ... bF .BOll

DECLARATIE a managerului persoana fizica, a membrilor comiletu lui director. a seli lor de sec\ie, de laborator sau de serviciu, referiloare la incompatibilil~li

sUbserrmalulIsu.bsem.nata~j.~'..~ .... f(~': if- . DomlClhatidomlClhata In ... ....... ..... ..... .. "XjJR"W! Jlff"ElJl Adresa profesional~ . ./7.,f,!.':ij1!Q~(/. f, .... . . ..... 1, Declar prin prezenta, pe propria r~spundere, ca nu ma allu In niduna dintre situa!iile de incompalibililale de

mal JOs: 1. Nu exerdt nido alta lungie salarizata, nesalarizata saul~i indemnizala. inclus;v in cadrul vreunei autoritill;

executive, legislalive ori judeclitore~ti . 2. Nu exercit nicio alta activitate sau func~e de manager. inclusiv neremuneral.:t 3. Nu exercil nicio activ itate sau fungie in structurile de conducere ale unei aile unitilli sprtaHce~t i. 4. Nu exercil nicio funClie In cadrul organizaliilor sindicale sau palronale de profil. Dau prezenla dectaralie cunoscand dispozi~ile art. 292 din Codul penal referitoare la infracliunea de fats in

declaralii. Ma an9ajez sa dectar imedial orice modificare aparuta In tegatura cu cete menlionate mai sus.

semnafra .. ~ Data 1.. ... QC~t.Q_

• -DECLARATIE DE INTER ESE

~/.,;J fit" -,?t:/~ 'J 'i .l>I~"('Tc-e. Su""mnaoul(.), ~ . .ll>:.u- '-"-- '" r - ~" ____ ,.,.,Wflln<, .. de._

\a _ .',~ ~ 1'_ ,{.~ . .. Ilf._ . _____ .... (_"'_'r'- (~ __ ~~ .• decll. pc propnI "'Sf"Jrockrc

9c

J. cali_do " .. " ...... 1<'-..1 MOO' iiloo .. - ' -"""' .... , " --- "", .... "" . "", ... ", .....

4. Col,_'" """:;:,In __ ... rooQ ........... n ....... " ",,"01. mr,\lui" _ .....,.;bIlitt ..... i,... III adnil id<1or Ito« r""" .. do ,..... . .......... 'ra idlll"; nil:: .. -..... "" ........ " ... --

I'fncnll dcclara,IC cumuli", KI public ,i rI.".,nd. JIOI,;.n lelii I'""ale. "",,IN ;".,.""'111 .... SI" cll'X1~1 ,ncompkl., dol.1or mcnlional0.

SSOP-OI

,

\.(I n i ciuna · . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . · . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . · . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . · . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . · . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . · . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

(Denumirea societ~~ii) (Natura activit~~ll) ' ST '

3. Alta/aile legatura/legaturi (far.! remunerare) (FR)

'T' k;l niciuna

· . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . · . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . · . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . · . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . · . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (Denumirea societl\~ii ) (Natura activitl\~ii)

' ST '

4. I n diea~ mai jos toale legaturi le eu societali comerciale, indiferent de profilul acestora: produelie, preslari de servici i, distribulie, import In oriee domeniu de activitate. preeum iji eu reprezerltantele dirl lara ale

sO~:i~~~~t.f:~~~~~~¥.~1~:t:~:~:~~: :~i:~:I:~:~:u:i t oare sau exportaloare .

... . :flU ... ~r. .. .Jr.. "f~L .. ......................... .

B. Inlerese ale so\uluilsotiei

Numele ~i prenumele . __ . __ . __ . __ .... _ .. ..... " , '- __ ,_,,_ Indica!i mai jos loate legaturile cu societa~ le producatoare, distribuitoare sau importatoare de medicamente,

materiale sanitare. aparatura medieala. preeum ~i eu reprezentantele din lara ale sociela\ilor comerciale produclloare. distribuiloare sau importaloare de medieamente, materiale sanitare. aparatura medical:i.

1. Participare frnanciara la capi lalul unai societali din catagoriile men\ionale mai sus: "T'

Pi niciuna · . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . · . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

· . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . · . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . (Denumirea societll~ii ........ ) (Na t ura participllrii financiare)

(de~inere de ac~iuni)

2. Activitalelactivita~ care conducelconduc la 0 remunerare personala

2.1. Legaturallegl'iluri durabilaldurabile sau permanenla/permanenle (LO) (contract de munea cu remunerare regulata) 'T'

· . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . · . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . · . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (Denumirea socie tlltii)

' ST"

~ niduna • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • · . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . · . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

(Natura leg~turii durabile sau permanente)

•

2,2. Interven!ie/intervenlii punctuala/punctuate (IP): conferinte ~i alte actillni de formare

· . . . . . . . . . . . . . . . . . . . , . . . . . . . . . · . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . · . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ( Denumi rea socie t .!11j. ii )

• ST '

2.3. ARele or

· . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . · . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

(Denumi ( <'!a socieU~ii )

'ST "

3. Alta/a ile tegaturalleglilu ri (flirli remunerare) (FR) -Co

.. ....... ................ . . · . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . , , · . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (Oenumirea societ1!.~ii )

• ST '

M niciuna

........... . , . ....... , . ...... .

(Subiectul conferin1j.elor sau aC1j.iunilor de formare )

()l niciuna · . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . " . . · . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . " . . . , . . ....... . . , . . . .. ...... .. " .. (Natura ac t ivit3~ii)

I>{ nieiuna

· . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . , . , . . ... " ......... , ............... . (Na tu r a aetivi t 31j.ii)

4. Indica~ mai jos toate leglilurile cu societlili comerciale, indiferent de profilul acestora: productie, prestliri de servicii. dislribulie. import 1n orice domenill de activita!e. precllm ~i cu reprezenlantele din lara ale soeietli\ilor comerciale prodllcli!oare. dislribuitoare sau exportaloare .

....... -- .. . -. .. . -.-.,,-.., .. ,-. ... -. .

C. Interese ale rlldelor de gradull (parin!i, copii, Ira~)

Numele, prenumele ~i tipul de rudenie " . ,,-. .. ' .. . ... ,', -.. , ... , ... ... . -. .. ... .. " ..... , ,-. ..... .

Indica!i mai jos toate leg:lturi le eu socieNi\ile producatoare, d istribuiloare sau importatoare de medicamente, matefia le sanitare, aparatura medicalli , precum ~i cu reprezentan\ele din \<Ira ale socielli~lor comercia le produelitoare. dislribuiloare sau importaloare de medicamente. materiale sanilare, aparatura medicalli .

1, Participare financiar:lla capitaluilinei societali din categori ite menlionate mai sus: or

M nie1una .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . · . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . · . . , . . . . , .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . · . . . . . . , . . ' . . . . . . . .. . . . .. , . . . . . (Denumirea soeiet.!11j.ii ...... ". ) (Natura par t icipArii f inanciare)

(det i nere de aC1j.iuni) ' ST '

2. Activitate/activittili care conduceJconduc la 0 remunerare personalti

2.1. Legaturallegtiluri durabi laldurabile sau permanentalpermanenle (LO) (contract de munca cu remunerare regulatti) or

· . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . · . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . · . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (Denurni~ea societ~~ii)

'ST '

!(I ni ciuna · . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . · . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . · . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (Natura le9~turii durabile

sau permanente)

2.2. Interven\ ielintervenlii punctualalpunctuale (IP): studii cliniC!! ~i lucrtiri ~tiinjifiC!! ' T'

· . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (Denurni~ea societa~ii )

' ST "

~ niciuna

(Natura studiilor sau lucrarilor ~tiin~ifice)

2.3. Interven\ie/intervenjii punctualalpunctuale (IP): rapoarte de expertiza

'T'

· . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . · . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . · . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (Denumirea societa~ i i )

'ST '

W niciuna · . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . · . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . · . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (Denumirea produsului pentru care s - a l ntocmit rapor t ul de expertiza l

2.4. Intervenlielintervenlii punctualalpunctuale (IP): activitti!i de consiliere

· . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . · . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (Denumirea societa~ii)

' ST '

tt;l niciuna · . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . · . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . · . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

(Natura activit!;ii de consiliere)

2.5. Intervenjielintervenlii punctualalpunctuale (IP): conferinle ~i alte acliuni de formare ' T'

· . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (Denumirea societ!;ii)

' ST "

2.6. ARele 'r

~ niciuna · . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . · . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

(Subiectul conferin;e l or sau ac~iunilor de forma re)

· . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . · . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

(De nurnirea s ociet.!i l;i i) ' ST '

3, Alta/aile legaturalleg1lturi (f1lr1\ remunerare) {FR} "r

· . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. .. ....... . . " ... . ...... .

(Denumire a s ocietAl;i i) ' ST "

b(J n i ciuna · . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . " · . . . . . . . . . . . . . . - . . . . . . . . . . . " . .

(Natura acti 'lit.!il;ii)

M niciuna

· . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (Natura a cti 'litAl;ii)

4. Indica!i mai jos toale leg1llurile eu sodel1l1i camerdale. indilerent de profilul acestora: produqie. presl1\ri de servid i, distribu!ie. import In orice domeniu de activitate, precum ~i cu reprezenlanlele din lara ale sociel1\\i lor comercia le produc1\toare, distribuitoare sau exportatoare.

0, Interese ale persoanelor allate In intre\inere

Numele ~i prenumele "r

· . .. . . , . . . . . . . . . . .. . . . . . . . , . . . 'ST~

· . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. ......... .. , ....... , ... " .. . . . · . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . , .

Indica!i mai jos loate leg1llurile eu societ1\lile produc1ltoare. distribuitoare sau importaloare de medicamente, materiale sanitare, aparalura medical1\. precum ~i cu reprezentantele din lara ale $odet1\\ilor comerciafe produe1ltoare. distribuitoare sau importatoare de medicamente, materiale sanitare, aparatura medical1l.

,. Participare Ilnanciar1l la capitalul unei societ1\li din categori ile men!ionate mai sus:

tJ n i ciu na .. . , . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . , . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . , ,

· . . . . . , . . . . . . . . , . . . . . . . . . . . . . . · . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . · . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (Denumi r ea societAl;ii ., ...... J (Natu"a pa"ticip.!i"i i financia" e )

(del;ine r e de aCl; i uni ) · ST ·

2. IM ica!i mai jos toate leg:iturile cu societali comercia le. indiferenl de prolilul acastora: produqie. prest:iri de servicii. distribulie. import in orice domeniu de activitate. precum ~i cu reprezentantele din lara ale soeiet1!ili lor comereiale producAtoare. distribuitoare sau exportatoare .

•

S·u·b~~;;:.~~i~iii;~·b~~;;;'~~i~·· !~~??#.i.4.v:P'41.~.r. .. .. declar prin prezenta. pe propria rilspundere. ca toate interesele directe sau indirecte $usceptibile de a aduce atingere obiectivitatii de care trebuie sa lac dovada In cadrul mandatului meu sunt enumerate mai sus.

Ma angajez sa declar imedial orice modilicare aparuta Tn legatura (:u cele menlionate mai sus,

Data 11.9.(2010 Sernnalura .~CJ:v