7/16/2019 Anatomie

1/37

ASPECTE DE ANATOMIEI FIZIOLOGIE

TOMA V.

7/16/2019 Anatomie

2/37

CUPRINS:

I. INTRODUCERE N ANATOMIA I FIZIOLOGIA UMAN1.1. Morfologia

1.2. FiziologiaII. METODE DE LUCRU PENTRU ANATOMIE I FIZIOLOGIE.2.1. Metode de lucru n anatomie.2.2. Metode de lucru n fiziologie.III. ISTORICUL ANATOMIEI I FIZIOLOGIEI.3.1. Mari anatomiti i fiziologi romni..IV. NOIUNI GENERALE DE FIZIOPATOLOGIE4.1. Noiunea de boal.V. ETIOLOGIE GENERAL5.1. Exemple..

VI. ORGANISMUL CA SISTEM6.1. Teoria sistemelor.VII. TEORIA STRESSULUI7.1. Definire7.2. Efectul sindromului general de adaptare S.G.AVIII. DEZVOLTAREA I CRETEREA NORMAL LA VRSTA COLAR..8.1. Definire..8.2. Influena procesului de cretere i dezvoltareIX. DEFICIENELE DE CRETERE I DEZVOLTARE9.1. Definire9.2. Deviaiile de coloan..

9.2.1. Deviaiile curburilor anteroposterioare..9.2.2. Deviaii n plan frontal.9.2.3. Deficienele umerilor i a membrelor superioare.9.2.4. Deficienele capului i gtului.9.2.5. Deficienele bazinului.9.2.6. Deficienele membrelor inferioare

X. BOLILE CROMOZOMIALE.10.1. Sindromul Landon Down10.2. Sindromul Klinefelter..10.3. Sindromul TurnerXI. BAZELE MORFOLOGICE ALE COPIILOR LA VRST COLAR..11.1. Antepubertatea11.2. Pubertatea.XII. HORMONII I ACTIVITATEA PSIHICXIII. ELEMENTE DE ANATOMIE I FIZIOLOGIE A CREIERULUI.13.1. Neuronul..13.2. Cerebelul.13.3. Tiroida.13.4. SuprarenaleleXIV NOIUNI DE BAZ

7/16/2019 Anatomie

3/37

BIBLIOGRAFIE RECOMANDRI1. Sistemul nervos2. Ochiul i auzul organe de sim3. Endocrinologie4. Ranga V., Teodorescu Exalcu, Anatomia i fiziologia omului5. Mogo, L., Compendiu de anatomie i fiziologie6. Petru, Groza Fiziologie uman7. Dorofteiu, M., Fiziologie. Coordonarea organismului uman8. Crmaciu, L., Voiculescu, Tora, Lelia, Anatomia i fiziologia omului

7/16/2019 Anatomie

4/37

INTRODUCERE N ANATOMIE I FIZIOLOGIE UMAN

Studiul corpului uman este cuprins n dou mari categorii morfologia i fiziologia.

1. Morfologia studiaz forma i structura general a organismului. n cadrul acesteia sedisting:

a) Morfologia extern studiaz dimensiunile relative sau absolute ale corpului, formalui extern.

b) Morfologia intern (anatomia) se ocup cu studiul macroscopic i dimensional aorganelor corpului uman. De asemenea, n cadrul ei se mai disting:- anatomia discriptiv care se ocup de descrierea diferitelor organe ca form, poziie,

dimensiuni;- anatomia topografic studiaz organele n raport cu poziia altor organe, protecia lor

la suprafaa corpului.- histologia histos = esut, logos = tiin studiaz esuturile microscopice.- citologia citos = celul studiaz celula din toate punctele de vedere.

2. Fiziologia studiz coordonarea activitii organelor, precum i integrarea

organismului n condiiile de mediu, sau cu alte cuvinte, studiaz funciile diferitelororgane i relaiile dintre ele.Morfologia i fiziologia se adreseaz omului sntos. Morfopatologia, respectivfiziopatologia sunt discipline pentru omul bolnav. Pentru studiul anatomic al corpuluiuman n ultimul timp s-au difereniat discipline de grani i de interferen, dup cumurmeaz:- biochimia care se ocup de chimia sngelui;- biofizica;- histochimia studiul chimic al esuturilor;- embriologia studiaz perioada de dezvoltare intrauterin.

7/16/2019 Anatomie

5/37

METODE DE LUCRU PENTRU ANATOMIE IFIZIOLOGIE

Metode de lucru n anatomie

1. Metoda macroscopic presupune cercetarea direct cu ochiul sau aa numitinspecie vizual. Procedeele corespunztoare acestei metode sunt: palparea (pe viu),radierea cu raze X (radiologia), disecia (tierea).

2. Metoda microscopic implic o studiere prin instrumente optice. Este aplicabil ncadrul citologiei, histologiei, histochimiei, embriologiei.

3. Autopsia pe cadavru aplicabil n anatomia patologic n cazul deceselor.Organele interne pot fi studiate, conservate n recipiente cu spirt sau formol i utilizateca material didactic.

Metode de lucru n fiziologie1. Oservaia clinic;2. Analizele chimice (biochimice);3. Experimentul (pe animale) vivisecia face posibil cercetarea organelor interne n funciune sau n activitateartificial.- experimentul cronic animalul, odat ce a fost operat este lsat s se vindece i n

acelai timp studiat.De reinut este faptul, c un organ nu lucreaz izolat ci n colaborare cu alte organe.Organismul este doar un tot unitar. n acest context, unitatea organismului este realizat desistemul nervos, sistemul conjunctiv i sistemul endocrin.

ISTORICUL ANATOMIEI I FIZIOLOGIEI

1. Epoca preistoric n conformitate cu terminologia actual, se aplica operaia detrepanaie.

2. Antichitate apar primele coli de anatomie. Aforismele lui Hipocrates, pstreazprincipiile n actualitate. La Roma se vorbete de doctorul Gallenus. tiinele biologicese confundau cu filosofia.

3. Evul mediu descoperirile tiinifice rmn n urma celor din antichitate. Bisericainterzice diseciile.

4. Renaterea aduce o liberalizare. Apar ideile lui Leonardo Da Vinci, WilliamHarvey.

7/16/2019 Anatomie

6/37

5. Capitalismul perioad care determin o dezvoltare ascendent a tiinelor. ClaudeBernard pune bazele fiziologiei. n Rusia apare o coal condus de Pavlov n care sestudiaz sistemul nervos, apare ideea reflexelor condiionate, apar lucrri n problemeledigestive.coala medical romneasc este reprezentat de: N. Kreulescu, Carol Davilla; n

domeniul anatomiei se remarc Toma Ionescu, Francisc Rainer; la Cluj VictorPapilian. Victor Babe (morfopatolog, microbiolog) introduce vaccinarea antirabic.Ion Cantacuzino (fiziolog) Institutul Cantacuzino Bucureti, C. Parhon ntemeietorul endocrinologiei Institutul Parhon Bucureti.

NOIUNI GENERALE DE FIZIOPATOLOGIENOIUNEA DE BOAL

Problema fundamental a medicinei const n a stabili cauzele mbolnviriiorganismului, cercetarea semnelor mbolnvirii, mecanismele de declanare, simptomele,

prevenirea i vindecarea.1. Definirea strii de boal a organismului uman

Academicianul Milcu, definete boala ca fiind o form particular a vieii

caracterizat prin apariia unui proces patologic care tulbur unitatea organismului,unitatea lui cu mediul, urmat de scderea creterea sau vicierea schimburilormetabolice i de limitarea sau dispariia libertii sau a capacitii de munc.2. Sindromul definete un complex de simptomi asociat caracteristic unei boli sau uneigrupe de boli.3. Simptomul este fenomenul particular care reflect n organism starea de boal. El semparte n:- simptom obiectv atunci cnd boala este depistat de medic cu tot arsenalul de

mijloace disponibil.- simptom subiectiv - atunci cnd starea de boal este descris de pacient.

Sindromul de caracterizeaz prin: febr, junghiuri, transpiraie, sput, expectoraie deculoare ruginie.

4. Etape de manifestare a bolii n funcie de natura lor.a) Perioada de laten cuprinde intervalul de timp parcurs din momentul n care agentul

patogen acioneaz asupra organismului i pn la apariia simptomelor caracteristice bolii.n cadrul bolilor traumatice aceast perioad nu exist.

n contextul bolilor infecto-contagioase perioada se numete incubaie. Practic are loco lupt a organismului asupra agentului patogen (agresor). Expresia clinic a acestuifenomen de aprare este cefaleea (durerea de cap violent). Vrsturile, asteniile, oboseala,

fenomenele psihice de irascibilitate, stri de subfebrilitate mai ales nocturn i nsoite detranspiraie, nu au un caracter specific fr diagnostic ele se numesc simptomeprodromale.

7/16/2019 Anatomie

7/37

n perioada de laten, boala se poate vindeca spontan sau dac nu se realizeaz se trecen perioada de stare n care se manifest simptomele specifice bolii.b) Perioada de stare ncepe atunci cnd agentul patogen are o zon localizat i toatstarea bolnavului este alertat. n acest context, agentului patogen ncepe aciuneadistructiv n tot organismul, n special asupra sistemului nervos.

Dac boala are un caracter funcional fr leziuni funcionale prezint un caracterreversibil i este uor de vindecat. Dac leziunile cuprind organul i sunt ireversibile estegreu vindecabil.

n momentele de manifestare a bolii organismul reacioneaz prin:- reacii de adaptare ce constau n intensificarea metabolismelor, sintezelor de

anticorpi, i ncearc s se adapteze la situaia patologic.- reacii de compensare organul afectat intr n stare de inhibiie, de protecie, dar

funcia lui este preluat de alte organe caracterul compensatoriu. Compensareaexagerat n reaciile patologice duce la mbolnvirea organismului.

c) Vindecarea definete restabilirea organului agresat sau sfritul bolii.

e) Moartea - poate fi definit n termeni uzuali ca sfrit al bolii, a suferinei. Moarteacuprinde dou forme:- moartea clinic desemneaz oprirea activitii vitale (oprirea btilor inimii i a

aparatului respirator). Poate fi instantanee sau precedat de o stare de agonie n carefunciile cedeaz treptat (uneori se blocheaz i bulbul).

- moartea biologic se opresc toate funciile celulare.

5. Simptomatologie i durat - n cazul bolilor acute, subacute i cronice

BOALA SIMPTOM DURATAAcute - vizibile i bine exprimate - cteva ore la 3 sptmni

Subacute- mai atenuate din cauza unui echilibru;

- relativitate ntre organism i agentulpatogen

3-6 sptmni

Cronice- discrete, bolnavul poate lucra cu

menajamentecteva luni toat viaa

7/16/2019 Anatomie

8/37

ETIOLOGIE GENERAL

1. Cteva exemple etiologice n cazul unor boli

Etiopatogenia studiaz caut factorilor care determin boala exemple:a) Septicemia, este o infecie general i cauzeaz noi focare de infecie i este situat nsnge sub forma unor germeni patogeni, care provin dintr-un focar sceptic. Focarulinfecios poate fi: cutanat, faringian, uterin, urinar, intestinal. De asemenea cauza poate fi:o greeal terapeutic, o insuficien de antibioterapie sau absena unei intervenii ntr-oapendicit.a) Alergia, din punct de vedere etiologic comport:- alergii inhalate praf de camer, polen, peri de animale, scame, fulgi de psri;- alergii la mucigaiuri;

- alergia infecioas microbi, virui, toxine:- alergii alimentare - ou, lapte, pete, cpuni, zmeur;- alergii la medicamente penicilin, sulfamide, etc.b) Hemoragia intern din punct de vedere etiologic:- ulcerul gastroduodenal;- ciroza hepatic;- hernia diafragmatic;- leucemii.

2. Aspecte de etiologie general

Etiologia este partea din patologie care se ocup cu studiul cauzelor bolilor. Ageniietiologici por fi de origine endogen (intern) i exogen (extern).

Cauzele externe cuprind agenii traumatici, termici, chimici, microorganisme (virusuri,bacterii, protozoare, ciuperci, richeltsii, spirili).

Cauzele interne pot fi ereditare sau dobndite. Ele sunt studiate sub denumirea de:constituie, reactivitate, ereditate.

Patologia general urmrete care sunt mecanismele prin care agentul patogenacioneaz i produce boala organismului. Mecanismele pot fi de natur endogen i

exogen, de natur static i dinamic.Exemplu: fracturile, lovirile sunt rezultatul unui mecanism dinamic masa x viteza =

fractur.

3. Aspecte legate de varietatea etiologic

Cauza principal sau determinant poate fi virusul gripei, care declaneaz gripa.Cauza predispozant poate fi: sedentarismul, obezitatea, fumatul care pot determinaarteroscleroz.Cauza favorizantpoate fi alcoolismul sau frigul i pot determina pneumonia.

Aadar, putem afirma faptul c etiologia general este disciplina medical care are cascop studiul global al mbolnvirilor. De asemenea, exist cauze principale determinante

7/16/2019 Anatomie

9/37

de natur exogen, care declaneaz boala fr alte cauze sau condiii i favorizante denatur exogen pe care organismul le poart.

4. Raporturile dintre cauzele determinante i favorizante

Raporturile seriaz de la caz la caz. De exemplu lipsa din alimente a unor vitamine, producboli sau aa numitele avitaminoze. Lipsa vitaminei D2 determin rahitismul. n acestcontext, factorul favorizant este avitaminoza de vit. D2. Avitaminozele C ncurajeaz gripade primvar. n concluzie, este necesar conservarea vitaminelor D2 i C pe timpul iernii.Lipsa acestora din alimentaie, scade rezistena organismului i pot apare ca semne primareasteniile estivale sau aa numita oboseal de primvar.

Cauzele de natur congenital sau ereditar, ncurajeaz bolile cromozomiale n careeste afectat numrul i forma cromozomilor. Astfel, recunoatem Sindromul Landen Downsau aa numit Trisomia 21 a crui specific este definit de apariia unui cromozom satelit.

Tnrul este incapabil, deficient mintal, dar are o capacitate de imitaie extraordinar. S-aconstatat faptul c, prinii bolnavi de tuberculoz, transmit Trisomia 21.

ORGANISMUL CA SISTEM TEORIA LUI LUDWIG

VON BERTLNFFY1. Structura teoriei sistemelor1. Sistemul este un ansamblu alctuit din elemente distincte: S1, S2, S3.Sn;2. Sistemele alctuiesc un ntreg organizat delimitat de mediul su nconjurtor3. Elementele sistemului integral se comport ca subsisteme ale lui i prezint o

ierarhizare (taxonomie) a lor (subsistemelor).4. Grupajul elementelor sau subsistemelor dintr-un sistem este adecvat unui anumit

scop.Din acest context, rezult urmtoarea reprezentare schematic:

i S1, S2, S3Sn e

x

Legenda:i intrarea informaiilor n organism;S1, S2, S3..Sn - subsisteme ale sistemului;e ieirea informaiei din sistem prin intermediul cilor motoare;x starea funcional a sistemului.

7/16/2019 Anatomie

10/37

De exemplu n encefal, trunchi cerebral i scoara cerebral ierarhizarea se face ntr-un anumit scop: de la cile senzitiv-motoare spre organele efectoare.5. Comunicarea sistemului cu mediul se face ntr-un mod organizat

Corpul nu este izolat de mediu, ci ntr-un mod organizat, prin intermediul organelor desim stabilete o anumit legtur ntre intrarea i ieirea informaiei.

Autorul teoriei sistemelor arat c n organizarea sistemului, organismul n totalitateconstituie un aa numit sistem de ordin superior, denumit metasistem, iar componentele lui(neuronii) reprezint sisteme ca atare.

2. Cercetarea activitii sistemelor1. Analiza raportului dintre intrri i ieirea informaiei din sistem metoda cutiei

negre. Din acest punct de vedere nu ne mai intereseaz reacia din interiorul sistemului.Observm doar cum acioneaz e la informaia i.

2. Metoda invers. Nu mai lum n seam raportul dintre i i e ci fenomenele dininteriorul sistemelor.

3. Noiunea de program n cadrul unui sistem, caracterizeaz activitatea sistemelorinclusiv biologice determinnd specificul legturilor funcionale din elementelesistemului. De asemenea indic aciunile i succesiunile n care se pot desfura ieirilesau rspunsurile sistemului la intervenia factorilor de mediu care pot fi consideraiexcitani i a rspunsului care n fiziologie se numete excitaie.

- reflexele condiionate (Pavlov) se disting: reflexul alimentar, de aprare, deperpetuare a speciei

- algoritmul reprezint succesiunea ordonat a acestor reacii mai sus menionate, carese soldeaz cu un rspuns, rezultat precis.

Aadar, programele pot fi:

- de natur genetic congenital adic reflexele vitale (hrnire, aprare, reproducere).- de natur epigenetic care se elaboreaz n cursul vieii. Ele se mai numesc reflexecondiionate nvate n cursul vieii. Practic, pe baza programelor existente la unmoment dat n patrimoniul unui individ, ulterior se pot elabora noi programe de naturcomportamental prin educaie, terapii comportamentale etc. De exemplu, splatulminilor naintea fiecrei mese.

4. Noiunea de informaie n cadrul sistemului,permite reglarea i coordonarea biologica reaciilor de coordonare, care este de natur neuroumoral. Coordonarea nervoas esterapid i precis, dar se stinge tot att de repede, ulterior fiind dublat de o reglareumoral sau endocrin care nu mai este att de precis i la obiect ca cea nervoas.

Coordonarea umoral are proprietatea de a continua n timp mai ndelungat aciunile dereglare nervoas.- dispozitivele sistemelor caut s realizeze procesele de reglare a funciilor organice

sau psihice, dar ele trebuie s dispun de informaii. Fr informaii sistemul nu poatefunciona.

- informaiile defragmentate i studiate din punct de vedere a teoriei sistemelorcomport:

- informaia statistic definete cantitatea de informaie recepionat de sistem.Unitatea de msur a informaiei este BIT-UL. Bit-ul poate evoca dou evenimente cu

posibiliti egale de realizare. Astfel, se pornete de la 2 uniti 0 i 1 iar prin

dafalcarea lui 0 i 1 se obin bii la diferite puteri.- informaia semantic definete traducerea unei situaii, semnificaia unui fenomen,coninutul unui fenomen sau al mesajului transmis sistemului.

7/16/2019 Anatomie

11/37

- informaia pragmatic se refer la valoarea comunicrii n raport cu o anumitproblem sau scop. De exemplu, durerea n cazul unei boli conine o informaiepragmatic.

4. Comanda i reglajul sistemelor

Dup proprietile generale sistemele biologice pot fi:1. Sisteme deschise sau de comand care realizeaz schimburi reciproce de materie ienergie cu mediul nconjurtor. De asemenea sistemele deschise se mpart la rndul lorn:

- sisteme deschise fr control n care valoarea intrrii (i) nu este influenat de aceea aieirii (e), sau ipoate influena pe e, dar fr control de la e.

- sisteme cu autocontrol (servomecanisme) sau sinonim cu Feed Back, caredesemneaz o retroaciune i se manifest la nivelul a diferite sisteme biologice nscopul meninerii stabilitii i echilibrului lor fa de influene exterioare. Cu altecuvinte are loc o aferentaie invers. Pentru a nelege mai bine acest fenomen,

propunem urmtoarea reprezentare schematic:

i S1, S2, S3Sn e

Feed - Back

Feed Back-ul, asigur un canal ce informeaz aparatul receptor i adapteaz informaiaintrrilor, necesitilor.

2. Sisteme nchise reprezint circuite abstracte, fr aplicabilitate n fiziologia uman.

Reglajul de autocontrol n biologie se realizeaz prin Feed Back. Prezint uncaracter automat, adic informaiile de la e la i se transmit automat. Momentul i alintrrii i momentul e al ieirii, formeaz ntre ele un timp mort n care informaia

parcurge sistemul de la i la e. Timpul care trece din momentul excitrii pn la apariiarspunsului se numete timp reflex i este legat de intensitatea excitantului i.

Feed Back-ul poate fi de natur negativ, fapt prin care adapteaz sistemul nfuncie de necesiti. Din acest punct de vedere, pentru o mai bun nelegere a

fenomenului propunem urmtoarea reprezentare schematic:

++++ i x e

Feed Back negativDin schema mai sus prezentat rezult faptul c informaiile puternice vor face ca i screasc sau s scad, n funcie de semnificaia informaiei pentru organism. De asemenea,rspunsurile vor fi puternice.De asemenea Feed Back-ul poate fi de natur pozitiv, care este duntor organismului.El pstreaz intensitatea excitaiei nemodificat. n acest caz, e nu semnaleaz gradul lui de

putere i periculozitate, pstrnd acelai circuit nemodificat. Dac i este puternic, obinemo semnalare prin Feed Back pozitiv.

7/16/2019 Anatomie

12/37

n acest context, propunem urmtoarea reprezentare schematic :

SCOAR CEREBRALCORTEX

X

+++++

A ++++ENCEFAL - gradul de

funcionare- canal secundar,

- canal dar nu transmiteprincipal +++++ comenzi de corecie

BCANAL PENTRU FEED - BACK

Canalul B are la rndul lui un canal secundar, care la nevoie d comenzi de FeedBack negative i i asum rolul de a adapta ceea ce este neadaptat.

TEORIA STRESSULUI

1. Definirea stressuluiCuvntul stress provine din latinescul verbului strigoro, strigiles. Fenicienii traduc

termenul n strigo, strigere.n 1936 1937 Seyle (Canada) consider stressul ca o reacie principal pe baz

endocrin a organismului fiind i nespecific, dar nepatologic provocat de aciuneaunor factori de mediu numii stresori.Stresorii sunt ageni definii prin urmtoarele:

- temperaturile extreme;- aciunea unor toxine n doze sub-patologie;- iradierile de orice natur, dar ne-letale;- de natur psihic o bucurie, o veste proast etc.

Dup Seyle, stressul are o aciune cu caracter pozitiv, plcut. Distressul reprezint oproblematic cu caracter negativ.

Dup Hipocrate, stressul este o solicitare, o boal din partea organismului care

reprezint nu numai patos (boal) ci i ponos (adaptare la condiiile stressului). Astfel, secompleteaz teoria, prin introducerea termenului de Sindrom General de Adaptare(S.G.A.). n acest sens, cauza stresului ar fi efectul S.G.A.

7/16/2019 Anatomie

13/37

2. Efectul Sindromului General de AdaptareEfectul Sindromului General de Adaptare respect trei faze:1. Reacia de alarm

starea de oc este manifest cu o stare de suferin imediat la aciunea stresorului

prin: accelerarea btilor inimii, creterea tensiunii, dureri de cap, ameeli. starea de contra-oc etap n care apar primele reacii de adaptare la stress prinintensificarea metabolismelor, degajarea unei mai mari energii, creterea sintezei deanticorpi. Dac aceste reacii rezolv situaia stressul este anihilat.

2. Faza de rezisten dac reaciile de alarm nu rezolv situaia se trece n starea derezisten. Organismul i mobilizeaz toate reaciile de aprare.

3. Faza de epuizare const n momentul prbuirii resurselor organismului de aprare.Dac avem de-a face cu aciunea unor stresori asociai i puternici, atunci din faza dealarm se trece direct n faza de epuizare, deci faza de rezisten nu mai apare.

DEZVOLTAREA I CRETEREA NORMAL LAVRSTA COLAR

1. Definire i caracterizare general

Prin creterea i dezvoltarea corpului, nelegem un complex de fenomene biologiceprin care trece organismul, n primul rnd al copilului i un anumit timp aladolescentului pn la maturare, respectiv pn la osificarea cartilagiilor de cretere aoaselor lungi, atunci cnd creterea se oprete definitiv.

Oasele sunt organe care cresc att n lungime, ct i n lime. Creterea se datoreazactivitii cartilagiilor dintre epifiz i diafiz.a)Creterea n lungime a oaselor.(insereaz imagine cu prile componente ale oaselor membrul inferior)

n zona osteoid inclus n cartilagiul de cretere se formeaz esutul osos nou,lungind diafiza, adic ntreg osul. Creterea oaselor n lungime este limitat 22 25 ani.Odat cu ncetarea creterii oaselor n lungime nceteaz i creterea corpului.b)Creterea n grosime a oaselor. Are loc la toate formele de oase prin funcionarea

periostului (insereaz imagine cu prile componente ale oaselor membrul inferior).De exemplu, n zona osteogen a periostului se produc osteoblaste, adugndu-se la

esutul osos vechi, ceea ce duce la creterea n lime a osului. La maturare, periostulnceteaz funcia sa osteogen dar nu definitiv. n cazul unei fracturi reia activitateaformnd cluul prin care are loc sudarea segmentelor osului fracturat.

Influenarea creterii este condiionat de S.T.H. (hormonul de cretere), tiroida,timusul, i glandele sexuale. Creterea i dezvoltarea par a fi un proces somatic unic, dar nrealitate ele sunt fenomene deosebite.

7/16/2019 Anatomie

14/37

Creterea se refer la nlime i greutate corporal.Dezvoltarea, este o noiune complex care se refer la evoluia ntregului ansamblu

de aparate i sisteme cu funciunile lor.Tulburrile de cretere la copii pot apare datorit unor boli cardiace: amigdalite,

focare de infecie etc. (n medicin -it, semnific inflamatoriu). n cretere i dezvoltareau loc schimbri calitative i perfecionri permanente ale esuturilor i funciunilororganismului.

Procesul de cretere i dezvoltare este influenat de urmtorii factori:- ereditari;- externi;- sistemul neuro-endocrin = sistemul central nervos + sistemul endocrin;- metabolismul;- dinamica.2. Influena procesului de cretere i dezvoltare (reprezentare schematic fig.1)

SISTEM NERVOSCENTRAL

FACTORI FACTORIEREDITARI METABOLISM DINAMICA EXTERNI

SISTEMENDOCRIN

Fig. 1 Influena procesului de cretere i dezvoltare.

4. Aspecte privind creterea i dezvoltarea normal n funcie de mediulgeografic

nlimea organismul uman crete de la natere pn la ncetarea funciei cartilagiilorepifizo diafizare. (22 24 ani, dar fenomenul se poate opri la 18 ani). Dup cum am mai

7/16/2019 Anatomie

15/37

amintit, fenomenul de cretere n nlime, ca durat este n corelaie cu mediul geografic,dup cum urmeaz:

ANGLIA AUSTRIA FRANABiei Fete Biei Fete Biei Fete

22ani 19 ani 25 ani 19 ani 23 ani 19 ani

Creterea n lungime i greutate nu are un ritm uniform. Pe parcursul ontogenetic, creterean lungime i greutate respect urmtoarea structur:n primii ani dup natere exist o perioad de cretere intensiv n nlime, spor ngreutate i mrirea perimetrelor. La pubertate se constat o cretere intensiv n nlime.

5. Aspecte privind creterea i dezvoltarea normal n funcie de sexFetele cunosc o cretere intensiv la pubertate, dup care se ncetinete i termin mairepede dect la biei.

Msurtorile antopometrice trebuie fcute din 6 n 6 luni si vor urmri: nlimea,greutatea, perimetrul toracic.n cadrul nlimii se pot semnala cazuri de normostaturali (normali ca nlime),

hiperstaturali (mai mari n nlime), hipostaturali (mai mici).Din punct de vedere a greutii se disting: normotrofici (normali), hipertrofici

(umflai, grai), hipotrofici (slabi). Greutatea corpului se face prin raportarea lui lanlime, obinndu-se corpolena (C).

C = G/I formula de obinere a corpolenei

DEFICIENELE DE CRETERE I DEZVOLTARE

1. Definire i caracterizare general

Desemneaz deficienele fizice care conin tulburri cauzate de ele i mpiedic bunadesfurare a muncii, caracterizndu-se prin pierderi de energie, scderea randamentului,iar pe plan psihic apar o serie de nemulumiri, enervri, anxieti, descurajare care concurla demobilizarea persoanei n cauz.

Din punct de vedere evolutiv deficienele sunt uoare sau medii. Deficienele staionaresunt mai mult sau mai puin evolutive, iar deficienele evolutive pot s progreseze sau sregreseze, ultimele ca urmare a unui tratament.

Cauzele determinante ale acestor deficiene sunt:- cauze predispozante rezultatele lor sunt manifeste dup natere n legtur cu factorii

genetici. Aciunea lor este dur asupra ftului.

- cauze favorizante influeneaz negativ starea de sntate general a copilului. Suntmanifeste n perioada activ de cretere i dezvoltare, avnd la baz igienanecorespunztoare, bolile cronice, lipsa de dinamic etc.

7/16/2019 Anatomie

16/37

- cauze adevrate sunt cele care produc n orice caz deficiena, dat fiind faptulprezenei T.B.C. ului vertebral osos, luesului (copilul luetic) alcoolismului, iradierile.Dup natere pot apare o serie de boli infecto contagioase cum ar fi poliomielita(paralizia infantil). Aceste boli infecto contagioase pot provoca diferite grade denocivitate. Din acest punct de vedere este recomandat ca n perioada precolarcontrolul medical s intereseze n special tulburrile de nutriie (boli gastro - intestinale,infecto contagioase, rahitismul. De asemenea n perioada colar un interes deosebittrebuie acordat prin control aparatului respirator, bolilor digestive, controlului poziiei.

2. Deviaiile de coloan vertebralColoana vertebral definete axul de susinere a ntregului schelet. Lungimea

axului este de aproximativ 70 cm la brbat i 60 cm la femei (media). Coloana vertebraleste format din vertebre i discuri intervertebrale (formaiuni fibrocartilaginoase).

Vertebrele sunt n numr de 33 34. Cuprind dou categorii.- vertebre propriu-zise sunt cele care se articuleaz ntre ele cu ajutorul discurilor

intervertebrale n numr de 24.- vertebrele false sunt sudate ntre ele i sunt n numr de 9 10.- segmentele coloanei vertebrale

SEGMENTUL NR. VERTEBRE OBSERVAII- cervical 7 -- toracic 12 -- lombar 5 -- sacral 5 -

- coccigian 4 5 sudate

Coloana vertebral are un triplu rol, adic protejeaz mduva spinrii, este axul desusinere al scheletului, particip la diferite micri ale trunchiului i capului. La natere oatenie deosebit trebuie acordat coloanei vertebrale pentru a observa dac prezintdeviaii. Deci, dup necesiti coloana pe msura dezvoltrii organismului din toate

punctele de vedere prezint curburi normale.- curburile coloanei vertebrale cuprind mai multe planuri, dup cum urmeaz:a) n plan sagital distigem: curburi anteroposteriare;b) n plan frontal curburi laterale.Curburile anteroposteriare cuprind la rndul lor: (insereaz elemente ale sistemului osos)

- curbura cervical care este reprezentat de convexitatea ndreptat anterior puin maiaccentuat;

- curbura toracal (dorsal) convexitatea este ndreptat posterior. Cuprinde partea ceamai ntins a coloanei;

- curbura lombar convexitate ndreptat anterior. Curbura este mai accentuat lafemeie;

- curbura sacrococcigian - convexitate ndreptat posterior.Caracterul curburilor intereseaz poziia ortostatic, mersul biped, amortizarea anumitorfore exercitate asupra coloanei.

Convexitatea ndreptat anterior se numete lordoz, iar convexitatea ndreptatposterior se numete cifoz. Exagerarea acestor curburi normale duc la deviaiile coloanei,respectiv a ntregului corp, ceea ce definete o stare patologic. Dac deviaiile de coloan

7/16/2019 Anatomie

17/37

antreneaz i celelalte elemente (coaste, clavicul) asistm la o deformare a spatelui.Aceste deviaii pot apare la orice vrst, mai ales la vrst colar.Curburile laterale se caracterizeaz prin:- tipul obinuit curbura cervical este ndreptat spre stnga;

- curbura toracal este ndreptat spre dreapta;- curbura lombar este ndreptat spre stnga.

- tipul obinuit inversat pentru dreptaci (activitatea se desfoar predominant cu mnadreapt), curba toracal va fi spre dreapta.

- pentru stngaci, curba toracal va fi spre stnga.Accentuarea curburilor laterale duce la starea patologic formnd scoliozele.

DEVIAIILE CURBURILOR ANTEROPOSTERIOARE

- CIFOZELE -

Deviaiile curburilor anteroposterioare prezint convexitatea ndreptat napoi.1. Cifozele tipice sau comune - sunt definite de exagerri ale curburii toracale

(dorsale).2. Cifozele atipice sunt localizate n regiunea lombar sau cervical n punctele de

trecere a segmentelor coloanei.Cifozele pot avea o lungime medie, cuprinznd mai multe vertebre i au forme diferite,dup cum urmeaz:

TIPUL DE CIFOZ NR. VERTEBRE FORMAscurte 2 3 unghiular

lungi - mijlocii 4 rotunjittotale ntrega coloan oval (cuprinde claviculele i coastele)

3. Cifozele funcionale sunt definite de acele deviaii tipice greu de precizat la

nceput. n cazul lor, coloana i poate pstra mobilitatea un timp ndelungat. Din punctde vedere a tratamentului este indicat s se aplice un program de educaie fizicmedical. n cadrul cifozelor funcionale identificm:

- atitudinile cifotice se caracterizeaz prin:- pronunarea curburilor coloanei;- se instaleaz n perioada pubertii;- exist o insuficien a muchilor spatelui de a ine trunchiuldrept;- laxitate articular a vertebrelor;- control nervos deficitar asupra muchilor;

- alimentaie insuficient calitativ i cantitativ;- munca devine epuizant.

7/16/2019 Anatomie

18/37

- cifozele de deprindere sau habituale sunt o consecin a netratrii atitudinilorcifotice. Ele produc modificri de structur a aparatului de sprijin, a trunchiului. S-aconstatat, c indiferena sau lipsa de observare a acestor deprinderi, pot cuprinde 50%din efectivul unei clase sau al unei coli.

- cifozele compensatorii apar n cazul unor lordoze lombare.

4. Cifozele patologiceApar n toat perioada de cretere sub diferite forme:- cifoze congenitale care sunt de origine genetic;- cifoze rahitice produse de rahitism i lipsa vitaminei D;- cifoze T. B. C. care provin din tuberculoza vertebral;- cifoze paralitice sunt cele mai periculoase, datorit faptului c produc paralizia

spatelui, au o evoluie rapid, apar ca urmare a unei poliomielite i duc la prbuireacoloanei vertebrale.

Cifozele patologice, sunt forme grave, dureroase. Eradicarea bolii se face pe baza unui

tratament ortopedic, alteori prin intervenie chirurgical operaie, extirpare.

- LORDOZELE

Lordozele reprezint curburi ale coloanei vertebrale n plan anteroposterior cuconvexitatea ndreptat nainte, iar curbura coloanei este localizat n regiunea lombar acoloanei vertebrale. Prin exagerarea curburii anatomice normale se ajunge la o curbur

tipic lordotic. Formele atipice de lordoz se manifest n regiunea dorsal avnd tendinde expansiune total.Lordozele pot forma curburi fixe i exagerate ale coloanei care perturb poziia static

sau dinamic a corpului, prin afectarea poziiei normale. De asemenea, pot apare curburisecundare sau compensatorii care se localizeaz deasupra sau sub curburile lordotice nsens contrar.

Lordozele tipice sunt mai puin grave i permit, n poziia eznd o redresare acoloanei. Acest tip de lordoz, trebuie depistat i tratat n timp util prin gimnasticmedical organizat respectnd urmtoarea structur:

- depistarea s se fac din timp de ctre pedagog (educator);

- tratamentul s fie condus progresiv i respectat n totalitatea sa;- colaborarea s existe n permanen ntre printe medic familie.Lordozele mai pot fi provocate i de celelalte deviaii ale coloanei i cauzele comune aleacestora. Factorul predispozant, este tipul de corp morfologic infantil, sexul feminin ce secaracterizeaz prin abdomen pronunat. Lordozele favorizeaz creterea n nlimeexagerat.Modificri de structur a coloanei vertebrale cauzate de lordoze.

Dac deviaia se limiteaz la un segment de coloan avem de-a face cu o lordozpropriu-zis.

Dac deviaia lordotic este mai lung sau cuprinde n totalitate coloana avem de-a

face cu spatele lordotic.Efectele nocive se exercit asupra ordinului mecanic i se caracterizeaz prin:- mersul, alergarea, n general micarea se realizeaz cu dificultate i dureri;

7/16/2019 Anatomie

19/37

- se acumuleaz i se instaleaz o oboseal precoce;- evoluia lordotic este destul de lent.Dup forma i evoluia lordozelor, deosebim:1. Lordozele funcionale reprezint deviaii uoare, reversibile. Necesit aplicarea

gimnasticii medicale, pentru c ele constituie deviaii primare. Se instaleaz n timp i

au o evoluie lent. n grupa lordozelor funcionale distingem:- atitudinile lordotice care sunt caracteristice vrstei precolare. Se manifest prinaccentuarea anatomice lombare. Frecvena crete n perioada pubertar cu

predominan la fete.Cauzele determinante ale acestei atitudini sunt: creterea corporal n nlime, rmnerean urm a dezvoltrii musculaturii intervertebrale care are rolul de a menine coloana n

poziia anatomic normal. Prezena acestui tip de atitudine se ntlnete i la copii obezi icopii cu bazinul nclinat care au o greutate mare a trunchiului i a abdomenului. Exist oincapacitate funcional a muchilor abdominali i fesieri. De asemenea, se constat ocretere a tonusului muscular n regiunea sacrolombar. Evoluia atitudinilor, este

ndelungat, ceea ce favorizeaz tratarea formelor de lordoz mai grav.- lordozele habituale sunt consecina netratrii atitudinii mai sus amintit. Apare laelevii care practic baletul datorit unor neglijene n pregtirea lor fizic general.Frecvena crete n perioada pubertii, prin creterea n nlime. Tratamentul presupuneaplicarea unui program de gimnastic medical, urmrindu-se corectarea poziiei. n esen,

prin aplicarea acestui program se obin rezultate remarcabile.- lordozele compensatorii sau secundare apar ca o compensaie n cazurile de cifoz ise numesc cifolordoze. Tratarea implic cunoaterea cauzei primare i tratarea acesteia,urmat de tratamentul cifozei i apoi a lordozei.

2. Lordozele patologiceDefinesc modificri n forma i structura coloanei, respectiv a bazinului. Prezint o cauz iun debut bine precizat. Tratamentul presupune eradicarea factorului patologic general. ncadrul acestui grup, identificm:- lordozele congenitale reprezint malformaii n structura coloanei i a articulaiilorintervertebrale. Sunt afectate articulaiile din zona sacrolombar i lombodorsal. Deasemenea, se pot localiza pe o ntindere scurt, dar cu o curbur proeminent. Lordozelecongenitale, apar ca urmare a unor afeciuni cromozomiale (iradiere, poluare), al croretiologie este nc un mister.- lordozele rahitice apar ca urmare a rahitismului manifest. Tratamentul presupune cura

de vitamina D2 administrat pentru rahitism, dup care se trece la administrarea lordozei.- lordozele paralitice apar ca urmare a paraliziei muchilor abdominali. Este determinatde poliomielit (paralizia infantil). Prezint o evoluie grav, mergnd pn la moarte.- lordoze cu origine n articulaiile coxofemurale i membrelor inferioare suntafectate de T.B.C. Pot produce curburi lombare compensatorii.- lordoze diverse apar ca urmare a unor anchiloze a genunchilor. Deviaia n valgum a

picioarelor favorizeaz lordoze diverse.

7/16/2019 Anatomie

20/37

DEVIAII N PLAN FRONTAL

SCOLIOZELE

Reprezint deviaii de coloan n plan frontal. Poate avea doar o simpl nclinare saucurbur proeminent, dar poate fi i sub forma unor curburi secundare compensatorii mainumeroase. n esen, reprezint o rsucire a vertebrelor spre convexitatea curburii, ceea cesemnific o deviaie lateral. Gravitatea const n devierea poziiei coastelor i a toracelui,ultimul putnd lua o direcie oblic. De asemenea, umerii, omoplaii, i membrelesuperioare cunosc o poziie asimetric. Bazinul, i membrele inferioare cunosc o poziie nraport cu deviaia.

Frecvena este mai mare la fete prin instalare la vrsta pubertii. Dup vrsta de 20de ani frecvena se reduce simitor.

Cauzele constau n scderea rezistenei pieselor scheletice, ca urmare a aciuni ceperturb simetria corporal. Din cauza unor laxiti articulare sau a ligamentelor este o altcondiie favorizant n apariia scoliozelor. Dintre numeroasele cauze mai amintim:slbirea activitii dezvoltrii muchilor spatelui, creterea vertiginoas n nlime,lipsurile din alimentaie (vitaminele, srurile minerale).Tipuri de deviaii scoliotice- scolioze de partea stng;- scolioze de partea dreapt;- scolioze n form de C dac este afectat doar o parte din coloan;- scolioze n form de S dac este afectat coloana de deviaii compensatorii sau

secundare.Din punct de vedere a ntinderii deviaiei ntlnim scolioze lungi, totale i pariale, ultimeleatunci dac este afectat o singur regiune anatomic.- scoliozele mobile caracterizeaz nceputul evoluieiTratamentul implic aplicarea unui program de gimnastic medical riguros organizat.Scoliozele fixate, dau mobilitate redus i nu se mai pot trata numai n mod parial, de undeapar sechelele scoliotice. n cadrul scoliozelor evolutive se cunoate o progresie n timp inu se mai pot trata.1. Scoliozele funcionaleSunt provocate de o insuficien sau asimetrii de coloan. Debutul este greu de precizat.

Evoluia este lung i lent. Supleea coloanei se pstreaz uor deviat. La rndul lor sempart n:- atitudini scoliotice sunt manifeste prin curbare lateral a coloanei n poziia ortostatic.Copiii obosesc uor i caut o poziie de compensare sprijinindu-se pe un picior. Cauzelede determinare pot fi poziiile asimetrice de la mas, deficienele de auz.- scoliozele habituale se pot complica prin curburi de sens opus. Cunosc o evoluie lentceea ce favorizeaz tratamentul. Sunt dureroase i copiii se plng de zona lombar.- scolioza static are la baz o asimetrie a bazinului sau a membrelor inferioare.

2. Scoliozele patologice

Prezint aceleai cauze ca orice deviaie patologic de coloan vertebral. Au o evoluierapid de fixare. Se mpart n:

7/16/2019 Anatomie

21/37

- scolioze congenitale sunt observate radiologic, atunci cnd se constat modificricostale, care pot fi turtite sau sudate ntre ele.Tratamentul implic intervenie chirurgical, dar prezint puine anse de vindecare.- scoliozele rahitice prezint aceleai aspecte menionate la deformrile de coloan.- scolioza pleuretic apare ca urmare a unor purulezii purulente. Tratamentul este

ortopedic prin extirpare. Cicatrizrile pleurale i retraciile cicatricale, dau asimetrie icurbare coloanei vertebrale.

- scoliozele grave ale adolescenilor cunosc o frecven mare la biei i o evoluierapid. Clinic, cunosc o rsucire a coloanei vertebrale numit cocoa vertebro costal. n cadrul acestei rsuciri vertebrale, apar fore de asimetrie, care sporescdeformarea. Evoluia este de aproape 2 3 ani n care cocoaa devine rotund i sefixeaz. Tratamentul este chirurgical.

- scoliozele diverse sunt provocate de traumatisme, infecii osoase, T.B.C. Tratamentuleste numai clinic.

DEFICIENELE TORACELUI

Toracele normal prezint o form armonioas, proporional. Poate prezenta variate formede torace deficient, de ansamblul genetic sau endocrino-metabolic sau a unor traumatisme.

Poziiile corporale neigienice, anormale persistente pot provoca deformaii ale toracelui.Toracele deficient atrage o dezvoltare deficient a organelor cuprinse n cavitatea acestuia

inim, plmni.Formele tipice ale deficienelor toracelui sunt:1. Toracele mic atrofic se gsete n dimensiuni mici, dar este proporional.

Musculatura toracic este aton fr for.Urmrirea dezvoltrii cutiei toracice i a plmnilor prin msurarea capacitii vitale(prin metoda spirometric), poate indica evoluia sau ineficacitatea tratamentuluiaplicat. Toracele atrofic poate avea la baz implicaii congenitale sau boli grave, carenecesit o imobilizare ndelungat la pat.

2. Toracele hipertrofic apare ca urmare a obezitii.3. Toracele cilindric cunoate o frecven mare la copii nali, n acele anomalii n

lungime (longini).4. Toracele asimetric este cauzat de hipertrofia unei pri i compensat cu hipertrofia

celeilalte pri toracale. Apare n timpul unei scolioze.

7/16/2019 Anatomie

22/37

DEFICIENELE UMERILOR I A MEMBRELOR SUPERIOARE

Apar n timpul creterii i n urma unor deficiene ale coloanei. Afeciunile pot fidirecte implicnd i membrele superioare. Acest tip de deviaii intereseaz centura

scapular (din regiunea umrului) i au drept cauze atrofii musculare, inflamaii aleoaselor, inflamaii ale articulaiilor sau a nervilor care comand musculatura centurii i amembrelor superioare. Cauzele indirecte a deficienei de centur i membrelor superioare - constau n :deviaia de coloan, torace, nervilor care coordoneaz activitatea muchilor zonei.Caracteristici:- umerii sunt czui bilateral sau monolateral;

- ridicai sau epoi sau inversul celor cobori;- adui n fa sau n spate.

- omoplaii n perioada de cretere sunt mai puin reliefai i mai ndeprtai de cutiatoracic dect la aduli.

- lipii de cutia toracic;- sunt asimetrici.

Cauzele se datoreaz unor formaiuni congenitale. n perioada intrauterin nu coboar dinregiunea cervical n zona lui normal.- claviculele poziia lor normal este planul orizontal;

- poziia anormal se caracterizeaz prin: nclinaie oblicitate, asimetrie,n sus, n jos, lungime inegal.

Caracteristici ale membrelor superioarentinse orizontal ne d anvergura de control, care poate depi nlimea corporal

cu 3 4 cm.Deficienele sunt rare i fr importan deosebit.

Deficiene ale minii se recunosc:- sindactiliile care definesc dou degete lipite;- polidactiliile reprezint un deget plus;- adactiliile definesc un deget minus.Ca urmare a unei boli degenerative, cum ar fi poliomielita pot apare contracturi ale miniisau crcituri ale acesteia, ceea ce face ca mna s fie paralizat.

DEFICIENELE CAPULUI I GTULUIAcest tip de deficiene trebuie urmrite mpreun, pentru c deficiena unui segment decele mai multe ori are influen asupra celuilalt. ntr-un alt context, deficienele pot fisimple vicii de atitudine avnd la baz o afeciune nervoas persistent (stessul).

Timizii, handicapaii psihic, nerealizaii au tendina de a privi n jos. nclinareacapului spre stnga sau spre dreapta, fr arcuirea gtului sunt rare, dar prezente sub formaunor obinuine sau n cazurile de deficien audutiv.

De exemplu boala Torticolist este de natur congenital i prezint gtul i capulstrmb, iar ca elemente cauzale amintim:- poziie intrauterin incorect;

7/16/2019 Anatomie

23/37

- nurubarea n uter a gtului;- manevre brutale la natere;La palpare, n zona gtului se gsesc hematoame. Tratamentul presupune interveniechirurgical, completat cu gimnastic medical i masaje dup operaie.

DEFICIENELE BAZINULUI

Se traduc prin nclinri i rsuciri. Deficienele, afecteaz concomitent i dur coloanavertebral, membrele inferioare i regiunea abdominal. Probleme deosebite, ridic

perioadei de sarcin. Cauza const n asimetria membrelor inferioare. Dup depistare,tratamentul medical poate fi: operativ sau gheaa ortopedic.

DEFICIENELE MEMBRELOR INFERIOARE

Membrele inferioare asigur locomoia i echilibrul corporal. n cazurile normalelungimea, grosimea i proporiile membrelor inferioare sunt n raport direct cu cele ale

trunchiului sau a corpului n ansamblu.Inegaliti ale indiciilor reprezint tulburri grave ale mersului i poziiei deechilibru static.oldurile sunt segmente de trecere dintre bazin i membrele inferioare. Pot fi afectate ncazul unor luxaii congenitale care trebuie depistate i tratate n primele luni de via,

pentru a nu se fixa ulterior. Coxitele tuberculoase pot s apar mai trziu. Tratamentulmedical este de competena medicului.Genunchii pot fi deviai destul de frecvent n poziie de valgum sau varus. Genunchii nvalgum cunosc o frecven mai mare la fete, datorit condiliilor femurali externi care sedezvolt mai mult dect condilii interni. Condilii reprezint vrfurile articulaiilor.

Genunchii n varus, predominant aprui la biei dau picioarelor o poziie n O, iapare ca urmare a rahitismului.Piciorul poate cunoate urmtoarele deviaii:- n valgum picioarele cunosc deviaii n afar;- n varus picioarele cunosc deviaii n interior;- n ecvim picioarele afecteaz mersul prin faptul c atingerea solului se face doar cu

vrfurile labei mersul srit.- piciorul plat mersul se realizeaz cu toat talpa (planta) ceea ce determin oboseal

precoce, acuz dureri atroce, deplasarea se realizeaz greu.

7/16/2019 Anatomie

24/37

BOLILE CROMOZOMIALE

Fondatorul geneticii a fost preotul Gregor Mendel. tiina geneticii este Mendelo Morganist.

1956 doi cercettori au demonstrat c la specia uman zestrea cromozomial estede 46 de cromozomi care difer dup sexe: 1 genom = 46 cromozomi.

Formula cromozomial este de 46 cromozomi (23 perechi). Aciunea lor este pentrufecundare (amfimixie).

Pentru femeie se ntlnesc 22 somatosoni (autozomi) i al 23 este numit gonozomsau cromozom sexual.

Pentru brbat exist 22 somatosoni i al 23 este numit gonozom, aspectidentic la femeie.

Dup fecundare (amfimixie) se pot obine urmtoarele variante: 46 XX ceea cereprezint sexul feminin sau 46XY, pentru sexul masculin. Acest aspect, formeaz

perechile cromozomiale, respectiv specificul sexului.Cromozomii sunt dispui n nucleu n interfaz, n pauza dintre dou diviziuni

celulare, (sub o form neuniform) sub forma unei mase de substan numit cromatinsexual. Atunci cnd celula se subdivide, substana se condenseaz i se organizeaz subforma a dou brae (cromere) unite printr-un punct central. Punctul central este oformaiune globuloas numit centromer. Aceste dou brae se dispun i execut micri

pe fusul de diviziune celular. La rndul lor, braele pot fi n form de L sau V.n celula somatic i sexual cei 46 de cromozomi sunt grupai n 23 de perechi.

Patologia cromozomial este evident atunci cnd exist variaii ale numrului decromozomi, plus sau minus, modificri ale numrului lor, afectarea celor 11 perechi esteincompatibil (neconcordant) cu viaa fiind 11 perechi vitale.Etiologia bolilor cromozomiale- poluarea fumatul n timpul sarcinii, sursele de radiie;- virusurile;- vrsta mamei crete probabilitatea peste 35 de ani;- anoxia, care desemneaz tulburri ale placentei.Dintre principalele boli cromozomiale amintim:

1. Sindromul Landon Down sau trisomia 21- este definit printr-un plus de cromozomi la perechea 21.Tabloul clinic este sub forma unei oligofrenii sau debilitate mintal asociat cu anomaliifizice.Din punct de vedere morfologic (forma i structura bolnavului) distingem:- statur mic (vrsta biologic difer de vrsta cronologic);- microcefalie (cap mic i rotund);- faa teit;

- ochii mongoloizi;- distana dintre ochi este mare;- nas scurt cu baza nfundat;

7/16/2019 Anatomie

25/37

- gura semideschis (pierderea controlului nervos asupra muchilor faciali);- limba ieit;- mandibula ieit prognatism;- buzele i tegumentele uscate;- urechi mici;- dini mici ascuii;- tendin spre slbire exagerat.- organele de sim -- Ochii miopie, conjunctivit, depigmentarea irisului n zona sa periferic, de obicei

sunt de culoare albastr.- Gura prezint tulburri sau paralizii ale boltei palatine.- Prul este rarefiat, moale.- Palmele- prezint pe tegument anuri.- Sternul poate fi nfundat n caren sau n afar.n general, bolnavii sunt cardiovasculari, ombilicul este proeminent. La nivelul membrelor

inferioare apar frecvent reducerea numrului de degete sau degetul 4 este lipit de degetul 5,fapt care imprim motricitii stngacie.- musculatura -Este deficitar, organele genitale subdezvoltate. La biei testiculele nu coboar n scrot.Tonusul muscular la nceput este foarte sczut.- sub aspect nervos -Vorbesc n jurul vrstei de 2-6 ani defectuos sub forma unor lalisme. Bagajul lexical estelimitat. Din punct de vedere a ntrzierii mintale se recunosc n cazurile de imbelcilitate dediferite grade pn la idioie i cretinism.- sub aspect comportamental -

Sun suportabili, blnzi, hipotoni- avizi de tandree i afeciune,- ascult comenzile,- sperioi, curioi,- incapabili s se mbrace singuri,- A NU SE JIGNI DE CTRE COLEGI I CADRE pot deveni extrem de furioi,

agresivi i violeni,- au o deosebit capacitate de imitare, ceea ce faciliteaz educarea lor i nvarea unor

meserii simple.Sindromul poate fi depistat nc de la natere, iar pe msur ce copilul se dezvolt

simptomele sunt tot mai evidente.- profilaxia i tratamentul Sunt vag schiate n medicin. Se recomand evitarea unei noi sarcini dac prima este uncaz de Down. Tratamentele hormonale au reechilibrat ntr-o oarecare msur unele aspecte

privitoare la bolnav, alturi de unele vitaminizri, stimulente ale sistemului nervos central(acidul cutanic). Se recomand educarea copiilor n instituii specializate.

2. Sindromul Klinefeltern 1942 este descris ca sindrom. Este definit de un plus de cromozomi 46XXY, adicfeminizarea biatului prin afectarea garniturii testiculare masculine cu un cromozom X

plus.- simptome -- atrofie testicular;

7/16/2019 Anatomie

26/37

- eunucoidism eunuc;- ginecomastie;- hipersecreie de hormoni fonicostimulari hipofizari.- morfologic -- se cunosc deviaii patologice a canalelor seminifere testiculare;- hiperplazia celulelor interstiiale aspect legat de sinteza spermei.- tabloul clinic -- insuficient conturat.- aspectul bolnavului -- caseftic, pr rarefiat sau lipsa pilozitii, snii slab dezvoltai sau lipsa acestora,

capacitate neuropsihic carenial (greu explicabil aceast situaie), poate fi prezentoligofrenia, caractere sexuale slab exprimate, tumori la nivelul hipofizei.

Se recomand a fi inui n evidene speciale de ctre pediatru i psihiatru.

3. Sindromul Turner

Este definit printr-un numr minus de cromozomi 46X0, adic o anomalie a gonozomuluiX i este specific sexului feminin.- tabloul clinic -- polimorf:- statur mic (nanism),- infantilism sexual i dup apariia pubertii,- lips de menstruaie (Amenorea primar),- nedezvoltarea organelor sexuale externe,- bazinul ngust i alungit,- clitorisul slab dezvoltat - cicluri deficitare,

- ovarele slab dezvoltate,- absena snilor,- facies mbtrnit,- degetul 3,4,5, scurte scurtarea oaselor metacarpiene,- piele aspr i pigmentat,- aparatul cardiovascular i renal afectat,- intelect satisfctor,- cutie toracic imobil, inima i rinichii cunosc malformaii,- agenezie ovarianTratamentul presupune feminizarea bolnavelor.

7/16/2019 Anatomie

27/37

BAZELE MORFOLOGICE ALE COPIILOR LA VRSTACOLAR

Conducerea raional i eficient a procesului pedagogic nu necesit doar cunotineneuro-psihice ci i cunoaterea particularitilor organice la vrsta colarizrii. Acest aspectconduce la cunoaterea gradului de ncrcare compatibil cu starea de dezvoltare i sntatea copiilor, implicit la observarea decalajului de vrst cronologic i biologic.

Perioadele morfofiziologice:1. Antepubertatea2. Pubertatea3. PostpubertateaToate aceste etape se bazeaz pe evenimentul fiziologic i psihic al pubertii. Aadar,

perioada este marcat de transformri psihofiziologice cu repercusiuni asupra celormorfologice i care, determin ntreaga dezvoltare morfofuncional i psihic de lasfritul copilriei.

1. AntepubertateaCuprinde copiii de la data intrrii n coal 6-7-8-ani pn la apariia pubertii.

Din punct de vedere somatic- ritm de cretere mai accentuat dect cel al organelor vegetative;- 8-11 ani, ncetinirea creterii taliei;- 10-11 ani, deosebirile de cretere dintre biei i fete nu sunt prea mari;- 11 12 ani, procesele de cretere n talie i greutate la fete ntrec cele ale bieilor.- sistemul osos - depunere important de sruri minerale Ca, P.- crete rezistena oaselor devin mai groase i dure;- procesul de osificare necesit un echilibru funcional bun al ntregului organism cu un

aport suficient de Ca i P, precum i o reglare eficient a depunerilor srurilor mineralen oase.

- un rol important n dezvoltarea sistemului osos l deine sistemul endocrin (paratiroidele hormonul tiroidian), hipofiza (hormonul de cretere somatotrop), aportul de vitaminaD2 (lactate). Carena vitaminei D2 favorizeaz rahitismul, implicit la deformaii decoloan. Pentru prevenirea carenei de vitamina D2 i eventuale deformri incipiente alecoloanei se va avea n vedere: micarea corpului, poziia n banc, clirea organismului

prin factori naturali (ap, aer, soare), practicarea sportului.Procesul de osificare cunoate dou etape n care au loc metaplazia esutului conjunctivosos.a) Osificarea desmal care se caracterizeaz prin osificarea machetei membranoase ,

secreiei de osein i impregnenei calcaroase cu sruri minerale i potasiu.

7/16/2019 Anatomie

28/37

b) Osificarea condral care se caracterizeaz prin osificarea machetei cartilaginoase,(punctelor de osificare), i osificarea pericondral. Osificarea pericondral se manifest

pe tot parcursul vieii, fapt explicabil n cazul unor fracturi, care declaneaz secreia deosein. Aadar, avem de-a face cu un mediu osificabil periostul la nivelul epifizelor(osificare periostal n grosime) i una la nivelul oaselor lungi (osificare condral).

-dezvoltarea musculaturii -n general, este mai lent dect dezvoltarea osoas. Muchii flexori cunosc o dezvoltare

mai pronunat dect muchii extensori.Tonusul muscular se gsete ntr-o stare permanent de contracie, de care depinde

meninerea poziiei corporale, respectiv meninerea musculaturii scheletice. Contracia vinepe baza unor impulsuri permanente din centrii nervoi muchiul nu pornete n aciunedin inerie.

La copiii, tonusul este sczut, defavorabil unor micri fine i precise. De asemenea,fora musculaturii este redus, iar meninerea echilibrului solicit suplimentar musculatura

fa de adult.

- sistemul nervos central i analizatorii -La aproximativ 6 ani se ncheie procesul de difereniere a neuronilor i mielinizareafibrelor nervoase i nervilor.

Din punct de vedere funcional, la nivel cortical predomin excitaia n daunainhibiiei. Starea de excitaie a copiilor este observat prin agitaie, voioie, instabilitaterelativ a capacitii de concentrare, slab concentrare a ateniei. Tot la aceast vrstremarcm plasticitate accentuat a sistemului nervos central, fapt ce asigur o receptivitate

bun dar cu slab fixare a noiunilor noi.Analizatorii cunosc o dezvoltare intens morfologic i funcional i intr n sfera

adolescenilor i adulilor.

Din punct de vedere vegetativ- aparatul cardiovascular -Dei reeaua vascular este relativ bine dezvoltat (prin elasticitatea arterelor carefaciliteaz lucrul inimii), ca structur nu putem vorbi despre acelai lucru. Se recunoate oslab dezvoltare a miocardului, iar ca urmare a acestei insuficiene apare un fenomen decompensare.Compensarea n repaus evolueaz odat cu vrsta:

Vrsta Concentraii / minut

6 1007 908 84

12 80Dup pubertate 60 - 70

Tensiunea arterial este mic la nceputul colarizrii i treptat, odat cu vrsta ajunge lavaloarea adultului (60 70). Valoarea limit este cuprins ntre 90 140 la 20 ani.- aparatul respirator -Se dezvolt n totalitate. Treptat se dezvolt capacitatea lui funcional. Eforturile intenseconduc la mrirea ca volum a cutiei toracice. La vrsta copilriei cutia toracic este redusca volum, ceea ce declaneaz un fenomen compensatoriu definit de mrirea frecveneirespiratorii (polipnee plus de respiraie).

7/16/2019 Anatomie

29/37

2. PubertateaDefinete acea perioad din cadrul ontogenezei, care cuprinde ambele sexe de vrstecronologice diferite avnd punct comun momentul pubertii sau maturarea axului

hipotalamo-hipofizo-gonadic. Caracteristicile perioadei sunt:- mari transformri n ntreg organismul;- transformri de ordin psihic individ pubertar adolescent adult.- maturarea organelor sexuale;- impregnarea organismului infantil cu hormonii glandelor sexuale;- perioad a furtunilor endocrino-vegetative- este pregtit cu ani nainte de hormonii sexoizi a zonei fasciculate, care la rndul ei se

circumscrie n zona cortico-suprarenal.Caracteristici ale perioadei la fete:- urina conine sexoizi;

- secreia de sexoizi pregtete organismul pentru pubertate;- laringele rmne acelai ca nivel de dezvoltare, vocea nu se schimb;- dezvoltarea sentimentelor materne;- dezvoltarea glandelor mamare telarha se mresc i se pigmenteaz areolele i

mameloanele- pilozitate pubian, axial, vulvar;- telarha precede menarha.Caracteristici ale perioadei la biei:- dezvoltarea laringelui, se maturizeaz se schimb vocea;- semne de agresivitate;

- pilozitate pubian, axial, facial;- apare ejacularea.

n esen are loc att pentru fete ct i pentru biei maturarea axului hipotalamo-hipofizo-gonadic.

Apariia pubertii depinde de caracterele familiale, condiii de mediu (clim, gradde urbanizare, condiii de micro i macroclimat). S-a constatat c se instaleaz precoce nzona mediteranian i zona tropical. Instalarea tardiv este cunoscut la polul nord prinfaptul c menarha apare la fete doar n jurul vrstei de 19 ani.

Apariia i evoluia pubertii se stabilete dup sexe i este mprit n cinci stadii,dintre care amintim: dimensiunile testiculare, mamelelor, etc., iar dup unii cercettori

apariia pubertii este marcat la fete de prima menstruaie ovulatorie cu evoluie instabil.Instabilitatea ciclului menstrual devine o problem atunci cnd se manifest pe o

perioad de 1 an, ceea ce implic intervenia endocrinologului. Neglijena acestui aspectpoate conduce la sterilitate.Particulariti anatomo fiziologiceSfera somatic la fete- cretere i dezvoltare accentuat fa de biei;- modificri de aparate i sisteme;- dezvoltare rapid a aparatului locomotor, respirator, a vaselor de snge.

- dezvoltare exploziv a organelor sexuale;- apare fenomenul de inhibiie ca o consecin a sistemului timolimfatic.

7/16/2019 Anatomie

30/37

Sfera somatic la biei- accelerare a creterii;- reducere n greutate;- dezvoltarea membrelor inferioare n raport cu trunchiul;- trebuie avut n vedere c din punct de vedere a musculaturii avem de-a face cu un corp

puin musculos i, de aceea, trebuie evitate deformaiile scheletice mai ales a coloanei.- sistemul nervos -- pierdere n eficiena funcional temporar, odat cu instalarea pubertii. Cauza

principal a acestui fenomen este lipsa echilibrului dintre energia excitaiei i energiainhibiiei. Consolidarea inhibiiei are loc n timp, adic spre sfritul perioadei.

- se dezvolt funcia de analiz i sintez a scoarei cerebrale;- se dezvolt funciile de ansamblu, de reglare i activitate nervoas superioar;- exist o tendin spre iradiere a excitaiei, care poate da copiilor un caracter neuniform

i chiar brusc al micrilor.- dezvoltarea musculaturii -

- este marcat de grosimea fibrelor i alungirea lor;- fora extensorilor este mai mare ca cea a flexorilor la ambele sexe;- viteza de cretere i fora muscular apare la biei mai trziu fa de fete.Sfera vegetativMarcat de furtunile endocrino vegetative care conduc la capaciti psiho intelectuale isportive perturbate. La biei se pot instala practici sexuale viciate cum este masturbarea.Capacitatea de efort este n cretere.- aparatul cardiovascular -- cunoate o dezvoltare lent, dar continu.Din acest punct de vedere ntre sexe se observ unele deosebiri dup cum urmeaz:

- la fete volumul inimii crete mai lent ceea ce, sub aspect diferenial, rmn n urmabieilor;- n mijlocul etapei fetele refac handicapul i uneori depesc volumul cardiac al

bieilor.n ansamblu, aparatul cardiovascular cunoate o labilitate excesiv conjugat cu rezervefuncionale reduse.Tensiunea arterial este redus n comparaie cu etapa adolescenei cu maxim 90mmHg. La efort, tensiunea arterial comport valoarea de 40 mmHg.

- aparatul respirator Cunoate o dezvoltare nsemnat prin capaciti noi i mrite. Crete aptitudinea micrii

respiratorii i scade frecvena amplificat a respiraiei.

Tabel nr.Vrsta Micri respiratorii11 ani 22

Dup 15 ani - biei 14 - 16Dup 15 ani fete 16 - 18

Capacitatea vital se msoar cu spirometrul i arat capacitatea de inspiraie expiraie aaerului din plmn sau cu alte cuvinte, exprim gradul de dezvoltare a plmnilor.

Privind gradul de dezvoltare a plmnilor se cunoate faptul c la sfritul pubertiicapacitatea vital este de 3500 cm3 aer, iar la adult este de + 1000 cm3 aer.

7/16/2019 Anatomie

31/37

HORMONII I ACTIVITATEA PSIHIC

Sistemul nervos i endocrin, formeaz axa proceselor de reglare sau de adaptare aorganismului cu mediul i unitatea psiho somatic a corpului. Dependena funciilor

psihice de fiziologie i invers a fost menionat nc din antichitate (Hipocrate) care aratdeterminismul umoral al temperamentelor. De-a lungul secolelor, treptat observaiile s-auamplificat i s-au precizat, momentul culminant ajungnd n momentul cndEndocrinologia s-a consolidat ca o tiin, mai ales c numeroi endocrinologi au fost lanceput neuropsihiatrii. Punctul de legtur ntre sintemul endocrin i sistemul nervos serealizeaz n diencefal, care realizeaz conexiunea ntre organul nervos (hipotalamus) iglandele coordonatoare a sistemului endocrin periferic (hipofiza anterioar). Diencefaluleste format din talamus i hipotalamus. Suprarenalele i cu tiroida produc hormoni deadaptare cu care organismul se poate apra de noxe sau acel ru nefavorabil pentruorganism.

Atunci cnd relaiile neuropsihice s-au cristalizat ntr-o oarecare msur, a reuit onou disciplin de grani s se defineasc, care cuprinde elemente i din patologianervoas i endocrin, numit Psihoendocrinologie sau Endocrinopsihiatrie.

n 1957 medicul german M. Bleuer a introdus noiunea de psiho - sindrom endocrin.Prin psiho sindrom endocrin se nelege complexul de tulburri psihice care pot s semanifeste n cadrul endocrinopatiilor cronice. Aceste boli psihice nu pot fi interpretatenumai simplist, deoarece ele pot cuprinde mai multe sfere de activitate nervoas iendocrin. Aceste suferine psihice nu pot fi tratate simplu, numai prin hormoni, pentru c

psihopatiile au cazuri plurifactoriale, adic mai muli factori endocrini, mai multe glande.Influenele hormonale se repercuteaz asupra proceselor psihice prin faptul c la

nivelul cortical ei pot produce modificri bio - chimo metabolice i fiziologice asupraneuronilor corticali. De exemplu ntr-o hipersecreie de troxin se produce o labilitateneuro - psihic accentuat, respectiv o emotivitate exagerat sau o stare de irascibilitate. Lalimita fiziologic de cretere a tiroxinei, capacitatea creativ a individului este multcrescut avnd i o dinamic cortical foarte pronunat.

Cele mai pregnante tulburri neuro psihice n endocrinopatii se pot manifesta nbolile hipofizare, respectiv la acromegalii.Acromegaliile, definesc hipersecreia de hormoni de cretere n nlime. Din punct devedere psihic, acromegaliile prin hipersecreie a hormonilor de cretere caracterizeazoamenii blnzi, mpcai cu soarta lor, dar pot fi cuprini i de stri de depresie sau mai alesde furie dac sunt ridicularizai. Hiposecreia de hormoni de cretere se ntlnete nnanismul hipofizar n care intelectul i psihicul nu sunt influenai.

n hipotiroidism, individul manifest o lentoare psihic prin incapacitateintelectual, pn la cretinismul tirodian.

n hipertiroidism, individul manifest activitate psihointelectual accentuat, nunele cazuri ajungndu-se la exaltare, imobilitate psihic (plnge rde), sentimente de

persecuie sau de foarte mare vioiciune.

n paratiroide, hiposecreia de hormoni paratiroidieni d stri de hipoexcitabilitateneuromusculare, care afecteaz i esofagul putnd merge pn la asfixie. Fenomenul estefrecvent la copii i poart numele de spasmofilie. Uneori n cazuri apare deficitul neuro -

7/16/2019 Anatomie

32/37

psihic care poate merge pn la oligofrenie, isterie obsesiv, halucinaii audio optice cusentimente de persecuie.

n bolile suprarenaliene, este bine cunoscut boala Addison care exprimnegativismul psihic prin facies suferind, oboseal intelectual sau fizic exagerat, trireaunor sentimente de persecuie i frustrare.

n diabet,bolnavii sunt agitai, nervoi, nu se pot concentra. Starea psihic este nfuncie de boal, iar dac se ajunge la apariie corpilor cetonici (acizi) n snge intoxiccentrii nervoi, care degradeaz starea neuropsihic.

Glandele sexuale au repercusiuni asupra psihicului foarte grave. Astfel se poateajunge la modificarea total a comportamentului prin hipo sau hipersecreie de hormoni.De exemplu cazurile de eunuci, care nu au hormoni i devin feminizai pentru diferiteinterese sau situaii. De asemenea T.B.C.-ul testicular, care este vindecabil prin castrare.

ELEMENTE DE ANATOMIE I FIZIOLOGIE ACREIERULUI

1. NeuronulSistemul nervos este format din esut nervos care are la baz celula nervoas numit

neuron.Structura neuronului:

- corp;- axon;- dendridele corpului;- nucleu;- arborizaie.

Neuronii legai n lan formeaz sinapsele sau legturile neuronale:- sinapsa neurodendritic se formeaz atunci cnd arborizaia unui axon vine n

contact cu dendridele altui neuron;

- sinapsa axosomatic se formeaz atunci cnd arborizaia unui axon intr direct nlegtur cu corpul celular al altui neuron.

Neuronii prezint legturi (sinapse) cu alte formaiuni anatomice:- sinapsa receptoare este definit de legtura dintre dendrida unui neuron senzitiv

(receptor) i o celul receptoare a unui organ de sim.- sinapsa efectoare - este definit de legtura dintre arborizaia unui neuron motor cu

organul efector.Prelungirile neuronilor se numesc fibre nervoase i prin ele circul influxul nervos.

Fibrele nervoase sunt formate din filamentul axial alctuit din fasciculeneurofibrile ntre care se afl n cantitate mic neuroplasm sau denumit altfel axoplasma.

n jurul filamentului axial se gsete o membran numit axolem sau fibrele mielinice frteac care sunt situate n interiorul centrilor nervoi.

7/16/2019 Anatomie

33/37

Fibrele mielinice sunt situate n jurul filamentului axial i formeaz mielina, careeste o substan alb sidefie. La rndul ei formeaz teaca mielinic nvelit n teacaSchwann i Henle.

Gruparea neuronilor n sistemul nervos formeaz centrii sau nucleii nervoi ninteriorul nevraxului i alctuiesc substana cenuie.

Prelungirile neuronilor formeaz cile nervoase.

2. CerebelulEste numit i creierul mic i se gsete n partea posterioar a cutiei craniene. Are o

form ovoid, o greutate de 140 gr. i se ntinde pe suprafaa cortexului (100000 mm2.Privit din diferite unghiuri se recunosc mai multe fee: faa superioar, faa inferioar i

faa anterioar. La suprafa se gsesc lobii cu anuri sau fisuri i lobulii cu anurisuperficiale sau lamele.

Lobulaia cerebelului este format de corpul cerebelului i lobul floculonodular sauarhicerebelul.Corpul cerebelului cuprinde :

- lobul anterior paleocerebelul;- lobul mijlociu neocerebelul;- lobul posterior paleocerebelul.

Structura cerebelului cuprinde substana alb i cenuie avnd o dispoziie invers can mduva spinrii. Substana cenuie se gsete la suprafa sub forma unei pturi i senumete scoar cerebeloas, iar substana cenuie alb n interior format din fibremielinice care se grupeaz n fibre de asociere, fibre comisurale i fibre de protecie.

Nucleii cerebeloi, sunt formaiuni de substan cenuie, formaiuni perechi dispuse nvermis i emisferele cerebeloase. Ei se mpart n:- nucleii fastigiali care formeaz nucleii acoperiului;- nucleii globoi situai n emisferele 1 stnga i 1 dreapta;- nucleii emboliformi situai puin napoia celor globoi;- nucleii dinai situai lateral celor globoi i emboliformi.Legturile cerebelului se realizeaz prin fibrele de protecie numite pedunculi cerebeloi.Pedunculii cerebeloi se mpart n:- pedunculi cerebeloi inferiori formai din fibre aferente i eferente i realizeaz

legtura dintre cerebel i mduv;

- pedunculi cerebeloi mijlocii care realizeaz legtura dintre cerebel i punte;- pedunculi cerebeloi superiori realizeaz legtura dintre cerebel i encefal.Fiziologia cerebeluluiAre un rol deosebit n coordonarea micrilor. De exemplu dac n cazul extirpriicerebelului, s-a constatat la animale pierderea echilibrului. De asemenea, cazul unei leziunila om conduce la grave tulburri ale echilibrului.

Aadar, funcia lui major este de pstrare a echilibrului, realizarea micrilor deprecizie. Cu alte cuvinte, influeneaz mobilitatea voluntar i reflexele. Cerebelul,acioneaz asupra muchilor, le determin intensitatea contraciei, d momentul declanriii ncetinirii micrii. n declanarea unui muchi de ctre cerebel, adic punerea lui n

aciune se numete sinergie, iar dispariia aciunii poart numele de asinergie. Micrileimprecise sau lipsa de proporionalitate se numete disimetrie.

7/16/2019 Anatomie

34/37

Pentru ndeplinirea acestor funcii, cerebelul este n legtur direct i invers cuscoara cerebral, care controleaz permanent activitatea lui.

3. Tiroida

Este aezat pe faa anterior lateral a gtului, mai precis a prii superioare a traheii, pelaturile acesteia i a laringelui. Este format din doi lobi (lobul drept i lobul stng) i istm.Lobii sunt aezai pe prile laterale ale traheei sub forma unei piramide triunghiulare

de 4 8 cm.Istmul, unete cei doi lobi i este poziionat transversal la nivelul inelelor 2 4 ale

traheei.Tiroida are aspectul literei H, culoare roz cenuie, 30 40 gr. Greutatea este n funcie

de sex, vrst, zon geografic.Din punct de vedere a structurii are un nveli propriu (parechim glandular) format

dintr-o capsul fibroas.

Lobii sunt formai din foliculii glandulari, care sunt cptuii cu epiteliu unistratificatsecretor.Foliculii sunt formaiuni cavitare ce conin o substan semilichid vscoas, numit

coloidul tiroidei.Coloidul tiroidei, conine tiroglobulina care se transform prin hidroliz n tiroxin.Tiroida, este organul cel mai puternic vascularizat.

Funciile glandei tiroideTiroxina, este hormonul tiroidian din snge care influeneaz:

- creterea organismului;

- schimburile respiratorii;- activitatea sistemului nervos;- meninerea echilibrului;- arderile din organism;- termoreglarea (adaptarea organismului la temperatura mediului);- aciune asupra miocarduluiDin acest punct de vedere, putem vorbi despre o interrelaie tireoendocrin care asigur saunu secreia normal de hormoni

Hiposecreia de hormoni, determin hipotiroidismul i se manifest prin:- ntrziere n creterea oaselor i a dinilor;

- incomplet dezvoltare a glandelor genitale;- deficiene mintale;- debilitate sau cretinism;- nlime de 130 140 cm sau nanism.Sub pielea bolnavului se gsete un lichid mucos, care prin aciunea lui determin:- aparen de ngrare mixedem;- depunere de grsimi n diferite organe;- senzaie de frig;- anemie;- cderea prului;

- idioie.Tot n cadrul hiposecreiei de hormoni identificm gua, care poate ajunge pn la 2 3Kg. Apare ca o consecin a distrofiei endemice, a lipsei iodului din ap i alimente.

7/16/2019 Anatomie

35/37

Hiposecreia de hormoni, determin hipertiroidismul sau boala Bazedow Gravers, care se manifest prin:- mrirea glandei sau apariia guei exoftalmice, care este accentuat pe lobul drept;- hipersensibilitate;- irascibilitate;- procese de excitaie exagerate;- emotivitate exagerat;- somnul bolnavului este agitat, marcat de comare i insomnii;- se cunoate o rigiditate a musculaturii i a globilor oculari;- este prezent tremorul;- inima cunoate 100 140 bti / minut;- pancreasul este suprasolicitat;- sunt manifeste tulburrile gastrice;- apar valuri de cldur;- este prezent pruritul (mncrimi);

- depigmentare;- ncrunire timpurie;- unghii subiri;- exoftalmii (bulbucarea ochilor);- umflarea pleoapelor.

4. SuprarenaleleSunt aezate n lojele renale la polul superior al fiecrui rinichi. Sunt formate din glanda

dreapt (form triunghiular) i glanda stng (n form de semilun). Lungimea lor este de5 cm, limea de 3 cm, grosimea de 1 cm. Sunt fixate prin ligamente suprarenocav,

suprarenoaortic i suprarenodiafragmatic.Structura suprarenalelor, are la baz o capsul fibroas i parechimul glandular.Capsula fibroas, este un nveli de natur conjunctiv ce formeaz prin ligamente

fixarea glandei.Parechimul glandular, se gsete n interiorul capsulei i este reprezentat de substan

cortical i medular.Substana cortical, are o culoare glbuie i se afl ctre periferie. Este format din

cordoane de celule glandulare i este bogat n granulaii lipidice, vitamina C.Substana medular, se afl spre centrul glandei i este format din celule glandulare

mici. Este format din ganglioni simpatici, are nuclei mari.

n esen, este format din neuroni postganglionari simpatici care i-au pierdut prelungirilei au cptat proprieti secretorii.Glandele sunt puternic vascularizate n raport cu volumul. Primesc sngele prin

arterele suprarenale superioare, mijlocii i inferioare. n mijlocul glandei se afl vena mare(suprarenal) care distribuie sngele proporional.

Funciile glandeiFuncia major a glandei este aceea de a secreta hormoni mineralocorticoizi,

glicocorticoizi (cortocosteronul, hidrocortizonul), sexuali. O parte din corzizol estetransformat n cortizon. Sinteza hormonilor corticosuprarenali se face pe seama

colesterolului i a vitaminei C.Extirparea suprarenalelor instaleaz moartea n 24 48 ore.

Astfel hipofuncia cortico suprarenal, determin boala Addison i se manifest prin:

7/16/2019 Anatomie

36/37

- lips de cortizon i aldosteron;- colorarea pielii n brun;- astenie, oboseal;- tulburri cardiovasculare;- hipertensiune arterial;- hipotermie;Mai este denumit i Boala bronzat.Hiperfuncia cortico-suprarenalei- conduce la obezitate;- hirsutism exces de pr;- tulburri neuro-psihice;- tulburri metabolice;- apariia de caractere feminine la biei i invers.

Reglarea secreiei de hormoni se face pe cale umoral (adrenocorticotrop) i nervoas(sistemul hipotalamohipofizar).

Medulosuprarenala, produce hormonii adrenalina i noradrenalina. Acest tip desecreie este observat, respectiv manifest n comportamentu uman prin: fric, mnie,emoie, durere, atunci cnd secreia este ambundent.

-adrenalina trece brusc n snge i are un efect simpaticomimetic generalizat. Deasemenea, adrenalina are efect asupra scoarei cerebrale, stimuleaz secreia hormonilorhipofizari. Se gsete n snge n proporie de 1gr. Astzi, se poate prepara pe caleindustrial.

- noradrenalina se gsete n snge n proporie de 0,8 gr. . Este un mediatorchimic al sistemului nervos simpatic. n cazurile de hiperfuncie avem de-a face cuhipertensiunea arterial. Nu se cunosc cazuri de hipofuncie sau hiposecreie.

7/16/2019 Anatomie

37/37

NOIUNI DE BAZ

Din punct de vedere anatomic avem sistem nervos central i sistem nervosperiferic.

Sistemul nervos central este format din encefal i mduva spinrii, iar sistemulnervos periferic din nervi.

Din punct de vedere somatic, vorbim despre legtura dintre organism i mediuDin punct de vedere vegetativ, vorbim despre activitatea organelor interne.