CURS 2-anato

4. Etapa alveolara dureaza de la nastere pana la varsta de 7-8 aniIn aceasta etapa are loc ramificarea pt 2-3 bronhiole resp, 2-3 generatii de canale alveolare si saci alveolari.Se ajunge astfel la ram de ord 24, caracteristic pentru om.Peretele alveolar se subtiaza foarte mult si astfel vine in contact cu capilarele sangvine, infundandu-se pentru a creste suprafata de contact.In acest moment exista 300-400 de mil de alveole si o suprafata de schimb de 100m2

Exista in peretele alveolar 4 tipuri de celule: Pneumocit de ord 1 Pneumocit de ord 2( surfactant) Cellule cu margine in perie care prezinta cili sis au microvili in interiorul alveolei. Rolul lor este de resorbtie sau de chemoreceptori Cellule macrophage care au posibilitatea de a fagocita fragmente ce au ajuns la plaman prin aer. Dup ace fagociteaza ele pot migra fie in speturile alveolare fie in alveoli si apoi eliminate prin expectoratie.Pot aparea sideroza, antrapoza, farinoza, silicoza.

Anomaliile si malformatiile aparatului respirator

1. Legate de caile respiratorii: Agenezie- lipsa Aplazie-dezvoltare insuficienta Atrezie- ingustarea lumenului Diverticuli bronsici si traheali Brosenctazie in urma unei inflamatii sau viroze Fistule care pot fi traheo-esofagiene sau bronho-esofagiene2. Legate de plamani: Agenezie Hipoplazie= dezvoltare insuficienta din cauza herniilor diafragmatice Maladia chistica pulmonara: la radiografie plamanul are aspect de figure Boala membrane hyaline: defect primar si sever de surfactant Mucoviscidoza:msecretia unui mucus adherent dupa varsta de 3-4 ani care nu permite schimbul de gaze

DEZVOLTAREA APARATULUI CARDIOVASCULAR

Este primul system care intra in functie. Are origine mezodermala si la trecerea din mediul acvatic in cel terestru are loc septarea definitive a corduluiDin stadiul de 4 blastomere doar un singur blastomer are propietati angioformatoare deci poate da nastere aparatului cardiovascular.

Tesutul cardiac inca de la formarea sa este rezistent la hipoxie.

Se dezvolta dupa un determinism genetic, insa exista importante procese de inductie dintre care cel mai important este cel de inductie al proenteronului, adica al intestinului anterior.

Mezodermul care apare in lungul corpului embrionar va avea o regiune nesegmentata in fata placii procordale care se va numi mezodermul nesegmentat cephalic.Incepand cu ziua 18-19 VIU apare aria cardiogena unde se va dezvolta cordul si pericardul.In S3 discul embrionar are forma de piscot. Mezodermul cardiogen se va afla la extremitatea cefalica a discului embrionar, in jurul acesteia. Are forma de potcoava de cal.

Acest mesoderm va da nastere unor aglomerari de cellule, cordoane pline. Se vor forma ulterior tubii cardiac primitive care vor migra anterior de tubul intestinal anterior( odata cu indoirea corpului embrionar).

Tubul cardiac primitive din mezodermul nesegmentat cephalic va da nastere doar endocardului!!! Miocardul si epicardul se formeaza din mezodermul splahnopleural. Aceasta formare are loc in ziua 22. Tubul este legat de restul mez prim mezocardul dorsal si mezocardul ventral.

In jurul tubului cardiac se va forma placa epimiocardica. INtre placa si tub apare gelatin card. O substanta initial amorfa si acelulara. Pe seama ei se formeaza scheletul fibros al inimii.

Scheletul fibros este reprezentat de cele 4 inele fibroase pe care se vor insera muschii atriilor si ventr.

Acest complex format apare pe extremitatea anterioara a crpului embrionar. Mezourile se resorb si tubul cardiac ramane liber suspendat la doua capete in cavitatea pericardica primitiva. Complexul format de cavitate si tub se plaseaza pe fata anterioara a corpului embrionar, inferior de stomodeu si superior de sacul vitelin.

In zilele 23-24 VIU apar primele contractii ineficiente ale tubului cardiac care sunt de tip flux-reflux, fara directie.In S4 asistam la circulatia unidirectionala, in zilele 27-31. Incepe circulatia efectiva a acestui tub cardiac.In culture celulare s-a observant ca 9% din cellule au prop de a se contracta spontan. Ele alcatuisc tesutul nodal care exicta cordul. Restul devine miopcard de lucru care functioneaza numai sub contr. Celorlalte.