Analize Medicale Si Valori Normale
description
Transcript of Analize Medicale Si Valori Normale
ANALIZE MEDICALE SI VALORI NORMALE. ANALIZA GRUPELOR DE SANGE.
SISTEMUL OAB. SISTEMUL RH
Analizele medicale au valori ce se incadreaza in anumite limite normale. Cresterea acestor valori sau scaderea lor sub limitele normalului sunt considerate anormale sau patologice. Sunt frecvent intalnite situatiile, exceptand boala in sine, care pot modifica valorile normale ale analizelor. Cunoasterea acestor cauze in scopul eliminarii lor sunt de ajutor atat pacientului cat si medicului care executa sau interpreteaza analizele. Valorile normale ale analizelor trebuie interpretate si in raport de conditiile locale, de obiceiurile alimentare, de factori climatici si geografici si chiar in raport cu factorii genetici. Este foarte important de subliniat ca in majoritatea cazurilor analizele medicale singure nu pot servi la stabilirea unui diagnostic. Acestea sunt doar un instrument ajutator la indemana medicului care corelat cu alte investigatii conduce la stabilirea diagnosticului.
In tabelele urmatoare sunt redate valorile normale, cantitative ale analizelor medicale exprimate in moli/l sau subunitatile acestora: milimoli/l (a mia parte dintr-un mol/l) sau micromoli/l (a miliona parte dintr-un mol/l). Acestea arata si care este cantitatea de substanta analizata la un ml, la 100 ml sau la un l de produs lichid analizat. De la un laborator la altul, in functie de metoda folosita la determinare, aceste valori normale pot varia usor.
Valori in sange
Substanta analizataValori normale in grame si submultiplii
Factorul de multiplicare
Valori normalein moli si submultiplii
Acidul uric0.020-0.050 g/l 2.0-5.0 mg/100ml
mg/1X5.95 mg/100mlX59.5
119-297 �mol/l
Amoniacul 0.1-0.3 mg/l mg/1X58.5 5.85-17.55 �mol/l
Bilirubina indirecta0.008-0.010 g/l 0.8-1 mg/100ml
mg/1X1.71 13.6-17.1 �mol/l
Bilirubina directa0-0.0025 g/l 0-0.25 mg/100ml
mg/1X1.71 0-4.30 �mol/l
Bilirubina totala 0.008-0.0125 g/l mg/1X1.71 13.68-21.30 �mol/l
0.8-1.25mg/100ml mg/100mlX17
Calciul0.090-0.110 g/l 9-11mg/100ml
mg/1X0.025 2.25-2.75 mmol/l
Clorul3.34-3.95 g/l 334-395mg/100ml
g/1X28.2 mg/100mlX0.282
94-111 mmol/l
Colesterolul1.2-2.6 g/l 120-260mg/100ml
g/1X2.58 mg/100mlX0.258
3.1-6.7 mmol/l
Creatinina0.0005-0.012 g/l 0.5-1.2 mg/100ml
mg/1X8.85 mg/100mlX88.5
44-106 �mol/l
Fierul0.5-1.8 g/l 50-180 mg/100ml
mg/1X17.9 �g/100mlX0.179
9-32 �mol/l
Fosforul0.030-0.045 g/l 3.0-4.5 mg/100ml
mg/1X0.032 mg/100mlX00.32
0.96-1.44 mmol/l
Glucoza0.65-1.10 g/l 65-110 mg/100ml
g/1X5.56 mg/100mlX0.055
3.6-6.0 mmol/l
Hemoglobina 12-16 mg/100ml g/1X0.621 7.45-9.93 mmol/l
Magneziul0.020-0.040 g/l 2-4 mg/100ml
mg/1X0.041 mg/100mlX0.41
0.82-1.64 mmol/l
Potasiul0.160-0.200 g/l 16-20 mg/100ml
g/1X25.6 mg/100mlX0.256
4.5-5.1 mmol/l
Sodiul3.1-3.5 g/l 310-350 mg/100ml
g/1X43.5 mg/100mlX0.435
135-152 mmol/l
Trigliceridele0.5-1.5 g/l 50-150 mg/100ml
g/1X1.14 mg/100mlX0.0114
0.57-1.71 mmol/l
Ureea0.2-0.5 g/l 20-50 mg/100ml
mg/1X16.6 mg/100mlX0.116
3.30-8.30 mmol/l
Valori in urina
Substanta analizataValori normalein grame/24 ore
Factorul de multiplicare
Valori normale in mol/24 ore
Acidul uric0.30-0.80 g/24h
g/24hX5.951.8-4.8 mmol/24h
Acidul vanil mandelic
1.7-7.4 mg/24h
mg/24hX5.048.6-37.3 �mol/24h
Calciul0.10-0.30 g/24h
mg/24hX0.0252.5-7.5 mmol/24h
Clorul6-8 g/24h
g/24hX28.2169-225 mmol/24h
Creatinina1-2 g/24h
g/24hX8.858.85-17.7 �mol/24h
17-cetosteroizii6-20 mg/24h
mg/24hX3.4720-70 �mol/24h
Fosforul0.5-1.5 g/24h
g/24hX3216-48 mmol/24h
Magneziul0.06-0.18 g/24h
g/24hX0.0412.5-7.4 mmol/24h
Potasiul2-3 g/24h
g/24hX25.651-77 mmol/24h
Sodiul4-6 g/24h
g/24hX43.5174-261 mmol/24h
Ureea10-35 g/24h
g/24hX16.6166-581 mmol/24h
Nota: Pentru aflarea valorilor in grame se impart valorile redate in moli la factorul de multiplicare.
Alte analize
Substanta analizata Valori normale
Hematocrit- la barbati = 40-48%- la femei = 36-42%- la copii 2-15 ani = 36-39%
Hemoglobina- la barbati = 80-100% sau 13-16 g la 100 ml sange- la femei = 70-90% sau 11-15 g la 100 ml sange
Globule rosii- barbati = 4,2-5,6 milioane pe 1 mm cub- femei =3,7-4,9 milioane pe 1 mm cub- copii (1-5 ani)= 4,5-4,8 milioane pe 1 mm cub
Globule albe- la adulti = 4000-8000 pe 1 mm cub- la copii (1-6 ani) = 4000-1000 pe 1 mm cub
Trombocite - 150 000-300 000/mm cubi
Fibrinogen - 200-400 mg la 100 ml sange
Lipide totale - 550-750 ml/100 ml
Trigliceride - 50-150mg/100 ml
Acizi grasi - 200-450 mg/100 ml
Lipoproteine - 150-250 mg/100 ml
Fosfataze alcaline - 1,5-5 UB- 3-13 UK- 13-45 UI
Fosfataze acide - 1 UB- 4 UK- 4-14 UI
Aldolaze- 2-10 U/ml- la adulti = 4-6 U.S./ml (unitati Sibley) pe ml ser= 0,9-2,5 Mui/ML SER- la copii = 9 UI/ml ser
Transaminaze - 10-40 UK- 2-16 UI
Amilaza- in sange = 8-32UW/1 ml ser= 230-2700 UI/l ser- in urina = 16-64 UW/ml urina= 8000-30000UW/24 ore sub 5500 UI/l
LDH - 150-450 unitati Wrobleski- 120-240 U/l
Corticosteroizi - barbati = 10-20 mg/24 h- femei 6-15 mg/24 h- copii =
2-4 mg/24 h
Catecolamine
- in sange = 32 �mol/l- in urina = 10-100 �g/24 h= 0,05-0,55 �mol/24 h- AVM – urina = 1,7-7,4 mg/24 h= 8,6 – 37,3 �mol/24 h
Lipaza - 20-140 UI
Termenul de grupă sanguină (sau grup sanguin) este folosit pentru a caracteriza sângele unui individ în funcție de prezența sau absența unui antigen pe suprafața eritrocitelor acestuia. Majoritatea antigenelor de grup sanguin sunt de natură glicoproteică, oarecum stabile din punct de vedere genetic, unele fiind întâlnite la mai multe specii de mamifere în forme identice. Această trăsătură a lor poate fi invocată drept argument în favoarea unității lumii vii.
Deși aceste antigene sunt prezente și pe leucocite (nu și pe trombocite), în mod curent se consideră că doar eritrocitele prezintă importanță pentru stabilirea grupelor sanguine.
Datorită faptului că reacția antigen-anticorp la care participă antigenele de grup sanguin și anticorpii lor specifici este una de aglutinare (se soldează cu aglutinarea hematiilor) antigenele se mai numesc și aglutinogene, iar anticorpii și aglutinine.
În practica medicală curentă prezintă importanță sistemele AB0 și Rh. Restul sistemelor de antigene sunt utilizate în medicina legală, aplicațile lor cele mai importante fiind în stabilirea paternității și în diferite anchete de filiație, însă în prezent aceste proceduri tind să fie înlocuite de către analiza ADN.
Importanța grupelor sanguine rezidă în indicarea compatibilității sau incompatibilității dintre donator și primitor în cazul transfuziilor. Teoretic, compatibilitatea reprezintă situația în care întâlnirea antigenului de pe hematii cu anticorpi specifici este exclusă.
Sistemul AB0 se bazează pe existența a două aglutinogene, notate A și B, și a două aglutinine specifice: α (anti A) și respectiv β (anti B). Landsteiner a observat o regulă a excluziunii reciproce, concretizată în faptul că indivizii care prezintă pe eritrocite un aglutinogen nu au niciodată în plasmă aglutinina omoloagă. Un individ poate dispune de unul, ambele sau de nici unul din aglutinogene. Întotdeauna există aglutinine corespunzătoare
aglutinogenului care lipsește, iar când sunt prezente atât A cât și B, nu vor exista aglutinine. Astfel, există 4 grupe principale în sistemul AB0:
Grupa(Landsteiner)
Grupa(Janský)
Aglutinogen(antigen)
Aglutinine(anticorpi)
O I nu are α și β
A II A β
B III B α
AB IV A și B nu are
Sistemul Rh
Sistemul Rh clasifică sângele uman după prezența sau absența unor proteine specifice pe suprafața hematiilor. Determinarea statutului Rh ține cont de cea mai frecventă dintre acestea: factorul D, sau antigenul D.
Indivizii ale căror hematii prezintă antigen D pe membrană sunt considerați Rh+ (pozitiv), ceilalți Rh- (negativ). Spre deosebire de sistemul AB0, în sistemul Rh absența antigenului nu presupune existența anticorpilor specifici; indivizii Rh- nu au în mod normal în ser anticorpi anti D.
Statutul Rh se asociază obligatoriu grupei din sistemul AB0, astfel că "grupa sanguină" este exprimată prin adăugarea semnului + sau - la grupa AB0; de exemplu: A+, B+, 0+, 0- etc. Aceste informații reprezintă minimul necesar în practica medicală pentru realizarea unei transfuzii.