Alaptarea - Ghidul Mamicii Incepatoare

8/12/2019 Alaptarea - Ghidul Mamicii Incepatoare

1/28

Dr. Oana Melinte-Moraru, LCCE, AALLPPTTAARREEAAGGHHIIDDUULLMMMMIICCIIIINNCCEEPPTTOOAARREE

Page 1 of 28


2/28


Page 2 of 28

Anatomia i Fiziologia Alptrii la Sn_________________________________________________________ 4

Anatomia Snului _______________________________________________________________________ 4

Schimbri ale Snilor n timpul Sarcinii ____________________________________________________ 5

Producerea Laptelui de Sn_______________________________________________________________ 5

Rezerva si Cererea ______________________________________________________________________ 5Cura de 24 de ore _______________________________________________________________________ 6

Pregtirea pentru Alptare___________________________________________________________________ 6

Sutiene pentru alptare __________________________________________________________________ 6

Tampoane pentru alptare _______________________________________________________________ 7

mbrcmintea pentru alptare ___________________________________________________________ 7

Verificarea pentru sfrcuri invertite________________________________________________________ 7

ntrirea sfrcurilor?? ___________________________________________________________________ 8

EchipMedicalcare vsusine ___________________________________________________________ 8

Alptarea n prima ordupnatere ___________________________________________________________ 9Cum salptai: Poziionare i ataarea la sn___________________________________________________ 9

Primele zile de alptare __________________________________________________________________ 9

Poziii pentru alptare: asigurai-vcatt mama ct i bebeluul stau confortabil________________ 10

Cum l ajutai pe bebelusse ataeze la sfrcul vostru_______________________________________ 11

Schimbarea snilor _____________________________________________________________________ 13

Ataarea corectpe scurt! __________________________________________________________________ 13

Cele mai comune provocri ale alptrii_______________________________________________________ 15

Umflarea:_____________________________________________________________________________ 15

Sfrcuri rnite_________________________________________________________________________ 15

Ducte nfundate________________________________________________________________________ 16

Mastita_______________________________________________________________________________ 16

Infecie cu mncrime __________________________________________________________________ 17

Boala mamei __________________________________________________________________________ 17

Alptarea dupprimele 6 sptmni: integrai alptarea n viaa voastrde zi cu zi____________________ 17

Ct timp ar trebui salptai ____________________________________________________________ 17

Munca i Bebeluii _____________________________________________________________________ 18

ngrijirea copilului _____________________________________________________________________ 18

Trucuri pentru Babysitting ______________________________________________________________ 18

Alptarea n public _____________________________________________________________________ 19

Sexualitatea ___________________________________________________________________________ 19

nrcarea bebeluului alptat la sn ______________________________________________________ 19

Alimentaia pentru alptare _________________________________________________________________ 19

Ultimele sptmni de sarcin____________________________________________________________ 19


3/28


Page 3 of 28

Alimentaia mamelor care alpteaz ______________________________________________________ 20

Alimente de evitat? _____________________________________________________________________ 20

Alimentaia bebeluului _________________________________________________________________ 20

Pomparea, Pstrarea i Alptarea cu Biberonul_________________________________________________ 21

Exprimarea manual ___________________________________________________________________ 21Alegerea unei pompe ___________________________________________________________________ 21

Cnd i cum spompai _________________________________________________________________ 22

Depozitarea Laptelui de Sn _____________________________________________________________ 22

Pregtirea unui biberon _________________________________________________________________ 22

Introducerea biberonului________________________________________________________________ 23

Introducerea laptelui praf _______________________________________________________________ 23

Splarea biberoanelor __________________________________________________________________ 24

Ct lapte beau bebeluii din biberon?______________________________________________________ 24

Rgitul unui bebelualptat la sn _______________________________________________________ 24Regurgitarea __________________________________________________________________________ 24

Ghidul consumatorului de Pompe de Sn ______________________________________________________ 25

Pompe Manuale _______________________________________________________________________ 25

Pompe care utilizeazbaterii sau electrice__________________________________________________ 26

Medela Mini-Electric ___________________________________________________________________ 26

Semne care demonstreazcbebeluul a primit lapte suficient_____________________________________ 27

Numrarea Scutecelor __________________________________________________________________ 27

Creterea n greutate ___________________________________________________________________ 27

Cnd sne ngrijorm __________________________________________________________________ 27

Vrfurile de Cretere i Grevele n Alptare ________________________________________________ 28


4/28


Page 4 of 28

ANATOMIA I FIZIOLOGIA ALPTRII LA SN

Pentru a nelege mai bine alptarea la sn i pentru a mri pe ct se poate cantitatea de lapteprodus de sn, este util s nelegei care este structura snului i care este procesul prin careeste creat laptele.

Anatomia Snului

Imaginea alturat arat structura intern a snului. Aleveolele reprezint esutul glandularresponsabil de producerea i nmagazinarea laptelui pnla momentul n care este eliberat prinsupt, de ctre bebelu.

Laptele trece din alveole, prin ductele galactofore, nsinusurile galactofore (rezervoare aflate sub areol).Existcte 15 20 de ducte n fiecare sn, iar laptelecurge prin ele pnla deschiderea la nivelul sfrcului.La exteriorul snului, care nu apar n acest desen maisunt: areola este zona de culoare nchis carenconjoar sfrcul. Este foarte important ca bebeluulsse ataeze la sn folosing areola, nu numai sfrcul,deoarece atandu-se numai la sfrc, gurita lui arcomprima sinusurile galactofore.

Glandele Montgomery sunt vizibile sub forma unor

mici umflturi situate pe areolatunci cnd unei femeii este frig. Aceste glande produc o substanlubrifintcare meine sfrcurile umede i suple, ajutnd laprevenirea infeciilor. n timpul alptrii, splai-vsfrcurile numai cu ap cald, deoarece spunul va

ndeprta fluidul protector.


5/28


Page 5 of 28

Schimbri ale Snilor n timpul Sarcinii

Probabil cai sesizat cum vi s-au schimbat snii n timpul lunilor de sarcin. Pe msurce sedezvolt structura de producere a laptelui, snii celor mai multe dintre femei se mresc,ctignd aproximativ 450 de grame fiecare, pe msurce se formeazesut adipos protector alductelor i alveolelor. Unele femei fac vergeturi din cauza acestei creteri. Venele devin mai

nchise la culoare i mai vizibile, pe msur ce crete cantitatea de snge circulat la nivelulsnilor. Glandele Montgomery devin mai proeminente. Areola devine mai ntunecat: acestcontrast puternic ajutbebeluul sgseascsfrcul mai uor.

Vei ncepe sproducei colostrum, prima formde lapte de sn, n timpul celui de-al doileatrimestru de sarcin. Este un lichid subire, siropos, galben. Unele femei s-ar putea sobserve oscurgere din sni sau apariia unei cruste pe sfrcuri. Colostromul conine foarte multe proteinesi substane nutritive, precum i enzime care vor ajuta tractul digestiv al bebeluului s sedezvolte. Conine deasemenea anticorpi pentru a proteja bebeluul de infecii.

Producerea Laptelui de Sn

Dupnatere i dupeliminarea placentei, hormonul numitprolactinsemnaleazcorpului snceapproducerea laptelui de sn matur. Prolactina spune celulelor alveolare sextragapisubstane nutritive din fluxul sanguin pentru a produce lapte. n timpul primelor cteva zilebebeluul primete colostrum. n timpul primei sptmni, adesea ntre a 3-a i a 5-a zi, rezervade lapte a mamei crete. Bebeluul primete un lapte de tranziie pnntr-a 14-a zi, dupcareprimete lapte matur. Atunci cnd bebeluul ncepe alptarea, el suge n reprize scurte irapide. Primul lapte pe care bebeluul vostru l primete la fiecare alptare este laptele care s-aadunat n sn n perioada dintre hrniri. Acest lapte de nceput, srac n grsimi este bogat nproteine i carbohidrai i satisface setea bebeluului. Pe msurce bebeluul continussug,stimularea sfrcului determinglanda pituitara mamei, localizatn creier, pentru a produceun hormon numit oxitocin.Oxitocina produce reflexul de ejecie a laptelui (numit adesea i

scurgere): ductele galactofore sunt largi i scurtate, iar esutul situat n jurul alveolelor secontract, mpingnd laptele final prin ducte, n sinusuri, apoi n gura bebeluului.Laptele finaleste laptele cremos bogat n grsimi i calorii, care va satisface foamea bebeluului. Unelefemei percep o senzaie de gdiltura, mncrime sau cldurn sni atunci cnd au scurgeri iproducia de lapte crete. Altele observ c bebeluul ncetinete suptul, ncepnd s nghitritmic. Deasemenea pot vedea laptele din gura bebeluului. n primele sptmni, este posibils dureze cteva minute pn cnd laptele ncepe s se scurg. Mai trziu, va dura numaicteva secunde. Scurgerea laptelui se produce cel mai bine atunci cnd sunte i relaxat, vsimii confortabil i suntei ncreztoare. Multe studii recomand ca la fiecare alptare sfolosii timp de cel puin 10 minute fiecare dintre sni pentru a vasigura cvei avea una saumai multe scurgeri, iar bebeluul va primi o rezervsolidde lapte final la fiecare alptare.

Rezerva si Cererea

Cantitatea de lapte pe care o producei variaz de ct de des alptai bebeluul i de ct deeficient este extras laptele din snii votri. Cu ct un bebelusuge la snul vostru mai des, cuatt producia de prolactini oxitocineste mai bine stimulat, i voi vei avea mai mult lapte.Pentru a asigura o rezerv de lapte suficient bebeluului vostru, este foarte important salptai frecvent: urmrii-vbebeluul pentru a observa semnele de foame i hrnii-l la cerere.


6/28


Page 6 of 28

Deasemenea, lsai bebeluul ssugpncnd se simte stul de fiecare dat. Nu este necesarlimitare alptrilor, sau restricionarea timpului acordat fiecrui alptat. Supra-alimentarea unuibebelu alptat la sn este imposibil! Pe de alt parte, ntrzierea sau limitarea alptrilor,folosind suzeta, oferind suplimente de lapte praf sau de ap sau ceai, sau ncercarea de aimpune nou-nscutului vostru un program de alptare la fiecare 3 ore va ntrzia apariia

laptelui i va descrete producia de lapte.Vei observa cdacvei lsa s treac trei ore ntre alptri, snii votri vor fi prea-plini igrei. La sfritul fiecrei hrniri, snii trebuie sse simtgolii i moi.

Amintii-v ntotdeauna cavei ntotdeauna lapte disponibil pentru a vhrni bebeluul. Nutrebuie sateptai pncnd snii vor fi tari pentru a hrni bebeluul, chiar dacnu a trecutdect puin timp de la ultima hrnire i snii se simt moi. Vei produce suficient lapte pentru aalpta bebeluul imediat ce l vei pune la sn i el va ncepe ssug.

Cura de 24 de ore

Ori de cte ori v simii ngrijorat cu privire la rezerva de lapte, hrnii-v bebeluul mai

des!!!Dacvrei ntr-adevr ca producia de lapte screasc, facei cura de 24 de ore. Petrecei o zialintndu-vbebeluul n pat, n contact piele pe piele, nefcnd altceva dect svalintaii s v hrnii bebeluul ori de cte ori este treaz i interesat. Aceast stimulare hormonalgaranteazcretere produciei de lapte.

PREGTIREA PENTRU ALPTARE

Mai nti de toate, este important s nelegei c sunt foarte puine lucruri necesare pe caretrebuie sle facei pentru a vpregti pentru alptare. Corpul vostru a fcut dejacea mai mareparte a pregtirii necesare i produce colostrum (prima formde lapte de sn) din sptmna a26-a de sarcin.

De aceea aceastprezentare acoper: suplimente pe care ai putea alege sle avei nainte denaterea copilului, ce nu trebuie s facei n vederea pregtirii pentru alptare i unele lucruripe care ai putea dori sle facei.

Sutiene pentru alptare

n timp ce alpteaz, snii femeii au tendina sfie mai grei i mai plini dect n mod obinuit,

i multe femei gsesc cse simt mai confortabil dacvor purta un sutien de susinere.Dacn mod normal purtai sutiene cu cupa moale, s-ar putea s funcioneze mai bine pentruvoi dacpur i simplu vei trage cupa sutienului sub sn, expunnd sfrcul pentru alptare darlsnd snul sfie susinut.

Sau, putei alege s cumprai sutiene speciale, care au capse speciale care v permitdeschiderea prii centrale a cupei. Cumprai-le n ultimele sptmni ale sarcinii: bandasutienului trebuie s se potriveasc la nchiztoarea cea mai mic pentru a v permite s l


7/28


Page 7 of 28

largii la nevoie. Dac putei s v strecurai mna n interiorul cupei, nseamn c ea vapermite snului screascn timpul alptrii.

Tampoane pentru alptare

Uneori mamele care alpteazau scurgeri de lapte. Dacsnul vostru curge, folosii-vmnasau antebraul pentru a pune puinpresiune pe sn, pncnd scurgerea se oprete. Dacaveiscurgeri adesea, putei folosi tampoanele absorbante pentru sni: strecurai cte unul n fiecarecupa sutienului pentru a preveni laptele se ude tricoul. Este important sle schimbai ori decte ori se ud: purtnd tampoane ude vei provoca rnirea sfrcurilor. Unele femei poartaprtori din plastic pentru sni pentru a colecta laptele, dar acest obicei poate avea ca efectmai multescurgeri.

mbrcmintea pentru alptare

Putei alpta discret mbrcatn aproape orice tricou pe care l avei deja (tricou, pulover, etc):atunci cnd vinei bebeluul n brae, ridicai pur i simpul tricoul dinspre talie n sus, pn

peste partea inferioar a snului, apoi lsai sutienul n jos pentru a expune sfrcul i ataaibebeluul la sn. Bebeluul va acoperi orice parte a pielii ai expus.

Dac preferai, exist haine speciale pentru alptare care v ofer o varietate de modele dedeschidere pentru a avea acces uor la sn. Aceste pot fi utile mamelor care nvasalpteze,sau mamelor care sunt n mod deosebit ngrijorate cu privire la alptarea n public. Puteiprocura astfel de haine din magazinele specializate sau online.

Verificarea pentru sfrcuri invertite

S-ar putea sfi auzit despre sfrcuri care proeminn interior. Atunci cnd se aplicpresiunepe areol, aceste sfrcuri se scufund n interiorul snului n loc s proemine nafar, sau s

devinplate. Totodatnu sunt erectate de frig sau stimulare. Aproximativ 1/3 dintre femei auastfel de sfrcuri n anumite momente din timpul sarcinii, dar numai 10% rmn invertite pnn luna a 9-a.

Pentru a vtesta inei snul ntre degetul mare i degetul arttor, la marginea areolei i presaiuor sfrcul ntre cele dou degete. Dac sfrcul se scufund, sau pare s dispar n esutulsnului, este considerat a fi invertit. Bebeluii este posibilsfie pui puin n dificultate atuncicnd trebuie sse ataeze la sn n primele cteva zile, dar, n mod obinuit, suciunea aplicatde bebeluva determina sfrcul sproemine duppuin timp.

Exist dou tratamente posibile pentru sfrcuri inversate. Unul dintre ele const n purtareaaprtorilor de plastic n timpul ultimelor sptmni de sarcin, ceea ce va determina sfrcul s

ias din ascunztoarea sa ncetul cu ncetul. Cellalt este exerciiul Hoffman care ntinde cublndee esutul sfrcului. Interesant este faptul cstudiile realizate nu au evideniat beneficiimarcante ale nici unaia dintre cele doutratamente, i cnu existo metodcare sreprezintecea mai bundintre opiuni.

Unele surse recomand folosirea aprtorilor din plastic moale n timp ce alptai bebeluul,pentru a ajuta sfrcul sse exteriorizeze i pentru a vproteja de durere. inei cont de faptulcaceste aprtori pot afecta producia de lapte i cnu ar trebui folosite frsfatul expres alunui consultant de alptare.


8/28


Page 8 of 28

Dac avei orice alte tipuri de ngirjorri cu privire la sfrcuri, forma snilor, interveniichirurgicale anterioare la nivelul snilor, sntate sau orice alte probleme care ar putea afectaalptarea la sn, putei ruga medicul curant svrecomande un specialist n alptare, nainte denaterea bebeluului.

ntrirea sfrcurilor??Probabil c ai auzit deja o sumedenie de preri cu privire la cum s v pregtii sfrcurilepentru alptare nainte de a nate.

Iataici o listcu ce nuar trebui sfacei:

- NU vfrecai sfrcurile cu o periude unghii (nici mcar cu o crpmoale) pentru a lentri. Aceastaciune vpoate irita sfrcurile, i poate cauza contracii uterine.

- NU aplicai alcool, sau iod, sau Vaselinpentru a ntri / pregti sfrcurile. Veiproduce iritaia sfrcurilor i le vei predispune la durere i crpturi.

- NU folosii spun pe sfrcuri. Glandele snilor secreto substancare ajutlapstrarea cureniei i a hidratrii, iar spunul poate determina pielea sse usuce.

- NU exprimai colostrum i nu masai snii nainte de natere n sperana de a evitaumflarea lor. Aceste metode nu par saibefectul scontat, i pot cauza contraciiuterine.

Urmtoarele aciuni nu sunt duntoare, dar, totui, s-au dovedin a nu fi necesare:

- Timp de cteva minute zilnic, sau mai mult dacdorii, expunei-vsnii la aer curat;- Putei snu purtai sutien ocazional, sau purtai sutien de alptare cu bretelele lsate n

jos, ceea ce determinsfrcul sse frece uor de mbrcminte.

- Facei dragoste, cu stimularea manualsau orala sfrcurilor.O precaui general: Stimularea sfrcurilor n timpul sarcinii poate cauza contracii uterine ipoate induce travaliul. Stimularea minimeste puin probabil sproducprobleme, dar, dacoricare dintre aciunile voastre cauzeazcontracii, oprii-vimediat i consultai-vmediculcurant.

Unele femei ncearcsinductravaliul, sau smreascfora contraiilor, folosind stimulareasfrcurilor. Acest lucru trebuie fcut numai atunci cnd medicul considerceste necesar.

EchipMedicalcare vsusine

nainte de naterea bebeluului, nconjurai-vde oameni care au cunotine despre alptarea la

sn, susin alptarea la sn i au ncredere ceste cea mai bunalegere pentru voi i bebeluulvostru. Deosebit de important: facei n aa fel nct partenerul vostru, ali membri ai familiei,medicul bebeluului vostru, babysitter-ul sau crea cu care colaborai, sunt educai cu privire laalptare i pregtii svsusine.


9/28


Page 9 of 28

ALPTAREA N PRIMA ORDUPNATERE

Ideal, bebeluii se vor hrni pentru prima dat n cursul primei ore dup natere. n timpulacelei prime ore sau o ori jumtate, bebeluii au tendina s fie foarte trezi si aleri. Dupaceea probabil cvor adormi pentru o perioadde 2 pnla 6 ore, n timpul crora este greu si convingem smnnce.

Unii bebelui sunt gata s mnnce imediat dup natere, alii s-ar putea s nu fie pregtiipentru prima hrnire dect pe la sfritul primei ore. ncercarea de a-i determina smnncenainte poate duce numai la frustrare din partea tuturor celor implicai.

Muli experi recomandurmtorul proces pentru a iniia alptarea la sn. Imediat dupnatere,bebeluul este instalat n contact piele-pe-piele pe burta mamei. Pentru a men ine clduracorpului bebeluului asigurai-v c temperatura din camereste relativ ridicat, sau poate fiacoperit cu o ptur. Cel mai bine este snu splai minile bebeluului nainte de acest proces;dacmnuele lui vor mirosi a lichid amniotic, i va fi mai uor srecunoascmirosul mamei.

Apoi, bebeluul este lsat s se alinte pe mama sa; poate s i ating burta i snii, poate sadulmece sau slingsau smute pielea mamei. Se poate tr ca si croiascdrum ctresnul ei singurel. Daceste instalat n apropierea sfrcului, este posibil snceapsi legenecapul n sus i n jos, sau i poate ntoarce capul de pe o parte pe alta. Este posibil sgaseascasfrcul sigur, dupcare se va ataa la sn.

Studiile indic faptul c unui bebelu i poate lua aproximativ 50 de minute s se ataezesingur, dar dac i se permite acest lucru, n general se va ataa la sn foarte bine din acelmoment mai departe, iar mama va avea mai puine probleme legate de sfrcuri dureroase saualte provocri legate de alptare. Aceste mame au tendina si alpteze bebeluii o perioadmai lungde timp dect cele care nu au alptat la scurt timp dupnatere.

Totui, unii bebelui nu se ataeaz la sn singuri. Dacmama a primit medicaie mpotrivadurerii n timpul travaliului, este puin probabil ca bebeluul sse ataeze singur la sn. Dacdupaproximativ 45 de minute de la natere, bebeluul nu pare interesat n a se hrni, ncercaisstoarcei un pic de colostrum i sl frecai de buzele bebeluului.

Dacdup50 de minute de la natere bebeluul nu s-a ataat la sn i nu a nceput hrnirea,atunci mama ar trebui surmeze paii descrii la capitolul Poziionare i ataare la sn, pentrua-i nva bebeluul ssug.

CUM SALPTAI:POZIIONARE I ATAAREA LA SN

Primele zile de alptare

Alptai ct mai curnd cu putin dup natere. Bebeluii au o perioad foarte alert lasfritul primei ore i acesta este momentul ideal pentru a ncepe alptarea la sn. Dac potpetrece ct mai mult timp posibil n contact direct cu pielea mamei lor, s-ar putea s nceapsling sau s adulmece, ceea ce va stimula producia de lapte. Atunci cnd arat semne defoame, ncurajai bebeluul sse ataeze la sn. Dacbebeluul ntrzie sse arate interesat n


10/28


Page 10 of 28

hrnire, putei exprima cteva picturi de colostrum i i putei freca buzele bebeluului cu elpentru a-i inspira foamea.

La spital, bebeluul va sta, n mod obinuit, n aceeai camercu voi, ceea ce vva permite sl alptai ct de frecvent va fi necesar. (cel puin de 8 ori pe zi, dar ideal este de 12 16 ori).Cu ct mai mult vei alpta cu att laptele matur va veni mai rapid, iar bebeluul va ncepe s

ctige n greutate, i scad foarte mult ansele ca bebeluul s fac icter. Asistentele v potajuta cu poziionarea i ataarea bebeluului la sn.

n primele cteva zile, este posibil ssimii crampe atunci cnd bebeluul se hrnete: acestaeste un semn pozitiv care denotcuterul vostru revine la mrimea de dinainte de sarcin. Fiisigur, aceste crampe sunt un disconfort temporar.

Poziii pentru alptare: asigurai-vcatt mama ct i bebeluul stau confortabil

Mama: mai nti, asigurai-v c voi stai confortabil. Folosii o poziie bun, folosii perne

pentru a aduce bebeluul la sn, n loc s v aplecai deasupra lui pentru a aduce snul labebelu.

Bebeluul: inei bebeluul aproape de voi pe toatperioada alptrii. Asigurai-vcntregulcorp al bebeluului este drept: urechile, umerii i oldurile sunt aliniate. Dacbebeluul trebuiesse ntoarcpentru a ajunge la sn, va fi mai dificil pentru el sapuce snul bine i snghit.

Poziia leagn: punei o pern sau dou n poalavoastrpentru a susine bebeluul astfel nct capulse afl la nivelul sfrcului. Capul bebeluuluitrebuie sse sprijine pe antebraul vostru lngcot(n curbura braului) pe aceeai parte cu snul pecare i-l oferii. Corpul bebeluului trebuie s fientins de-a lungul antebraului vostru, cu mnavoastr susinndu-i funduleul. Burta bebeluuluieste lipit de burta voastr. Folosii mna cealaltpentru a susine snul. Mna voastrformeazliteraU. Meninei degetele departe de areol.

Poziia leagn-ncruciat: folosii perne pentru a ridica bebeluulpnla nivelul sfrcului. Mna de lngcapul lui susine snul nformde litera U. Mna opussusine gtul bebeluului: degetelei degetul mare creaz un suport n jurul urechilor i gtuluibebeluului, palma odihnindu-se ntre umerii si. Pentru a-l apropia

de voi, aducei-i umerii n fa, nu nclinai numai capul lui ctrevoi. Nu atingei vrful sau spatele capului bebeluului; unii nou-nscui au tendina s se retrag i s se ndeprteze de sn dacfacei aceast micare. Aceast poziie este foarte bun pentrubebeluii prematuri i pentru cei cu tonus muscular sczut.


11/28


Page 11 of 28

Poziia minge de fotbal:punei o pernsau doupe o parte avoastr pentru a v ajuta s v sprijinii braul i bebeluul.inei-v bebeluul ca atunci cnd crai o minge de fotbal,cuibrit pe lateralul vostru. Funduletul lui este aezat pe pern,i picioarele sunt ghemuite, astfel nct snu poat s mping

n sptarul scaunului n timp ce l alptai. Susinei gtulbebeluului s partea inferioar a capului cu mna la acelainivel cu sfrcul. Folosii mna cealaltpentru a susine snul nform de litera C: degetul mare deasupra areolei, degeteleformeaz o cup care susine snul. Desenul alturat arat opoziie n litera C dupce mama a comprimat snul cu degetelepentru a face un sandwich. Poziia de fotbal este foarte bundup cezarian; este totodat indicat pentru femeile cu sniimari.

Poziia culcat pe o parte:culcai-vpe o parte cu o pernn spatele vostru. Instalai bebeluulcu faa ctre voi i ndesai o pernn spatele lui pentru a-l menine lipit de voi. Utilizai poziiade litera C. Ar putea fi greu pentru voi ibebeluul vostru snvai aceastpoziiedin moment ce este dificil pentru voi svedei ce se ntmpl, i mai greu sajustai lucrurile. De aceea, ar putea fi uors ajustai poziia pornind dintr-o poziieaezat. Sau putei sv rugai parteneruls v ajute s ataai bebeluul la sn.Totui, aceast poziie este minunatpentru mame obosite, permindu-le s seodihneasc n timp ce alpteaz. Deci,merits nvai i spracticai aceastpoziie. Este bine stii caceastpoziie va poatedetermina s adormii n timpul alptrii, aa c ar fi bine s v asigurai c mediul estefavorabil somnului bebeluului.

Varierea poziiilor:schimbarea poziiilor vva ajuta svcreai o rezervfoarte bunde lapte,i vva ajuta sevitai ductele nfundate sau sfrcurile dureroase.

Cum l ajutai pe bebelusse ataeze la sfrculvostru

Sfrcul sandwich: comprimai snul ntre degetulmare i celelalte degete, ca i cum ai stoarce unsandwich pentru a se potrivi n gura voastr.Modelnd snul astfel vei permite bebeluului sapuce mai bine snul. ncepei cu sfrcul vostru pebuza superioar a bebeluului, sau ctre nri astfelnct el s se ndrepte n sus pentru a se ataa la


12/28


Page 12 of 28

snul vostru. Capul su poate fi uor nclinat ctre spate; nu ar trebui saibbrbia n piept.

ncurajai bebeluul sdeschidgura larg: folosii sfrcul pentru a gdila uor sau pentru alovi uor buza superioara bebeluului, apoi ndeprtai-vuor, apoi gdilai-l din nou, pn

cnd deschide gura foarte larg, ca i cum ar csca,avnd limba n fa. Cnd gura bebeluului este larg

deschis, tragei-l rapid aproape, astfel nct brbia luii buza inferioar s ajung ct mai departe posibil peareol, n timp ce buza superioar apuc mult dinareol.

Verificarea atarii la sn i a transferului de lapte:odat ce bebeluul s ataat la sn verificai ataarea.Dac este una defectoas, ar trebui s l ndeprtai desn i s ncercai din nou. Nu permitei un ataamentdefectuos, pentru c asta poate duce la sfrcuri

dureroase pentru vor, obiceiuri de supt ineficiente pentru bebelu, iar bebeluul nu primetelapte suficient n timpul unei alptri. Dac trebuie s ndeprtai bebeluul de la sn,ntrerupei nti suptul. Strecurai un deget n colul gurii bebeluului, ntre gingiile lui. ineidegetul acolo pentru a vproteja sfrcul n timp ce l scoatei din gura bebeluului. ncercai sl ataai din nou. (Pe msurce bebeluul crete i nva, acest obicei va deveni mai simplu!)

Semne ale unei atari corecte la sn

- Privii areola: bebeluul ar trebui saibo mareparte din areoln gura sa, nu numai sfrcul!

o Bebeluul poate fi centrat perfect peareol.

o Bebeluul poate s fi luat mai mult dinsn cu buza sa inferioar, i voi puteivedea numai o parte din areol, deasuprabuzei sale superioare. Aceasta senumete ataare asimetric.

- Privii bebeluul:o Buzele lui sunt rsfrnte n afar, buze de

pete. Limba acoper gingiile inferioare,sub sfrc. Asigurai-v c buza inferioarnu este presat dedesubt, dei acest lucruar putea fi dificil de obserbat pentru

mam, dacbebeluul este corect ataat.o Brbia bebeluului preseaz uor esutul

snului.

o Nasul bebeluului atinge snul. Bebeluulpoate respira cu uurincu nrile dilatate,ntr-o respiraie specific suptului. Dac are probleme de respiraie i sendeprteazde sn, ncercai sridicai puin snul, sau si tragei picioarele


13/28


Page 13 of 28

aproape de voi. Nu v apsai snul pentru a-l deprta de nasul bebeluuluideoarece aceast micare ar putea trage sfrcul afar din gura lui, ceea ce arcauza dureri de sfrcuri.

o Obrajii bebeluului par sfie plini, nu supi ca i cnd ar suge cu paiul.o Putei vedea micrile de nghiire la nivelul tmplelor, maxilarului inferior sau

urechii. ncepe hrnirea cu suciuni rapide, apoi, pe msurce laptele ncepe scurg, ritmul de supt se ncetinete i apar scurte pauze. n primele zile, ar puteassugde 5 ori i snghito singurdat. Dupziua a 5-a tiparul tipic este:supt, nghiit, supt, nghiit.

- Ascultai: nu ar trebui s auzii sunete ca cele de plescit de buze, sau pocnete sausunete asemntoare srutului. Aceste zgomote nu sunt posibile dacsfrcul mamei seaflsuficient de adnc n gura bebeluului.

- Simii: mama poate simi oarecare durere n sfrcuri atunci cnd bebeluul se ataeazla sn pentru prima oar. Dacdurerea persistmai mult de un minut, rugai un expertn alptare sverifice ataarea bebeluului la snul vostru.

Schimbarea snilor

Alptai pncnd bebeluul adoarme sau ddrumul sfrcului sau face mai multe pauze dectsuciuni. Snul vostru va fi moale. Este necesar sfie alptat cel puin10 minute la primul sn.Apoi, dacnu a dat ncdrumul snului, ntrerupei suptul, i ataai bebeluul la cellalt sfrc.Dai bebeluului ocazia srgie; schimbai-i scutecul daceste necesar, apoi schimbai snulpentru a termina masa. Pe cealaltparte, lsai-l ssugatta timp ct vrea. Pentru urmtorulalptat, ncepei de pe partea opus dect ai nceput la masa precedent. Aceast metodasiguro producie favorabilde lapte n ambii sni.

Ataarea corectpe scurt!

Ataarea: poziia potrivita gurii bebeluului n jurul sfrcului

O ataarea corecteste foarte importantpentru bebeluulvostru n timpul alptrii la sn pentru ca aceasta s fie

eficienti confortabilpentru voi. n timpul primelor zilei sptmni, este posibil s fie necesar timp i rbdarepentru ataarea corecta bebeluului la sn.


14/28


Page 14 of 28

Semnele atarii corecte versus Semnele atarii incorecte

Corect:

Buzele bebeluului nconjoarsfrculI areola, nu numai sfrcul.

Buza superioar va fi mai apropiatde sfrc, i se vede o parte din areoldeasupra buzei superioare.

O parte mai mare din areol esteascunssub buza inferioar.

Brbia bebeluului este lipitde sn.

Buzele bebeluului sunt rsfrnte,nu strnse.

Auzii bebeluul nghiind dupfiecare una sau dou suciuni. Uniibebelui nghit prea ncet pentru a fiauzii, deci urmrii o pauz nrespiraia bebeluului, ceea ce indicfaptul cel sau ea nghite.

Observai o contractur uoar lanivelul jonciunii dintre tmplele iurechile bebeluului.

Bebeluul ud i murdretesuficiente scutece (ncepnd cu a 3-asau a 4-a zi dupnatere, ar trebui sfie cel puin cinci sau ase scutece deunic folosin ude sau ase optscutece de pnz i cel puin treisau patru scaune de mrimea uneimonede de 50 de bani sau mai mari).

Incorect:

Simii durere. Auzii sunete de supt. Bebeluul alunecde la sn. Bebeluul nghite puin sau

deloc din laptele de la sn.

Buzele bebeluului suntstrnse n loc s fie rsucitenafar(rsfrnte).

Sfrcul vostru este plat duphrnire.

Bebeluul nu ud i numurdrete un numrsuficient de scutece.


15/28


Page 15 of 28

CELE MAI COMUNE PROVOCRI ALE ALPTRII

Umflarea:

Ce este: o senzaie inconfortabil de plenitutidine a snilor care determin snii s se simt

grei, fierbini sau dureroi.Cum so prevenii: alptare frecventi nerestricionat. Evitai suplimentarea cu apsau laptepraf, dect dacexisto indicaie medicalprecis, exprimai (pompai) laptele n cazul n careai srit peste vreo alptare.

Cum si facei fa: cel mai bun tratament este svalptai bebeluul. Alptai mai des, attatimp ct bebeluul suge. Totui, este posibil ca esutul snului sfie ntr-att de ferm nct sfie dificil pentru bebelu s se ataeze la sfrc. Urmtorii pai pot muia snul i pot eliminadisconfortul:

Cldurumed, duuri fierbini, comprese calde udai o crpcu apatt de fierbintepe ct putei suporta, apoi stai ntinspe sn timp de cteva minute pncnd crpa se

rcete. Masaj: masai uor ctre sfrc, nainte/n timpul alptrii sau al pomprii. Exprimai laptele folosindu-v mna, sau o pomp pentru sn pentru a stoarce doar

atta lapte ct snmuiai snul pentru a permite bebeluului sse ataeze bine la sfrc.Nu pompai o sticlplin; asta ar putea duce la o umflare mai puternic.

Dup alptare putei aplica comprese reci sau pachete cu ghea pentru a reducedisconfortul i umflarea.

Cnd apare i ct dureaz: poate saparn timpul primei sptmni atunci cnd apare laptelematur pentru prima oar. Aceastplenitudine postpartum cedeazde obicei dupprimele zile.

O umflare medie a snilor poate aprea deasemenea i n timpul vrfurilor de cretere alebebeluului, sau dacsuntei separatde bebelupentru o vreme, sau dacncercai snrcaiun bebelucare nu este gata sfie nrcat. Cnd aceastumflare ncepe sdispar, inflamareasnilor dispare i ea iar unele femei se tem c le-a disprut secreia lactat. Nu v ngrijorai,facei ncsuficient de mult lapte!!

Sfrcuri rnite

Ce sunt: atunci cnd ncepei salptai pentru prima oar, s-ar putea ssimii o senzaie dentindere pe msurce bebeluul ncepe ssug. Pentru unele femei, acest lucru este dureros,dar, n mod normal, dispare rapid n timpul alptrii (n cteva minute) disprnd complet dupprimele cteva sptmni. Sfrcurile pot aprea un pic nroite, nvineite sau umflate pe

msurce se adapteazsuptului.

Cum prevenii:

O ataare la sn corecteste pasul cel mai important. De asemenea cutai s avei opoziie comodi variai poziiile.

Alptri frecvente, nerestricionate.


16/28


Page 16 of 28

Dupalptare, exprimai un pic de lapte i folosii-l pentru a vmasa sfrcul sau areola;aceast metod v va ajuta s protejai i s hidratai pielea. Uscai. ncercai s vaexpunei sfrcurile la aer curat n fiecare zi (putei face asta nepurtnd sutien ci numaiun tricou subire)

Nu folosii spun, alcool sau creme pe sfrcuri. Dac snii votri curg, schimbai tampoanele absorbante ct de curnd posibil; nu le

lsai pe cele ude.

ntrerupei suptul nainte de a lua bebeluul de la sn.Cum i facei fa: alptai mai des, mai puin timp n cursul unei alptri. Alptai bebeluul laprimele semne de foame, nu ateptai pn cnd i este foarte foame. Alptai la snul maipuin inflamat nti. Atunci cnd experimentai pentru prima oardisconfort la ataarea la sn,respirai adnc de cteva ori i ncercai sv relaxai. Acest procedeu vva ajuta sreduceidurerea, i va ajuta totodat, bebeluul sse relaxeze i sse hrneasca bine. Dacpe sfrcuriv apar crpturi putei folosi unguente hipoalergice pe baz de lanolin, de tipul Lansinoh.Putei ncerca de asemenea tampoanele impregnate n loiuni protectoare. n cazuri severe, s-arputea svfie util spurtai aprtori de plastic n perioada dintre alptri pentru a vprotejasfrcul. Asigurai-vcfolosii unele care au gauri pentru a lsa aerul scircule.

Cnd s cerei ajutor: sfrcurile sunt foarte crpate, inflamate i au bicue indicnd oproblemde ataare a bebeluului la sn.

Durerea care continu dincolo de primele cteva minute ale unei alptri, sau continu ntrealptri poate indica existena unei probleme. Contactai un specialist n lactaie; cu ctproblema se rezolvmai curnd, cu att este mai bine.

Ducte nfundate

Ce sunt: un duct galactofor se nfundi laptele nu se scurge prin el. Este posibil ssimii ozoninflamatn sn, sau un punct dureros care este uor cldula atingere.

Cum prevenii: schimbai poziia des. Purtai mbrcminte larg i un sutien care nu estestrmt. Aigurai-v c nici un fel de bretele de la port-bebe nu preseaz snii prea tare.Alptai frecvent.

Cum s i facei fa: aplicai caldur umed nainte de alptare. n timpul alptrii, masaisnul dinspre ductul nfundat ctre sfrc. Poziionai bebeluui astfel nct brbia lui s fiealiniatcu punctul dureros.

Cnd scutai ajutor: dacfacei febr, sau apar simptomele de mastitdescrise mai jos. Oriceumflturcare nu dispare ntr-o sptmnsau douar trebui sfie evaluatde ctre medicul

curant.

Mastita

Ce este: o infecie a esutului snului, datorat unei goliri incomplete a snului, oboselii istresului. Pe sn se gsesc zone nroite i tari la palpare. Simptomele sunt asemntoare celorde grip: febr, frisoane, oboseal, durere de cap.

Cum se previne: urmrii aceeai pai ca la ntreaga lista de provocri prezentatmai sus.


17/28


Page 17 of 28

Cum i facei fa: contactai medicul curant pentru antibiotice. Continuai alptarea, deoarecelaptele de sn nu este infectat. Putei folosi comprese calde, masajul i ibuprofen, cu aprobareamedicului.

Infecie cu mncrime

Ce este:o infecie a sfrcului mamei i gurii bebeluului. Sfrcurile mamei pot fi roz aprins itari i ea poate resimi durere n timp ce alpteaz. La bebelu putei observa o iritaie afunduleului, roie sau se pot observa pete albicioase n gura bebeluului.

Cum sprevenii: meninei-vminile curate. Pstrai pielea uscat. Minimalizai zahrul ndieta voastr; evitai antibioticele, dac nu avei o indicaie medical precis, deoarece potproduce candidoze comune. Discutai cu medicul curant despre alimentaia cu iaurt sau puteilua capsule cu acidofilus.

Cum i facei fa: medicaie antifungicadministratde medicul curant pentru voi i bebeluulvostru.

Boala mamei

Cele mai comune boli ale mamei cum ar fi rceli, grip sau diaree nu pot fi transmisebebeluului prin laptele de sn, aa cputei continua salptai pe timpul bolii, iar anticorpiiprodui de organismul vostru vor ajuta bebeluul srmnsntos. Dacavei o boalmajorsau este necesar medicaie, discutai cu medicul vostru curant despre eventualele ntrebridespre oportunitatea alptrii la sn n continuare

ALPTAREA DUPPRIMELE 6SPTMNI:INTEGRAI ALPTAREA

N VIAA VOASTRDE ZI CU ZI

Ct timp ar trebui salptai

Academia American de Pediatrie (AAP) recomand ca bebeluii s fie alptai la sn nexclusivitate primele ase luni de via. De la 6 luni pnla 1 an, este introdushrana solid,iar bebeluii ncep s nvee diferite gusturi i texturi. Totui, n acest punct, se bazeaz ncontinuare pe laptele de sn ca sursprincilapde nutriie.

Dupprimul an, se alimenteazdin ce n ce mai mult bazndu-se pe hrana solid, dar laptele de

sn continua sle furnizeze foarte multe beneficii att mamei ct i bebeluilor. De aceea, AAPrecomand ca mamele s continue alptarea la sn atta timp ct ele i bebeluii lor dorescacest lucru.

Organizaia Mondiala Sntii recomandalptarea la sn timp de cel puin 2 ani.


18/28


Page 18 of 28

Munca i Bebeluii

Este bine s discutai cu angajatorul vostru un plan care s v permit exprimarea laptelui.Aceast discuie este bine s aib loc la ct mai puin timp dup ce ai aflat c sunteinsrcinat. Nu avei nevoie dect de un program flexibil care s v acorde puinul timpnecesar exprimrii laptelui ntr-un loc confortabil i intim.

Pregtirea pentru ntoarcerea la serviciu: n sptmnile care preced ntoarcerea voastr laserviciu, exprimai cte puin lapte n fiecare zi. Pompai folosind un program similar cu cel pecare l vei avea la serviciu. ncercai s realizai o rezervpentru cteva sptmni. Odatceai introdus biberonul bebeluului vostru, ncercai si dai un biberon pe zi pentru a-l ajuta sse adapteze. ncercai splecai de acas de prob, cteva zile nainte de cea n care vveirentoarce la serviciu. Mergei la serviciu, acomodai-vcu camera pe care o vei folosi pentruexprimarea laptelui, asigurai-vcexisto priz, i observai daceste nevoie saducei cevade acas. Asigurai-vcexisto chiuvetn apropiere pentru a vspla minile i pompa, iun frigider pentru a depozita laptele, sau aducei un frigider portabil pentru transportul su.Plnuii s folosii pompa de dousau de trei ori pe zi, ori de cte ori bebeluul va primi unbiberon. Alptai-vbebeluul nainte de a pleca la serviciu, i ct de curnd dupce ai ajunsdin nou lngel.

Odataflai acas, ncercai mai curnd sl alptai la sn dect si oferii biberonul.

Luai n calcul extra alptri n cursul serii, al nopii sau n week-end-uri pentru a pstra orezervfavorabilde lapte.

ngrijirea copilului

Alegei o creaflatct mai aproape de serviciu vostru: vputei vizita bebeluul i l puteialpta n timpul pauzei de prnz?

Cutai o credespre care tii care cunotiine despre alptare i susine alegerea voastr,crede n faptul cfemeile pot continua salpteze duprentoarcerea la munc, vncurajeazsalptai atunci cnd aducei sau luai bebeluul, vpune la dispoziie un spaiu confortabilpentru a face acest lucru.

Asigurai-v c au un frigider pentru a depozita in condiii favorabile laptele, i exist apcaldpentru a dezghea laptele. Spunei-le snu vhrneascbebeluul chiar nainte de ora lacare venii sl luai acas. Facei cteva vizite de probe la cre, lsnd bebeluul acolo odatasau de douori n cele dousp

tmni care preced ntoarcerea voastrla serviciu. ncercai slucrai numai jumtate din primazi. Putei gsi mai multe informaii i sfaturi pe website-ul www.hmhbwa.org (HealthyMothers, Healthy Babies).

Trucuri pentru Babysitting

Dac nu avei nevoie dect de o persoan care s fac babysitting ocazional, astfel nct sputei iei la plimbare sau svacordai un pic de timp personal, este mai uor dacfacei acestlucru combinnd cu alptarea la sn. Chiar dac bebeluul vostru este alptat la sn ntotalitate, tot putei iei la plimbare dacprogramul vostru este flexibil. Aranjai ca babysitter-ul svinsstea cu bebeluul aproximativ 3 ore. Cnd ajunge la voi acas, dacbebeluul a


19/28


Page 19 of 28

fost hrnit cu puin timp nainte, putei pleca imediat i svntoarcei dupdousau trei ore,nainte de urmtoarea mas. Dacbebeluul nu a fost hrnit recent, vputei ncepe seara ntr-oaltcamer n timp ce bona are grijde bebelu, i l putei hrni cnd vine ora mesei, dupcare putei pleca de acaspnla urmtoarea mas.

Alptarea n publicBebeluii alptai la sn sunt foarte portabili i sunt uor de ngrijit, oriunde v-ai afla. Totui,multe femei i fac probleme n ceea ce privete alptarea n public. Anxietatea legatde acestaspect este de obicei, mai rea dect experiena n sine. Adesea singurele persoane care observcalptai sunt alte femei care alpteazi ele! (Atenie! De multe ori dacvei pune o paturicpeste umr pentru a fi mai discrete, n realitate mai mult lume va observa c alptai dectdacv-ai ridica pur i simplu tricoul sau dacai folosi o bluz specialpentru alptare). nrestaurante, putei cere un scaun care sva plaseze cu spatele ctre restul lumii. Dacpreferaimai multintimitate, sau dacbebeluul vostru este uor de distras i nu se poate concentra smnnce, putei alpta ntr-o ncpere pustie sau n main.

Sexualitatea

Mamele care alpteazau tendina saibo lubricare vaginalmai slab, aa ce bine svagndii la utilizarea unui lubrifiant solubil n appentru a face dragoste. De asemenea orgasmulelibereaz hormonul numit oxitocin, care poate duce la un reflex de scurgere, ceea censeamnclaptele poate scurgn timpul alptrii.

Unele cupluri trateaz chestiunea cu un sim al umorului, i vd n scurgerea respectiv unsemn pozitiv care denot faptul cmama este relaxati se simte bine. Unele femei se simtinconfortabil cu aceast scurgere i aleg s poarte un sutien sau un tricou n timp ce facdragoste.

nrcarea bebeluului alptat la sn

Cu ct alptai la sn bebeluul o perioadmai lungde timp cu att va fi mai bine pentru voii pentru bebeluii votri. Cu toate acestea, va veni vremea cnd vei gata de nrcare. Cel maibine este sfacei acest lucru treptat, renunnd la cte o masla sn odat, adungnd cte unbiberon n plus pe zi. Ateptai cel puin trei zile ntre nlocuirea meselor la sn.

Dactrebuie svoprii rapid: purtai un sutien care ssusinbine snul, folosii pachete cughea i luai Ibuprofen pentru a uura disconfortul (cu apobarea medicului curant).Plenitudinea din sni poate dura cteva zile. Vi se poate scurge lapte o sptmnsau chiar maimult.

ALIMENTAIA PENTRU ALPTARE

Ultimele sptmni de sarcin

Bebeluii depoziteaz fierul i vitamina D pentru a le folosi n primele luni de via, ceea ceimpune viitoarei mame s se asigure c primete sufieciente rezerve din dieta sa zilnic. De


20/28


Page 20 of 28

asemenea mama depune 2,5 pn la 3,5 extra-kilograme menite s asigure extra-caloriilenecesare produciei de lapte din primele cteva luni.

Alimentaia mamelor care alpteaz

Atunci cnd alpteaz, mamele au nevoie de un supliment de 300 de calorii pe zi, ceea ce ducela un total de cel puin 1500 de calorii pe zi. Dietele nu sunt recomandate n timpul alptrii lasn. Dup ce ai pierdut cteva kilograme iniial, trebuie s mncai pentru a v meninegreutatea, fr a pierde, n general, mai mult de 450 g pe sptmn. ncercai smncai ovarietate de alimente sntoase. Vei avea nevoie de porii mai mari de proteine, trei gustricare s fie bogate n calciu, pe zi i multe fluide. n general, medicii recomand folosirea ncontinuare a vitaminelor prenatale n timpul alptrii la sn.

Alimente de evitat?

Multe femei n vrstpovestesc despre alimente pe care o mamcare alpteaz trebuie s leevite i existmulte studii aflate n desfurare despre astfel de alimente. Multe dintre rezultatesunt controversate.

- Dacavei un istoric familial caracterizat de alergii importante la mncare, discutai cumedicul vostru curant, precum i cu medicul pediatru al bebeluului pentru a vsftuin situaia voastrparticular.

- Bacteriile din mncare: de obicei nu trec n laptele de sn, aa cinterzicerea din timpulsarcinii n ceea ce privete petele crud, brnza moale i crnurile, nu se aplicn modobinuit i pentru alptare.

- Mercurul: limitai aportul de conserve de ton la 2 pe sptmn. Evitai carnea derechin, pete spadi merluciu.

- Alimente grele: unele persoane consider c varza, broccoli, conopida produc gazebebeluilor. Unele persoane cred c alimentele picante produc colici, dar nu existdovezi n acest sens. Dacbebeluul pare agitat ca urmare a ceea ce ai mncat, ineiun jurnal care indicce ai mncat, care au fost activitile voastre i cum s-a comportatbebeluul. Ai putea descoperi ca activitatea unei anumite perioade a zilei este de fapt,culpabil.

- Alergenii: urmrii semnele de sensibilitate la mncare, cu ar fi iritaie sever afunduleului, urticarie, nas curgtor, diaree, nervozitate extrem i cerei opinia

doctorului. Cei mai comuni alergeni n dieta mamei sunt laptele de vac, oule, scoicile,grul, nucile i alunele.Alimentaia bebeluului

n general, laptele de sn ntrunete fiecare necesitate nutriional a bebeluului n decursulprimelor luni de via. Nu este necesarsuplimentarea cu ap, lapte praf sau hransolidpnla ase luni.


21/28


Page 21 of 28

Pentru o vreme s-a crezut c suplimentele cu fier ar fi necesare, dar studii recente au indicatfaptul cun bebelusntos, nscut la termen rareori are nevoie de suplimente de fier naintede ase luni.

Dup6 luni, adugai hransolidbogatn fier n dieta bebeluului vostru.

Suplimentele cu fluor ar putea fi recomandate pentru bebeluii ntre 6 luni i 3 ani, dacsursalor principal de ap nu este suplimentat cu fluor. (majoritatea surselor de ap suntsuplimentate cu fluor).

Suplimentele cu vitamina D ar putea fi utile pentru dezvoltarea osoasn cazul bebeluilor caresunt foarte puin expui la soare, sau ale cror mmici au deficit de vitamina D.

POMPAREA,PSTRAREA I ALPTAREA CU BIBERONUL

Unii bebelui sunt cteodat hrnii cu biberonul. Acest lucru este posibil daca mama i cei

care se ocup de ngrijirea bebeluului au programe flexibile: mama ateapt pn cndbebeluul este gata s fie alptat, l alpteaz i apoi poate pleca lsnd bebeluul cu cinevacare sse ocupe de el, timp de cteva ore nainte de a fi necesar sfie alptat din nou. Totui,majoritatea femeilor considerceste util spoatalpta bebeluul cu biberonul din cnd ncnd.

Exprimarea manual

Dacavei nevoie numai de cte o sticldin cnd n cnd, ar putea sv fie uor s folosiiexprimarea manual. Pentru ca colecta acest lapte aplecai-v deasupra unei cni n timp ceexprimai laptele, i lsai picturile scadn can.

Pentru exprimarea manual: Formai cu mna litera C, cu degetul mare deasupra areolei iprimele doudegete la aproximativ 3 cm sub sfrc. (Celelalte degete se in la distande sn.)mpingei mna ctre cutia toracic, dup care rulai degetele nainte, ctre sfrc, exprimndcteva picturi de lichid. Rotii degetul mare i celelalte degete pentru a scoate lapte din toaterezervoarele, folosind ambele mini pe fiecare sn.

Evitai: sstoarcei snul, folosindu-vminile salunece peste sn, i trgnd de sn sau desfrc.

Alegerea unei pompe

Dacplnuii sfolosii exprimarea mai des de 5 sau 7 ori pe sptmn, o pompa manualde

calitate vpoate ntruni necesitile. Dacpompai de mai multe ori pe zi, dorii spompai ctmai repede cu putin, i dorii smeninei o cantitate de lapte mulumitoare o pompelectricde calitate superioarar putea fi exact ceea ce vtrebuie care poate pompa ambii sni n acelaitimp, permindu-i mamei stermine o sesiune de pompare n decurs de 10 sau 15 minute.


22/28


Page 22 of 28

Cnd i cum spompai

- Splai-v ntotdeauna minile nainte de exprimare. Splai pompa i sticlele decolecare dupfiecare utilizare.

- Pompai ori de cte ori ai srit peste o massau ori de cte ori bebeluul primete unbiberon. Asigurai-v c exprimai aceeai cantitate de lapte ca atunci cnd sugebebeluul pentru a menine rezerva de lapte.

- Ar putea fi mai uor spompai atunci cnd simii snul plin. Ar putea fi primul lucrupe are l facei dimineaa sau putei pompa la nceputul serii. Unele femei pompeazntimp ce bebeluul se hrnete la cellalt sn.

- Gsii-vnti o poziie confortabil, ntr-un loc privat, snu fii ntrerupt, ntr-o zoncu temperatur favorabil. Apoi ncercai sv relaxai respirnd adnc de cteva ori.Unele mame se simte mai bine dacprivesc o fotografie a bebeluului.

- Atingei cu blndee sfrcurile nainte de a ncepe pomparea. Masai snul folosindmiscri circuloare, de micamploare, apoi lovii foarte uor snul de la baza sa ctre

sfrc, chiar i n timp ce pompai.- Scuturai uor snul n timp ce vaplecai n fa. Gravitatea ajutreflexul de ejecie a

laptelui.

Depozitarea Laptelui de Sn

Laptele matur apare mai subire dect laptele de vac, i poate avea o uoartentalbstruie,dei culoarea poate varia. Laptele de bazse poate separa, i poate avea aparena unei substanemai cremoase care plutete deasupra laptelui (ca un caimac). Asta nu nseamnclaptele estestricat; pur i simplu trebuie scuturat puin pentru a se reintegra.

Duppompare, transferai laptele n orice tip de container plnuii sutilizai: sticle de biberon,

pungue speciale, etc.. Depozitai n pungue de 25 sau 50 ml. Cantitaile mici se nclzesc maiuor i bebeluul va bea cel puin cantitatea pregtit. Dac plnuii s congelai laptele, nuumplei complet containerul deoarece laptele i va mri volumul odatcu congelarea. Unelefemei congeleaz laptele n tvie de cuburi de ghea, care au aproximativ 25 ml. Puneintotdeauna o etichetcu data laptelui. Rotii rezerva de lapte, astfel nct s folosii cel maivechi lapte nti, pentru a vasigura ceste folosit nainte de expirare.

Timpii de depozitare: Dactii cn cursul zilei de azi, de exemplu, urmeazsfolosii laptede sn n biberon, putei sl inei la temperatura camerei, un maximumde 10 ore. n frigiderputei ine laptele maximum 8 zile. Dac laptele este congelat n decurs de 24 de ore de lapompare, l putei pstra 3 luni n spatele congelatorului. n general este bine s punei la

frigider ct mai curnd posibil duppompare, i sfolosii laptele ct mai curnd.

Pregtirea unui biberon

Exist cteva tipuri de biberoane i sfrcuri pe pia, fiecare realizat special pentru bebelui.Cumprai dousau trei, modele diferite, i afli care este cel mai bun model pentru bebeluulvostru.


23/28


Page 23 of 28

nclzirea biberoanelor: daclaptele este ngheat, punei-l peste searn frigider, punei-l ntr-un castron cu ap cald sau inei-l sub robinetul de ap fierbinte de la chiuvet. Odat celaptele s-a dezgheat i nclzit, servii-l imediat, sau inei-l la frigider pnla 24 de ore; nu lre-congelai. Bebeluii pot bea laptele la temperatura camerei sau nclzit pnla temperaturacorpului. Testai temperatura picurnd un pic de lapte pe ncheietura voastr. Dac este

confortabil de cald, fr s fie fierbinte, este gata pentru bebelu. Nu folosii cuptorul cumicrounde pentru a nclzi laptele bebeluului, deoarece se pot forma puncte foarte fierbini.De asemenea se pot altera unele substane nutritive sau anticorpi din structura laptelui.

Introducerea biberonului

Dacalptarea la sn reprezinto prioritate pentru voi, este recomandat, n general, sateptainainte de introducerea biberonului, ca alptarea s fie foarte bine stabilit: bebeluul seataeazla sn cu uurin, mama se simte confortabil n timpul alptrii, iar rezerva ei de lapteeste foarte bun. Cu alte cuvinte trebuie sateptai pn cnd bebeluul are vrsta de 3 5sptmni. (Daceste recomandat medical s folosii un supliment, putei folosi dozatoare demedicamente cu picurator, linguri sau aparate speciale SNS care v ajut s alimentaibebeluul chiar cu lapte suplimentar exprimat de la sn.)

Motivul pentru care se recomandsateptai pnla aceastvrsta bebeluilor este pentru aajuta bebeluul snu facconfuzii ntre sn i tetin, fiindu-i greu streaca de la biberon la sni napoi nainte de aceast vrst. n primele sptmni, dac i oferii ambele opiuni, esteposibil ca bebeluii saleagbiberonul i vei avea dificulti n a-i convinge srevinla sn.Dacintenionai sfolosii biberonul la un moment dat, este bine snu ateptai mai mult de12 sptmni, deoarece unii bebelui dezvolto puternicpreferinpentru mami nu vor cuuurinnva sfoloseascbiberonul.

La primele biberoane pe care le oferii, ncercai sncepei prin a alpta la sn pentru a potolipuin foamea bebeluului. n felul acesta bebeluul este calm i gata s nvee ceva nou. n

acest punct putei si oferii biberonul. Este mai bine dacprimele biberoane sunt oferite de oaltpersoandect mama.

Introducerea laptelui praf

Pentru sntatea bebeluului, este mult mai bine s hrnii bebeluul cu lapte de sn pus nbiberon, dect cu lapte praf.

n special dacavei un istoric familial legat de alergii, este recomandat s ntrziai ct maimult cu putinintroducerea laptelui praf. Dacla un moment dar, alegei sintroducei laptelepraf, ntrebai-vmedicul pediatru despre recomandrile sale.

De obicei, cel mai bine este sncepei prin utilizarea unui lapte praf bazat pe laptele de vac,i sfolosii laptele de soia numai dacnu se poate altfel.

n general, putei amesteca alptarea la sn, cu laptele exprimat i laptele praf. De exemplu,mama alpteaz ori de cte ori ea i bebeluul sunt mpreun, bebeluul este hrnit cubiberonul cu lapte exprimat cteodat, i alte di numai cu lapte praf.


24/28


Page 24 of 28

Splarea biberoanelor

nainte de a le folosi pentru prima oar, biberoanele i tetinele trebuiesc sterilizate punndu-len apclocotittimp de 5 minute. Dupaceea, de obicei, nu mai este necesaro altsterilizare,fiind suficient s le splai cu ap fierbinte i detergent de vase. Cumprai o perie pentrubiberoane pentru a cura bine laptele de pe fundul biberoanelor i din cutele tetinelor.

Stoarcei apa din tetine pentru a vasigura csunt curate. Cltii bine i apoi lsai biberoanelei tetinele sse usuce pe un usctor.

Atunci cnd bebeluii beau lapte praf, saliva lor poate contamina laptele rmas n sticli deaceea se recomandca laptele respectiv sfie folosit n urmtoarea orsau aruncat la gunoi ncaz contrar.

Ct lapte beau bebeluii din biberon?

Dacnou-nscutul vostru primete biberon numai ocazional, plnuii si oferii 55 115 ml.

Dacbebeluul este alptat numai cu biberonul, el va avea nevoie de 55 85 ml de lapte de sn

sau lapte praf pe zi, pentru fiecare 450g greutate a lui. (asta nseamn 550 850 ml laptepentru un bebelucu greutatea de 4.5 kg)

Rgitul unui bebelualptat la sn

Bebeluii alptai la sn nu au ntotdeauna nevoie srgie dupmas, pentru ceste posibil snu fii nghiit att de mult aer ca un bebelu alptat cu biberonul. Atunci cnd bebeluul aterminat primul sn, ncercai sl facei srgie. Dacnu o face n cteva minute, ncercaidin nou la sfritul mesei. Daceste somnoros i pare relaxat, pe punctul sadoarm, probabilcnu simte nevoia srgie, aa cnu trebuie sinsistai prea mult.

Pe de altparte, dacun bebeluare multe gaze, putei svorientai dupurmtoarele indicii:

burtica bebeluului este rigidi rotund, se strmb i face diferite grimase, corpul lui esteeapn, i i poate arcui spatele. Acest bebeluare cu sigurannevoie srgie!!

Bebeluii au nevoie aproape ntotdeauna srgie dupun biberon.

Pentru a ajuta bebeluul srgie, scopul este spunem puinpresiune pe burtica lui n acelaitimp cu presiune uoarpuspe spatele lui. Putei sl ntindei astfel nct burtica lui s fiesprijinitde umrul sau piciorul vostru, apoi frecai cu fermitate spatele lui, sau facei cercuripe spatele lui pentru a determina bulele de gaz sse ridice.

Regurgitarea

Atunci cnd bebeluul rgie, este posibil s regurgiteze puin lapte, n special la sfritul

mesei. Ceea ce regurgiteaz poate s arate ca laptele, sau poate avea cocoloae, ca brnzaproasptde vaci. De obicei, ceea ce regurgiteazun bebelupare a fi o cantitate mai mare delapte dect este n realitate. Atta timp ct bebelucrete n greutate aa cum ar trebui nu aveimotive svfacei griji.

Dacbebeluul regurgiteazfrecvent, ncercai sl inei n poziie verticaln timpul meselori imediat dupmas.


25/28


Page 25 of 28

Vorbii cu pediatrul dac regurgitarea pare s fie asociat cu durere sau dac este mai multdect o simpl regurgitare, prnd s fie mai mult o vom n jet, care apare de mai mult dedou ori pe zi. Discutai cu medicul pediatru dac bebeluul nu crete bine, nu are scaunefrecvente sau nu udsuficiente scutece, sau dacpare bolnav.

GHIDUL CONSUMATORULUI DE POMPE DE SNAcest articol se bazeaz pe cercetarea pe care eu am facut-p pe Internet pentru a exploraopiunile disponibile n ceea ce privete pompele pentru sn. Menirea lui este s v ajute salegei cea mai bunpomppentru voi niv.

Eu, personal, nu am folosit nici una dintre aceste pompe (bebeluul meu, Eric, n vrsta de 1 ani jumtate, este adoptat) ceea ce face ca toate informaiile sfie bazate pe ceea ce am gsit on-line. Principala mea sursa pentru aceastprezentare este www.BebeluulTu.ro. Nu am gsitun raport comparativ al consumatorilor n ceea ce privete confortul i eficacitatea pompelor(exceptie facnd studiile lrgite ale Avent studycare nsnu evalueazi alte pompe).

Pompe Manuale

Avantaje: ieftine, suficient de mici pentru a le strecura n poetsau n geanta pentru scutece abebeluului.

Dezavantaje: pompele manuale, n general, nu exprimatt de mult lapte, sau nu vor exprimala fel de rapid precum cele electrice.

Recomandate pentru: pompri ocazionale, < 3 4 ori pe sptmn.

Nuk - Comfort Avent Isis Medela ManualEase

Chicco pomppentrusn cu biberon

Baby Nova

Pomppentru snmanual, uor deutilizat folosind osingurmn.

Aceastpompareputerea de suciunevariabilpentru outilizare optimiare cupa din silicon,dotatcu pernutecare maseazuorsnul pentru a imitact mai bine suptulrealizat de bebelu.

Moale, cu pernuesiliconice caremaseazuor snulpentru a replicaaciunea de supt abebeluului. Puteicontrola viteza ipresiunea. ntr-unstudiu comparativrealizat de Avent s-aartat cIsis exprimla fel de mult lapte cai pompa mini-electricde la

Acest programmimeazperfectritmul de alptare albebeluului, prinpomparea n dou

moduri distincte.Programul bifazicconstn: Modul(faza) de stimulare -pentru o rapidiniializare a lactaieii Modul (faza) deexpresie - pentru unflux maxim de lapte

n minimum de timp.Avantaje: mnerul

Este o pompuor defolosit care stimuleazalactatia intr-un modnatural. Poate fi folosit

chiar dacsnul esteiritat sau existsurplusde lapte. Laptele ajungede la snul mamei direct

n biberon, ferit deagenii patogeni.

Website-ul LaLeche Leaguedescrie pompa detip Lasinosh careeste asemntoare,ca fiind Omodalitate simplieconomicde aexprima laptelematern ....un sistemde pomparemanualcomplet


26/28


Page 26 of 28

Medela.

Singura plngere afost legatdedurabilitate, daraceastpompesterealizatpentrupompri ocazionale.

oscilant, ergonomic -dposibilitateamamei si ajustezepoziia pentru unmaximum deconfort, este uoar,poate fi folositi n

cursul unei deplasari.

207 RON 182,4 RON 168 RON 78 RON 36 RON

Pompe care utilizeazbaterii sau electrice

Avantaje: Preurile lor sunt moderate, iar design-ul lor este potrivit pentru a fi purtate n poetsau n geanta de scutece a bebeluului. Multe dintre pompele operate cu baterii au i adaptorelectric. Sunt mai uor de manevrat din punctul de vedere al minii i ncheieturii dectpompele manuale.

Dezavantaje: n general, exprim ceva mai mult lapte i ntr-un timp ceva mai scurt dectpompele manuale. Zgomotul mecanic poate fi mai puternic dect n cazul unor pompe maiscumpe, ceea ce poate fi un dezavantaj pentru mmicile care dotesc o pompdiscret.

Recomandate pentru: pompare ocazional, < 3 4 ori pe sptmn.

Medela Mini-Electric Nuk pompa electric

Conferun maximum de confort att acas, ct i ntimpul cltoriilor.Caracteristici:

Vacuum reglabil. Crearea rapida vacuumului. Alimentare la reea sau cu baterii (Adaptor

pentru reea inclus). Uoar. Portabil.

Recomandare de folosire: Uz ocazional. Mai multe ori pe saptamana (1 - 2 ori pe

zi). Produs pentru uz personal.

Putere de suciune mare. Posibilitate de reglare a suciunii. Include buton de ntrerupere care simuleaz suptul

natural. Imitperfect suptul copilului. Alimentare 220V sau baterii 2 x 1,5V. Utilizare uoar. Uor de curatat. Se recomandutilizarea pompei electrice la mamele a

cror secretie lactat este bine instalat i ale crorcanale galactofore sunt desfundate.

300 RON 332 RON


27/28


Page 27 of 28

SEMNE CARE DEMONSTREAZCBEBELUUL A PRIMIT LAPTESUFICIENT

nainte de toate, pentru a asigura o rezervde lapte bun: hrnii bebeluul frecvent, nu limitainiciodatalptrile, asigurai-vcbebeluul este corect ataat la sn i cl auzii nghiind pemsurce suge. Contactul piele-pe-piele dintre mami bebelueste foarte important. Evitaisuplimentele alimentare sau suzetele n timpul primelor trei sau patru sptmni.

Numrarea Scutecelor

n primele cinci zile, ateptai-vsvedei cel puin1 scutec ud sau murdar pe ziua de vrst.De exemplu, la vrsta de trei zile bebeluul poate avea cel puin trei scutece murdare. Este

vorba de un minimum!! Unii bebelui pot avea mai mult mai multe scutece murdare, depinzndde ct meconiu elimin n timpul acestor prime zile. Dup ziua a 5-a, ar trebui s vedei untotal de 7 10 scutece pe zi, i cel puin trei dintre ele ar trebui sincludscaun. (Nou nscuiipot avea scaun dupfiecare alptare).

Urina trebuie s fie clar, de culoare galben deschis. Scaunele sunt glbui i moi: pot aveaconsistena mutarului, pot aprea ca i cum ar conine semine, pot conine cruste albe,asemntoare cu brnza proasptde vaci. Pnla vrsta de 3 luni, bebeluii vor avea scaunemai mari cantitativ, mai rare i pot avea chiar cteva zile ntre scaune.

Creterea n greutate

n ultimele sptmni de sarcin, bebeluii nmagazineaz extr-fluide pentru a-i facilitadrumul prin canalul de natere, i pentru a-i ajuta n decursul primelor zile de via.

Este normal i este de ateptat ca nou-nscuii spiardn greutate 5 7 % din greutatea lor lanatere n decursul primelor zile, pe msurce eliminacest exces de fluide. Dacpierd maimult de 7%, medicul neo-natolog ar trebui s monitorizeze mai ndeaproape alptarea. ngeneral nu este necesarsuplimentarea alptrii. Bebeluii ar trebui srectige greutatea pnla sfritul primelor dou sptmni, i ar trebui s ctige n greutate n mod constanta maideparte.

Cnd sne ngrijorm

Dacbebeluul crete n greutate, se dezvoltbine, face pipi normal i are scaun aa cum amdescris mai sus putei fi sigurctotul este n regul.

Totui, n unele circumstane, foarte rare, dacobservai oricare dintre aceste semne, trebuie scontactai medicul pediatru: mai puin de 5 scutece n 24 de ore, mai puin de un scaun pe zi(dup ziua a 5-a), urin de culoare galben nchis, urin cu sediment roiatic, o fontanelscufundat, guruscatsau o tentgalbena pielii sub linia pieptului, sau nglbenirea albului


28/28


ochilor bebeluului. Sau dacbebeluul n loc spara fi mulumit dupalptare, este letargicsau neinteresat de alptare.

Vrfurile de Cretere i Grevele n Alptare

Ateptai-vca bebeluul vostru saibvrfuri de cretere n jurul vrstelor de 2 sptmni, 6sptmni, 3 luni i 6 luni. De fiecare dat, bebeluul va fi neobinuit de agitat, i se va hrniperioade mai lungi de timp i mai frecvent dect n mod obinuit. Cretei durata i frecvenaalptrilor. Acest lucru va dura numai cteva zile.

Grevele n alptare: uneori bebeluii vor trece prin perioade cnd nu vor s se hrneasc aacum v-ai obinuit c o fac. Cauzele posibile sunt durerile datorate erupiei dentare, supra-stimularea, reacii la schimbri aprute n rutina zilnic, diferene n aroma laptelui de sn, saustadiile normale de dezvoltare. Aceastgrevva dura n mod normal numai o perioad foartescurtde timp i nu trebui considerat ca un semn cbebeluul este gata sfie nrcat.

Alaptarea - Ghidul Mamicii Incepatoare

Documents

Transcript of Alaptarea - Ghidul Mamicii Incepatoare