8/14/2019 Sarcina .doc

1/17

SARCINA NORMALA

BIOLOGIA REPRODUCERII

Gametii:

Procesul de reproducere are la baa actul !ecu"datiei si este

repree"tat de u"irea spermatooidului# celula se$uala masculi"a

% &'()' de micro"i# cu cap# piesa i"termediara si coada # care

poseda ** de autosomi + si u" cromosom se$ual , sau - . cuo/ulul# celula se$uala !emi"i"a %rotu"da# de 0* micro"i cu: "ucleu#

/eicula 1ermi"ati/a#protoplasma# membra"a 2 o"a 2 pelucida si

celule perio/ocitare 2 ** de autosomi si u" cromoom se$ual ,.3

4ECUNDA5IA:

8/14/2019 Sarcina .doc

2/17

I"tal"irea si u"irea o/ulului cu spermatooidul# care are loc i" 067

e$ter"a a trompei# determi"a :

0 2 Restabilirea "umarului diploid de cromoomi % **+, sau -

+**+, 8 && ,, sau ,-.# pastra"du(se ast!el caracterul speciei3

* 2 Stabilirea se$ului desce"de"tului si caracterela se$uale primare37 2 Asi1urarea succesiu"ii tra"s!ormarilor de di/iiu"e si

multiplicare a de/oltarii pe mai departe a i1otului %oului.3

NIDA5IA :

Reprei"ta !i$area oului i" e"dometrul ca/itatii uteri"e# i" /edereade/oltarii sale ulterioare iar aceasta pt a se realia se des!asoara

trei !ae

4A9A de PRONIDA5IE# caracteriata pri" modi!icari mor!o(

!u"ctio"ale ale e"dometrului sub actiu"ea ormo"ilor estro1e"i

si pro1estati/i# i" /ederea u"ei impla"tari optime3

4A9A de NIDA5IE# i"cepe pri"tr(u" proces de eroiu"e de

catre tro!oblast asupra celulelor si 1la"delor e"dometrului# pa"a

la crerea u"ei ca/itati 2 camera ovulara i" care /a i"capeaoul3

4A9A de PLACEN5A5IE# sau de mor!o1e"ea a place"tei#

ca"d oul trece la "utritia ematro!a3

8/14/2019 Sarcina .doc

3/17

Dupa impla"tare# celulele de le peri!eria tro!oblastului creiaa o

parte a u"ei structuri "umita place"ta care ser/este ca i"ter!ata i"tre

sistemul circulator mater" si cel embrio"ar3

Pe parcursul celor ; lu"i de sarci"a# place"ta su!era modi!icari

mor!olo1ice si !u"ctio"ale# cu scopul de a satis!ace "e/oile"utriti/e ale !atului3

PLACEN5A LA 5ERMEN 2 masa car"oasa# /asculara# rotu"da

sau o/ala# cu diam de 0< cm# 1roasa de *(7 cm i" ce"tru# cu o !ata

e$ter"a % !etala sau am"iotica .# "eteda si lucioasa# u"de serpuiesc

/asele care mer1 la cordo"ul ombilical si o !ata i"ter"a % mater"a

sau cotiledo"ara .#rosie si boselata3

4UNC5IILE PLACEN5EI :

IN GENERAL ASIGURA SC=IMBURILE# IN DUBLU SENSIN5RE MAMA SI 4A5

((4u"ctie respiratorie>de la mama trece o$i1e"ul i" sa"1ele !etal

si de la !at trece dio$idul de carbo" i" sa"1ele mater"3

4u"ctie metabolica# "utriti/a 2 metabolism idro(electrolitic?

proteic %sub !orma de ami"o(aci .? lipidic? 1lucidic? /itami"ic?

ormo"i? u"ele substa"te medicame"toase

4u"ctia e"docri"a 2 place"ta este o 1la"da cu secretie i"ter"a

poli/ale"ta iar ormo"ii secretati de ea su"t i"dispe"sabilime"ti"erii si e/olutiei sarci"ii si de/oltarii !atului3

A"e$ele place"tei su"t repree"tate de :

( Membra"ele place"tei# respecti/ CORIONUL la i"terior care

tapiseaa membra"a am"iotica de care este u"ita pri"tr(u" tesut la$

si AMNIOS care acopera !ata !etala a place"tei si se ras!ra"1e pe

cordo"ul ombilical# i"/eli"du(l3

(Cordo"ul ombilical lea1a !atul de place"ta si pri" /asele lui

asi1ura scimbul "utriti/ di"tre mama si !at respecti/ pri" cele *

artere ombilicale care duc de la !at la mama sa"1e /e"os# i"carcat cu

CO* si o /e"a ombilicala care aduce sa"1e arterial # i"carcat cu O*#

de la mama la !at3

8/14/2019 Sarcina .doc

4/17

( Licidul am"iotic # este cel care umple ca/itatea am"iotica#

i"itial !ii"d clar# pe"tru ca apoi sa de/i"a oplesce"t si care are rol

protector pe"tru !at# permita"du(I miscari acti/e si amortia"d

traumatisme3 Licidul am"iotic co"tribuie la decla"sarea tra/aliului3

8/14/2019 Sarcina .doc

5/17

DE9@OL5AREA S5ADIALA A PRODUSULUI DE

CONCEP5IE:

OUL 2 cum se "umeste produsul de co"ceptie i" primele 7

saptama"i# se se1me"teaa i" *##0< samd celule# care au

aspectul u"ei !ormatiu"i s!erice# pli"e# "umita MORULA ?u" stadiu mai a/a"sat este BLAS5ULA# ca"d apare o ca/itate

care se umple cu licid si care impi"1e celulele embrio"are spre

peri!erie# !orma"d pata embrionara3 Urmatoarea etapa

marceaa i"ceputul !ormarii embrio"ului si se "umeste

GAS5RULA# ca"d apar cele trei straturi : ENDOBLAST ,

MEZOBLAST , ECTOBLAST. Di" care se /a "aste ulterior

embrio"ul3

EMBRIONUL 2 este stadiul e/oluti/ al oului di" primele 7 lu"i

de la !ecu"datie

Lu"a I(a 8 0cm# 0 1r# membrele ca "iste mu1uri3

Lu"a *(a 8 &cm# 00 1r# se e/ide"tiaa e$tremitatea ce!alica#

care reprei"ta 067 di" corp? i"!atisare ia aspect uma"# se

di!ere"tiaa membrele si or1 se$uale e$ter"e3

Lu"a 7(a8 se !ormeaa place"ta# apare licidul am"iotic? ; cm#

)) 1r# se !ormeaa cordo"ul ombilical# embrio"ul de/i"e !at3

4A5UL 2 Lu"a &(a 8 0< cm# *' 1r# toate partile corpului su"t

bi"e de/oltateLu"a )(a 8 *)cm#

8/14/2019 Sarcina .doc

6/17

iar e$pulia di" ca/it uteri"a co"stituie a/ort# !atul "e!ii"d

/iabil3

Lu"a (a 8 se produce orie"tarea !atului cu cra"iul spre ori!iciul

i"ter" al colului uteri" si !esele spre !u"dul uterului# miscare ce

se "umeste ## culbuta ? !atul are 7)cm si 0)'1r3# si este /iabilsi i" co"ditiile /ietii e$trauteri"e

Lu"a (a 8 &'cm# *)''1r tes adipos si muscular# bi"e de/oltat?

este posibila /iabilitatea e$trauteri"a

Lu"a ;(a 8 !at la terme"# complet de/oltat# )' cm si 7*)'(

7)''1r? imediat dupa "astere respira# tipa# are re!le$ul de su1ere

si misca cu !orta membrele3

MODI4ICARILE ORGANISMULUI MA5ERNIN SARCINA

Sarci"a determi"a o 1ama /ariata si multipla de modi!icari

a"atomice si !u"ctio"ale ale or1a"ismului !emeii3

(( U5ERUL 2 isi modi!ica /olumul ast!el:

Lu"a I 2 uterul are marimea u"ui ou de 1ai"a3

Lu"a II 2 uterul are marimea u"ui ou de 1asca3

Lu"a III 2 uterul are marimea u"ui pum" de adult3

Lu"a I@# s!arsit 2 !u"dul uterului se a!la la * laturi de de1deasupra sim!iei pubie"e

Lu"a @ 2 !u"dul uterului se a!la la 06* dista"ta i"tre

ombilic si sim!ia pubia"a3

Lu"a @I 2 !u"dul uterului se a!la la "i/elul ombilicului

Lu"a @II 2 !u"dul uterului se a!la la * de1 deasupra

ombilicului3

Lu"a @III 2 !u"dul uterului se a!la la "i/elul ape"dicelui

$i!oid3

Lu"a I, 2 !u"dul uterului este coborat la 7() cm subape"dicele $i!oid 3

Uterul# este rotu"d# 1lobulos# de co"siste"ta moale#

pastoasa#de circa 0'''(0*'' 1r# la s!arsitul sarci"ii# !ara

8/14/2019 Sarcina .doc

7/17

produsul de co"ceptie si prei"ta d3p3d3/ !u"ctio"al

co"tractilitate# e$citabilitate# se"sibilitate si elasticitate3

E"dometrul este tra"s!ormat i" caduca %decidua.# !ormata

di" 7 parti: Caduca seroti"a %baala.# i"ter(utero(place"tara

Caduca re!lectata# o/ulara# capsulara# i"co"oara oul

Caduca /era %ade/arata. parietala# acopera restul supra! uteri"e

Istmul uteri" # de/i"e se1me"t i"!erior i"ai"te sau i" timpul

"asterii

Colul uteri" de/i"e moale si cati!elat

O/arele se maresc iar !u"ctia o/ulo1e"e este sistata3

@a1i"ul are peretii iperemici si edematiati# iar mucoasa este/iolacee %sem"ul de sarci"a a lui a lui CaadFic sau culoarea

pru"ei.

Peri"eul# mai la$ si pi1me"tat

Peretele abdomi"al( dreptii abdomi"ali departati# ombilicul depliat#

li"ia alba iperpi1me"tata# apar /er1eturi

8/14/2019 Sarcina .doc

8/17

Ap cardio(/ascular 2 debitul cardiac este marit i" sarci"a

Ap respirator 2 dia!ra1mul asce"sio"eaa si reduce /olumul total al

plama"ului cu &()H? 1ra/ida respira mai ada"c iar i" ultimele lu"i

apare disp"eea3

Ap di1esti/ 2 i" primul trimestru de sarci"a#prei"ta o serie desem"e !u"ctio"ale# traduse pri" 1returi# /arsaturi# si aloree si

co"stipatie3 Uterul 1ra/id# determi"a modi!icari de poitie ale

or1a"elor i"tra(abdomi"ale3

Ap uri"ar 2 ri"icii au o circulatie mai acti/a ceea ce determi"a o

crestere a diureei# mai ales spre s!arsitul sarci"ii3

Sist ematopoietc 2 scad eritrocitele si emo1lobi"a si cresc

leucocitele

Sist osos 2 Calciul# se mobilieaa de la mama la !at# pe de o partesi pe de alta parte# pri" aport i"su!icie"t# se poate i"stala o

decalci!iere a sistemului osos mater" cu aparitia de carii si dureri

pubie"e3 Aceasta stare se poate re1la pri" aport alime"tar3 Sistemul

osteo(articular este a!ectat i" sarci"a pri" !aptul ca ce"trul de

1reutate al 1ra/idei deplasa"du(se a"terior pro/oaca o lordoa

compe"satorie3

Sist "er/os ce"tral 2 poate reactio"a u"eori# pri" psioe pasa1ere#

ma"ii# stari mela"colice# etc35e1ume"tele 2 se pi1me"teaa la "i/elul !atei# pe !ru"te# i" re1

malara# la baa "asului si la "i/elul buei superioare# realia"d

##masca de sarci"a %cloasma.? deaseme"ea se pi1ma"teaa li"ia

alba# la "i/elul abdome"ului# cicatricele abdomi"ale postoperatorii#

areolele mamare si or1a"ele 1e"itale e$ter"e3

DIAGNOS5ICUL de SARCINA

Se poate stabili pri" pree"ta u"or sem"e cli"ice probabile

si altele si1ure3 Sem"ele cli"ice probabile su"t de ori1i"e

mater"a si co"stau di": tulburari se"oriale %1returi#

/arsaturi# si aloree si som"ole"ta.# abse"ta me"struatiei#

masca de sarci"a# iperpi1me"tarea di/erselor o"e#

/e"ectaie i"termamara# e/ide"tierea tuberculilor lui

8/14/2019 S