Alaptarea Din Perspectiva Neonatologilor
description
Transcript of Alaptarea Din Perspectiva Neonatologilor
-
ALAPTAREAMaternitati Gradul III
-
ALAPTAREA Recomandari actuale
Exclusiv natural 4 6 luni
Laptele de inceput este LM
Alaptarea se poate practica si peste 1 an
-
ALIMENTATIE NATURALANU se adm.nou-nascutului alte lichide
NU se ofera suzete/tetine
Frecventa supturilor este de 8 12/24h(inclusiv noaptea)
Durata unui supt 10 30min
-
ALAPTAREALM este alimentul ideal pt.orice nou-nascutStandardul de aur pt.alimentatia enterala neonatalaCompozitie adaptata VG,varstei postnatale,patologiei,momentului zilei,conditiilor de clima si vreme,protectie antiinfectioasa
-
COMPOZITIA LMValoare energetica = 50-80kcal%Apa = 87%Proteine 1g%(6%val.calorica)Rap.zer/cazeina = 70/30Alfa-lactalbumina~1,5g/lLactoferina 2g/l(15g/l colostru)igA secretorii 1g/l(6g/l colostru)Lizozimi,metionina,cisteina,taurina
-
COMPOZITIA LMLipide = 3,5 4,5g%(40g/l)-52%val.energeticaTrigliceride cu lant mediu/lant lung=2/98Acid linoleic, linolenic, arahidonic, docosahexanoic
-
COMPOZITIA LMGlucide = 6,8 7g%(100% lactoza) val.calorica 42%Lactoza acidifica mediu intestinal, substrat pt.dezv.florei bifidogeneFactor bifidogen, oligozaharide(prebiotic),factor de crestere intest.,eritropoetina,calcitoninaPMN,macrofage,Li B(IgA) si T,Cs,alfa antitripsinaEnzime lipaza,amilaza,tripsinaCa,K,Na,P,Mg,Zn,Vit A,D,E,C,tiamina,riboflavina, niacinaSTERIL ! pH alcalin/ 2 60 mOm%
-
COLOSTRULSe produce din luna aVIIa de sarcinaVascos,lipicios,alb-galbuiConcentratie crescuta de proteine, Ig(prima imunizare impotriva virusurilor si bacteriilor), vit.A Laxativ, previne icterul accentuat
-
LAPTELE MATUR24 - 48 ore postnatalCompozitie modificata fc. de momentul zilei,durata suptului,nevoile nou-nascutuluiProteinele nu sunt afectate de dieta maternaLipidele influentate de dieta(concentratie redusa in laptele de inceput)Fe absorbit in prop.de 49%(10%LV)
-
BENEFICIILE ALAPTARIIProtectie infectii digestive, respiratorii, oticeFavorizeaza cresterea si dezvoltareaPrevine anemia si rahitismul, alergia, obezitatea, diabetul, problemele ortodonticeInteligenta, echilibru psihic, incadrare sociala
-
BENEFICIILE ALAPTARIIContracta uterul, reduce hemoragia si anemia postpartumScade incidenta cancerului ovarian, osteoporozei, fracturilor la varsta a3aAtenueaza depresia postpartum, efortul fizic, permite deplasareaBeneficii materiale
-
MEDICATIEContraindicate anticanceroase, radioactive, anticonvulsivante, barbituriceReduse tetracicline, sulfonamide, cloramfenicolScad secretia estrogeni,diuretice tiazidiceMinimalizarea efectelor sec. adm. dupa alaptare, evitarea folosirii in sarcina si travaliu
-
ALAPTAREAAlveolele secreta laptele sub infl.prolactinei (conc.hormon si golirea sanului) inhibata in sarcina de progesteron, creste la 20-30ore dupa nastere, in timpul suptului, noaptea, supturi repetate, durata de voieOcitocina ejecteaza laptele-secretie crescuta de atingerea mamelonului, relaxare, lipsa durerii, stress/inhibata de alcool si nicotina
-
SUCCESUL ALAPTARIIAtasamentul nou-nascutului la san/pozitia de alaptatMamelonul si portiunea inferioara a areolei umplu gurita n.n.Limba n.n. cuprinde jgheab mamelonul si sanul, acopera gingia inferioaraVarful mamelonului stimuleaza palatul,comprimat cu sanul-unda peristaltica antero-posterioara-inghitit-respirat(ciclu de ~1sec.)
-
DIFICULTATIEsec sarcina anterioaraNu salon mama-copilDeprimare/izolare/singura/fara experienta/operatie-traumatism san
SOLUTIIContact precoce(primele 2 ore cu n.n.piele la piele dupa expulzie),continuu,nu se utilizeaza crme,sapun,spalare inainte de supt, nu se adm.n.n. alte lichide,pozitii speciale, confortabile;supt la cerere,durata de voie,noaptea,8-12mese/24h
-
DIFICULTATIIEvaluarea alaptarii gurita larg deschisa,barbia atinge sanul,buza inferioara curbata exterior,supt rar si profund, ciclu supt-inghitit-respirat=1, se aude inghititulEvaluarea alaptarii mama relaxata,n.n. calm,corp in linie dreapta,cu fata la san,degetele mamei departate de areola
-
PATOLOGIE MATERNAAngorjare/ragade/mastita/abces/ obstruare canale/limfangita/ candidoza/abces
HIV / HERPES SAN / HEPATITA
-
REFUZUL ALAPTARIIImpingere dureroasa a capului n.n.SupraaglomeratieSuzeta/tetina/seringaDurere n.n.-mamaNu deschide suficient gurita/intoarce capul/confuzia mamelonului/mameloane ombilicate/sani angorjati/n.n.somnolenti/deshidratati/agitati
- SECRETIE REDUSA DE LAPTESupturi rare, putine,oliguric,tranzit intestinal intarziat,castig ponderal
-
CAZURI SPECIALEIcter
Deshidratare
Gura de lup/buza de iepure