anatomie Endodontica

18
Notiuni de anatomie endodontica Proiect realizat de: Tudorancea Daniela An IV MD, Gr.2

description

descriere

Transcript of anatomie Endodontica

Page 1: anatomie Endodontica

Notiuni de anatomie endodontica

Proiect realizat de:Tudorancea DanielaAn IV MD, Gr.2

Page 2: anatomie Endodontica

1. Generalitati2. Camera pulpara

3. Canalele radiculare4. Canalele accesorii si canalele laterale

5. Pulpa dentara6. Zonele topografice ale pulpei dentare

Page 3: anatomie Endodontica

1. GeneralitatiCunoasterea particularitatilor morfologice ale spatiului

endodontic al dintilor permanenti constitutie un punct de plecare pentru examenele clinice si complementare si pentru elaborarea planului de tratament individualizat, care sa ia in consideratie variatiile anatomice posibile.

Page 4: anatomie Endodontica

Spatiul endodontic este constituit de cavitatea naturala din interiorul dintelui care cuprinde camera pulpara la nivelul coroanei si canalele pulpare radiculare in interiorul radacinilor.Datorita complexitatii spatiului endodontic, el trebuie perceput ca un sistem tridimensional extrem de complex, de ramificat, aparent inchis, dar de fapt in legatura morfologica cu tesuturile periapicale si periradiculare.

Pulpa dentara este integrata in sistemul general al organismului prin orificiul apical si prin canalele laterale.

Spatiul endodontic este marginit de pereti rigizi, inextensibili, cu rol de protectie a tesutului pulpar.Odata cu inaintarea in varsta, prin depunere de dentina secundara si/sau tertiara, volumul acestuia scade.

Page 5: anatomie Endodontica

2. Camera pulpara

Definitie:

Este portiunea sistemului endodontic corespunzatoare coroanei dintelui, avand aproximativ forma acesteia din urma si volum de 3-4 ori mai redus.

Page 6: anatomie Endodontica

Structura:Prezinta un tavan cu 2-5 coarne pulpare,

corespunzatoare tuberculilor de crestere la nivelul frontalilor si corespunzator cuspizilor la nivelul molarilor.

Prezinta 4 pereti laterali (axiali) convecsi si tavanul care este concav cu extensii convexe in dreptul coanelor pulpare.

La dintii pluriradiculari se descrie podeaua camerei pulpare (planseul), cu santuri de crestere care conduc catre orificiile de emergenta ale canalelor radiculare, iar la cei monoradiculari exista o continuitate intre camera pulpara si canalul radicular.

Este aplatizata in sens V-L la nivelul frontalilor, voluminoasa(inalta) la nivelul premolarilor datorita continuarii cu spatiul endodontic radicular sau al bifurcarii canalului in treimea medie sau apicala a radacinii si usor aplatizata corono-radicular la nivelul molarilor.

Page 7: anatomie Endodontica

3. Canale radiculareCanalele radiculare principale fac parte din

sistemul endodontic situat la nivelul radacinilor, adapostind pulpa radiculara.

Limita coronara a canalelor este reprezentata de orificiile de emergenta in camera pulpara la dintii pluriradiculari, la cei monoradiculari canalul radicular continuandu-se direct cu camera pulpara.

Limita apicala a canalului radicular este constrictia apicala, zona anatomica de diametru minim a canalului si limita pana la care se efectueaza tratamentul biomecanic.

Page 8: anatomie Endodontica

Constrictia apicala constituie cel mai mic diametru apical al dintelui, de 0,15-0,25 mm.Datorita apozitiei de tesut dentar dur (dentina si cement) se ingusteaza cu varsta.

Distanta medie statistica intre constrictia apicala si foramenul apical este de 0,2-0,5 mm. Distanta dintre constrictia apicala si apexul radiologic se situeaza statistic intre 0,5-1,5 mm.

La persoanele in varsta, distanta dintre apexul radiologic si foramenul fiziologic creste, iar lungimea de lucru scade.

La tineri valoarea medie a acestei distante poate fi considerata de 0,8mm, iar la varstnici de 1,2mm.

Page 9: anatomie Endodontica

4. Canalele accesorii si canalele laterale

Canalele accesorii se divid de obicei din canalul radicular principal undeva in regiunea apicala.

Suprafata de deschidere sumata a canalelor accesorii este superioara suprafetei de deschidere a foramenului apical.

Page 10: anatomie Endodontica

Canalele laterale fac conexiunea intre canalul radicular principal si tesuturile periodontale. Desi apar mai frecvent in 1/3 apicala la dintii posteriori, canalele laterale pot fi situate la orice nivel al canalului radicular, avand o directie perpendiculara sau oblica pe traiectul canalului principal.

Canalele radiculare laterale nu se vizualizeaza radiologic inaintea tratamentului endodontic decat in mod exceptional, ele devenind vizibile radiologic doar dupa ce au fost obturate.

Page 11: anatomie Endodontica

5. Pulpa dentara

Definitie:Pulpa dentara este un organ alcatuit din tesut

conjunctiv lax, care reprezinta forma ajunsa la maturitate a papilei dentare.

Page 12: anatomie Endodontica

Principalele functii:a) Functia nutritiva, asigurata de limfa dentara

care iriga canaliculele dentinare si intreaga ramificatie a sistemului de canale radiculare principale si secundare (sistemul endodontic).

b) Functia formativa, dentinogenetica. c) Functia de protectie, raspunde prin durere la

orice stimul.d) Functia defensiva, depunerea dentinei

secundare de reactie.

Page 13: anatomie Endodontica

6. Zonele topografice ale pulpei dentare

De la periferie spre centru, in pulpa dentara se descriu 4 zone:

1. Zona odontoblastilor2. Zona saraca in celule (acelulara)3. Zona bogata in celule4. Zona centrala (pulpa propriu-zisa)

Page 14: anatomie Endodontica

1. Zona odontoblastilor

Reprezinta un strat celular situat la periferia organului pulpar, foarte distinct la pulpa sanatoasa, care indeplineste functiile majore ale pulpei dentare.

Este plasat imediat subiacent predentinei si in contact cu aceasta.

Este compusa in principal din corpurile celulare ale odontoblastilor, dispusi la nivelul coroanei in forma de palisada.Tot in aceasta zona, care este mai lata in pulpa coronara decat in cea radiculara, se mai intalnesc vase capilare si terminatii nervoase libere care trec printre corpurile celulare ale odontoblastilor , precum si celule dendritice.

Page 15: anatomie Endodontica

2. Zona saraca in celule

Denumita si stratul bazal Weil, zona acelulara este plasata imediat subiacent odontoblastilor, avand o grosime de 40 micrometri.

Apare predominant in pulpa coronara, lipsind de obicei in pulpa radiculara si contine foarte putine celule (relativ acelulara).

Contine un plex capilar si fibre nervoase amielinice care alcatuiesc plexul Raschkow.

Page 16: anatomie Endodontica

3. Zona bogata in celule

Denumita si zona Hohl, delimiteaza spre exterior zona saraca in celule, iar spre interior se intrepatrunde treptat cu zona centrala a pulpei.

Se caracterizeaza prin:- Evidentierea preferentiala, ca si zona saraca in

celule, in pulpa coronara comparativ cu cea radiculara.-Densitate celulara crescuta, continand o mare

proportie de fibroblasti comparativ cu zona centrala.- Poate include un numar variabil de macrofage si

limfocite.

Page 17: anatomie Endodontica

4. Zona centrala

Constituie masa centrala a pulpei, fiind un amestec dispersat de celule si fibre conjunctive.

Contine principalele vase sangvine si fascicule nervoase pulpare.

Page 18: anatomie Endodontica

Bibliografie:1. Andrei Iliescu,Tratat de Endodontie, Editura medicala,

Bucuresti 2014

2. Constanta Mocanu, Maria Vataman, Endodontie Practica, Editura Apollonia, Iasi 1999

3. Andrei Iliescu, Memet Gafar, Endodontie clinica si practica, Editura Medicala, Bucuresti 2005

4. Constantin Andreescu, Bolile pulpei dentare, Editura Cerma