Alaptarea Din Perspectiva Neonatologilor

download Alaptarea Din Perspectiva Neonatologilor

of 20

  • date post

    15-Oct-2015
  • Category

    Documents

  • view

    13
  • download

    0

Embed Size (px)

description

principii de alaptare a sugarului

Transcript of Alaptarea Din Perspectiva Neonatologilor

  • ALAPTAREAMaternitati Gradul III

  • ALAPTAREA Recomandari actuale

    Exclusiv natural 4 6 luni

    Laptele de inceput este LM

    Alaptarea se poate practica si peste 1 an

  • ALIMENTATIE NATURALANU se adm.nou-nascutului alte lichide

    NU se ofera suzete/tetine

    Frecventa supturilor este de 8 12/24h(inclusiv noaptea)

    Durata unui supt 10 30min

  • ALAPTAREALM este alimentul ideal pt.orice nou-nascutStandardul de aur pt.alimentatia enterala neonatalaCompozitie adaptata VG,varstei postnatale,patologiei,momentului zilei,conditiilor de clima si vreme,protectie antiinfectioasa

  • COMPOZITIA LMValoare energetica = 50-80kcal%Apa = 87%Proteine 1g%(6%val.calorica)Rap.zer/cazeina = 70/30Alfa-lactalbumina~1,5g/lLactoferina 2g/l(15g/l colostru)igA secretorii 1g/l(6g/l colostru)Lizozimi,metionina,cisteina,taurina

  • COMPOZITIA LMLipide = 3,5 4,5g%(40g/l)-52%val.energeticaTrigliceride cu lant mediu/lant lung=2/98Acid linoleic, linolenic, arahidonic, docosahexanoic

  • COMPOZITIA LMGlucide = 6,8 7g%(100% lactoza) val.calorica 42%Lactoza acidifica mediu intestinal, substrat pt.dezv.florei bifidogeneFactor bifidogen, oligozaharide(prebiotic),factor de crestere intest.,eritropoetina,calcitoninaPMN,macrofage,Li B(IgA) si T,Cs,alfa antitripsinaEnzime lipaza,amilaza,tripsinaCa,K,Na,P,Mg,Zn,Vit A,D,E,C,tiamina,riboflavina, niacinaSTERIL ! pH alcalin/ 2 60 mOm%

  • COLOSTRULSe produce din luna aVIIa de sarcinaVascos,lipicios,alb-galbuiConcentratie crescuta de proteine, Ig(prima imunizare impotriva virusurilor si bacteriilor), vit.A Laxativ, previne icterul accentuat

  • LAPTELE MATUR24 - 48 ore postnatalCompozitie modificata fc. de momentul zilei,durata suptului,nevoile nou-nascutuluiProteinele nu sunt afectate de dieta maternaLipidele influentate de dieta(concentratie redusa in laptele de inceput)Fe absorbit in prop.de 49%(10%LV)

  • BENEFICIILE ALAPTARIIProtectie infectii digestive, respiratorii, oticeFavorizeaza cresterea si dezvoltareaPrevine anemia si rahitismul, alergia, obezitatea, diabetul, problemele ortodonticeInteligenta, echilibru psihic, incadrare sociala

  • BENEFICIILE ALAPTARIIContracta uterul, reduce hemoragia si anemia postpartumScade incidenta cancerului ovarian, osteoporozei, fracturilor la varsta a3aAtenueaza depresia postpartum, efortul fizic, permite deplasareaBeneficii materiale

  • MEDICATIEContraindicate anticanceroase, radioactive, anticonvulsivante, barbituriceReduse tetracicline, sulfonamide, cloramfenicolScad secretia estrogeni,diuretice tiazidiceMinimalizarea efectelor sec. adm. dupa alaptare, evitarea folosirii in sarcina si travaliu

  • ALAPTAREAAlveolele secreta laptele sub infl.prolactinei (conc.hormon si golirea sanului) inhibata in sarcina de progesteron, creste la 20-30ore dupa nastere, in timpul suptului, noaptea, supturi repetate, durata de voieOcitocina ejecteaza laptele-secretie crescuta de atingerea mamelonului, relaxare, lipsa durerii, stress/inhibata de alcool si nicotina

  • SUCCESUL ALAPTARIIAtasamentul nou-nascutului la san/pozitia de alaptatMamelonul si portiunea inferioara a areolei umplu gurita n.n.Limba n.n. cuprinde jgheab mamelonul si sanul, acopera gingia inferioaraVarful mamelonului stimuleaza palatul,comprimat cu sanul-unda peristaltica antero-posterioara-inghitit-respirat(ciclu de ~1sec.)

  • DIFICULTATIEsec sarcina anterioaraNu salon mama-copilDeprimare/izolare/singura/fara experienta/operatie-traumatism san

    SOLUTIIContact precoce(primele 2 ore cu n.n.piele la piele dupa expulzie),continuu,nu se utilizeaza crme,sapun,spalare inainte de supt, nu se adm.n.n. alte lichide,pozitii speciale, confortabile;supt la cerere,durata de voie,noaptea,8-12mese/24h

  • DIFICULTATIIEvaluarea alaptarii gurita larg deschisa,barbia atinge sanul,buza inferioara curbata exterior,supt rar si profund, ciclu supt-inghitit-respirat=1, se aude inghititulEvaluarea alaptarii mama relaxata,n.n. calm,corp in linie dreapta,cu fata la san,degetele mamei departate de areola

  • PATOLOGIE MATERNAAngorjare/ragade/mastita/abces/ obstruare canale/limfangita/ candidoza/abces

    HIV / HERPES SAN / HEPATITA

  • REFUZUL ALAPTARIIImpingere dureroasa a capului n.n.SupraaglomeratieSuzeta/tetina/seringaDurere n.n.-mamaNu deschide suficient gurita/intoarce capul/confuzia mamelonului/mameloane ombilicate/sani angorjati/n.n.somnolenti/deshidratati/agitati

  • SECRETIE REDUSA DE LAPTESupturi rare, putine,oliguric,tranzit intestinal intarziat,castig ponderal
  • CAZURI SPECIALEIcter

    Deshidratare

    Gura de lup/buza de iepure