30. Sarcina Molara-diagnostic
-
Upload
panterablo -
Category
Documents
-
view
227 -
download
0
Transcript of 30. Sarcina Molara-diagnostic
-
8/7/2019 30. Sarcina Molara-diagnostic
1/1
30. SARCINA MOLARA-DIAGNOSTIC
Mola hidatiforma (SARCINA MOLARA) este o entitate patologica specifica gestatiei,caracterizata prin proliferarea anormala a trofoblastului si edemul stromei vilozitare, cutransformarea vilozitatilor coriale in structuri veziculare. Vilozitatile sunt lipsite de axulvascular.
DIAGNOSTIC
a) Semne si simptome
y Hemoragia este semnul dominant
y Uterul frecvent mai mare in dimensiuni decat marimea corespunzatoare varstei degestatie
y uterul in armonica, variatia in volum a uterului la examinari repetate, mai ales dupaepisoadele de sangerare
y
fenomenele neuro-vegetative de sarcina sunt de intensitate crescuta si maipersistente
y HTA, edemele, proteinuria (preeclampsia) apar cu o frecventa crescuta deaproximativ 27% gravide - si mult mai precoce
y Manifestari clinice de hipertiroidism (tahicardie, tegumente calde, tremor alextremitatilor) prin efectul -hCG competitiv pentru receptorii de TSH
y Dureri abdomino-pelvine, prin chisturile ovariene luteinice de suprastimulare
y Dispnee in 2-4% din cazuri, prin emboliile cu vezicule molare
y Exteriorizarea prin vagin, odata cu sangele, a veziculelor molare, cu aspect deboabe de struguri. Este semnul patognomonic al sarcinii molare.
b) Paraclinic
y Titrul -hCG > 100 000 mUI/ml
y Radiografie pulmonara pentru depistarea metastazelor pulmonare
y Ecografia vizualizeaza aspecte caracteristice pentru mola:
- Ecouri multiple in cavitatea uterina, cu aspect de fulgi de zapada- Chisturi ovariene foliculinice bilateral, cu diametre > 6 cm- In mola partiala: produs de conceptie, structura partiala de placenta normala,
lichid amniotic sau cordon ombilical