Anestezia periduala

2
Anestezia periduala Blocheaza radacinile rahidiene, si nervii vegetativi, dar se administreaza in afara durei Matter, si a LCR-ului. Avantaje: - Nu scade tensiunea arteriala - Nu apare cefaleea Tehnica: Un ac mai scurt decat cel folosit la rahianestezie, la care se monteaza o seringa de 2 ml, cu ser fiziologic sau apa distilata. Se patrunde sub ligamentul galben, si medicul simte un click caracteristic, si acesta este spatiul dintre os si canalul rahidian. In acest saptiu, se introduce cu alta seringa 15-20 ml xilina 2%. Anestezia se instaleaza in 8-18 minute, si dureaza 60- 90 minute. Daca se adauga 1 ml de adrenalina, 1 000, anestezia se prelungeste la 120 minute. Bolnavul simte o caldura, ca urmare a blocarii simpaticului lombar, dupa care se instaleaza anestezia pentru durere, atingere, presiune si motilitate musculara. Relaxarea musculara se instaleaza ultima, dupa 15-20 minute. Pentru ca anestezia peridurala sa fie optima, se vor avea in vedere urmatoarele: - La aterosclerotici, se va administra o cantitate mai mica de xilina, pentru ca poate produce insuficienta respiratorie, hipotensiune, stop-cardiac. - Sarcina- se administreaza cantitate redusaa de anestezic(poate determina sensibilizare) - Injectarea rapida este defectuoasa; duce la compromiterea anesteziei care devine incompleta, inegala, de durata mai scurta. - Injectarea accidentala intr-o vena, din plexul peridural (apare sange in seringa), este foarte grava, de aceea se scoate imediat acul, existand pericolul aparitiei insuficientei cardio-respiratorie, si a convulsiilor. In functie de pozitia bolnavului se obtin diverse forme de anestezie

Transcript of Anestezia periduala

Anestezia peridualaBlocheaza radacinile rahidiene, si nervii vegetativi, dar se administreaza in afara durei Matter, si a LCR-ului.Avantaje: Nu scade tensiunea arteriala Nu apare cefaleeaTehnica: Un ac mai scurt decat cel folosit la rahianestezie, la care se monteaza o seringa de 2 ml, cu ser fiziologic sau apa distilata. Se patrunde sub ligamentul galben, si medicul simte un click caracteristic, si acesta este spatiul dintre os si canalul rahidian. In acest saptiu, se introduce cu alta seringa 15-20 ml xilina 2%. Anestezia se instaleaza in 8-18 minute, si dureaza 60-90 minute. Daca se adauga 1 ml de adrenalina, 1000, anestezia se prelungeste la 120 minute. Bolnavul simte o caldura, ca urmare a blocarii simpaticului lombar, dupa care se instaleaza anestezia pentru durere, atingere, presiune si motilitate musculara. Relaxarea musculara se instaleaza ultima, dupa 15-20 minute.Pentru ca anestezia peridurala sa fie optima, se vor avea in vedere urmatoarele: La aterosclerotici, se va administra o cantitate mai mica de xilina, pentru ca poate produce insuficienta respiratorie, hipotensiune, stop-cardiac. Sarcina- se administreaza cantitate redusaa de anestezic(poate determina sensibilizare) Injectarea rapida este defectuoasa; duce la compromiterea anesteziei care devine incompleta, inegala, de durata mai scurta. Injectarea accidentala intr-o vena, din plexul peridural (apare sange in seringa), este foarte grava, de aceea se scoate imediat acul, existand pericolul aparitiei insuficientei cardio-respiratorie, si a convulsiilor.In functie de pozitia bolnavului se obtin diverse forme de anestezie1. Injectarea anestezicului in spatiile 3-4 lombare, bolnavul in pozitie sezanda, realizeaza anestezia joasa2. Bolnavul in pozitie laterala; in timpul inductiei anesteziei, se realizeaza anestezia unilaterala, si anestezia partii unilaterale

Anestezia Generala