33424527-ORTOPEDIE-FRACTURI

7/17/2019 33424527-ORTOPEDIE-FRACTURI

1/73

FRACTURILEGENERALITI

DEFINIIEMECANISM DE PRODUCEREANATOMIE PATOLOGIC

SIMPTOMATOLOGIEEXAMENE PARACLINICEDIAGNOSTICVINDECAREA FRACTURILORCOMPLICAIILE FRACTURILOR


2/73

DEFINIIE

FRACTURA

ntreruperea continuitii unui os

rezultat n urma unui traumatism


3/73

Fracturi ale oaselor sntoase

Fracturi de oboseal (de stress) Fracturi ale oaselor bolnae

(!e os !atolo"ic)

#ECANI$# DE %R&DUCERE


4/73

DIRECT

INDIRECT

#ECANI$# DE %R&DUCEREFracturile oaselor sntoase


5/73

compresia flexia rotaia smulgerea

#ECANI$# DE %R&DUCEREFracturile oaselor sntoaseMecanisme inirecte


6/73

#ECANI$# DE %R&DUCEREFracturi e o!oseal


7/73

$CINTIGRAFIETc ''

#ECANI$# DE %R&DUCEREFracturi e o!oseal


8/73

BOLI OSOASE GENERALIZATE

OSTEOGENEZ IMPERFECT

OSTEOPOROZ POSTMENOPAUZ BOLI OSOASE METABOLICE MIELOMATOZ DISPLAZIE FIBROAS BOALA PAGET

CONDIII LOCALE BENIGNE

INFECII CRONICE CHIST OSOS SOLITAR DEFECT CORTICAL FIBROS FIBROM CONDROMIXOID

CHIST OSOS ANEVRISMAL CONDROM

#ECANI$# DE %R&DUCEREFracturi ale oaselor !olna"e

TUMORI MALIGNE PRIMITIVECONDROSARCOMOSTEOSARCOMTUMOR EWING

TUMORI METASTATICE

PUNCT DE PLECARE: SN,PULMON, RINICHI, TIROID IPROSTAT


9/73

#l!irearezisteneiosului atoritunei metastaze



10/73

Fractur pe ospatologic

$metastaz%



11/73

Fracturile co!ilului Clasificarea #&'TER

Fractura n lemn "ere

Deformarea n grosime

Fracturile adultului #eiu

Traiect

Deplasare

#ta!ilitate

ANATIE %AT&L&GIC


12/73

I II III I( (

FRACTURILE C&%ILULUIClasificarea #&'TER


13/73

Fractur#&'TER I



14/73

Fractur#&'TER II



15/73

Fractur#&'TER III



16/73

Fractur#&'TER I(



17/73

Fractur#&'TER (



18/73

FRACTURILE C&%ILULUIFractura n lemn "ere


19/73

FRACTURILE C&%ILULUIDeformarea n grosime


20/73

Diafizar

Metafizar

&rticular

ANATIE %AT&L&GIC#eiu


21/73

)R&(IT&TE

#*IR+ID +,'IC TR&N#(ER# C- &' TREI'E& FR&)MENT ,IF+C&' C+MIN-

ANATIE %AT&L&GICTraiecte de ractur


22/73

#piroi

ANATIE %AT&L&GICTraiect de ractur


23/73

+!lic



24/73

Transersal



25/73

Cu al treilea ra"ent



26/73

*iocal



27/73


Coinuti


28/73

+nundare



29/73

Translaie .nclecare &ngulaie Rotaie

ANATIE %AT&L&GICDeplasri

Diastazis .nfunare


30/73


Fr de!lasare


31/73

Transla,ie



32/73

+nclecare



33/73

An"ula,ie



34/73

Diasta-is



35/73

Diasta-is



36/73

Deplasari com!inate

Translaie/&ngulaie



37/73

ANATIE %AT&L&GICDe!lasri

+nundare


38/73

&siicare indirect &siicare direct

.INDECAREA FRACTURIL&R


39/73

0EM&T+M

.INDECAREA FRACTURIL&R &siicarea indirect

*+*-'&T-NIF+RM

C&'-#FI,R+#

C&'-#+#+#*RIMITI(

REM+DE'&

I inlaatorie II calus !roi-oriu III dein


40/73

.INDECAREA FRACTURIL&R&siicarea indirect

I Fa-a inlaatorie2ematomcelule necrozate

proces inflamator

3 zile

cito4in

acti"itate osteoclasticsu!stan gelatinoas

populat uniform cu cel5 mezenc2imale

primii muguri "ascularireea fi!rin


41/73

67 zile


IIA Eta!a calusului ibrossu!st5 gelatinoas 8M*9

subst/ undaental

fi!re

colagen

celuleosoase

muguri"asculari

celule

cartilaginoase

celulefi!roase


42/73


II* Eta!a calusului osos !riiti

esutcartilaginos

esutfi!ros

esut osos

mineralizare :;


43/73

.INDECAREA FRACTURIL&RCalus pro"izoriu


44/73

Mineralizare final

Remoelare cortical Resor!ie osteoclastic

In"oluie "ascular


III $tadiul de reodela0


45/73

+sul spongios +s cortical fixat ferm

.INDECAREA FRACTURIL&R&siicarea direct

$e orea- direct os laelar1 atur1orientat du! liniile de or,


46/73

Trauatise de

are intensitate

$E#NELE FRACTURIL&R$ene "enerale

Osul rupt este o parte din pacient !!!

2ocul 3eora"ic

2ocul trauatic

Trauatise deic intensitate

inconort

ebr trauatic

$E#NELE FRACTURIL&R


47/73

$ene de !robabilitate eformare

scurtare

ec2imoz urere la palpare

$ene de certitudine mo!ilitate anormal

crepitaie osoas

netransmisi!ilitateami=crii

ntreruperea continuitosoase

$E#NELE FRACTURIL&R$ene locale

N- #E C&-T>


48/73

2 inciden,earticula,iiebreoca-iiniele

E4A#ENE %ARACLINICERaiografia


49/73

Descrierea unei raiografii n fracturi

E4A#ENE %ARACLINICERaiografia

Fracturi meta/epifizare

#e ncareaz ntr/oclasificare acceptat

Fracturi iafizareosseiu

traiecteplasaresta!ilitate


50/73

E4A#ENE %ARACLINICETomografia computerizat


51/73

E4A#ENE %ARACLINICE#cintigrafia

Tc''


52/73

E4A#ENE %ARACLINICERezonana magnetic nuclear

Fracturosteoconralconil femural


53/73

Fractur treime meie2umerus stng? trans"ersal? cueplasare5

DIAGN&$TIC


54/73

I#EDIATE

TARDI.E

C%LICAIILE FRACTURIL&R

GENERALEL&CALE



55/73

@ocul traumatic

&feciuni respiratorii

&feciuni cariace

&feciuni urinare

&gra"area sau manifestarea unor !oli cronice

Em!olia grsoas

C%LICAIILE FRACTURIL&RCo!lica,ii "enerale



56/73

C%LICAIILE FRACTURIL&REbolia "rsoas

@oc traumatic

Tul!urri meta!olism lipiic

&)'

%ato"enie



57/73

Insuficien respiratorie

Tul!urri neurologice Fe!r

Tul!urri oculare

Rus2 pete=ial


$ene clinice



58/73

0ipoxemie

+paciti pulmonare


Examene paraclinice



59/73

IMMEDIATE

fractura esc2is

"asculare ner"oase

sr5 compartimental

interpoziia

C%LICAIILE FRACTURIL&RCo!lica,ii locale

T&RDI(E

calusul 2ipertroficcalusul "icios ntrzierean consoliare

pseuartrozafractura iterati"osteoporoza

posttraumatic

III AC%LICAIILE FRACTURIL&RF t d 3i


60/73

III CII

III *I

Fractura desc3is



61/73

Arterio"raie 5nractura diai-eieurale

Le-iune arterial

C%LICAIILE FRACTURIL&RL i

'eziune secunar


62/73

'eziune primar

Le-iune neroas

C%LICAIILE FRACTURIL&R$indroul co!artiental %ato"enie


63/73

eem? sngerare

presiunii

ntreruperea returului "enos

presiunii

ntreruperea fluxului arterialIsc2emie acut

$indroul co!artiental 6 %ato"enie

C%LICAIILE FRACTURIL&R$indroul co!artiental Dia"nostic


64/73

ainaraest3esia

allor

aral7sisulselessness%

Durere

%areste-ii

%aloare

%arali-ii

Li!sa !ulsului

Cre2terea !resiunii intraco!artientale

$indroul co!artiental 6 Dia"nostic



65/73

'ipsa crepitaiei osoase

Diastazis

C%LICAIILE FRACTURIL&RInter!o-i,ia



66/73

Frec"ent la copil

Imo!ilizare precar

Compresiuni *ro!leme estetice

C%LICAIILE FRACTURIL&RCalusul 3i!ertroic



67/73

Calusul "icios



68/73

Calus insuficient up termenul meiu econsoliare

Mo!ilitate anormal ureroas

C%LICAIILE FRACTURIL&R+nt5r-ierea 5n consolidare



69/73

'ipsa formrii calusului Cauze / mecanice

/ !iologice

Mo!ilitate anormal neureroas

C%LICAIILE FRACTURIL&R%seudartro-a



70/73

Fi!roas Fi!rosino"ial

%seudartro-a

8i!erasculare



71/73

*ostnecroz Flotante

C%LICAIILE FRACTURIL&R%seudartro-a

Aasculare



72/73

Fractura iterati

REFRACTURARE %E .EC8IUL F&CAR

*recoce Tari"

Tratament inaec"at #pongiozarea corticalei

C%LICAIILE FRACTURIL&R$ene clinice9


73/73

&steo!oro-aFactori aori-an,iA

teren psi2ic

teren enocrin

%ato"enie9tul!urri "asomotorii

acti"itate osteoclastic

$ene clinice9clur local

eemcianozreoare articularatrofie muscular

Radio"raia9

emineralizare lacunar?apoi glo!al

33424527-ORTOPEDIE-FRACTURI

Documents

Transcript of 33424527-ORTOPEDIE-FRACTURI