LISTA CU TERMENIA.ABSORBANTE INTESTINALE - trecerea medicamentelor de la loculde administrarii in circulatia generala (sanguina).

ADSORBANTE INTESTINALE - Medicamentele adsorbante suntproduse insolubile in apa si in lichidele din tubul digestiv, adsorb toxine microbiene, microorganisme, etc. Se etaleaz pe mucoasa gastrica, formnd un strat protector. Ex.: NORIT (crbune medicinal), SMECTA, Silicatul de magneziu

ACIDOZA - cestere a aciditatii si reducere a rezervei alcaline din sange,din cauza unor tulburari functionale in organism.

ACIDOZA METABOLICA - aceasta dereglare a echilibrului acidobazical organismului poate fi provocata de o productie crescuta de acizi in organism sau printr-o pierdere de baze (bicarbonatul de sodiu, de exemplu). Acidocetoza, o forma de acidoza metabolica, survine intr-un diabet zaharat prost stapanit si, intr-o masura mai mica, in post. O acidoza metabolica poate, de asemenea, sa fie provocata de o pierdere de bicarbonati in caz de diaree severa sau de intoxicatie cu aspirina. Dar cauza principala a acidozei metabolice o constituie eliminarea insuficienta a acidului prin urina: atunci se vorbeste despre o acidoza renala.

ACIZI BILIARI -

favorizeaz absobia grsimilor colesterolului, a

vitaminelor liposolubile, au efect coleretic si colecistokinetic, activeaz 1

lipaza pancreatica (enzima pancreatica), contribuie la meninerea unui tranzit intestinal normal Ex.: URSOFALK, URSOSAN, LITHOFALK

AEROSOLII sunt preparate farmaceutice sub forma de picaturi sauparticulele foarte fine, dispersate in aer cu ajutorul unor dispozitive speciale. Sunt intrebuintati in diferite afectiuni ale cailor respiratorii, in tratamentul complicatiilor pulmonare pre- si postoperatorii, astm, traheite, laringite, bronsite, pneumonii.

AGENTI DE DIAGNOSTIC produse ce ajuta la stabilirea exacta adiagnosticului Ex: ANTIGENE pentru IDR se foloseste in diagnosticul tuberculozei THYROTROPIN ALFA (THYROGEN) pentru diagnosticul tiroidei HELICOBACTER TEST INFAI pentru diagnosticul in ulcer HP

ALCALOIZI Sunt substante organice produse de plante utilizate deseoriin terapeutica, datorita efectelor benefice pe care le produce asupra organismului

ALERGENI - Substanta care antreneaza o reactie alergica la uniisubiecti: pneumalergenele, care patrund pe cale respiratorie in organism, sunt continute in acarienii din praful de casa, in polenuri, peri, scuame si pene de animale, in mucegaiuri si in poluantii industriali. trofalergenele, care patrund pe cale digestiva, sunt prezente in lapte, oua, carne, peste, unele fructe si legume. Unele alimente sunt, de fapt, pseudoalergene, adica ele produc simptome care simuleaza

2

alergia

deoarece

sunt

bogate

in

histamina,

substanta

care

declanseaza efectele alergiei (branzeturi, bauturi fermentate, varza murata, carnati, conserve), sau pentru ca provoaca eliberarea acesteia de catre celulele organismului (oua, crustacee, nuci, arahide, capsuni, rosii, ciocolata, peste, alcool). alte alergene afecteaza omul pe alte cai, foarte variate, calea sangvina, de exemplu; ele se gasesc in medicamente, in veninuri, in microbi.

ALOPECIE - Alopeciile reprezinta afectiuni ale parului si scalpuluicaracterizate prin caderea difuza sau localizata a parului. Alopeciile difuze sunt definite in raport cu o cadere normala de cca.50 de fire de par pe zi.Unele caderi ale parului sunt fiziologice (caderea parlui lanugo la nou nascut si cea zisa seboreica la sexul masculin). Alopecia androgenica este foarte frecventa la barbati, responsabila de calvitia comuna, cu predispozitie ereditaradominanta. Ea incepe dupa adolescenta, mai ales in regiunea temporala si este dependenta de atitudinea afectiva a subiectului vis-avis de podoaba sa capilara.Acest tip de calvitie la o femeie trebuie sa duca la cautarea unui sindrom de virilizare.Tratamentul acestui tip de alopecie este deceptionant si reprezinta o sursa importanta de profit pentru comertul cu produse medicale si para-medicale. Efluvium telogen (alopecia difuza de stress) ,este datorat sincronizarii a numeroase fire de par in faza telogena, dupa un episod febril, o nasere dificila, o interventie chirurgicala sau un episod negativ psiho-afectiv.Refacerea completa dupa un astfel de episod se realizeaza in 4 pina la 6 luni.

3

Alopeciile toxice sunt datorate in special chimioterapiei anticanceroase, antitiroidienelor de sinteza, anticoagulantelor, anticonvulsivantelor sau derivatilor de vitamina A. Alopeciile mixedemului, difuze dobindite insuficientei se observa in cazul pituitare,hipertiroidiei,

hipoparatiroidiei, diabetului sever, colagenozelor, carentelor alimentare, sindroamelor de malabsorbtie, sifilisului . Pelada este o boala frecventa de cauza inca neprecizata, asociata cu vitiligo, cu auto-anticorpi anti-stomac, anti-tiroida, ereditate, diabet, atopie, traume psihice.Limita zonei fara par este neta,pielea este stralucitoare, punctata de orificiile foliculilor pilo-sebacei, inconjurata de fire rupte la 1 cm, deformate in forma de semnul exclamarii.Evolutia poate fi spre crestere spontana sau capricioasa, spre generalizare. Alte alopecii in placi sunt fie traumatice: tricotilomania sau alopecii create de diverse tipuri de coafura. Alopeciile cicatriciale urmeaza orice proces care distruge foliculul pilos: traumatism, arsura, afectiuni congenitale, lupus, foliculite, modificari date de tratamente radioterapice, cancere epiteliale primitive, metastaze, etc.

AMINOACIZI - Compus organic care contine o grupare amino si ogrupare carboxil. Aminoacizii sunt constituentii fundamentali ai proteinelor. Ex: L-TIROSINA (TIROZINA)- Aminoacid pur, ALANINA, ACID GLUTAMIC, CITRULINA, E 920, ACID GAMMA-AMINOBUTIRIC

AMINOGLICOZIDE grup de antibiotice active pe numeroase tipuri debacterii. Datorita toxicitatii lor (afectarea auzului si a rinichilor) sunt folosite doar in cazul cand alte antibacteriene mai putin toxice sunt ineficace; se administreaza cel mai frecvent injectabil.

4

Ex: GENTAMICINA, NEOMICINA, STREPTOMICINA

ANABOLICE SISTEMICE - Steroizi anabolizantiEx: ANDROLI, ROYALTROPIN

ANABOLISM - este totalitatea reactiilor chimice care conduc la o sintezasau la o fabricare, el necesita, in general, un consum de energie.

ANALGEZICE -

Substanta capabila sa suprime sau sa atenueze

durerea prin actiune centrala. Medicament destinat suprimarii sau atenuarii durerii. Analgezicele sunt fie periferice, actionand la locul durerii, fie centrale, actionand asupra sistemului nervos central (maduva spinarii, creier). Analgezicele periferice, intre care unele sunt eficace si impotriva febrei, sunt reprezentate, in principal, de paracetamol si de aspirina. Analgezicele centrale sunt, in general, derivati de morfina. Analgezicele sunt prescrise adesea in completarea tratamentului privind cauza durerii. Ele sunt asociate uneori unor medicamente mai specifice simptomelor (antispastice, antiinflamatoare, antimigrenoase etc.), care pot chiar sa le inlocuiasca in mod avantajos. In caz de durere intensa si rebela, prescriptiile se fac in ordinea crescanda a toxicitatii: paracetamol, apoi alte analgezice periferice, apoi morfinice minore si la sfarsit morfinicele majore. Administrarea poate fi orala, rectala, intramusculara, intravenoasa sau locala (prin cateter). Efecte nedorite - Foarte numeroase si uneori grave, ele sunt specifice fiecarui tip de produs si sunt favorizate de automedicatie. Analgezicele centrale trebuie sa constituie obiectul unei prescriptii medicale. Ex: PARACETAMOL, ACID ACETILSALICILIC, ANTINEVRALGIC, FASCONAL,

5

ANDROGENI hormoni sexuali masculini produsi de testicule si ovare.Stimuleaza dezvoltarea si functia organelor genitale masculine si aparitia caracterelor sexuale secundare. Principalul androgen este TESTOSTERONUL, secretat de testicul, la care se adauga androgenii secretati de corticosuprarenala si in cantitati foarte mici de ovar. Ex: TESTOSTERON, PROGESTERON, ANAPOLON, ANAVAR / OXANDROLON, DANABOL / NAPOSIM

ANEMIE

FERIPRIVA - sau anemia prin carenta de fier seAsa cum

caracterizeaza prin nivelul scazut de hemoglobina din sange si este tipul de anemie cel mai des intalnit in toate categoriile de varsta. indica si numele sau, anemia feripriva are drept cauza lipsa de fier din organism. Fierul este necesar producerii de hemoglobina -substanta care se gaseste in globulele rosii si joaca un rol important in transportul oxigenului. Anemia feripriva este frecventa in special la femei. Una din 5 femei si jumatate din gravide sufera de anemie feripriva. Lipsa de fier din dieta este una din cauzele acestui tip de anemie. Ex: FERRUM HAUSMANN

ANESTEZICE - generale sau narcoticele sunt substane care provoacdeprimarea funciilor SNC. a. Anestezice generale inhalatorii 1. Lichide volatile : HALOTAN, METOXIFLURAN, ENFLURAN, IZOFLURAN, ETER DIETILIC. 2. Gazoase : PROTOXID DE AZOT, CICLOPROPAN. b. Anestezice generale intravenoase Ex.: BARBITURICELE, BENZODIAZEPINELE (DIAZEPAMUL i MIADZOLAMUL), OPIOIDELE (KETAMINA) c. Anestezice locale

6

1. Anestezice prelungit

locale ( mai

cu mare

poten de 3

crescut ore) :

i

aciune

BUPIVACAINA,

ETIDOCAINA , TETRACAINA, CINEOCAINA. 2. Anestezice locale cu poten i durat de aciune medii (1-2 ore): LIDOCAINA, MEPIVACAINA, PRILOCAINA 3. Anestezice cu structur esteric au durat de aciune mai scurt (20-60 min.) i poten sczut; sunt rapid inactivate de colinesterazele plasmatice. PROCAINA, CLORPROCAINA.

ANEVRISM - este o dilatatie a peretelui vascular sau a unui organcavitar, circumscrisa, cu tendinta la crestere, care comunica cu lumenul vasului/organului.

ANGINA PECTORALA - este un sindrom dureros toracic, determinatde ischemia miocardica tranzitorie (o insuficienta a debitului coronarian fata de nevoile miocardului). Simptomele apar la efort sau la emotii, dureaza cateva minute si dispar la incetarea cauzelor sau la administrarea unor compusi nitrici (Nitroglicerina, Nitrit de amil).

ANOREXIGENE - medicamente stimulante dependenta. asupra SNC (cefalee,

reduc pofta de mncare acionnd insomnie, excitabilitate). Pot da

la nivel SNC prin inhibarea centrului foamei din hipotalamus. Au aciuni

Ex.: - REGENON, REDUCTIL,XENICAL, GASTROFIBRAN, Dr. THEISS NOVA FIGURA

ANTIACIDE - Medicamentele antiacide sunt medicamentele care reduccantitatea de acid clorhidric din stomac a) Antiacide sanguina) alcalinizante sistemice (intra in circulaia

7

Bicarbonat de sodiu - ULCEROTRAT Citrat de sodiu Fosfat de sodiu b) Antiacide neutralizante parial sistemice Carbonat de calciu - Ca CO3 , NOVALOX produs de electie ANTACID; Oxid de magneziu - Mg O => MAGNESIA USTA produs de elecie; Derivaii de magneziu in general sunt medicamente antiacide caracterizate prin efecte: - Neutralizante - Oxidul de magneziu - Carbonatul de magneziu - Trisilicatul de magneziu - Adsorbant - Laxativ amara) Hidroxid de aluminiu - Al (OH)3 EPICOGEL - suspensie c) Antiacide adsorbante (aduna gazele) Carbonat bazic de bismut Silicat de magneziu si aluminiu Bentonitele d) Antiacide neutralizante nesistemice Fosfatul de Aluminiu - Silicatul de magneziu Sulfatul de magneziu ( Sarea

ANTIANGINOASE (Angina pectorala) Produce veno- si arteriolodilatatie, diminua munca inimii si nevoia de oxigen. Dilata coronarele si diminua presiunea ventriculara endodiastolica. Ex.: NITROGLICERINA, NITROPECTOR, ISODINIT, CORDIL, DINITER, OLICARD RETARD,

8

ANTIARITMICE - Reduc si regularizeaza ritmul cardiac, prelungescdurata potentialului de actiune. Ex.: Clasa I PROPAFENONA, RYTMONORM, CHINIDINA, Clasa III AMIODARONA (Ro), CORDARONE MEXITIL, MEXILETIN

ANTIANEMICE - sunt medicamentele care se administreaz catratament mpotriva anemiilor. Sunt preparate care conin fier bivalent, trivalent singur sau n asociere cu: Acid folic, Vitamina B12, Vitamina C, Eritropoetin, etc. n funcie de calea de administrare acestea pot fi: Pe cale oral

sub form de sruri feroase (Fe2+): - Sulfat feros (conine 20 % Fe), Glutamat feros (conine 21-22 % Fe), Fumarat feros (conine 33 % Fe)

preparate cu Fe3+: - Complex de hidroxid de Fe polimaltoz, Colinat de Fe, Proteinsuccinilat feric

Fier n combinaii: Fumarat feros i Acid folic, Sulfat feros i Acid folic, Gluconat feros i Acid ascorbic

Pe cale parenteral

complexe coloidale neionizate: Dextriferon, Fier polimaltozat, Fier dextran, Complex de hidroxid de Fe3+ sucroz

ANTIASMATICE sunt medicamentele ce reduc crizele de astm inceeace priveste frecventa si intensitatea lor. Exist dou grupe de medicamente antiastmatice: Bronhodilatatoarele, care relaxeaz musculatura neted Betastimulentele, teofilina i bromura de contractat a cilor respiratorii. Acestea v vor ameliora simptomele. ipratropiu sunt bronhodilatatoare.

9

-

Antiinflamatoarele

sunt

medicamente

care

reduc

inflamaia cilor respiratorii, prevenind apariia episoadelor de astm. Corticosteroizii, cromoglicatul, nedocromilul i inhibitorii de leucotriene sunt medicamente antiinflamatoare. Ex: SALBUTAMOL, VENTOLIN INHALER, BEROTEC, ASTMOPENT

ANTIBIOTICE

-

sunt

substante

chimice

organice

produse

de

microorganisme sau obtinute prin sinteza sau semisinteza care in doze foarte mici, inhiba dezvoltarea microorganismelor patogene. Se deosebesc: Antibiotice cu spectrul larg Bacteriostatice Tetraciclina, Cloramfenicolul, Eritromicina, Spiramicina, Oleandomicina, Lincomicina, Acid nalidixic, Nitrofurani, Sulfamide Antibiotice cu spectrul limitat Bactericide Penicilina (G, V, sau semisintetice), Cefalosporine, Aminoglicozide (Streptomicina, Kanamicina, Gentamicina, Monomicina, Framicetin )

ANTIDEPRESIVE - medicamente eficace n psihozele afective,ameliornd dispoziia afectiv alterat, nlatur inhibiia depresiv i pesimismul. Ex.: pentru (IMAO) - sunt medicamente care au proprieti antidepresive i inhib o serie de enzime, mai ales monoaminoxidazele i oxidazele microzomiale hepatice. Efectul antidepresiv este mai slab dect al 10 ANTIDEPRESIVE SEDATIVE - AMITRIPTILINA, TRIPTILINA, ANTIDEPRESIVE PSIHOTONE - PROTRIPTILINA ANTIDEPRESIVE ATIPICE au aciune antidepresiv, fr a cord. mecanismul de aciune inhibarea recaptrii DOXEPINA

avea efecte sedative i vegetative importante, nu sunt toxice serotoninei. TRAZODONA, FLUOXETINA, MIANSERINA. ANTIDEPRESIVE INHIBITOARE ALE MONOAMINOXIDAZEI

compuilor

triciclici.

TRANILCIPROMINA,

FENELIZINA,

CLORGILINA, MOCLOBEMIDA, SELEGILINA.

ANTIDIABETICE medicamente ce intervin in metabolismul glucidelor,inhiba absorbia glucidelor in intestin. Stimuleaz secreia de insulina.

ANTIDIAREICE au actiune adsorbanta si protectoare a mucoaseiintestinale, reduc numarul si frecventa scaunelor, actionand fie asupra motilitatii intestinale, fie asupra mucoasei si continutului intestinal. Ex.: - diaree acuta FURAZOLIDON, SMECTA, SAPROSAN, BIOCTIS - diaree cronica LOPERAMID, IMODIUM

ANTIEMETICE medicamente care inhiba starea de voma, actionandsimtomatic la nivel central sau periferic in arcul de reflux al vomei. Ex.: METOCLOPRAMID, ZOFRAN, EMETIRAL

ANTIFUNGICE - substanta medicamentoasa utilizata in tratamentulinfectiilor cu fungi (ciuperci).

ANTIEPILEPTICE (anticonvulsivantele) - sunt capabile s opreascconvulsiile i s scad frecvena de apariie a convulsiilor, indiferent dac apar n epilepsie sau n alte condiii (convulsii febrile, meningitice, etc.). Ex.: FENITOINA, CARBAMAZEPINA, VALPROIC, FENOBARBITALUL, BENZODIAZEPINELE PRIMIDONA, (Diazepamul) Acidul

ANTIFLATULENTE - sunt medicamente capabile sa uureze eliminareagazelor din stomac i intestin.

11

Ex.:

Dimeticona datorita

(Ceolat)

sau

Simeticona

are

proprietati

antiflatulente

modificarii

tensiunii active

a continutului

intestinal gazificat, cu consecinte antispumante. Carbunele medicinal este putin eficace pentru combaterea flatulentei. Carminativele favorizeaza eliminarea gazelor din tubul digestiv. Anason, Menta

ANTIGLAUCOMATOASE produse ce reduc tensiunea intraoculare(TIO) la pacienii cu glaucom cu unghi deschis sau cu hipertensiune ocular care nu rspund suficient la beta-blocante sau la analogi de prostaglandin cu administrare topic. Ex: TIMOLOL, TIMOPTIC, TIMO-GAL

ANTIGUTOASE - produse care inhiba formarea de acid uric.Ex: MILURIT

ANTIHELMINTICE - medicamente care se folosesc pentru combatereaviermilor intenstinali. Ex: ZENTEL, ESKAZOLE, MINTEZOL

ANTIHEMORAGICE - medicamente care opresc sau care combathemoragiile Ex: VITAMINA K, ETAMSILAT, ADRENOSTAZIN, GELASPON

ANTIHEMOROIDALE

-

preparate

continand

corticosteroizi.

Medicamentul asociaza intr-o combinatie galenica efectul antiinflamator si decongestiv al hidrocortizonei cu proprietatile anestezice locale ale novocainei si anestezinei actionand eficient in criza hemoroidala acuta pe factorul inflamator si dureros.

12

Ex: DOXIPROCT PLUS, HEMORZON

DOXIPROCT PLUS, ULTRAPROCT,

ANTIHIPERTENSIVE Med. antihipertensive sunt capabile sa scadapresiunea arteriala actionand la nivelul mecanismelor fiziologicecare controleaza aceste valori: 1. debitul cardiac rezistenta vasculara periferica volumul circulant ANTIADRENERGICE CU ACTIUNE CENTRALA RAUWOLFIA MOXOGAMA, 2. ANTIADRENERGICE MINIPRESS, EBRANTIL 3. ANTIHIPERTENSIVE SI DIURETICE IN COMBINATII NEOCRYSTEPIN - BRINERDIN, CU ACTIUNE PERIFERICA PRAZOSIN, KORNAM, CARDURA, KAMIREN, HYTRIN, (HIPAZIN), DOPEGYT, - ALCALOIZI DIN CYNT, CLONIDINA,

ANTIHISTAMINICE sunt substane de sinteza care inhiba efectelehistaminei, acionnd prin blocarea receptorilor specifici ai celulelor efectoare. Existe doua tipuri de receptori antihistaminici H1 - se gsesc in marea majoritate a organelor si sunt blocai de medicamente antihistaminice clasice (antialergice) Ex.: PROMETAZINA, CLEMASTINA, CETIRIZINA, ASTEMIZOL, LORATADINA ( CLARITINE ), TERFENADINA H2 - sunt localizai la nivelul glandelor mucoasei gastrice si sunt implicai in mecanismul secreiei de acid clorhidric si pepsina. Medicamentele antihistaminice H2 blocheaz aceti receptori deci secreia acida gastrica scade.

13

Ex.:

CIMETIDINA,

HISTODIL,

RANITIDINA,

ULCORAN,

ZANTAC,

ARNETIN, FAMODAR, QUAMATEL

ANTIINFLAMATOARE NESTEROIDIENE (AINS): sunt substanecare fac parte din grupa analgezice-antipiretice-antiinflamtoare, la care predomin efectul antiinflamator. nlatur sau diminueaz unele simptome i semne ale inflamaiei n boli reumatice. 1. Antiinflamatoare nesteroidiene clasice (generaia I) Acizi carboxilici:

Derivai de acid salicilic: ACID ACETILSALICILIC, DIFLUNISAL, BENORILAT. Derivai de acid acetic:

derivati de acid fenilacetic: DICLOFENAC, ALCLOFENAC derivai de acizi carbociclici i heterociclici acetici: INDOMETACIN, acid propionic: SULINDAC, IBUPROFEN, KETOPROFEN, LONAZOLAC, KETOROLAC

Derivai

de

FLURBIPROFEN, DEXKETOPROFEN.

NAPROXEN,

Derivai de acid fenamic : ACIDUL FLUFENAMIC, ACID MEFENAMIC, ACID NIFLUMIC.

Acizi enolici

Pirazolone: FENILBUTAZONA Oxicami: LORNOXICAM. PIROXICAM, TENOXICAM,

2.

Antiinflamatoare nesteroidiene inhibitoare selective sau specifice de COX2 (generaia a II-a)

Blocante selective: MELOXICAM, NIMESULID

14

Blocante specifice (coxibi): ROFECOXIB(retras de pe pia), CELECOXIB, PARECOXIB, ETORICOXIB, VALDECOXIB, LUMIRACOXIB

Antireumatice specifice :au aciune lent fr efect antiinflamator, ele modific evoluia procesului reumatico o o o o

Compui de aur: AURANOFIN, AUROTIOMALAT DE SODIU Antimalarice de sintez: HIDROXICLOROCHINA (Plaquenil) Derivai tiolici: PENICILAMINA Imunodepresive: METOTHREXAT, CICLOSPORINA Sulfasalazina

ANTIINFLAMATOARE STEROIDIENE - reprezint o grup deantiinflamatoare din care fac parte hormoni steroidieni (glucocorticoizi i mineralocorticoizi) att fiziologici - secretai de glandele suprarenale ct i de sintez. Ex: Glucocorticoizi: CORTIZON, HIDROCORTIZON, PREDNISON, PREDNISOLON, METILPREDNISOLON, TRIAMCINOLON, BETAMETAZONA, DEXAMETAZONA

ANTIMICOBACTERIACEEtuberculozei.

-

medicamente

pentru

tratamentul

Ex: PIRAZIAMIDA, RIFAMPICINA, IZONIAZIDA

ANTIMICOTICE produse folosite in tratamentul micozelor pielii simucoaselor provocate de dermatofiti, mucegaiuri, levuri si microorganisme ca Malassezia furfur si infectii dermice provocate de

Corynebacterium minutissimum. Ex: LAMISIL, CANESTEN, CLOTRIMAZOL

15

ANTIPARKINSONIENE (NO4) medicamente eficace n boalaParkinson i n alte tulburri motorii extrapiramidale. Medicaia antiparkinsonian acioneaz fie prin potenarea activitii dopaminergice, fie prin reducerea activitii colinergice centrale. Ex.: BROMOCRIPTINA, AMANTADINA, SELEGINA, TRIHEXIFENIDIL (ROMPARKIN)

ANTIPIRETICE - Produse folosite pentru scaderea febrei.Ex: KETOPROFEN. ASPIRINA, PARACETAMOL, METAMIZOL, NIMESULIDA, FENAZONA AINS cum ar fi IBUPROFEN, NAPROXEN SODIU, si

ANTIPROPULSIVE (Inhibitori ai peristaltismului)- medicamente caresunt folosite n tratamentul diareei Ex: IMODIUM, LOPAMIDE, NEO-ENTEROSEPTOL, DISSENTEN

ANTIPRURIGINOASE - medicamente utilizate in tratamentul pruritului(mancarimi). Ex: ELOCOM, TRIDERM, VIPSOGAL, SOVENTOL, SODERMIX

ANTIPSIHOTICE (Neuroleptice) - In tratamentul psihozelor - uneleneuroleptice au efect sedativ foarte mare in comparatie cu efectul extrapiramidal; acestea se numesc neuroleptice de tip sedativ cu potenta relativ mica. Alte neuroleptice sedeaza putin, dar au efect extrapiramidal intens; se numesc neuroleptice de tip incisiv (acestea au potenta crescuta). In tratament se fac asocieri intre acestea i blocantele colinergice centrale. Ex: HALOPERIDOL, FLUPENTIXOL, CLORPROTIXENUL, TIOLIDAZINA, CLORPROMAZINA

16

ANTIRAHITICE medicamente ce combat rahitismulEx: VIGANTOL, VITAMINA D

ANTIREUMATICE - medicamente care inlatur sau diminueaz unelesimptome i semne ale inflamaiei n boli reumatice.. Ex: FENILBUTAZONA, INDOMETACIN, PIROXICAM, TENOXICAM, LORNOXICAM, MELOXICAM, NIMESULID

ANTISEPTICE - Medicament - care combate infectiile microbiene. Antiseptice pentru uz extern - In functie de structura lor chimica si de proprietatile lor, se deosebesc numeroase substante: alcoolul, apa oxigenata, derivatii de amoniu cuaternar, dorhexidina, derivatii fenolului, oxidanti, acizi, derivati metalici (mercur, argint, cupru, zinc), coloranti (eozina, albastru de metilen), hexetidina, hexomedina, iod. Criteriile de alegere sunt pe numeroase mucoase si sau complexe: pe plagi, toxicitatea, probabilitatea de a declansa o alergie, puterea iritanta interzicand aplicarea rapiditatea de actiune, necesitatea de a elimina in mod radical germenii sau doar a impiedica proliferarea lor. Antiseptice pentru uz intern Unele medicamente neantibiotice sunt prescrise pe cale orala in tratarea infectiilor intestinale sau urinare (sulfamide).

ANTISPASTICE se impart in 2 grupe : ANTISPASTICE PARASIMPTOLITICE impiedica influentele excitomotorii vegetative.

17

Ex.: ATROPINA este un parasimpatolitic neselectiv, cu efect de 35 ore. BUTILSCOPOLAMINA BROMURA - este un derivat cuaternar de amoniu al scopolaminei si se absoarbe putin. SCOBUTIL COMPUS asociaza butilscopolamina cu un analgezic NORAMIDOPIRINA METANSULFONAT. OXIFENONIUL i PROPANTELINA - sunt compui cuaternari de amoniu ce efecte mai elective decat atropina ANTISPASTICE MUSCULOTROPE actioneaza direct asupra musculaturii netede. Ex.: PAPAVERINA este un alcaloid izochinolonic din opiu, ce are proprietati antispastice i vasodilatatoare prin actiune musculotropa. MEBEVERINA este antispastic de sinteza

ANTITROMBOTICE medicamente care diminua sau impiedicaprocesul coagularii sangelui. Ex: TROMBOSTOP, SINTROM, ORFARIN, ASPENTER, HEPARINA, VESEL DUE, IPATON, PLAVIX,

ANTITUBERCULOASE

-

medicamente

(antibiotice)

utilizate

in

tratamentul tuberculozei. Antituberculoasele sunt intotdeauna asociate intre ele (de la doua la patru produse) si administrate pe durata a cel putin 6 luni, pe cale orala. EX: PIRAZIAMIDA, RIFAMPICINA, IZONIAZIDL

ANTITUSIVE Mdicamente care deprima centrul tusei si receptoriisensitivi din mucoasa respiratorie ANTITUSIVE OPIOIDE Ex.: CODEINA (Metilmorfina) CODENAL, CODEINA FOSFAT, TUSIN, HUMEX, TUSAN ANTITUSIVE NEOPIOIDE

18

Ex.:

CLOBUTINOL

TABCIN,

TUSSAMED,

BUTAMIRAT

SINECOD, TUSOSEDAL, OXELADINA PAXELADINE,

ANTIVARICOASE

medicamente

folosite

in

tratarea

afectiunilor

venoase, tromboze, varice, ulcer varicos, tromboflebite. Ex: LIOTON, HEPATROMBIN, FENILBUTAZONA, DOXIVENIL

ANTIVIRALE substante ce au efect impotriva unui sau mai multorvirusi Dintre numeroasele antivirale cunoscute au intrat in practica curenta numai urmatoarele: AMANTADINA (Viregyt), cu actiunea antivirala pe tipul A2 al virusului gripal in doze de 100 - 200 mg zilnic, cu efect preventiv (in primele 2 zile de gripa). IDOXURIDINA (Idu, Iduviran, Emanil), este activ in terapia locala a herpesului corneean, sub forma de instilatii oculare. Unele rezultate se obtin si in encefalita herpetica, in administrare i.v. CYTARABINA, activa fata de virusurile A.D.N. Unele rezultate se obtin in varicela severa si in zoster. RIBAVIRINA, anteantivirale. ACICLOVIR, GANCICLOVIl, TRIFLARIDINA, ZIDOVUDINA, si INTERFERONII sunt alte antivirale cu spectru larg. ISOPRINOSINA si INTERFERONUL sunt

ANXIOLITICE (Tranchilizante) - inlatura anxietatea si simptomele care oinsotesc: emotivitate, astenie, insomnie, palpitatii, tulburari digestive. Ex: DIAZEPAM, IMOVANE, HIDROXIZIN, MEPROBAMAT, NAPOTON

AORTA - vas de sange important care preia sangele pompat de inima sidin care pleaca vase mari catre intreg organismul. Principala artera a

19

organismului, formandu-se de la baza ventriculului stang si distribuind sangele oxigenat de catre plamani in intreg corpul. Patologie - se pot observa diferite anomalii: o ingustare congenitala la nivelul istmului (coarctatie); o atingere a peretelui, in general de catre o placa de aterom, ducand la o dilatare (anevrism) sau la o ingustare a vasului. In ambele cazuri, formarea de cheaguri este frecventa si raspunzatoare de emboliile creierului si ale membrelor. O alta leziune ateromatoasa este disectia, clivajul producandu-se in grosimea peretelui. Toate aceste atingeri justifica un tratament chirurgical.

APA DISTILATA este solventul cel mai important din punct de vederecantitativ si cel mai utilizat pentru prepararea formelor farmaceutice lichide, dar se foloseste si pentru unele forme semisolide sau chiar solide.

APELE AROMATICE sunt solutii apoase de uleiuri volatile destinate afi utilizate ca atare sau ca vehicole la prepararea unor medicamente de uz intern. (FR IX)

ARITMIE CARDIACA - aritmiile sunt dereglari ale ritmului normal alinimii fie sub raportul frecventei, fie al regularitatii frecventei cardiace, fie sub ambele. Se pot distinge: extrasistolele (contractiile premature), tahicardiile (accelerarile bruste si trecatoare ale ritmului cardiac), bradicardiile, fibrilatiile ventriculare (contractiile anarhice si ineficace). Cauze - Toate cardiopatiile, indeosebi cardiopatiile ischemice (arterioscleroza, ateroscleroza) si chiar simpla imbatranire a inimii sunt cauze ale aritmiei. Printre alte origini, trebuie sa

20

citam: embolia pulmonara, brohopneumopatiile, tulburarile hidroelectrolitice, antiaritmice etc.), cafeaua, alcoolul. Simptome si semne - Acestea sunt variate. Cel mai frecvent este vorba de sincope, de o gafaiala, de palpitatii, stari de rau, de o cadere a tensiunii arteriale, de angor (angina pectorala) sau de semnele unei insuficiente cardiace. In caz de palpitatii, este important sa se repereze daca bataile sunt regulate sau neregulate, daca aparitia tulburarii este progresiva sau brutala si care a fost durata sa, si sa se noteze frecventa cardiaca, atunci cand este posibil. Diagnostic perioada Este asigurat unde prin electrocardiograma in prin de criza, de interesul monitorizarii anumite abuzul medicamente de tutun, (diuretice, unele excitantele precum

inregistrarea de lunga durata (Holter). In acest caz, un receptor si un inregistrator sunt purtate timp de una sau mai multe zile de catre pacient. Uneori, o electrocardiograma endocavitara (inregistrare cu un electrod urcat prin calea venoasa pana in cavitatile cardiace drepte) este indicata. Este vorba de un examen specializat practicat in mediu spitalicesc. Tratament - Acesta face apel la medicamente antiaritmice care diminueaza excitabilitatea inimii, accelerand sau incetinind frecventa ritmului sau influentand sistemul nervos simpatic. Stimularea cardiaca, temporara sau permanenta (pacemaker), este posibila de asemenea. In unele cazuri, este practicata o electroterapie (soc electric). De asemenea, poate fi avuta in vedere o distrugere foarte localizata, prin energie electrica, sau radiofrecventa, a zonei de origine a tulburarii. Unele tulburari de ritm, in particular in absenta cardiopatiei, nu necesita nici un tratament.

21

ARTERIOLA - vas de sange de calibru foarte mic care se continua cucapilarul, cel mai mic vas de sange.

ATRIU - una dintre cele patru cavitati ale inimii - sangele vine dinorganism si plamani in atrii. Atriul stang primeste sange din plaman iar atriul drept sangele intors din restul corpului. Din atrii trece in ventriculi si este pompat de acestia in arterele aorta (ventriculul stang) si pulmonara (ventriculul drept).

ASTRINGENTE - Substan sau medicament folosit pentru combatereasecreiilor organice exagerate.

B.BACTERICIDE medicamente care distrug microbul patogen.Ex: Penicilina (G, V, sau semisintetice), Cefalosporine, Aminoglicozide

BACTERIOSTATICEbacteriilor.

medicamente

care

impiedica

imultirea

Ex: Tetraciclina, Cloramfenicolul, Eritromicina, Spiramicina, Oleandomicina, Lincomicina, Acid nalidixic, Nitrofurani, Sulfamide

BADIJONARE a unge cu o solutie medicamentoas (n scopuri curativesau preventive)

22

BETABLOCANTE

sunt

medicamente

care

inhiba

competitiv

stimularea receptorilor beta-adrenergici produsi de mediatorii adrenergici de la nivelul viscerelor. Sunt specifice beta-1 pentru inima, beta-2 pentru bronhii, fibre musculare striate si muschiul uterin. - SELECTIVE - METOPROLOL, BETALOC, BETALOC ZOK, EGILOK, VASOCARDIN, LOKREN, BISOGAMMA, ATENOLOL, ATECOR, VASCOTEN, BISOBLOCK, LOGIMAX BETAXA, CONCOR, NEBILET,

(FELODIPINA+METOPROLOL) - NESELECTIVE PROPANOLOL (reduce TA pe vena porta), SOTALOL SOTAGAMMA, DAROB, DISTONOCALM (contine alcaloizi de Belladona + alcaloizi din cornul secarei ERGO +Propanolol + Amital) - CU ACTIUNE ALFABLOCANTA CARVEDILOL CORYOL, DILATREND,

BIOFLAVONOIDE ( Medicatia capilarelor) - cresc rezistentacapilarelor, reglandu-le permeabilitatea si se opun formarii de varice si de hemoroizi. De asemenea, bioflavonoidele au un efect antianginos, tonic cardiac, antiaterosclerotic de prima mana si antitrombotic. Bioflavonoidele preintampina ridarea si imbatranirea pielii, mentinandu-i elasticitatea si tineretea. Ex: QUERCITINA, RUTINA, HESPERIDINA, NARIGINA, BAICALINA si PICNOGENOLUL

BIOFOSFONATI (MO5) - sunt analogi sintetici ai pirofosfatului care seleaga de hidroxiapatita din structura osului. Ex: AREDIA, BONEFOS, FOSAMAX, SEPTOPAL, SKELID 200 mg,

23

BLOCANTE ALE CANALELOR DE CALCIU - Vasodilataia produseste datorat blocrii ptrunderii ionilor de Ca n celulele musculare netede ale arteriolelor, determinnd relaxarea fibrelor musculare. Ex.: AMLODIPIN, AMLOHEXAL, DILTIAZEM, NORVASC, AURONAL, NIFEDIPINA, FELODIPIN, VERAPAMIL, ISOPTIN,

DIACORDIN, DILZEM, CARZEM

BOALA MENIERE afectiunea urechii interne care se manifesta printrun ansamblu de tulburari cuprinzand vertij, scaderea auzului si zbarnaituri in urechi. Boala Meniere afecteaza urechea interna, responsabila de auz si de echilibru. In general, ea nu afecteaza decat o ureche, dar poate fi si bilaterala. Boala survine, in crize, la persoanele de varste cuprinse intre 20 si 50 de ani. Cauze -Cauza precisa a bolii lui Meniere nu este cunoscuta. Simptome si semne - Cu 30 de minute pana la o ora inaintea crizei, semne vestitoare, ca o senzatie de ureche plina, permit subiectului sa opreasca orice activitate care poate deveni periculoasa pe timpul crizei. Acesta are impresia ca se invarteste sau ca totul se invarteste in jurul lui: el trebuie sa se aseze la orizontala. Acestui vertij i se asociaza transpiratii, o stare de rau, greturi si varsaturi, dureri de cap si o senzatie de bazaituri in ureche. Acuitatea auditiva scade, mai ales cea pentru frecventele grave. Criza dureaza mai multe ore si epuizeaza subiectul bolnav. Frecventa acestor crize este imprevizibila. Dupa 10-15 ani, crizele de vertij se estompeaza, dar functia auditiva este atunci foarte alterata. Tratament - In timpul crizelor, subiectul trebuie sa stea in repaus. Tratamentul de fond este permanent si face apel la mai multe mijloace: o viata echilibrata este recomandata, precum si respectarea unui regim alimentar sarac in sare si excluderea

24

tutunului si alcoolului. Medicamentele prescrise sunt: anxiolitice, diuretice, antihistaminice si antivertiginoase.

BRONHODILATATOARE medicamente care ajuta la reducereaefortului depus pentru a respira. Rolul lor este de a deschide conductele respiratorii din plamanii tai. Astfel, se reduc sau chiar pot sa dispara dispneea si wheezingul. Exista 3 tipuri de medicamente bronhodilatatoare: Anticolinergice:

Durata scurta de actiune: Ipratropium bromid Durata lunga de actiune: Tiotropium bromid Efectul advers cel mai frecvent este uscarea mucoasei bucale (gura uscata). Alte efecte adverse pot sa includa infectii urinare sau aritmii. Beta2-agonisti Durata scurta de actiune: Salbutamol Durata lunga de actiune: Salmeterol Efectele adverse cele mai frecvent intilnite sunt aritmia, tahicardia, tremorul Metilxantine Teofilina Efectele adverse cele mai frecvente sunt greata si pirozisul (senzatia de arsura la nivelul stomacului). Sunt medicamente care au interactiuni cu alimentele si cu alte medicamente.

C.CANDIDOZA este o micoza frecventa a mucoaselor si tegumentelor,este determinata de variate specii de candida care in conditii de

25

imunodeficienta a gazdei, pot deveni invazie cu localizari organice si tisulare. Ex.: CLOTRIMAZOL, MICONAZOL, BUTOCONAZOL

CAPSULE sunt preparate farmaceutice formate din invelisuri carecontin doze unitare dew substante active asociate sau nu cu cu substante auxiliare. Sunt destinate administrarii pe cale orala. CAPSULE PAPIRACEE (capsule de hartie) CAPSULE AMILACEE (casete sau buline) CAPSULE OPERCULATE (gelatinoase tari) CAPSULE PERLE (gelatinoase moi)

CARDIOPATIE ISCHEMICA - este boala care afecteza arterelecoronare si datorita careia acestea isi micsoreaza calibrul. Drept urmare, are loc o scadere a cantitatii de sange care iriga muschiul inimii care nu detine in aceste conditii cantitati optime de oxigen, acizi grasi si glucoza. Acest fenomen de reducere a fluxului de sange prin arterele coronare a fost numit in limbaj medical ischemie. Modificarile cardiace produse de ischemie sunt desemnate de termenul cardiopatie.

CARDIOTONICE medicamente care stimuleaza inima, intarindu-i fortade contractie si normalizandu-i ritmul batailor. Ex.: DIGITALINA (extras din Degetelul Rosu), SOYFEM, DIGOXIN, LANOXIN (extras din Degetelul Lanos)

CATABOLISM - este totalitatea reactiilor care conduc la o degradare; elantreneaza, in general, o eliberare de energie.

CEFALOSPORINE antibiotice cu actiune bactericida, au spectru larg,actioneaza prin modificarea peretelui bacterian. Cefalosporinele actioneaza 26

in faza de multiplicare a bacterilorprin inhibarea sintezei peretelui celular bacterian. Ex: BIODROXIL, CEC, CECLODYNE, CECLOR, CEDAX ,CEFALEXIN, CEFALEXINA, FORTUM, KEFLEX, SPIROSINE, ZINACEF, ZINNAT,

CHIMIOTERAPICE - substane de sintez chimic cu aciunebacteriostatic. Ex: SULFAMIDELE, SULFONELE, TRIMETROPRIMUL, Acidul AMINOSALICILIC, CHINOLONELE, ETAMBUTOLUL, NITROFURANTOINA, IZONIZIDA, CLOTRIMAZOLUL,

MICONAZOLUL, TALNAFTOLUL si METRONIDAZOLUL.

CHIMIOTERAPIA ANTIPROTOZOARELOR medicamente careinhiba sau distrug protozoarele. Specii: a) chimioterapice antimalarice ( Plasmodium). Ex: Clorokina, Primakina, Rhinina b) Chimioterapice active pt Triphanosoma ( boala somnului). Ex: Pentamidina c) Chimioterapice active fata de Giardia intestinalis, Trihomonas vaginalis. Ex: Nitroimidazol. d) Chimioterapice active fata de Pneumocistis carini. Ex: Biseptol; Pentamidina e) Chimioterapice active fata de Toxoplasma. Ex: Biseptol asociat cu Claritromicina

CHINOLONE - sunt chimioterapice cu spectru ultralarg si cu reactiiadverse reduse. Ex: OFLOXACINA, CIPROFLOXACINA, PEFLOXACINA, NORFLOXACINA.

27

CICLOPLEGICE sunt substante parasimpatolitice care inhiba actiuneanervoasa, producand midriaza, ciclopegie si cresterea presiunii intraoculare. MIDRIAZA este folosita in scopul examinarii fondului de ochi CICLOPEGIA ales la copii. Ex: HAPITROPIN, CYCLOGIL, TROPICAMIDA, MYDRUM, TROPIXAL, MYDRIACYL paralizia acomodarii fiind necesara pentru masurarea viciilor de refractie in cadrul examenului oftalmologic mai

CIRCULATIE PERIFERICA circulatia periferica slaba sau deficitarase traduce prin a avea maini, picioare si nas rece.

CLORAMFENICOLII (Cloranfenicol si Tiamfenicol) - AB cuspectru larg de actiune; se utiliz rar datorita risculuii de reactii adverse hematologice. Ex: CLORAMFENICOLUL, TIAMFENICOLUL

COLECISTOKINETIC (Colagog) - stimuleaz contraciile veziciibiliare si relaxarea sfincterului Oddi (este un inel muscular ce nconjoar poriunea terminala a ductului biliar comun care se deschide in duoden )

COLERETIC - stimuleaz secreia de bila, respectiv cresc cantitatea debila.

COLESTEROL - Compus organic din grupa lipidelor care are multipleroluri in organism: este un constituent important al membranelor celulare unde are rol in reglarea permeabilitatii acestora fata de diverse substante

28

este implicat in sinteza corticosteroizilor, hormonilor sexuali si a acizilor biliari rol metabolic. Cand este in exces se depune pe peretii vaselor sangvine sub forma de placi de aterom sau sub forma de calculi in vezicula biliara. Cea mai mare parte a colesterolului din organism este de origine exogena, fiind introdus prin alimentatie, el provenind din alimentele de origine animala. Dupa absorbtie la nivel intestinal, ajunge in sange de unde este preluat de catre ficat si metabolizat, fiind apoi eliberat in circulatie legat de lipoproteine (LDL colesterol, VLDL colesterol, HDL colesterol).

COLICA BILIARA litiaza biliara este o afectiune provocata dedezvoltarea unor calculi biliari in vezicula sau in caile biliare extra- sau intrahepatice, si a caror prezenta poate sa nu se manifeste clinic sau poate sa se insoteasca de o simptomatologie zgomotoasa (dureroasa).

COLICA RENALA - litiaza renala este determinata de prezenta unorcalculi in basinet si caile urinare, ce se produc prin precipitarea si cristalizarea substantelor care se gasesc in mod normal in urina; prezenta calculilor este asimptotica in unele cazuri; cand exista tendinta de migrare apar crize dureroase pornind din regiunea lombara (regiunea salelor) spre radacina coapsei, urinari dese, urine rosii (care arata prezenta sangelui in urina)

COLUTORII forme farmaceutice lichide mai mult sau mai putinvscoase, antiseptice sau antibiotice, folosite n stomatologie, pentru badijonarea gingiilor i a pereilor interni ai gurii.

COMPRIMATE preparate farmaceutice solide care contin doze unitaredin una sau mai multe substante active se obtin prin comprimarea unui

29

volum constant de substante active asociate sau nu cu substante auxiliare si sunt destinate administrarii orale.

CORTICOSTEROIZI - sunt medicamente care pot fi inhalate,administrate pe cale orala sau prin injectare intravenoasa sau intramusculara. Acestia sunt hormoni produsi sintetic, care sunt foarte asemanatori cu cortizolul. Ei impiedica globule albe sa mai atace tesutul si micsoreaza capacitatea celolelor imune de a produce substante inflamatorii. Corticosteroizii sunt frecvent utilizati in tratarea tulburarilor inflamatorii si autoimune, cum ar fi artrita reumatoida, lupusul eritematos sistemic, precum si anumite tulburari respiratorii.

D.DECOCT - soluie apoas obinut prin fierberea anumitor plantealimentare sau medicinale, n vederea extragerii principiilor active din acestea.

DECONTRACTANTmusculaturii. Ex: MYDOCALM

MUSCULAR

care

ajuta

la

relaxarea

DERMATITA poate fi tradusa simplu ca o inflamatie a pielii, insaaceasta afectiune este caracterizata printr-o multitudine de simptome precum: piele uscata, hiperemie (piele rosie), prurit (mancarime), cruste si alte leziuni exfoliative, papule (leziuni hiperemice, reliefate), vezicule (leziuni cu continut lichidian). Exista mai multe tipuri de dermatita, in functie de factorul declansant, insa tratamentul acestora este oarecum asemanator.

30

Dermatita

de

contact

-

aceasta

forma

de

dermatita

este

caracterizata prin aparitia unor pete roz-rosietice, pruriginoase (cu mancarine) sau nepruriginoase, determinate de contactul cu anumite obiecte, plante, animale sau substante. Plantele sunt cel mai frecvent incriminate in determinarea leziunilor de dermatita (iedera sau stejarul otravitor). Unele legume, fructe, ierburi sau chiar pamantul pot determina iritatia tegumentului. Iritantii chimici cel mai frecvent incriminati in aparitia dermatitei de contact sunt: detergentii, sapunul, clorul, materialele cu fibre sintetice, lacul de unghii, acetona, antiperspirantele, formaldehida (folosita in industria chimica). Dermatita numulara este o forma de dermatita care prezinta leziuni sub foma unor placarde eritematoase (de marimea unor monede mici), localizate la nivelul membrelor superioare, mainilor, membrelor inferioare si torsului. Este mai frecventa in randul barbatilor cu varste cuprinse intre 55 si 65 de ani. Dintre factorii care predispun la aparitia acestei forme de dermatita sunt: - ambientul cald si uscat - dusurile si baile calde - stresul - afectiunile asociate ale pielii. Dermatita atopica cunoscuta de asemenea si sub numele de eczema, este o forma frecventa de dermatita care provoaca leziuni tegumentare pruriginoase (cu mancarime), care pot evolua catre leziuni eritematoase si chiar pustuloase (cu continut lichidian). Dermatita atopica este o afectiune cu transmitere genetica, familiala si este asociata de asemenea cu alergenii, astmul bronsic sau cu stresul. Dermatita seboreica este o forma de dermatita care prezinta leziuni tegumetare eritematoase sau de culoare galbuie, care sunt localizate la nivelul pielii bogate in glande sebacee (scalpul, pielea 31

regiunii genitale, axila, regiunea submamara sau pielea fetei). Dermatita seboreica este determinata de o secretie excesiva a glandelor seboreice cu blocarea canalelor excretoare si acumularea subtegumentara de sebum. Aceasta forma de dermatita este mai frecvent intalnita in randul sugarilor, la adult fiind legata de modificarile hormonale generale si de stres. Dermatita de staza aceasta forma de dermatita apare in randul persoanelor cu insuficienta circulatorie periferica (varice hidrostatice, arterite, insuficienta cardiaca, renala, ciroza hepatica, diabet zaharat). Insficienta circulatorie determina edem local (acumulare de lichid in tesuturile subcutanate), care pot evolua spre eritem si ulceratii.

DEZINFECTANTE - sunt substane antimicrobiene care fie distrug toatemicroorganismele duntoare de pe un material, fie le aduc la un nivel sigur. Foarte puine dezinfectante sunt capabile s sterilizeze materialul pe care sunt aplicate, dar acest lucru depinde i de modul cum sunt aplicate dezinfectantele.

DIABET ZAHARAT este o afectiune cronica, caracterizata princresterea in sange a glucozei peste valorile normale, cu sau fara eliminarea acesteia in urina.

DISPEPSIE senzatie de disconfort digestiv, aparand dupa masa. Odispepsie poate constitui simptomul unei boli organice: gastrita, tumora, boala a intestinului subtire sau a colonului. In absenta oricarei cauze organice, este un simptom de natura functionala, al carui mecanism este necunoscut. Dispepsia se traduce prin dureri abdominale, printr-o senzatie de greutate, printr-o incetineala a digestiei. Tratamentul este cel al cauzei, atunci cand ea este cunoscuta. In cazul frecvent al dispepsiei functionale,

32

un tratament simptomatic (pansamente gastrice, antispasmodice) este adesea deceptionant.

DISPNEEA este o tulburare a respiratiei caracterizata prin modificarearitmului si intensitatii miscarilor respiratorii. Dispneea are la baza o patrundere insuficienta in tesuturi sau o asimilare (captare) insuficienta de catre acestea a oxigenului. Toate acestea au drept consecinta o scadere consecutiva a proceselor oxidative tisulare, astfel incat va creste nivelul CO2 in sange, dispneea devenind o reactie de adaptare a organismului la lipsa de oxigen si acumularea CO2. Subiectiv ea se traduce prin senzatia "lipsei de aer", prin prezenta constienta a unui "disconfort respirator". Dispneea din insuficienta respiratorie pulmonara poate fi o dispnee de tip obstructiv, restrictiv si mixta. Dispneea obstructiva este determinata de afectiuni obstructive ale cailor aeriene superioare (stenoze laringiene si traheale), procese obstructive la nivelul bronhiilor si tesutului pulmonar astm bronsic, bronsiolite, emfizem pulmonar), stenoze circumscrise ale arborelui bronsic, afectiuni ce evolueaza cu diminuarea elasticitatii pulmonare (emfizem pulmonar, (pneumoconioze), precum si afectiuni care au drept urmare scaderea fortei de contractie a musculaturii expiratorii cum ar fi poliomielita, miastenia gravis. Dispneea restrictiva apare in afectiuni respiratorii acute si cronice care intereseaza abundente portiuni intinse de din diferite plaman etiologii (pneumonii, lichidiene precum si bronhopneumonii, pleurale tuberculoza (pleurezii personala), revarsate

hidrotoraxul, hemotoraxul, pneumotorax spontan, chist hidatic). Dispneea mixta se caracterizeaza prin asocierea sau intricarea unor componente din dispneea obstructiva cu elemente de dispnee restrictiva.

33

Dispneea poate proveni si din insuficienta respiratorie de origine extrapulmonara. Diverse afectiuni, altele decat cele pulmonare, pot evolua cu o simptomatologie care include si dispneea. Afectiunile cardiaca dispneea. Afectiunile nervoase si endocrine ce evolueaza cu tulburari ale excitabilitatiicentrului respirator (psihoze, distonii neurovegetative, meningoencefalita, afectiuni vasculare cerebrale, hipertiroidie, acidoza, intoxicatii exogene, insuficienta suprarenaliana, hiperfoliculinimii) se manifesta si prin dispnee. Bolile sangelui caracterizate prin modificari care tulbura functia de transportor al oxigenului (anemii, hemoglobinopatii, atmosfera viciata cu CO2) evolueaza cu dispnee. Altitudinea ridicata, situatiile speciale pentru piloti, scafandri sunt factori care duc la scaderea continutului de oxigen al atmosferei, fapt care duce in consecinta la instalarea dispneei. Caracteristicile dispneei Polipneea (hiperpneea) este dispneea ce se caracterizeaza prin accelerarea ritmului respirator. Tahipneea este o respiratie rapida si superficiala foarte putin eficace. Bradipneea consta intr-o diminuare a ritmului respirator. Ea poate fi compensate (fiziologica) la sportivi sau decompensata (patologica). Aceasta din urma poate fi o dispnee cu inspir prelungit (in afectiunile obstructive ale cailor aeriene superioare) sau cu expir prelungit (astm bronsic, emfizem pulmonar, bronsiolita capilara). cardio-vasculare evolueaza cu insuficienta valvulare, hemodinamica, afectiunile miocardice,

pericarditele au printre altele ca important mod de manifestare

34

Respiralia neregulata este expresia unei iritajii a centrului respirator. Sunt cunoscute trei tipuri de respiratie neregulata: Respiratia Cheyne-Stokes caracterizata prin alternanta de polipnee neregulata ca amplitudine, cu apnee care poate dura 10-30 de secunde. Apare in ateroscleroza sistemica, hipertensiunea intracraniana, hemoragii cerebrale, tumori. Respiratia 5-30 de Biot secunde. se Este manifesta intalnita prin in miscari respiratorii intrerupte periodic de apnee cu durata de meningite, septicemii, stari de agonie. Respiratia Kussmaul este o respiratie in patru timpi, profunda, raportului zgomotoasa. intre fazele Din punct de vedere al respiratiei (inspir-expir)

dispneea se poate clasifica in: dispneea inspiratorie (inspirul este mult prelungit), dispneea expiratorie (expirul efort. Debutul dispneii poate fi un debut brusc (in pneumotorace) sau un debut lent - progresiv (emfizem pulmonar, scleroza pulmonara, cancer bronho-pulmonar). Dispneea respiratorie poate fi o dispnee paroxistica (ex. astmul bronsic), permanenta (sclerozele pulmonare, emfizemul pulmonar), sau pe fondul unei dispnei permanente pot surveni accese paroxistice (ex. astmul bronsic intricat). mult prelungit), dispneea mixta (sunt afectate ambele faze ale respirariei), dispnee de

DIURETICE medicamente care produc sau maresc diureza.

35

Diuretice de ans - Acioneaz la nivelul segmentului ascendent al ansei lui Henle inhibnd reabsorbia de Na+, K+, Cl-. Au un efect diuretic foarte intens crescnd foarte mult eliminarea de sare i ap. Aceste diuretice sunt folosite cel mai frecvent ca tratament de urgen n edem pulmonar acut i criza hipertensiv (pe cale intravenos) sau ca tratament cronic n insuficiena cardiac, edeme. Ex: FUROSEMID, Acid ETACRINIC, BUMETANID, TORSEMID Diuretice tiazidice - Acioneaz la nivelul ansei lui Henle mpiedicnd reabsorbia de Na+ i Cl- cu o cretere consecutiv a eliminrii urinare de K+. Efectul diuretic al tiazidelor este mai puin intens dect cel al diureticelor de ans. Se administreaz ca tratament cronic al insuficienei cardiace, hipertensiunii arteriale, edemelor cardiace, renale sau hepatice. Ex: HIDROCLOROTIAZIDA, BUTIZIDA, METOLAZONA Diuretice antialdosteronice - Acioneaz prin blocarea receptorilor pentru aldosteron (Spironolactona), i sau ca ca antagoniti urmare, ai aldosteronului(Triamteren amilorid) scade

reabsorbia tubular de Na+ i scad eliminarea urinar de K+. Sunt indicate n strile de hiperaldosteronism. Ex: SPIRONOLACTONA, AMILORID, TRIAMTEREN Diuretice inhibitoare ale anhidrazei carbonice - Scade formarea de acid carbonic, iar apoi scade disponibilul de ioni de hidrogen pentru schimburile Na+/H+ la nivelul tubului contort distal i la nivelul canalului colector. Ex: ACETAZOLAMIDA Diuretice osmotice- Substane care filtreaz glomerular, rmn n urin i rein echivalentul osmotic de ap. Provoac eliminarea unei cantiti mari de ap. Sarea eliminat este uor crescut fa de o eliminare normal. Ex: MANITOL, UREE, IZOSORBIT 36

DISCOPATIE LOMBARA este o afectiune a coloanei vertebralemanifestata prin modificari degenerative ale discurilor intervertebrale din zona lombara.

DRAJEU medicament n form de pilul nvelit cu un strat protector(fcut din zahr sau din ciocolat) pentru a-i masca gustul sau mirosul.

E.EDEM PULMONAR invadare a alveolelor de catre plasma sangvinacare a traversat peretele capilarelor (vase mici). Un edem pulmonar este cel mai frecvent de origine hemodinamica, legat de o crestere a presiunilor in circulatia pulmonara. Aceasta poate fi datorata unei proaste functionari a inimii, unui puseu de hipertensiune arteriala sistemica sau unei hipervolemii (cresterea volumului sangvin). Mult mai rar, edemul pulmonar poate fi consecinta unei alterari a permeabilitatii capilarelor pulmonare de catre agentii infectiosi (virusul gripei, unele bacterii) sau toxici.

EMBOLISM

PULMONAR

reprezinta

obstructia

unei

artere

pulmonare. Odata ce artera este obstruata, de obicei de unul sau mai multi emboli, nivelul de oxigen din sange scade iar presiunea pulmonara creste. Embolismul pulmonar cauzat de trombi mari poate determina moarte subita, de obicei in 30 de minute de la aparitia simptomelor. Trombii de dimensiuni mai mici pot determina leziuni ireversibile la nivelul inimii si plamanilor.

37

EMOLIENTE SI LUBREFIANTE formeaza un filtru protector lasuprafata mucoasei intestinale, avand un efect lubrefiant si favorizand astfel evacuarea continutului intestinal. Ex.: ULEI DE PARAFINA, CIOCOLAX, OXIDUL DE MAGNEZIU, CEAIURI (FRUNZE DE NUC, CRUSIN)

EMULSIA sistem dispers alcatuit din cel putin 2 faze lichide nemiscibiledintre care una este dispersata sub forma de picaturi in cealalta .

ENTEROCOLITA este o afectiune a tractului digestiv determinata dediverse infectii cu bacterii, virusuri, ciuperci, paraziti. Enterocolita infectioasa Este o inflamatie a mucoaselor intestinului subtire si a colonului care poate fi cauzata de o bacterie, de un virus sau de un parazit. Contaminarea se face prin ingestia alimentelor infectate sau prin transmisie intre indivizi. Simptomele ei sunt o diaree apoasa sau sangvinolenta, crampe abdominale, varsaturi, asociate sau nu cu febra. o Enterocolita bacteriana poate fi cauzata de o bacterie vie care distruge mucoasa (shigelloze, salmonelloze, yersinioze cu Campylobacter jejuni) sau de o bacterie care produce o toxina responsabila de o hipersecretie hidroelectrolitica (holera, intoxicatii alimentare). Tratamentul consta, in principal, in rehidratare si in administrarea de antibiotice in caz de afectare severa sau prelungita. o Enterocolita cauzata de o tuherculoza intestinala, sau tuberculoza digestiva, este inca si azi o cauza relativ frecventa a enterocolitei infectioase; ea priveste mai frecvent pacientii imunodeprimati (SIDA). Tratamentul este cel al diareei (rehidratare, antibiotice) si al tuberculozei.

38

o Enterocolita virala, cauzata, in particular, de retrovirusuri, afecteaza, in principal, copiii si evolueaza de la sine catre vindecare. Citomegalovirusul, care afecteaza subiectii imunodeprimati si bolnavii de SIDA, poate provoca o atingere uneori grava a colonului si a rectului, cu leziuni de tip ischemic (intreruperea circulatiei sangvine). o Enterocolita parazitara poate este fi de origine variata. Parazitozele cele mai frecvente sunt amibiaza (afectarea duodenojejunaIa); evolutia favorabila sub tratament antiparazitar. Bolnavii de SIDA sau persoanele imunodeprimate pot fi subiectii unor infestari intestinale grave (criptosporidioza sau anguililoza). Enterocolita inflamatorie Este o inflamatie de origine neinfectioasa a mucoaselor intestinului subtire si a colonului. Boala lui Crohn reprezinta forma principala a acestui tip de enterocolita. In acesta boala cronica a carei origine este inca necunoscuta, orice segment al tubului digestiv poate fi afectat si, indeosebi, ileonul si colonul.

ENZIME DIGESTIVE - sunt enzime pancreatice, proteolitice (digeraproteinele), glicolitice (digera glucidele), lipolitice (digera lipidele). Ex.: DIGESTAL, FESTAL, MEZIN FORTE, PANZCEBIL, TRIFERMENT, ZYMOGEN, COTAZYM FORTE (enzime cu coninut de extract de bila de bou)

EPISTAXIS - (sangerarea nazala) este un accident obisnuit, mai ales lacopii si poate fi tratat foarte simplu. Apare de obicei ca rezultat al unor mici traumatisme cauzate de scobirea in nas sau suflarea nasului. Poate apare si in urma unei infectii a mucoasei care determina uscare si aparitia de cruste.

39

Epistaxisul este rareori serios, dar ocazional poate fi amenintator de viata, in special la persoanele invarsta. Apare mai frecvent la persoanele care iau aspirina, anticoagulante (medicamente care impiedica coagularea sangelui in vase) sau la pacientii cu boli hematologice. Daca epistaxisul apare frecvent (mai des de o data pe saptamana) poate fi un indiciu al unei alte probleme de sanatate, cum ar fi hipertensiunea arteriala. Se recomanda consultarea medicului de familie pentru masurarea tensiunii arteriale si prescrierea unui tratament potrivit. De asemeni, medicul poate preciza daca medicamentele pe care le ia pacientul pot determina aparitia epistaxisului. Daca se suspecteaza o problema mai serioasa, se recomanda consultarea unui ORL-ist pentru efectuarea unor teste suplimentare.

ERITEM - inrosire a pielii care paleste la apasare. Eritemele sunturmarile unei dilatari a vaselor sangvine cutanate. Eritemele generalizate au drept cauza fie o alergie la un medicament, fie o boala infectioasa (scarlatina, rujeola, rubeola, megaleritem epidemic, sifilis exantem subit). Eritemele localizate pot avea o cauza fizica (insolatie), chimica (dermita artificiala), medicamentoasa (eritem pigmentat fix), infectioasa (intertrigo, erizipel, erizipeloid, pasteureloza, trichinoza) sau dermatologica (dermatomiozita, lupus eritematos diseminat).

ESTROGENI nume generic dat hormonilor de tipul foliculinei, careprovoac fenomene caracteristice estrului

EXPECTORANTE medicament, care uureaz expectoraia, calmeazatusea, fluidificand expectoratia.

F.40

FLUOCHINOLONELE sunt chimioterapice cu spectru ultralarg si cureactii adverse reduse. Sunt bacteriostatice stafilococilor, micobacteriilor. si actioneaza asupra streptococilor, mycoplasmelor, pneumococilor, rickettsiilor, gonococilor, Indicate in hemofililor, septicemii,

colibacililor, meningococilor> enterobacteriilor, salmonelelor, shigelelor, endocardite meningite, tuberculoza, infectii ORL (otite cu piocianic), boli respiratorii, hepatobiliare, urogenitale, osteoarticulare, gastrointesinale, febra tifoida, boli de piele etc. Ex: OFLOXACINA (Meneflox, Novecin), CIPROFLOXACINA (Aristin, Ciprinol, Ciprocin etc), PEFLOXACINA Spectrama), (Abactal), NORFLOXACINA (Nolicin, Norflox, FLEROXACINA,

LOMEFLOXADINA, ENOXACINA etc.

FRAGILITATE CAPILARA este o diminuare a rezistentei vaselorcapilare consecutiva alterarii peretelui lor.

G.GARGARISME sunt preparate lichide destinate spalarii si

tratamentului cavitatii bucale si a laringelui prin barbotarea cu aer (gargara) evitand inghitirea solutiei.

GIARDIOZA (Lambliaza) - este cea mai frecventa parazitozaumana.Giardia lamblia este cel mai comun agent al diareilor epidemice si endemice din intreaga lume. Protozoarul contamineaza lacurile, iazurile, chiar si cele curate. Majoritatea oamenilor se infesteaza prin consumul de apa contaminata, dar si prin transfer fecal oral, de obicei intre copii, parteneri sexuali sau persoane care calatoresc. Unele persoane infectate

41

sunt asimptomatice, altele debuteaza dupa 2 saptamini cu: diaree apoasa, flatulenta, crampe abdominale. Putine persoane dezvolta diaree persistenta. Simptomele indica diagnosticul, dar cea mai sigura metoda de al certifica este testul de detectie a proteinelor giardiei in scaun. Prevenirea infestarii cu parazitul consta in fierberea apei, dezinfectarea piscinelor alaturi de filtrarea apei. Tratamentul utilizeaza antibiotice cu spectru larg de actiune: EX: METRONIDAZOL, NITAZOXANIDE, TINIDAZOLE.

GLANDELE SUPRARENALE - sunt o parte a sistemului endocrin, careregleaza nivelul hormonilor din organism. Ele sunt glande mici, in forma de piramida care se gasesc in partea de sus a fiecarui rinichi. Glandele suprarenale produc un hormon numit cortizol. Cortizolul are mai multe functii dar cel mai important este extra cortizolul care se produce pentru a ajuta la tratarea infectiilor, traumelor si stresului emotional. Spre exemplu, tesutul sanatos din genunchi este vazut ca fiind infectat si este atacat de catre propriile globule albe ale organismului, provocand o inflamatie dureroasa. Uneori, chiar si cu o extra productie de cortizol, raspunsul sistemului imunitar nu este controlat in mod adecvat.

GLAUCOMUL cuprinde totalitatea afectiunilor oftalmologice in care seproduce lezarea nervului localizat in polul posterior al ochilor (nervul optic), rezultand in final pierderea vederii. La inceput, se pierde campul vizual periferic. Daca nu se trateaza, se agraveaza pierderea acuitatii vizuale, ducand in timp la orbire definitiva. Exista 3 forme de glaucom: Glaucomul cu unghi deschis este cea mai frecventa forma de glaucom. In aceasta forma, nervul optic este doar usor lezat, de obicei provocand pierderea gradata a vederii. Pot fi afectati ambii ochi in acelasi timp, desi de obicei unul estemai afectat decat

42

celalalt. De obicei este nevoie sa fie afectat mai mult campul vizual pentru a se observa modificarea Glaucomul cu unghi inchis este mai putin frecvent, fiind cam 10% din cazuri. In aceasta forma de glaucom, partea colorata a globului ocular (irisul) si cristalinul blocheaza circulatia umorii din camerele globului ocular, facand ca presiunea intraoculara sa creasca si astfel sa comprime sistemul de drenare (sistemul de trabecule) al ochiului. Acest lucru poate cauza pierderea brusca a vederii insotita de durere, eritem (inrosire) la inceput doar la nivelul unui singur ochi. Alte simptome care apar sunt greata si varsaturi. Un anume subtip de glaucom cu unghi inchis este de cele mai multe ori o situatie de urgenta care necesita tratament imediat pentru a se preveni lezarea definitiva a ochiului Glaucomul congenital este o forma rara de glaucom care apare la unii copii la nastere. Glaucomul care apare in primii ani de viata se numeste glaucom infatil. Copiii cu glaucom congenital sau infantil au de cele mai multe ori ochii congestionati, prezentand sensibilitate la lumina si lacrimare excesiva. Aceste simptome apar dupa varsta de 6 luni chiar un an dupa nastere. Daca problema nu este detectata precoce si tratata poate sa apara scadere severa a acuitatii vizuale sau chiar orbire. Persoanele cu varsta dupa 3 ani si adultul tanar pot prezenta o astfel de forma de glaucom numit glaucom juvenil.

GLICOPEPTIDICE - AB cu structura glicopeptidica si spectru ingust;sunt considerate AB de rezerva si de inlocuire ale beta lactaminelor la pacientii alergici. Ex: VANCOMICINA, TEICOPLANINA/ TARGOCID

43

GLICOZIZI CARDIOTONICI (Digitalici) Medicamente de originevegetala capabile sa amelioreze cordul insufficient. Trateaza insuficienta cardiaca. Ex.: DIGOXIN, LANOXIN (extras din Degetelul Lanos) (medicament de prima alegere in insuficienta cardiaca) SOYFEM

44

GLOMERULONEFRITA - orice boala renala caracterizata printr-oatingere a glomerulilor (unitatile filtrante ale rinichiului). Gomerulonefritele acute - Glomerulonefritele acute sunt, tngeneral, de origine infectioasa (cauzate de un streptococ), cel mai des consecutive unei angine netratate, mai rar unei infectii cutanate ca impetigo. Glomerulonefritele acute se manifesta printr-un sindrom nefritic caracterizat printr-o atingere renala care survine la 10-15 zile dupa angina: se dezvolta foarte rapid edeme ale pleoapelor, in regiunea lombara si la glezne; urina este inchisa la culoare si putina, continand sange si proteine, aparand si o hipertensiune arteriaia; exista uneori o insuficienta renala moderata. Tratamentul este cel al siptomelor: restrictii la aportul de apa si de saruri, administrarea de diuretice pentru disparitia edemelor. Atunci cand aceste masuri se dovedesc insuficiente, se recurge la un tratament cu medicamente hipotensoare. Vindecarea survine aproape intotdeauna in 10-15 zile fara a lasa sechele.

45

Glomerulonefritele cronice - Glomerulonefritele cronice pot fi primitive, fara cauza cunoscuta, sau secundare consecutive unor boli ca lupusul eritematos diseminat, purpura reumatoida, amiloza, diabetul, paludismul, sau actiunea unor medicamente ca sarurile biliare sau Dpenicilamina. Glomerulonefritele cronice se traduc printr-o proteinurie (prezenta de proteine in urina) uneori foarte abundenta, care provoaca un sindrom nefrotic (aparitia de edeme). Acesta poate, in forma sa majora, sa duca la anasarca, edem generalizat care se dubleaza prin efuziuni pleurale si ascita (acumularea de lichid intre cele doua foite ale peritoneului). In grade variabile, toate glomerulonefritele cronice sunt susceptibile sa evolueze catre o insuficienta renala cronica. Atunci cand se manifesta printr-o simpla anomalie urinara, glomerulonefritele cronice nu justifica nici un tratament, dar ele trebuie supravegheate cu regularitate. In anumite varietati mai grave ale bolii, principalele medicamente utilizate sunt corticosteroizii intrebuintati singuri sau asociati cu imunosupresoarele. Tratamentul simptomelor se dovedeste intotdeauna necesar: regim strict fara sare, tratamentul hipertensiunii arteriale, ingrijirea in mediu specializat in caz de insuficienta renala cronica. Intr-un stadiu foarte evoluat, glomerulonefritele necesita o dializa si, eventual, un transplant renal. cronice

GLUCOCORTICOIZI - Hormoni secretati de glanda corticosuprarenal,cu rol n reglarea metabolismului glucidelor, lipidelor i protidelor, precum i n cel al apei i al electroliilor. Ex: BECLOFORTE, BUDIAIR, FLIXOTIDE, ASMANEX

GRANULE particule solide mici care intr n componena unui corpsolid cu structur eterogen sau care rezult din sfrmarea, tierea etc. unui corp solid.

46

H.HEMATURIE prezen a sngelui sau a hematiilor n urin, ntlnit nunele afeciuni renale, vezicale, ureterale etc..

HEMOSTATICE medicamente capabile sa opreasca sangerarile sihemoragiile. Ex.: FITOMENADIONA, ADRENOSTAZINA,

HEPARINA Substanta anticoagulanta naturala care este continuta decatre toate tesuturile organismului. Heparina este indicata pentru actiunea ei foarte rapida asupra trombozei (formarea cheagurilor in vasele sangvine) fie atat in mici doze pe cale subcutanata, cu scop preventiv intro flebita - de exemplu la persoanele imobilizate la pat-, fie in doze mai mari si pe cale subcutanata sau intravenoasa atunci cand exista deja o tromboza. Heparina este contraindicata atunci cand pacientul este subiect al unor hemoragii (boala de coagulare) sau daca este alergic la heparina. Asocierea cu alte medicamente care au, de asemenea, efecte anticoagulante (aspirina, antiinflamatoare, antivitamina K) este proscrisa. Pot surveni unele efecte nedorite: sangerari, trombopenie (scaderea nivelului plachetelor sangvine), osteoporoza (fragilitate osoasa cu risc de fractura spontana) in cursul tratamentelor indelungate

HEPATITA CRONICA prin hepatita cronica se intelege o leziunesistemica a ficatului, este hepatita cu o durata mai mare de 6 luni.

47

HEPATITA VIRALA - inflamatie a ficatului legata de o infectie virala.Leziunile ficatului din cursul hepatitelor virale sunt cauzate de doua tipuri de atingene care se conjuga: o atingere directa prin virus si o atingere indirecta prin reactie imunitara, anticorpii pacientului, produsi pentru a apara organismul impotriva virusului, atacand si propriul ficat. Virusuri responsabile - Doua feluri de virusuri sunt in cauza: virusurile hepatotrope, care ating aproape exclusiv ficatul, si cele pentru care atingerea hepatica nu constituie un element al bolii. Printre primele, cele hepatotrope, se deosebesc virusurile A, B, C, D si E. Virusul A, cauzatorul hepatitei A, cel mai anodin, nu duce la evolutia bolii spre cronicizare. Contaminarea se face pe cale digestiva prin apa, materii fecale si contaminarea fructelor de mare. Virusul B este cauzatorul hepatitei B, care evolueaza, de asemenea, de cele mai multe ori, in mod favorabil, trecerea la cronicitate nefiind observabila decat in 3-5% din cazuri. Modul de transmisie este sexual, sangvin (in cursul transfuziilor sau al utilizarii seringilor intrebuintate indeosebi de catre toxicomani) sau feto-matern (de la mama la fetus). Virusul C, individualizat mai de curand, este responsabil de hepatita C, care pare mai grava decat formele A si B, cu trecerea la cronicizare intrun anumit numar de cazuri Modul de transmisie, sexual, sangvin si transplacentar, este asemanator celui al hepatitei B. Virusurile D, E sunt individualizate inca si mai de curand decat virusul C. Alte virusuri care afecteaza ficatul, hepatita nefiind atunci decat unul dintre polii infectiei, sunt virusul lui Epstein-Barr, agentul mononucleozei infectioase, si citomegalovirusul, care infecteaza celulele sangvine. Diverse virusuri (ai gripei, rubeolei sau arbovirusuri) pot antrena si ele, intre altele, hepatite.

48

Simptome si semne - Perioadele de incubatie sunt variabile: de la 15 la 45 zile pentru hepatita A si de la 45 la 160 zile pentru hepatita B. Perioada zisa de invazie, care dureaza intre doua si sase zile, se caracterizeaza printr-un sindrom pseudogripal: febra, dureri articulare si musculare, uneori eruptie cutanata si adesea o senzatie puternica de oboseala. Faza zisa icterica se traduce prin aparitia unei ingalbeniri de o intensitate variabila cu urine inchise la culoare si scaune decolorate, oboseala persistenta, pierdere a poftei de mancare, greturi. Unele hepatite virale trec total neremarcate. Diagnostic - Diagnosticarea se face pe baza dozarilor sangvine. Unele semne sunt comune tuturor hepatitelor: cresterea masiva a transaminazelor (enzime hepatice), dovedind distrugerea celulelor ficatului. Altele indruma spre o infectie virala: cresterea numarului de limfocite fara cresterea numarului altor globule albe, polinuclearele. In sfarsit, serologiile specifice permit sa se identifice virusul in cauza. Evolutie si tratament - Majoritatea hepatitelor virale sunt benigne, cu vindecare completa si spontana intr-o luna sau doua; doar cateva forme sunt grave, fie dintr-o data (rare forme fulminante), fie de cele mai multe ori cand evolueaza spre cronicizare cu riscul cirozei si cancerizarii. In formele obisnuite, faza de regresie este inaugurata printr-o crestere importanta a volumului urinar. Toate simptomele dispar spontan fara nici o sechela. Tratamentul consta in esenta in masuri de igiena si de dietetica (odihna la pat; exclus consumul de alcool); starea de oboseala generala poate totusi sa persiste timp de cateva luni.

49

-

Hepatitele

grave,

chiar

fulminante,

antreneaza

in

aproximativ 4 cazuri din 1000, si indeosebi in ce priveste virusul B si virusul C, o evolutie severa cu semne de insuficienta hemoragii) hepatica necesitand (confuzie mintala, intr-un encefalopatie, serviciu de transferarea

reanimare, chiar grefa hepatica de urgenta in cazul distrugerii totale a ficatului. - Hepatitele cronice persistente au o evolutie mai lunga, simptomele subzistand timp de mai mult de 6 luni. Ele cer o supraveghere particulara a functiilor hepatice si a markerilor sangvini ai virusului. Vindecarea este totusi posibila. Orice tratament este inutil; bauturile alcoolice si medicamentele metabolizabile de catre ficat sunt interzise. - Hepatitele cronice active, definite printr-o evolutie pe mai mult de 6 luni si prin caracteristici histologice, ca cele cu virusuri B si C in principal, reprezinta intre 3 si 10% din hepatitele virale. Riscul il constituie survenirea unei insuficiente hepatice si aparitia, cu timpul, a unui cancer al ficatului. Tratamentul consta in administrarea de antivirale (vidarabina, interferon). In cele din urma poate fi necesara grefa.

50

Prevenire - Un vaccin contra hepatitei A e pe cale sa fie pus la punct. Cel contra hepatitei B este, de asemenea, disponibil. Este recomandabil ca persoanele expuse riscului (personalul sanitar, politransfuzatii, drogatii, hemodializati, homosexualii etc.) sa se vaccineze. Depistarea hepatitei B a devenit obligatorie la femeia gravida la 6 luni de sarcina din cauza riscului de transmisie a virusului la copil. Respectarea regulilor de igiena permite de asemenea prevenirea aparitiei hepatitelor virale: spalarea mainilor, verificarea prospetimii fructelor de mare (hepatitele A si E); utilizarea prezervativelor, a seringilor de unica intrebuintare de catre drogati (hepatitele B si D). In sfarsit, incalzirea in prealabil a produselor sangvine si cautarea anticorpilor la donatorii de sange au redus drastic riscul de transmisie sangvina a hepatitei C.

HEPATOPROTECTOARE produse care au un efect de protectie aficatului. Ex: SILIMARINA, LIV 52, HEPAVIT, VITAMINA B 12, ESENTIALE

HIPERTENSIUNE ARTERIALA este un sindrom caracterizat princresterea presiunii sistolice si diastolice peste valorile normale. Se considera hipertensiune arteriala cresterea presiunii maxime peste 140 si minime peste 90 mmHg. Tensiunea arteriala are doua componente: tensiunea arteriala sistolica (numarul mai mare) care reprezinta presiunea inimii generata pentru a pompa sangele de la inima spre celelalte organe tensiunea arteriala diastolica (numarul mai mic) care reprezinta presiunea vaselor sangvine in momentul in care inima se umple cu sangele venit din restul corpului.

51

HIPERTONIE MUSCULARA - exagerare permanenta a tonusuluimuscular (gradul de rezistenta a unui muschi striat in stare de repaus), de origine neurologica. Hipertonia este consecutiva unei leziuni a sistemului nervos central, a carei cauza poate fi diversa (tumorala, vasculara, degenerativa). Ea poate lua doua forme: Hipertonia piramidala, numita si hipertonie spastica sau spasticitate, este consecinta unei leziuni a caii piramidale (fasciculul de fibre nervoase care comanda miscarile voluntare). Hipertonia extrapiramidala, sau hipertonia plastica, este consecinta unei proaste functionari a sistemului nervos extrapiramidal, care comanda tonusul muscular si posturile corpului. Ea face parte dintr-un ansamblu de semne denumit sindrom extrapiramidal, a carui cauza tipica este boala lui Parkinson.

HIPOGLICEMIANTE intervin in metabolismul glucidelor, inhibaabsorbia glucidelor in intestin. Stimuleaz secreia de insulina. Clasa BIGUAMIDE Ex.: RETARD Clasa SULFONAMIDE Ex.: MANINIL GLIBENCLAMID, TOLBUTAMID, MINIDIAB , BIDIAB, GLIBOMED, GLIFORMIN, AVANDAMENT, GLIPIZID, DIAPREL, AMARIL Combinatii: GLUCOBAY AVANDIA, ACTOS, NOVONORM, Produse din plante pe baza de pulberi vegetale frunze de afin frunze de dud frunze de mesteacan teci de fasole FITODIAB NORMADIAB SIOFOR, MEGUAN, DIGUAN, METFORMIN, SILUBIN

52

HIPOLIPEMIANTE - sunt medicamente care scad lipidele din serulsanguin sau numai anumite fractiuni si sunt indicate in profilaxia sau tratamentul arterosclerozei si al complicatiei acesteia. 1. STATINE- sunt inhibitori ai enzimei care intervine in sinteza colesterolului in ficat, stabilizeaza placile de arteroscleroza, exercita un efect direct asupra peretelui vascular. Ex.: SIMVASTATIN, SIOVOR, VASILIP, SIMVAXESAL, ZOCOR, LOVASTATIN, MEDOSTATIN, SORTIS, CRESTOR 2. FIBRATI- scad trigliceridele, reduce riscul evenimentelor coronariene la bolnavii cu HDL mic si trigliceride mari Ex.: BENZAFIRAT, REGARDIN, LIPANTHYL, FENOFIBRAT, LIPANOR 3. ACIDUL NICOTINIC OLBETAM, NIASPAN 4. ALTE HIPOLIPEMIANTE - ACID OMEGA 3 OMACOR, EZETROL, INEGY, CADUET

53

HIPOTALAMUS - Regiune centrala a diencefalului situata la bazacreierului, sub talamus si deasupra hipofizei, care este legata de el cu o tija, tija pituitara. Hipotalamusul asigura un dublu rol de control al secretiilor hormonale hipofizare si de control al activitatii sistemului nervos vegetativ. Functionare - Hipotalamusul secreta doi hormoni care sunt stocati in hipofiza inainte de a fi eliberati in sange: hormonul antidiuretic sau vasopresina, care impiedica apa din organism sa fie pierduta in prea mare cantitate in urina, si ocitocina, care stimuleaza contractiile uterine in cursul nasterii. Hipotalamusul secreta, de asemenea, liberine, hormoni care controleaza secretiile antehipofizei. Alt rol al hipotalamusului consta in a actiona asupra functionarii viscerelor (viata vegetativa), de exemplu intervenind aspra ritmului cardiac sau respirator. Hipotalamusul controleaza, de asemenea, senzatiile de foame si de satietate, deci prizele alimentare, precum si termoreglarea. Patologie - Patologia hipotalamusului este legata de cea a hipofizei si poate sa se traduca prin tulburari diverse ale functionarii hormonale. Simptomele revelatoare ale unei opriri a secretiilor hipotalamice sunt legate de marimea tumorii sau de deficitul hormonal (ca paloarea, astenia, absenta scurgerilor menstruale, depilarea). Tratamentul este rareori chirurgical cand atingerea hipotalamica este importanta, ci mai curand medicamentos sau radioterapic. In toate cazurile, un tratament hormonal substitutiv este necesar pentru a corecta hipopituitarismul.

HIPOTENSIUNE ARTERIALA este un sindrom caracterizat prinscaderea presiunii sistolice si diastolice sub valorile normale.

HIPNOTICE {sau somniferele} sunt substante deprimante ale SNC,care induc, produc sau prelungesc somnul. HIPNOTICELE BARBITURICE (HB) sunt derivati ai acidului barbituric

54

Ex.:

FENOBARBITAL,

AMOBARBITAL,

CICLOBARBUTAL,

SECOBARBITAL, BARBITAL. HIPNOTICE NEBARBITURICE (HN) compusi cu structuri chimice diferite: benzodiazepine, piperidindione, chinazolone, ureide, alcooli, aldehide, eteri, compusi cu proprietati hipnotice asemanatoare celor ale barbituricelor Ex.: - NITRAZEPAM, FLURAZEPAM, FLUNITRAZEPAM (benzodiazepine, ZOPICLONA, inrudite cu tranchilizantele), METAQUALONA, ZOLPIDEM, BROMIZOVAL, GLUTETIMIDA,

CLORALHIDRAT PARALDEHIDA (sunt utilizatemai ales ca si sedative, dar in doze mai mari pot avea si efect hipnotic).

HORMONI secretie a glandelor endocrine si exocrine care contribuie ladezvoltarea si functionarea normala a organismului

I.IMUNOGLOBULINE

globulina plasmatica dotata cu proprietati

imunitare si avand un rol de anticorpi in organism. Ex: TETAGAM, TETIG, IVHEBEX, BERIRAB, FAVIRAB

IMUNOSERURI se folosesc ca terapie de stimulare a imunitatiiorganismului impotriva virusilor

IMUNOSTIMULANTE

stimuleaza

proliferarea

si

diferentierea

neutrofilelor, bazofilelor, mastocitelor.

IMUNOSUPRESOARE- medicamente care deprima imunitatea fiindfolosite in urmatoarele cazuri: Boli autoimune: Lupus eritematos, 55

-

Poliatrita reumatoida, Tiroida, Diferite forme de hepatita

In profilaxia rejetului de grefa

INFUZIE - Soluie apoas obinut dintr-o plant prin oprirea ei cu apclocotit, n scopul extragerii principiilor active pe care le conine

INHIBITORI AI POMPEI DE PROTONI Pompa de protoni are rolulde a transfera ionul proton din celula secretorie gastrica in lumenul gastric. Medicamente antiulceroase, inhibitoare foarte active ale secretiei acide. Ex.: OMEZ, OMERAN, HELICID, ULTOP, LOSEC

INHIBITORI AI CENTRULUI TUSEI Fosfatul de codeina este uninhibitor al centrului tusei de 3 ori mai mare decat morfina

INHIBITORI AI ACE (inhibitori ai enzimei de conversie aangiotensinei) Ex.: CAPTOPRIL, CAPOCARD, ENAP, PRESTARIUM, MONOPRIL, LISINOPRIL, RAMIPRIL, ACCUPRO, QUINALAPRIL, GOPTEN

INSUFICIENTA VENOASA slbiciunea circulaiei venoase de lanivelul membrelor inferioare de a-i ndeplini rolul, adic rentoarcerea sngelui venos din membrele inferioare spre inim i toate consecinele anatomice, funcionale, subiective i obiective determinate de aceast stare de boal.

INSULINA este principalul hormon hipoglicemiant al organismului. Arestructura proteica si este secretata de celule ale pancreasului endocrin.

56

Insulina folosita ca medicament este preparata din extract din pancreasul de porc sau de bou. Insulina nu este activa administrata oral! Ex.: ACTRAPID, HUMULIN, HUMALOG, APIDRA, INSUMAN RAPID, EXUBERA, INSULATARD,

L.LAXATIVE medicamente care aduc la normalitate tranzitul intestinal,ele produc un scaun normal cu aspect si consistenta moale si format. Laxative de volum maresc continutul intestinal, sunt puternic hidrofile, se imbiba cu apa din continutul intestinal si favorizeaza alunecarea acestuia. Ex.: Painea integrala, mucilagiile, prunele, smochinele, curmalele, fibrele vegetale, ISPANGULA (seminte de PSYLLA), TRITICUM (tarate de grau) Laxative osmotice retin apa in intestin fluidizand astfel continutul intestinal. Ex.: LACTULOSE, DUFALAC, MACROGOLI, FORLAX, FORTRANS, SICOLAX Laxative de contact maresc peristaltismul intestinal, dar irita mucoasa Ex.: DULCOLAX, BISACODIL, SENNA, REGULAX, DULCOPIC, ANGIOLAX, EUCARBON, HERBOLAX, RHAMONLAX (crusin), MICROLAX

LINCOSAMIDE - sunt o clas de antibiotice. Lincosamidele suntinhibitori ai sintezei de proteine care se leag de partea a 23S 50S subunitate a bacteriene ribozomii i cauza disociere prematur a peptidyltARN de la ribozomului. 57

Ex: VANCOMICINA, CLINDANMICINA, LINCOMICINA

LIMONADELE sunt solutii apoase obtinute prin dizolvarea de diferitiacizi minerali organici sau saruri in apa, edulcorate si aromatizate, destinate administrarii interne cu rol laxativ, purgativ, antiemetic sau ca bauturi racoritoare, in stari febrile si in intoxicatii cu substante chimice.

LIPOTIMIE (lesin) - este o senzatie de pierdere iminenta a constientei.O lipotimie se observa mai curand la subiectii hipersensibili, cu ocazia unei emotii, unei contrarietati, cand nervul pneumogastric este stimulat. Poate surveni in cursul unei dureri subite, al unei luari de sange, a unei mese copioase luate intr-o atmosfera inchisa sau atunci cand sinusul carotidian, sediul baroreceptorilor, este comprimat. O lipotimie este un rau treptat in care subiectul are o impresie de cap gol, de incetosare a vederii, are nevoie sa se intinda. El are tulburari trecatoare ale constientei, este palid, transpira. In cateva minute, de cele mai multe ori, subiectul revine la starea normala incercand, eventual, impresia unei oboseli. In anumite cazuri, lipotimia poate fi urmata de o sincopa (pierderea constientei). In general, este vorba de o tulburare benigna. Subiectul trebuie sa se intinda, sa nu i se dea bauturi alcoolizate si sa fie sustras, daca e posibil, din circumstantele declansante. Daca raul se reproduce, este preferabil sa fie consultat un medic.

M.MACERAT Dizolvarea partilor solubile ale unui aliment prin tinereaindelungata intr-un solvent

MACROLIDE sunt un grup de medicamente (de obicei antibiotice),Antibiotice macrolide sunt utilizate pentru tratamentul infeciilor, cum ar fi ale tractului respirator i infecii ale esuturilor moi. Macrolidele sunt 58

inhibitori ai sintezei de proteine. Mecanismul de aciune al macrolidelor este de inhibare a biosintezei proteinelor bacteriene. Ex: AZITROMICINA, CLARITOMICINA, DIRITROMICINA, ERITROMICINA, JOSAMICINA, OLEANDOMICINA, ROXITROMICINA, SPIRAMICINA, TROLEANDOMICINA

MEDICATIA NEUROTROPA - neurotropele, nootropele, activatoarelemetabolismului cerebral pot ameliora procesele metabolice neuronale i pot proteja creierul de agresiuni, pot mbunti procesele cognitive, uurnd nvaarea i memorizarea, mrind performanele psihice ca urmare a ameliorrii funcionalitii conexiunilor intercorticale i corticosubcorticale... Ex.: PIRACETAMUL, PIRITINOLUL

MEDICATIA

PROKINETICA

-

stimuleaza

motilitatea

gastrointestinala, fiind utile in sindromul de hipomotilitate gastrica, in esofagita de reflux i pentru examenul radiologic al tubului digestiv. Actioneaza prin antagonism central i periferic fata de dopamina i/sau prin mecanism colinergic periferic, la nivelul plexului mienteric. Ex.: METOCLOPRAMIDA este un antagonistdopaminergic, care are i proprietati stimulante colinergice. Grabete golirea stomacului i crete peristaltismul intestinului subtire. DOMPERIDON (Motilium) i CISAPRIDA sunt alte medicamente prokinetice.

MEDII DE CONTRAST - pentru ultrasuneteEx: LUMINITY, SONOVUE RADIOACTIVI pentru SNC si sistemul osos Ex: IZOTOPI DE TECNETIU SI IOD, COMPUSI

59

MICROORGANISME ANTIDIAREICE

- sunt celule vii care apar

foarte rapid in stomac si duoden dup administrarea orala, si dup 6 ore de la administrare apar in colon, fiind rezistente la aciunea sucului gastric, a bilei si a sucului pancreatic. Inhiba creterea diferitelor bacterii si a candidei. Sintetizeaz vitaminele B1, B2, B6, acidul pantotenic si acidul nicotinic. Ex.: ENTEROL 250, HIDRASEC

MIDRIATICE - medicamente care provoac midriaza (dilatarea pupilei).Ex: ATROPINA, CYCLOPENTOLATE, PHENYLE-PHRINE

MIOTICE medicament care produce mioz (contractia/micsorareapupilei)

MIORELAXANTE - capabile s relaxeze musculatura striat spastic.Au i efect sedativ sau tranchilizant, unele sunt analgezice. Utilizate pentru combaterea spasmelor musculare de cauz local, consecutive iritaiei, inflamaiei sau traumatismului, ca i a spasmalor de origine reflex segmentar, declanate de unele stri patologice viscerale sau somatice. Unele sunt eficace n strile de spasticitate spinal. Eficacitatea Ex.: DIAZEPAMUL, BACLOFEN, CLORZOXAZONA terapeutic este crescut prin asocierea cu analgezice antipiretice.

MUCILAGII sunt preparate farmaceutice lichide, vascoase. MUCOLITICE medicamente fluidifiante ale secretiilor bronsice.Ex.: AMBROXOL

N.60

NEUROLEPTICELE - produc scderea agresivitii; efectul antiagresiveste utilizat n psihiatrie pentru calmarea bolnavilor furioi i agresivi, nltur manifestri psihopatologice ce apar n psihoze, indiferent de psihoza respectiv, produc o stare asemntoare bolii Parkinson: rigiditate muscular cu lipsa supleei micrilor i tremurturi caracteristice ale membrelor. Ex.: Clorpromazina, Tiolidazina, Trifluoperazina, Flufenazina, Flupentixolul, Olanzapina Clorprotixenul, Haloperidolul, Clozapina,

NEUROPATIA DIABETICA - reprezinta disfunctii sau modificaripatologice ale sistemului nervos central, periferic si autonom, afectand mai ales sistemul nervos vegetativ, activitatea motorie si membrele inferioare. La baza neuropatiei diabetice stau in primul rand tulburarile metabolice ale tesutului nervos, cu alterarea functionala si morfologica a fibrelor sistemului nervos. Neuropatia diabetica este cea mai comuna complicatie a diabetului zaharat afectand aproximativ 65% din bolnavi si se datoreaza persistentei cronice a hiperglicemiei. Neuropatia periferica rezulta din afectarea sistemului nervos periferic. Aceasta duce la scaderea sensibilitatii dureroase, tactile, termice si vibratorii in anumite parti ale corpului si poate uneori sa afecteze capacitatea de miscare si forta musculara. Cel mai frecvent afecteaza picioarele (laba piciorului si gambele) si poate contribui la aparitia unor probleme serioase cum ar fi ulcerele, infectiile sau deformari osoase si articulare. Este cea mai frecventa forma de neuropatie diabetica. Neuropatia autonoma (vegetativa) este rezultatul afectarii sistemului nervos autonom. Acesti nervi sunt implicati in controlul functiilor involuntare ale corpului cum ar fi bataile inimii, tensiunea arteriala,

61

transpiratia, digestia, functia renala si cateva aspecte legate de functia sexuala. Si aceasta este o forma frecventa de neuropatie diabetica. Neuropatia focala afecteaza un singur nerv, cel mai frecvent la nivelul incheieturii mainii, coapsei sau piciorului. De asemenea poate afecta nervii de la nivelul spatelui si toracelui anterior precum si pe aceia care controleaza musculatura oculara. Adesea se produce in conditii de comprimare sau strivire (pensare) a nervilor, ca de exemplu sindromul de canal carpian (consecinta a comprimarii nervului median la nivelul incheieturii mainii). Totusi sindromul de tunel carpian apare frecvent la persoanele care au diabet dar nu au neuropatie focala. Neuropatia focala de obicei apare brusc si este cea mai rara forma de neuropatie diabetica.

NEVRALGIE - durere provocata de o iritatie sau de o leziune a unui nervsenzitiv. Durerea evolueaza, in general, prin crize destul de intense, dar intre crize poate persista un fond dureros. Diferitele tipuri de nevralgie se clasifica dupa localizarea lor in: Nevralgia faciala provoaca o durere supraacuta in zona controlata de catre nervul trigemen. Ea afecteaza, in principal, obrazul, pleoapele superioare si, de cele mai multe ori, maxilarul superior. Ea se produce de o singura parte si este adesea provocata de o stimulare a unei zone particulare a fetei. Nevralgia interstitiala intervine de ambele parti, dar urmeaza traiectul de inervatie cutanata care taie oblic coastele. Nevralgiile prin iritaria nervilor membrelor coboara in lungimea unei benzi stramte pana la extremitatea membrului: nevralgia cervicobrahiala in membrul superior, nevralgia crurala si sciatica in membrul inferior.

NITRATI ORGANICI - Nitraii organici sunt esteri organici ai aciduluiazotic. Produc coronarodilataie, vasodilataie venoas cu scderea

62

presarcinii, vasodilataie arterial (efect mai puin semnificativ) cu scderea postsarcinii; munca inimii este uurat i diminueaz consumul de O2 al miocardului; alte efecte: inhib funciile plachetare (scade formarea de trombi), iar n infarctul miocardic mpiedic remodelarea patologiei cardiace postinfarct. Ex.: NITROGLICERINA, IZOSORBIT MONONITRAT, IZOSORBIT DINITRAT, MOLSIDOMINA, NITRATUL DE AMIL,

NITROFURANII - chimioterapice cu spectru de actiune ingust si utilizareredusa,doar in infectii localizate; nu se utilizeaza in infectii sistemice. a) nitrofurani cu actiune intestinala; Ex: FURAZOLIDON, NIFUROXAZIDA b)nitrofurani cu actiune urinara. Ex: NITROFURANTOINA

NITROIMIDAZOLII - chimioterapice de sinteza cu actiune intensaasupra germe