Analizatorul_Vizual

47
ANAL ANAL IZATORUL IZATORUL VIZUAL VIZUAL

description

oftalmologie

Transcript of Analizatorul_Vizual

  • ANALIZATORUL VIZUAL

  • GENERALITI Analizatorul vizual este specializat n:

    detecia,selectarea,interpretarea semnalelor luminoase.

    Analizatorul vizual atinge cel mai nalt grad de complexitate i totodat de organizare, oferind creierului 90 95% din cantitatea total de informaie.

  • GENERALITI Analizatorul vizual este alctuit din:

    receptor, situat la nivelul globului ocular,

    segment de conducere reprezentat de calea optic senzorial i

    segment central reprezentat de ariile optice senzoriale.

  • GENERALITI Globul ocular prezint trei tunici; dinspre exterior spre interior acestea sunt:

    Tunica fibroas, constituit anterior de cornee iar posterior de scler.

  • GENERALITI Tunica vascular = tract uveal; anterior este format de iris i corpul ciliar, posterior de coroid.

    Tunica receptoare = retina.

  • Procesul vederii:Formarea imaginii optice realizat de ctre globul ocular (sistem optic centrat alctuit din 3 medii dioptrice succesive:- corneea i umoarea apoas (lichid);- cristalin;- umoarea vitroas = corpul vitros (vscos) .

  • Procesul vederii:Acestea realizeaz o imagine real, inversat i mai mic a obiectelor pe retin.Foto-chimio-transducia absorbia fotonilor de ctre celulele receptoare cu generarea semnalului electric (trecnd prin etapa intermediar de semnal chimic). Este o dubl transducie (situaie unic la analizatori).

  • Procesul vederii:Procesarea neuronal a informaiei n retin i transmiterea informaiei ctre scoara cerebral prin intermediul cii optice senzoriale.

  • Retina:

    Este stratul senzorial al globului ocular, derivat din epiteliul tubului neural. Din aceast cauz celulele receptoare reprezint practic neuroni modificai.

  • Retina: La om, la fel ca la celelalte mamifere, retina este de tip inversat, celulele receptoare fiind situate n vecintatea tractului uveal i nu a corpului vitros.

  • Retina: Retina acoper faa profund a coroidei dar i feele profunde ale corpului ciliar i irisului; aceste dou poriuni sunt lipsite de receptori vizuali, formnd retina oarb. Limita dintre poriunea optic i cea oarb se suprapune peste ora serrata (limita ntre coroid i corpul ciliar).

  • Retina:

    Conform aspectului la microscopul optic, retinei i-au fost descrise 10 straturi (care nu sunt straturi celulare!).Dinspre exterior spre interior acestea sunt:

  • Retina: Stratul epitelial pigmentar, prelungit anterior ca epiteliu posterior ciliar i apoi iridian;Stratul conurilor i bastonaelor;Membrana limitant extern;Stratul granular (nuclear) extern, format de corpurile celulelor cu conuri i bastonae;Stratul plexiform extern, unde se gsete sinapsa dintre celulele receptoare i neuronii bipolari;

  • Retina: Stratul granular (nuclear) intern, format de corpurile neuronilor bipolari, celulelor gliale retiniene (celulele Mller), celulelor orizontale i celulelor amacrine;Stratul plexiform intern, care conine sinapsa dintre celulele bipolare, amacrine i ganglionare;Stratul ganglionar n care se afl corpurile neuronilor multipolari;Stratul fibrelor nervului optic, care se dirijeaz ctre discul optic;Membrana limitant intern, din vecintatea corpului vitros.

  • Retina: cele 10 straturi

  • Retina: Celulele retiniene sunt de trei categorii:celulele pigmentare, ale stratului cel mai extern;neuroni sunt reprezentai de elementele din retin ale cii optice senzoriale: celulele cu conuri i bastonae, celulele orizontale, celulele bipolare, celulele ganglionare i celulele amacrine;celule gliale n primul rnd gliocitele retiniene (celulele Mller), crora li se adaug astrocite i microglii.

  • Retina - celulele pigmentare: A. Celulele pigmentare au urmtoarele roluri: conin pigment melanic de tip nervos (neuromelanin), prezent n prelungirile acestor celule, ce realizeaz fiecrei celule receptoare retiniene cte o camer obscur.au rolul de a fagocita extremitatea distal a segmentului receptor con sau bastona permind permanenta renoire a pigmentului fotosensibil.izoleaz imunologic retina de celelalte straturi ale globului ocular, realiznd o adevrat barier hemato-retinian.

  • Retina - neuronii: Clasic, cii optice senzoriale i se descriu:celule receptoare celulele cu bastonae i conuri;protoneuronul cii celulele bipolare din retin;deutoneuronul cii celulele multipolare (ganglionare), situate tot n retin;neuronul talamic de releu n corpul geniculat lateral din metatalamus.

  • Retina - neuronii: Modern, receptorii se mpart n patru tipuri principale:receptorii de tip I terminaiile nervoase libere;receptorii de tip II receptori de tip ncapsulat (Vater Paccini etc.)receptorii de tip III reprezint un lan format din neuroni dispui pe dou rnduri. Sunt receptorii pentru vederea fotopic (vederea n lumin puternic, cu acuitate vizual maxim); n primul strat se gsesc neuronii cu conuri, n al doilea strat neuronii orizontali i cei bipolari. Acest receptor face sinaps direct pe celula ganglionar.

  • Retina - neuronii: receptorii de tip IV un lan neuronal dispus pe trei rnduri. Sunt receptorii sistemului scotopic (vederea n condiii slabe de iluminare). Primul strat este cel al neuronilor cu bastonae, stratul al doilea de celulele orizontale i bipolare iar stratul al treilea, ce mediaz transmiterea sinaptic spre celula ganglionar, de celulele amacrine.

  • Retina - neuronii: Celule cu bastonae 120 milioane, dispuse periferic, n jurul foveei, responsabile de vederea scotopic (la ntuneric) deoarece au un prag de sensibilitate mai sczut sunt stimulate de prezena a doar 4 fotoni!;

  • Retina - neuronii: Celule cu conuri 6 milioane, dispuse aproape exclusiv central, la nivelul maculei; densitatea lor scade puternic spre periferie. Sunt sensibile la o cantitate mai mare de energie luminoas - vedere fotopic (colorat), fiind mai greu excitabile.

  • Retina - neuronii: Morfologie: celulele cu conuri i bastonae prezint o prelungire extern i o prelungire intern, ntre care se gsete corpul celular..1. Prelungirea extern este submprit de prelungirea periferic a celulelor Mller (membrana limitant extern) ntr-un segment extern i un segment intern.Segmentul extern este mai scurt i mai lat la con, mai nalt i mai subire la bastona; prezint, la ambele tipuri de celule, plicaturri (falduri) ale membranei, ce devin discuri spre vrf, coninnd fotopigmenii (rodopsin etc.).Segmentul intern la nivelul acestuia se sintetizeaz fotopigmenii.

  • Retina - neuronii: Prelungirea intern este reprezentat de pedicul, mai larg la conuri sau de sferul - la bastonae. n incizura sferulei ptrund cte o prelungire a celulei bipolare (central) i dou prelungiri de la dou celule orizontale (periferic), constituind astfel o triad. n cazul celulelor cu conuri (pediculul), numrul de triade este mai mare 20 pn la 30. n afar de sinapsele mediate chimic de la nivelul triadelor, prelungirile interne ale celulelor cu conuri i bastonae stabilesc sinapse electrice, prin jonciuni gap, cu celulele cu conuri sau bastonae nvecinate.

  • Retina - neuronii: Celulele orizontale: au corpul situat n stratul granular extern, iar prelungirile n stratul plexiform extern. Asigur relaia ntre diferitele tipuri de celule receptoare.

  • Retina - neuronii: Celulele bipolare: clasic sunt protoneuronul cii optice; au corpul n stratul granular intern iar prelungirile n straturile plexiform extern i intern. Sunt de dou tipuri, ON sau OFF pentru celulele cu conuri i doar de tip ON pentru cele cu bastonae.

  • Retina - neuronii: Celulele amacrine: nu au axon, ci doar dendrite. Localizate n stratul granular intern, avnd dendritele n stratul plexiform intern, se interpun ntre sinapsele celulelor bipolare cu celulele multipolare. Celulele interplexiforme sunt o categorie aparte de celule amacrine ce se presupune c modific permeabilitatea sinapselor.

  • Retina - neuronii: Celulele ganglionare: clasic, sunt deutoneuronul cii optice. Axonii lor formeaz stratul fibrelor nervului optic, care sunt nemielinizate pn la locul emergenei din globul ocular prin papila optic. Motivaia nemielinizrii lor n interiorul retinei este dat de adaptarea la structura inversat a retinei de la mamifere.

  • Retina - neuronii: Axonii celulelor ganglionare prsesc retina la nivelul papilei nervului optic (disc optic), o formaiune ovalar, cu axul mare vertical, situat medial i uor superior de macula lutea.

  • Retina celulele glialeCelulele Mller: sunt celule de susinere. Prelungirile lor interne formeaz membrana limitant intern (ce desparte stratul fibrelor nervului optic de corpul vitros); cele externe formeaz membrana limitant extern, care se ntinde la nivelul strangulaiilor segmentulul extern al celulelor receptoare.

  • Calea optic senzorial Nervul optic:Are o lungime de 6 cm, pe parcursul crora prezint patru poriuni:bulbar (2 mm);intraorbital;intracanalicular;intracranian.Se termin n anul chiasmatic.

  • Calea optic senzorialChiasma optic:Situat n anul chiasmatic, are o form patrulater (diametrul transversal 12 mm, cel antero-posterior 8 mm). Este la limita dintre peretele anterior i cel inferior ai ventriculului al III-lea i are raporturi importante cu vasele anterioare ale poligonului arterial de la baza creierului (Willis).

  • Calea optic senzorialTracturile optice:ncep din unghiul postero-lateral al chiasmei. Sunt lungi de 2 3 cm, cu traiect spre posterior i lateral, circumpeduncular, participnd la delimitarea spaiului opto-chiasmatic (opto-peduncular) apoi ptrund n fanta Bichat (fisura coroid), situndu-se pe peretele superior al cornului inferior al ventriculului lateral, pn la nivelul corpilor geniculai laterali (metatalamus), n care se termin.

  • Calea optic senzorialCorpul geniculat lateral:Conine nucleul de releu al cii optice i este situat rostral i lateral de corpii geniculai mediali i ventral de pulvinarul talamic. Pe seciune transversal are form de potcoav cu hilul ventromedial i cu o prelungire lateral, asemntoare unui pinten.

  • Calea optic senzorialCorpul geniculat lateral:Are o structur hexalaminat, la fel ca i coliculul cvadrigemen superior. Cele ase straturi celulare sunt numerotate dinspre inferior spre superior i sunt separate prin benzi de substan alb.Este subdivizat ntr-un nucleu ventral (partea magnocelular = straturile 1 2) i un nucleu dorsal (partea principal = straturile 3 6). Nucleul ventral include i nucleul pregeniculat.

  • Calea optic senzorialCorpul geniculat lateral:Fibrele optice directe se termin n straturile 2, 3, 5 iar cele ncruciate n straturile 1, 4, 6 (deci corpul geniculat nu poate realiza fuziunea binocular). Fibrele din partea superioar a retinei se proiectez medial de o linie vertical ce reprezint axul rostrocaudal al corpului geniculat lateral (corespunde meridianului orizontal al retinei); fibrele din partea inferioar a retinei se proiectez lateral de aceast linie.

  • Calea optic senzorialRadiaiile optice:La origine sunt situate n poriunea retrolenticular a braului posterior al capsulei albe interne, apoi realizeaz un genunchi ansa Meyer, n jurul ventriculului lateral, pe care l nconjur.

  • Calea optic senzorialRadiaiile optice:Se dirijeaz spre posterior (totdeauna sub nivelul scizurii laterale Sylvius) pe peretele lateral al cornului occipital al ventriculului lateral pentru a se termina pe buzele scizurii calcarine.

  • Calea optic senzorialCortexul vizual:Ocup lobul occipital, dar se prelungete i n cel temporal i parietal. Aria vizual occipital este localizat pe buzele scizuriii calcarine (aici se afl girul cuneus i angular), fiind format din:Aria 17 (striat) situat n pereii i pe marginile scizurii calcarine, n special pe faa medial a emisferei, dar i pe cea lateral (pn la nivelul anului lunat, situat perpendicular pe scizura calcarin.

  • Calea optic senzorialCortexul vizual:Denumirea de striat vine de la lama Baillarger intern (sau stria di Gennari sau stria Vicq dAzyr), care este o strie intern de substan alb, bine dezvoltat, vizibil cu ochiul liber.Aria 18 (parastriat), n jurul ariei 17;Aria 19 (peristriat), n jurul ariei 18.

  • Calea optic senzorialCortexul vizual:Ariile 17, 18, 19 sunt bogat interconectate ntre ele (majoritatea fibrelor au sensul 17, 18, 19. Exist i conexiuni:intralobare: n cadrul lobului occipital;interlobare: prin fasciculele longitudinal superior, longitudinal inferior i frontooccipital.interemisferice (comisurale): prin corpul calos.

  • Cile optice reflexeCILE OPTICE REFLEXE

    Cile optice reflexe cu origine retinian:Fasciculul opto-tectal (retinotectal);Fasciculul opto-pretectal st la baza reflexului fotomotor;Fasciculul retino-hipotalamic;

    Cile optice reflexe cu origine cortical : asigur reflexul de acomodare.