Anestezia La Cabaline

8/3/2019 Anestezia La Cabaline

1/34

Anestezia la cabaline


2/34

Anestezia regionalBlocajul nervilor capului

Blocajul nervului frontal Locul de elecie este la nivelul gurii supraorbitare n periorbit. Se

identific prin palpaie la baza apofizei orbitare Indicaii in operaii pe pleoapa superioar i n regiunea frunii. Nervul ine

sub dependena lui sensibilitatea pleoapei superioare i pielea frunii.


3/34

Blocajul nervului oftalmic

prin unghiul nazal, se introduce acul 0.5-1 cm superior de unghiul palpebralspre posterior si dorso-ventral ntre globul ocular i orbit;

pe la nivelul unghiului temporal al fantei palpebrale unde pe lng globulocular se introduce acul n direcie cranio-caudala-latero-mediala, nsprearticulaia temporo mandibular opus pn la planul osos apoi se retrageciva cm i dup ce se verific s nu fie intravascular se injecteazanestezicul;

prin fosa temporal, napoia marginii posterioare a arcadei orbitareorientare caudo-ventro-median, acul se introduce 6-8 cm.

Indicaii n operaii pe ochi i anexele oculare.Se obine anestezia globuluiocular, anexele sale, achinezia globului ocular, midriaz i hipotonieintraocular.


4/34


5/34

Blocajul nervului infraorbitar

Locul de elecie nivelul gurii suborbitale care este mai jos i nainteainterseciei unei linii imaginare paralele cu creasta zigomatic carepleac de la unghiul intern al ochiului i linia imaginar care pleac dinvrful spinei maxilare perpendicular pe prima. Se introduce acul oblicdinapoi spre nainte pn la periost unde se introduce anestezicul.

Indicaii n operaii pe nas, buza superioar, nri, incisivi i primii doipremolari superiori.


6/34

Blocajul nervului maxilar

Locul de elecie este gaura suborbital. Acul se introduce 3-4 cm nconductul dental superior unde se introduce anestezicul. Indicaii in operaii pe nas buza superioar, incisivi, premolari.


7/34

Blocajul nervului mentonier

Locul de elecie este gaura mentonier la jumtatea distanei dintreincisivi i primul premolar.

Indicaii n intervenii pe buza inferioar i incisivi.


8/34

Blocajul nervului alveolo-mandibular

Locul de elecie este gaura mandibular a conductului dentar inferior de

la intersecia liniei ce prelungete suprafaa dentar superioar cu liniaperpendicular cobort din unghiul extern al ochiului. Acul se introducetangent la faa intern a osului pe o lungime egal cu distana dintreintersecia celor dou linii i conturul mandibulei.

Indicaii in operaii pe maxilarul inferior.


9/34

Blocajul nervilor hipoglos i lingual

Locul de elecie este la nivelul liniei mediane a spaiului submandibular 3-4 cm cranial de glosohial. Acul se introduce perpendicular 4-5 cm. ise injecteaz anestezicul apoi se retrage sub piele i se mai injecteazanestezic deoparte i de alta a mandibulei n sens oblic.

Indicaii n intervenii pe limb


10/34

Blocajul nervilor rahidieni

Blocajul nervilor cervicali superiori

Locul de elecie este napoia unghiului antero-superior al aripii atlasului. Acul se introduce de sus n jos i din napoi nainte 2-3 cm n direciapavilionului urechii opuse, la nivelul anului alar se depune anestezicul.

Indicaii n operaii pe regiunea occipital.


11/34

Blocajul nervului toracoventral

Locul de elecie este la civa cm napoia cotului n apropierea veneipintenului. Anesteziaza regiunea latero ventral a toracelui i anterioar aabdomenului.


12/34

Blocajul nervilor intercostali

Locul de elecie este la marginea posterioar a coastei sub conturulinferior al muchiului ileospinal. Acul se introduce perpendicular pn lamarginea posterioar a coastei.

Indicaii n operaii pe coaste (fracturi de coaste)


13/34

Blocajul paravertebral

Anestezie troncular adresat nervilor rahidieni dup ieirea lor din canalulvertebral, la nivelul gurilor de conjugare.

Anestezia paravertebral proximal se face naintea bazei apofizelor transversale L1,L2,L3. Acul se introduce pn la baza apofizei apoi sedirijeaz spre nainte pn ce depete 0.5 cm marginea anterioar aapofizei transverse i se depune anestezicul.

Locul de elecie pentru anestezia paravertebral distal este unghiulposterior al extremitii apofizelor transverse lombare L1,L2,L3. Acul seintroduce perpendicular pn se oprete pe apofiz dup care sedeplaseaz lateral pentru a o depi cu un cm i se depune anestezicul.

Indicaii n intervenii pe esofag sau regiunea abdominal.


14/34

Blocajul spinal

Cuprinde anestezia epidural(sacral) i anestezia rahidian (mai rar

utilizat la animale). Blocajul sacral se face n spaiul vertebral sacro-cocidian sau ntre prima

i a doua vertebr cocidian. Blocajul rahidian se face n spaiul lombo sacral. Acul se introduce 6-

12cm .


15/34

Blocajul nervilor membrelor toracice

Blocajul nervului median

La faa intern a articulaiei cotului napoia epifizei superioare aradiusului ntre os i muschiul flexor carpial acul se introduceperpendicular 1-2 cm, se strbate aponevroza pectoralului transvers ifascia antebrahiala i se introduce anestezicul.

Indicaii in diagnosticul chiopturilor determinate de leziuni ale

tendoanelor flexorului profund, superficial i bridele lor sau schiopturilocalizate la nivelul regiunii carpiene i metacarpiene i interveniichirurgicale la acest nivel. Anestezia se produce la nivelul muschiuluipectoral transvers i descendent, flexor carpo-radial, flexori digitali ipielea de pe faa intern a braului.


16/34


17/34

Blocajul nervului ulnar

Pe faa posterioar a antebraului la un lat de palm deasuprapisiformului, n spaiul ntre muchii flexor i extensor carpo-ulnar aculse introduce perpendicular 2-3 cm.

Indicaii n diagnosticul chiopturilor cu sediul la faa extern agenunchiului sau a metacarpului. Anestezia cuprinde pielea de la faaposterioar a antebraului faa antero-lateral a capului si cea lateral ametacarpului, muchii flexor digital profund i superficial.


18/34

Blocajul nervului radial

Locul de elecie este pe faa extern a treimii inferioare a braului sau

treimea superioar a antebraului, de-a lungul marginii externe amuchiului extensor digital comun.

Indicatii n operaii pe regiunile care cuprind muchii inervai de radial. Anestezia cuprinde muschiul triceps brahial, anconeus, extensor digitalcomun, extensor digital lateral, extensor carpo-radial, extensor carpo-

ulnar, abductor al degetului.


19/34


20/34

Blocajul nervului fibular

Locul de elecie pentru blocaj superior este pe faa intern a tuberozitiiexterne a tibiei, bocajul inferior pe faa antero-extern a gambei la limitadintre treimea mijlocie i inferioar, membrul se ridic ca la potcovit iacul se introduce de sus n jos sub fascia gambei 2 cm.

Indicaii n chiopturi cu localizare la jaret i n diagnosticul eparvenuluicand mpreun cu fibularul se blocheaz si nervul tibial.


21/34

Blocajul nervilor palmari i plantari

Locul de elecie este deasupra buletului sau puin sub mijloculmetacarpului aproape de marginea anterioar a flexorului profund. Aculse introduce oblic n pliul format prin mpingerea pielii n sus.

Indicaii n diagnosticul chiopturilor cu sediul la copite sau operaii peaceeai regiune.


22/34

Blocajul nervilor digitali


23/34

Anestezia general Anestezia pentru intervenii chirurgicale pe animalul n picioare

Produs Doze uzuale (IV) ComentariiXylazine (100 mg/ml)Butorphanol

Xylazine 0,2-0,6 mg/kgButorphanol 0,02-0,03 mg/kg

sedare

Detomidine (10 mg/ml)Butorphanol (10 mg/ml)

Detomidine 0,005-0,01mg/kgButorphanol 0,02-0,03 mg/kg

sedare

DetomidineXylazine (3-5 min. dup D.) Detomidine 0,004mg/kgXylazine 0,2-0,6 mg/kg Sedare superioar celei doar cuxylazin

Acepromazine (10 mg/ml)ButorphanolXylazine

Acepromazine 0,02-0,04 mg/kgButorphanol 0,02 mg/kgXylazine 0,03 mg/kg

Sedarea cailor retivi i fricoi

Detomidine

ButorphanolXylazine (dup 5 min.)

Detomidine 0,004mg/kg

Butorphanol 0,02 mg/kgXylazine 0,03 mg/kg

Sedarea cailor retivi i fricoi

XylazineMorphine (15 mg/ml)

Xylazine 0,6-1,1 mg/kgMorphine 0,3-0,6 mg/kg (max. 300 mg)

- pentru intervenii minore- dieta alimentara

XylazinePentazocine

+/- Diazepam

Xylazine 0,1-0,2 mg/kgPentazocine 0,3-0,5 mg/kg

Diazepam 0,05-0,1 mg/kg

Sedarea minjilor


24/34


25/34

Anestezia general n condiii de terenPreanestezie (IV) Inducie i 10-15 min.

anestezie (IV)Suplimentarea anesteziei (IV), de

obicei la aprox. 10-15 min.

Xylazine 1mg/kg+/- Butorphanol 0,025 mg/kg

Diazepam 0.1 mg/kgKetamine 2 mg/kg

Xylazine 0.3 mg/kgKetamine 0.6 mg/kg

Detomidine 20 g/kgButorphanol 0.025 mg/kg


Detomidine 5 g/kgKetamine 0.6 mg/kg

Romifidine 100 g/kgButorphanol 0.025 mg/kg


Romifidine 30 g/kgKetamine 0.6 mg/kg

Dup inducerea anesteziei cu xylazin i ketamin, efectulanesteziei poate fi meninut timp de o or prin utilizarea unui

amestec de xylazin, ketamin i guaifenesin n urmtoarea combinaie:-500 mg xylazin-1000 mg ketamin-1000 ml guafenesin 5%

Acest amestec se administreaz I.V. constant, la o rat

de 2-2,5 ml/kg/or


26/34


27/34

Produs Doze (mg/kg) Administrare

Preanestezie

Atropina 0.01-0.02 mg/kg IV

Sedative - tranchilizante

Acetylpromazina (Acepromazina) 0.01-0.05 mg/kg IM, IV

Xylazina (Rompun) 1.1 mg/kg IV

Xylazina (Rompun) 2.2 mg/kg IM

Anestezice injectabile

Xylazina (Rompun) i Ketamin 1 mg/kg (Xyl); 2 mg/kg (Ket) IVGuaifenezin i Thiamylal 5%-3-5 IV

Anestezice inhalatorii Inducie Meninerea anesteziei

Isofluran Pn la 5% 2-3%

Analgezice

Produs Dose (mg/kg) AdministraePhenylbutazon (Butazolidin) 4.4-8.8 mg/kg PO sau 3-6 mg/kg IV PO sau IV

Flunixin meglumine (Banamine) 1.1 mg/kg IV sau IM pn la 5 zile

Xylazin (Rompun)- colici 0.2-0.5 mg/kg IV; 0.6-1 mg/kg IM IV sau IM

Butorphanol (Torbutrol) 0.1 mg/kg IV q 3-4 hr IM

Protocol de anestezie generala la cal


28/34


29/34


30/34

Intubare- endotraheal- nasotraheal (mnji)

Meninerea anesteziei- iniial: 10 L/min. oxigen i 4-4,5% isofluran- ulterior: 5-6 L /min. oxigen i 1,5-2% isofluran


31/34


32/34


33/34

Recuperarea- se pot administra doze mici de sedative: xylazin 100 mg- este recomandat asistarea revenirii din narcoz


34/34

Anestezia La Cabaline

Documents

Transcript of Anestezia La Cabaline