178033069 Tehnici de Terapie Comportamentala Aplicata La Copilul Cu Autism

download 178033069 Tehnici de Terapie Comportamentala Aplicata La Copilul Cu Autism

of 13

Transcript of 178033069 Tehnici de Terapie Comportamentala Aplicata La Copilul Cu Autism

  • 8/13/2019 178033069 Tehnici de Terapie Comportamentala Aplicata La Copilul Cu Autism

    1/13

    CURS DE INFORMARE

    TEHNICI DE TERAPIE COMPORTAMENTALA APLICATA LA COPILUL CU AUTISM

    Terapia comportamentala aplicata

    La baza terapiei ABA sta DT (Discrete Trial) unitatea de invatare alcatuita din 3 componente:SD (Stimul Discriminativ, adica cerinta), R (Raspunsul copilului), ( onsecinta lacomportamentul respectiv)!"neori intre SD si Raspuns se interpune Promptul , apoi se da Consecinta #De ce$

    %# clari&ica ceea ce are de invatat copilul atat pentru adult cat si pentru copil#'# a uta terapeutul sa &ie consecvent

    3# usureaza evaluarea pro resului si colectarea datelor#

    aracteristicile unuiSD:* trebuie sa &ie clar, simplu, neintrerupt, si potrivit niveluilui copilului!* este cerinta, &ara adau iri in plus ( numele copilului, +uita*te la mine -, +&ii atent -)!* se da o sin ura data apoi se asteapta raspunsul copilului!* poate include prezentarea unui obiect, a unei instructiuni, a unei miscari, sau a unei

    intrebari!* se da la &el de catre toti cei implicati in pro ram#

    aracteristicile unui raspunsR:* raspunsul copilului la cerinta poate &icorect , cand copilul da raspunsul asteptat in 3 * .

    sec#, si se noteaza cu /!* raspunsul copilului la cerinta poate &igresit cand copilul da un raspuns din acelasi

    pro ram sau din altele dar resit, sau cand se an a eaza in alt &el de comportamentedecat cel asteptat in urma SD*ului, si se noteaza cu * !

    * non!raspuns , cand nu da nici un &el de raspuns sau cand copilul da un raspuns corectdar dupa cele ma0 . sec#, se considera a &i raspuns resit in colectarea datelor, dar senoteaza cu 1#

    Consecinta raspunsului:

  • 8/13/2019 178033069 Tehnici de Terapie Comportamentala Aplicata La Copilul Cu Autism

    2/13

    * ne ativa 2 " Acest " trebuie sa &ie in&ormational si se da dupa un raspuns resit, sauun non*raspuns#

    * pozitiva 2 recompensa# Se o&era numai in cazul unui raspuns corect#* Se o&era imediat dupa raspunsul corect!

    * Se individualizeaza, in &unctie de pre&erintele copilului si se sc4imba permanent pentru a*si mentine valoarea de recompensa#* Recompensele se dau in cantitati mai mari pentru raspunsurile independente sau

    raspunsuri &oarte bune, ori inale, si in cantitati moderate in cazul raspunsurilorpromptate# u toate ca &olosirea unor cantitati mai mari de recompense produc e&ectemai puternice, evitati saturatia prin &olosirea unor cantitati mai mici si prin varierearecompenselor#

    * Recompensele nu trebuie sa*i &ie copilului la indemana in nici o alta impre urare, decatsa*i &ie o&erite in urma unui raspuns corect#

    * Recompensele trebuie sa poata &i o&erite cu usurinta si rapid#* Alternati recompensele sociale (lauda, imbratisarea) cu cele primare (ciocolata, alunele,

    5inderul)

    6romptul (6):* 7ste a utorul o&erit copilului, minim dar su&icient pentru a indeplini un SD#* Trebuie sa apara in acelasi timp cu SD*ul sau imediat dupa SD#* Terapeutul decide daca o&era 6 sau nu inainte c4iar sa dea SD*ul#* 6entru un item masterat in 8T9, 6 se da dupa ma0im un raspuns resit#

    * 6entru un item masterat si in RR9, 6 se da dupa ma0im ' raspunsuri resite#* u &iecare copil, cu &iecare pro ram trebuie &olosit 6 cel mai adecvat si mai putin intrusiv

    si care poate &i diminuat treptat#* mediat ce s*a introdus un tip de 6, trebuie sa avem raspuns la intrebare + um scap de

    acest 6$-Tipuri de 6:

    %# Fi"ic : a utorul &izic o&erit pentru a*l &ace pe copil sa dea un raspuns corect!'# 6rin imitatie : o&erirea raspunsului corect o data cu SD, pentru a*l &ace pe copil da dea un

    raspuns corect copiind terapeutul!

    3# Po"itie# apropiere : asezarea stimului cerut mai aproape de copil!;# Imitare $er%ala : o&erirea verbala a raspunsului corect!.# Stimul inclus : e0# cuvantul +rosu- scris cu cerneala

  • 8/13/2019 178033069 Tehnici de Terapie Comportamentala Aplicata La Copilul Cu Autism

    3/13

    ># O$erlaping : cand i se da copilului SD pe masura ce acesta indeplineste bucati din el# se cere sa dseneze o casa prin imitatie: terapeutul deseneaza un patrat, copilul imitat sideseneaza un patrat, terapeutul*un triun 4i, copilul*un triun 4i etc

    ?# Mo'ularea $ocii :accentuarea unui anumit cuvant dintr*un SD (da*mi cubulrosu )

    @# In$oluntar nespeci(ic : esturi, privire etc#)))) 6entru a evita dependenta de 6:* nu se o&era recompense puternice ori in cantitati mari pentru raspunsurile promptate!* evitati o&erirea 6 dupa ce a dat un raspuns incorect < dupa ce au trecut mai mult de . sec#

    < dupa ce ati dat de a consecinta#* Sc4imbati scopul in cazul in care nu puteti diminua 6, decat sa continuati cu acelasi nivel

    de 6#

    Re uli de masterare:

    9Mass Trial : atunci cand se da aceeasi comanda, cand se reia de mai multe ori (intre .,= si ma0@,%1 ori) acelasi item un intre sittin #

    9Ran'om Rotation : cand itemul in curs de ac4izitie se roteste total aleator in sittin cu ceilaltianterior masterati#

    # "n item nou se introduce in 8T#Dupa 3 sittin uri consecutive (cu cel putin ' persoane di&erite) cu mai mult de ?1 succes se

    poate considerat in 8T, adica pe umatate#Se introduce in RR, unde se considera masterat dupa 3 sittin uri consecutive cu mai mult de?1 succes (cu cel putin ' persoane di&erite)#

    Daca un item sta mai mult de . sittin uri in 8T (timp in care ceilalti itemi din pro ram nu au &ostlucrati), este necesar sa se &aca o TR7T 7R7)

    TR7T 7R7A se &ace doar intre sittin uri de 8T, si este un RR cu toti itemii anterior masterati,&ara itemul in curs de ac4izitie in 8T#

  • 8/13/2019 178033069 Tehnici de Terapie Comportamentala Aplicata La Copilul Cu Autism

    4/13

    *+i'ul curricular , ni$el -ncep.tor A%ilit./i 'e participare la lec/ii

    %# St sin ur Cn scaun'# Realizeaz contactul vizual atunci c nd e stri at

    3# Realizeaz contactul vizual atunci c nd i se d comanda E"it *te la mine-;# R spunde la comanda E8 inile cuminFi-A%ilit./i 'e imita/ie

    %# mit miGc rile rosiere ( ros*motorii)'# mit acFiunile cu obiecte3# mit miGc rile &ine (motricitatea &in );# mit miGc rile oraleA%ilit./i 'e lim%a0 recepti$

    %# HndeplineGte comenzile simple

    '# denti&ic p rFile corpului, obiectele, ima inile, persoanele &amiliare, obiectele prin &unctia loposesia, verbe in ima ini

    3# HndeplineGte comenzile ce presupun verbe;# ndic (cu de etul) ima ini Cntr*o carteA%ilit./i 'e lim%a0 e1presi$

    %# Arat c tre itemii doriFi ca r spuns la Cntrebarea E e vrei$-'# Arat spontan c tre itemii doriFi3# mit sunete Gi cuvinte;# DenumeGte obiectele, obiectele

    .# ere verbal itemii doriFi=# 70prim sau esticuleaz Eda- Gi Enu- pentru itemii pre&eraFi Gi pentru cei respinGi># DenumeGte persoanele &amiliare?# Iace o ale ere@# R spunde c nd este salutat, raspunde la intrebarile sociale%1# DenumeGte verbele Cn ima ini, la sine Gi la alFii, obiectele dupa &unctia lor, posesiaA%ilit./i pre!2colare%# 6otriveGte

    Jbiecte apoi ima ini identice

    Jbiectele la ima ini si ma inile la obiecte

    ulori, &orme, litere, numere

    Jbiecte non*identice

  • 8/13/2019 178033069 Tehnici de Terapie Comportamentala Aplicata La Copilul Cu Autism

    5/13

    Jbiecte prin asociere

    '# Iinalizeaz independent activit Fi simple3# denti&ic culorile, &ormele, literele, numerele;# um r pe de rost p n la %1.# um r obiecteA%ilit./i 'e auto!ser$ire 3sel(!+elp4%# Bea dintr*o can'# IoloseGte &urculiFa Gi lin ura c nd m n nc3# HGi descalF panto&ii, sosetele,;# HGi dezbrac pantalonii, tricoul.# IoloseGte GerveFelul# Se pre&ace (pretinde c )?# denti&ic cate oriile, pronumele@# HndeplineGte instrucFiile cu prepoziFii

  • 8/13/2019 178033069 Tehnici de Terapie Comportamentala Aplicata La Copilul Cu Autism

    6/13

    %1# denti&ic un obiect a&lat la vedere atunci c nd Ci este descris%%# 6laseaz Cn ordine cartonaGe secvenFiale%'# denti&ic enul%3# denti&ic itemul care lipseGte

    %;# R spunde la Cntreb rilewh

    ( are$ "nde$ um$ nd$ ine$,etc)despre obiecte Gi ima ini%.# R spundeda/nu la Cntreb ri le ate de obiecte Gi acFiuni%=# umeGte un obiect prin atin ereA%ilit./i 'e lim%a0 e1presi$%# mit &raze din dou sau trei cuvinte'# ere itemii doriFi printr*o propoziFie, ca r spuns la E e vrei$-3# ere spontan itemii doriFi, printr*o propoziFie;# HGi stri p rinFii de la distanF.# DenumeGte obiectul dup &uncFia acestuia, dar si &unctiile obiectelor

    =# DenumeGte Gi indic p rFi ale corpului con&orm &uncFiei acestora># DenumeGte &uncFia p rFilor corpului, locatiile, emotiile, cate oriile?# IoloseGte propoziFii simple

    7ste un

    M d o

    Am o

    @# Iace sc4imb de in&ormaFii

    Am M d

    n&ormaFii sociale

    %1# Spune E u Gtiu- atunci c nd este ru at s numeasc obiecte necunoscute%%# R spunde la Cntreb riwh de tipul: E e este asta$- Gi E"nde este -%'# DenumeGte prepoziFiile, pronumele%3# R spunde la Cntreb ri ce Fin de cunoGtinFele enerale%;# DenumeGte enul%.# Descrie ima inile printr*o propoziFie%=# Descrie obiectele a&late la vedere &olosind atribute%># HGi aminteGte evenimente din trecutul apropiat%?# R spunde la Cntreb ri de tipul E"nde$-%@# DenumeGte obiectele care aparFin unei camere, si &unctia camerelor '1# DenumeGte &uncFia persoanelor din comunitate

  • 8/13/2019 178033069 Tehnici de Terapie Comportamentala Aplicata La Copilul Cu Autism

    7/13

    '%# R spunde la Cntreb ri de tipul E nd$-''# Descrie secvenFe de ima ini'3# Transmite un mesa';# Iace ocuri de rol cu p puGile

    '.# J&er a utor A%ilit./i pre!2colare%# 6otriveGte itemii din aceeaGi cate orie'# D cantitatea cerut3# 6otriveGte num rul la cantitate, literele mari la literele mici, cuvintele identice;# denti&ic Emai mult- Gi Emai puFin-.# SecvenFializeaz numerele# opiaz litere Gi numere

    ?# denti&ic numele scris@# Deseneaz ima ini simple%1# HGi scrie numele%%# LipeGte%'# Taie cu &oar&eca%3# oloreaz Cn c4enar A%ilit./i 'e auto!ser$ire 3sel(!+elp4

    %# HGi Cmbrac pantalonii, tricoul, 4aina'# HGi CncalF panto&ii, sosetele

    3# Se spal pe m ini;# Se duce la toalet atunci c nd Cl doare burta.# Se duce din proprie iniFiativ la baie

    *+i'ul curricular , ni$el a$ansatA%ilit./i 'e participare la lec/ii%# Realizeaz contactul vizual Cn timpul conversaFiei'# Realizeaz contactul vizual Cn timpul instrucFiilor Cn rupA%ilit./i 'e imita/ie

    %# mit secvenFe comple0e'# mit oaca copiilor de aceeaGi v rst3# mit r spunsul verbal al copiilor de aceeaGi v rstA%ilit./i 'e lim%a0 recepti$%# HndeplineGte instrucFiile comple0e, &ormate din trei comenzi'# HndeplineGte comenzi comple0e date de la distanF

  • 8/13/2019 178033069 Tehnici de Terapie Comportamentala Aplicata La Copilul Cu Autism

    8/13

    3# umeGte o persoan , un loc sau un obiect atunci c nd acestea sunt descrise;# umeGte un obiect din care se vede numai o parte.# denti&ic obiecte care sunt la &el si obiecte care sunt di&erite=# denti&ic ce nu aparFine unui rup, Cn &uncFie de caracteristic sau de cate orie

    ># denti&ic pluralul versus sin ular ?# R spunde la Cntreb rilewh despreo scurt povestire dar si la Cntreb rilewh despre un subiect@# HndeplineGte comenzile EHntreab - versus ESpune -%1# O seGte obiectele ascunse atunci c nd i se dau indicii privind locaFia%%# Discrimineaz situaFiile Cn care trebuie s pun o Cntrebare de cele Cn care trebuie s

    r spund (s o&ere in&ormaFii Cn sc4imb)A%ilit./i 'e lim%a0 e1presi$

    %# R spunde E u Gtiu- la Cntreb rile ne&amiliare'# DenumeGte cate oria c reia Ci aparFine un anumit item dar si itemii dintr*o cate orie

    3# RepovesteGte o poveste;# Descrie obiecte care nu se a&l la vedere, &olosind atribute (caracteristici).# HGi aminteGte evenimente trecute=# Descrie subiecte># Spune propriile poveGti?# HGi e0prim con&uzia Gi cere l muriri@# DenumeGte pronumele posesive%1# IoloseGte timpul corect al verbelor %%# 6une o Cntrebare Gi repovesteGte in&ormaFiile obFinute

    %'# Ascult o conversaFie Gi r spunde la Cntreb ri le ate de acea conversaFie%3# HGi a&irm cunoaGterea%;# R spunde la Cntreb ri avansate de cunoGtinFe enerale%.# Descrie &elul Cn care se &ace ceva%=# Descrie similarit File Gi di&erenFele dintre obiecte%># R spunde la Cntreb ri de tipul E are $-%?# 6une Cntreb riwh atunci c nd Ci sunt o&erite in&ormaFii va iLim%a0 a%stract%# R spunde la Cntreb ri de tipul EDe ce $-

    '# R spunde la Cntreb ri de tipul EDac $-3# ompleteaz lo ic propoziFiile;# Descrie nere ulile dintr*o ima ine.# R spunde Eda# 6riveGte dintr*o alt perspectiv

  • 8/13/2019 178033069 Tehnici de Terapie Comportamentala Aplicata La Copilul Cu Autism

    9/13

    ?# J&er e0plicaFii@# 70clude un item Cn &uncFie de cate orie# Iace sc4imb de in&ormaFii cu e alii, comunic cu e alii Cn timpul ocului?# ere < o&era a utorul e alilor Preg.tirea pentru 2coal.

    %# D dovada unor noi r spunsuri prin observaFie'# HndeplineGte comenzile date Cn rup, iGi aGteapt r ndul3# Iace sc4imb de in&ormaFii sociale Cntr*un rup;# nt versuri ale unor c ntecele de copii Cn cadrul rupului.# R spunde c nd este c4emat=# Ridic m na pentru a r spunde la Cntreb ri

    ># Ascult o poveste Gi r spunde al Cntreb ri privind acea poveste?# Arat Gi povesteGteA%ilit./i 'e auto!ser$ire%# Se spal pe dinFi'# HGi Cnc4ide

  • 8/13/2019 178033069 Tehnici de Terapie Comportamentala Aplicata La Copilul Cu Autism

    10/13

    PROGRAME - selectiv

    nainte ca un copil sa &ie invatat sa &oloseasca < rosteasca cuvintele, el este invatat ce inseamnacuvintele respective prin pro ramele +Receptiv-#70ista &oarte multe pro rame receptiv: receptivo%iecte , actiuni ($er%e4, persoane, categorii ,instructiuni, camere, meserii,emotii , culori etc#SD: Arata 0 R: opilul arata obiectul < instructiunea, persoana ceruta in SD#6: poate &i &izic, pointin , pozitionare, ima ine a obiectului

  • 8/13/2019 178033069 Tehnici de Terapie Comportamentala Aplicata La Copilul Cu Autism

    11/13

    Spune/Intreaba se face in special cu copiii care au probleme cu ecolali tocmai

    pentru a-i face sa inteleaga diferenta dintre a spune si a intreba.

    o e0emple: Spune*mi ce culoare are cerul#

    Spune*mi unde stai# ntreaba*ma cum ma simt# ntreaba*ma ce culoare au oc4ii mei#

    Secventialitate * i se prezinta copilului un sir de cartonase cu secvente care aucontinuitate iar el trebuie sa &aca le atura intre ele pentru a realiza o povestire cu sens!

    Conversatie * trebuie sa purtam o conversatie cat mai normala# Trebuie sa avemresponsabilitate in mod e al asupra conversatiei, ci nu sa conducem noi conversatia# opilul

    trebuie sa &oloseasca cunostinte din pro ramele de a invatate in pro ramul ABA: ntrebari sociale, A&irmatii reciproce, A&irmatii si intrebari multiple# ntr*un sittin vom avea urmatoarele puncte care vor trebui atinse:

    o sa puna intrebari!o sa raspunda la intrebari! intrebari cu raspuns desc4is, nu doar cu DA si "!o sa &aca a&irmatii!o sa vina cu propozitii noi!o sa aiba contact vizual#

    Daca#Atunci- intai va trebui sa spuna dupa noi (&olosim poze pentru suport vizual) EDaca sunt

    murdar, atunci ma spal-!- apoi va spune sin ur uitandu*se la poze!- iar al treilea pas il vom intreba Ece &aci daca esti murdar$- Ema spal-- pe aceleasi poze putem &ace si pro ramulDe ce5# pentru ca ( Ede ce se spala pe

    mani$- Epentru ca este murdar-)

    Descriere , este un pro ram pentru a dezvolta limba ul si al a uta pe copil sa &ie cat maicoerent intr*o descriere# Se urmeaza un patern care se aplica tuturor obiectelor! in &elul acestacopilul va invata sa descrie orice obiect#

    Discriminarea intre%arilor , spunem o propozitie apoi ii punem copilului di&erite intrebarile ate de ceea ce tocmai am spus#

  • 8/13/2019 178033069 Tehnici de Terapie Comportamentala Aplicata La Copilul Cu Autism

    12/13

    EBaiatul conduce masina albena-

    - ine concuce$

    - e &ace baiatul$

    - um este masina$ etc

    A(irmatii reciproce (sc4imb de in&ormatii reciproce)

    - 7u sunt Dana< 7u sunt 7di!

    - 7u am 3. de ani< 7u am ; ani!

    - 7tc #

    A(irmatii si intre%ari multiple , terapeutul &ace o a&irmatie iar copilul trebuie sa*i punaintrebari le at de ceea ce a spus#

    A&irmatie: E7u am &ost la &ilm-

    ntrebari: E La ce &ilm ai &ost$-, E u cine ai &ost la &ilm$-, ETi*a placut &ilmul$- etc

    PECS (6icture 70c4an e ommunication SPstem) este un sistem de comunicare cu a utorul

    ima inilor &olosit cu rezultate &oarte bune in cazul copiilor care nu au dobandit un sistem decomunicare verbal# 67 S*ul o&era copiilor nu doar un mi loc de comunicare non*verbal, ci si omodalitate de intele ere si de stimulare a comunicarii verbale#7ste un sistem de comunicare pe baza de ima ini dezvoltat de A# BondP si L# Irost specialpentru copiii care nu au dobandit sistemul verbal de comunicare#

    "n copil care nu vorbeste la varsta de ;, . ani are nevoi comple0e de comunicare care nu maipot &i intuite de parinti# eputand vorbi, copiii au nevoie sa &ie a utati sa comunice iar acest sistemvine in a utorul comunicarii si limba ului punand la dispozitia copilului ima ini care contin lucrurile

    de care copilulu ar putea avea nevoie: apa, mancare, dulciuri, ucarii, toaleta, Qvreau pauzaQ, Qmi*e somnQ, Qvreau la plimbareQ, Qma doare cevaQ#

    opilul este invatat ce semni&ica &iecare ima ine si cum sa o &oloseasca pentru a primi ceea cedoreste, ima inile devenind ast&el QcuvinteleQ copilului#

    Iazele 67 S:%# etapa # sc4imbul de ima ini in care copilul este invatat sa o&ere o ima ine pentru a primi

  • 8/13/2019 178033069 Tehnici de Terapie Comportamentala Aplicata La Copilul Cu Autism

    13/13

    ceea ce isi doreste#'# etapa # dezvoltarea spontaneitatii distanta dintre copil si terapeut creste, la &el si distantadintre copil tabla de comunicare terapeut, ast&el incat copilul a un e sa caute tabla cecomunicare si ima inea, apoi il cauta pe terapeut pentru a cere#

    3# etapa # discriminarea ima inilor pentru a ne asi ura ca ceea ce cere este intr*adevar ceeace isi doreste copilul#;# etapa M# structura propozitiilor se introduce verbul +vreau- si se alcatuieste ast&el propozitia+eu vreau 0 -.# etapa M# raspunde la intrebarea E e doresti$-=# etapa M# dezvoltarea limba ului E7u vreau -7u vad -, EAm ceva-